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자연병증

Naturopathy
자연병증
대체의학
Old homeopathic remedy, Hepar sulph.
Heparsulf – 동종 요법은 자연병리 치료의 일부로 제공될 수 있습니다.[1]
주장하다질병은 주로 "자연적"이라고 불리는 관행에 의해 도움을 받는 신체의 "자연적 치유" 능력을 통해 치료됩니다(그리고 주로 "자연적"으로 보이지 않는 증거 기반 의학 내의 약, 수술 및 기타 치료에 의해 치료되지 않음).광범위한 "자연 치료제"와 "자연 치료제"로 분류될 수 있는 모든 형태의 대체 의학을 포함합니다.
관련분야대체의학
원론적 찬성론자베네딕트 러스트 세바스찬 크닙
MeSHD009324
참고 항목유머리즘, 영웅적인 의학, 생기론
이 기사는 다음에 대한 시리즈의 일부입니다.
대체의학
일반정보
프린지 의학과 과학
음모론
분류
전통의학
진단

자연병증 또는 자연병증 의학은 대체 의학의 한 형태입니다.[1]"자연적", "비침습적" 또는 "자기 치유"를 촉진하는 것으로 브랜드화된 다양한 의사과학적 관행이 자연 경로로 알려진 그 실무자들에 의해 사용됩니다.일반화하기 어려운 이러한 치료법은 동종 요법과 같이 완전히 신뢰할 수 없는 것부터 특정 형태의 심리 치료와 같이 널리 받아들여지는 것까지 다양합니다.[2][3][4]자연병리학의 이념과 방법은 근거중심의학이 아닌 생명주의와 민간의학에 기반을 두고 있지만, 실천가들은 근거가 뒷받침하는 기술을 사용할 수도 있습니다.[5][6][7]자연병리의 윤리는 의료 전문가들에 의해 의문시되어 왔고 그 실천은 돌팔매로 특징지어졌습니다.[8][9][10][11][12]

자연병리학자들은 일반적으로 일부 환자의 수술이나 백신에 대한 내성을 포함하여 기존의 의학에서 거부하는 대체 치료법을 권장합니다.[13][14][15][16]자연 경로로 진단된 것은 사실적인 장점이 없는 경우가 많습니다.[8][17]

자연 경로는 미국에서 법적 인정을 위한 캠페인을 자주 합니다.자연주의는 미국의 두 주에서는 불법이고 다른 많은 주에서는 엄격하게 규제됩니다.그러나 일부 주에서는 규제가 느슨하여 자연적인 경로를 통해 사소한 수술을 하거나 약물을 처방할 수도 있습니다.어떤 학교들은 자연 경로를 위해 존재하고, 어떤 관할권들은 그러한 의사들이 스스로 의사라고 부르는 것을 허용하지만, 인증, 과학적인 의료 훈련, 정량화할 수 있는 긍정적인 결과가 없다는 것은 그들이 진정한 의사의 역량이 부족하다는 것을 의미합니다.

역사

"자연병증"이라는 용어는 "자연 치유"를 암시하는 "natura" (라틴어로 탄생한 뿌리)와 "pathos" (고통의 그리스어로 고통의 뿌리)에서 유래했습니다.[18]자연병리학자들은 고대 그리스어 "의학의 아버지"인 히포크라테스가 자연병리학의 첫 번째 주창자라고 주장합니다.[18][19]자연주의는 19세기 유럽의 자연 치유 운동에 뿌리를 두고 있습니다.[20][21]스코틀랜드에서 토마스 앨리슨은 1880년대에 담배와 과로를 피하면서 자연스러운 식단과 운동을 장려하면서 그의 "위생 의학"을 옹호하기 시작했습니다.[22][23]

자연병리학이라는 용어는 1895년 존 쉴([24]John Scheel)에 의해 만들어졌고, 자연병리학자들이 "미국 자연병리학의 아버지"라고 생각하는 베네딕트 러스트(Benedict Lust)에 의해 구입되었습니다.[25]Lust는 세바스찬 크네프 신부에 의해 독일에서 하이드로 테라피와 다른 자연 보건학을 공부했습니다. 크네프는 Lust를 미국으로 보내 그의 마약 없는 방법들을 퍼뜨렸습니다.[26]럽트는 자연병증을 특정한 방법이 아닌 광범위한 학문으로 규정했고, 과식, 차, 커피, 술을 없애는 것뿐만 아니라 수기요법, 한약, 동종요법 등의 기술을 포함했습니다.[1]그는 육체를 "인간의 본성의 우주적 힘에 절대적으로 의존"하는 영적이고 생기론적인 용어로 설명했습니다.[27]메리엄-웹스터 사전에 따르면, 인쇄술에서 "자연병증"이 처음 사용된 것은 1901년부터라고 합니다.[28]

1901년부터 Lust는 뉴욕에 미국 자연주의 학교를 설립했습니다.1902년, 원래의 북미 크네프 협회는 폐지되었고 "Naturopathic Society"로 이름이 바뀌었습니다.1919년 9월, 미국 자연병리학회는 해산되었고 베네딕트 루스트는 이를 대체하기 위해 미국 자연병리학회를 설립했습니다.[25][29]Naturalpaths는 20세기의 첫 30년 동안 25개 주에서 자연병리학적 또는 약물이 없는 개업의 법에 따라 허가를 받았습니다.[25]자연병증은 많은 척추 지압사들에 의해 채택되었고, 몇몇 학교들은 자연병증 박사 학위와 척추 지압 박사 학위를 모두 제공했습니다.[25]이 기간 동안 미국에서 활동하는 자연병리 학교의 수에 대한 추정치는 약 1개에서 20개까지 다양합니다.[11][24][25]

급속한 성장기를 거쳐 1930년대 이후 수십 년 동안 자연병증은 감소했습니다.1910년 카네기 교육 진흥 재단은 플렉서 보고서를 발간했는데, 플렉서 보고서는 의학 교육의 많은 측면, 특히 질과 과학적 엄격함의 부족을 비판했습니다.페니실린과 다른 "기적의 약"의 등장과 그에 따른 현대 의학의 인기도 자연병증의 감소에 기여했습니다.1940년대와 1950년대에 실습법의 범위가 넓어져 많은 카이로프랙틱 학교들이 ND 학위를 떨어뜨렸지만, 많은 카이로프랙틱 학교들은 자연병증을 계속 수행했습니다.1940년부터 1963년까지 미국 의사 협회는 이종독스 의료 시스템에 반대하는 캠페인을 벌였습니다.1958년까지 자연병증 진료는 5개 주에서만 허가되었습니다.[25]1968년에 미국 보건 교육부는 그리고 복지부는 자연병리학이 의학에 근거를 두고 있지 않으며 자연병리학 교육은 졸업생들이 적절한 진단을 내리고 치료를 제공할 수 있도록 준비하기에 불충분하다는 결론을 내린 자연병리학에 관한 보고서를 발표했습니다. 보고서는 자연병리학 치료를 포함하도록 메디케어 보장을 확대하지 말 것을 권고하고 있습니다.[11][30]1977년 호주의 한 조사 위원회는 자연 경로에 대한 면허를 권장하지 않는 비슷한 결론에 도달했습니다.[31]

1970년대부터 미국과 캐나다에서 "홀리스트적 건강" 운동과 함께 관심이 되살아났습니다.[25][1]2009년 현재, 미국의 15개 주, 푸에르토리코, 미국령 버진 아일랜드, 컬럼비아 특별구에서 자연병리 의사를 면허하고 있으며,[32] 워싱턴 주는 자연병리 의사가 제공하는 서비스에 대해 보험 회사가 보상을 제공하도록 요구하고 있습니다.[33][34]반면, 사우스 캐롤라이나와 테네시 같은 일부 주에서는 자연병행을 금지하고 있습니다.[35][36][37]

미국에서는, 인도 보건국이 2013년부터 자연병리 의사들을 진료소와 진료소에 수용하기 시작했고, ND들도 대출 상환을 받을 수 있게 되었습니다.[38]

2015년, 전 자연병리학 의사였던 Britt Marie Hermes는 자연병리학에서 훈련을 받고 실습을 한 경험에 대해 비판적인 글을 쓰기 시작했습니다.[39][40]그녀의 블로그는 대체 의학에 대한 일부 지지자들을 격려하면서 회의론자들 사이에서 많은 팔로어를 얻었습니다.[41]

연습

수액치료를 받는 환자
크롬(III) 피콜린산의 영양 보충제, Chromax II
동종 요법 제제는 자연 경로에서 일반적으로 사용됩니다.[42][43]그 관행은 의사과학으로 간주됩니다.[44]

2003년에 킴볼 C에 의해 보고서가[45] 발표되었습니다. 매사추세츠주 뉴턴 출신의 미국인 의사이자 자연병리학의 비평가로 가장 잘 알려진 애트우드(Atwood)는 다른 비평가들 사이에서 "자연병리학의 실천은 내부적으로 신체의 과정을 지도하는 특별한 활력 에너지 또는 힘을 통해 스스로를 치유할 수 있는 신체의 능력에 대한 믿음에 기초한다"고 말했습니다.[8]

진단과 치료는 주로 대체 요법과 자연 경로가 주장하는 "자연적인" 방법에 관한 것입니다.[1][46]인도의 많은 자연 경로는 현재 현대적인 진단 기술을 사용합니다.[47]자연 경로는 수술 및 기존 의약품의 사용을 피하면서 전체적인 접근 방식에 중점을 둡니다.[11]자연 경로는 스트레스 감소와 식습관 및 생활 습관의 변화를 통해 질병을 예방하는 것을 목표로 하며, 종종 증거 기반 의학의 방법을 거부합니다.[5][48]

상담은 일반적으로 신체 검사뿐만 아니라 생활 습관, 병력, 감정 톤 및 신체 특징을 평가하는 포괄적인 환자 인터뷰로 시작됩니다.[1]많은 자연병리학자들은 1차 진료 제공자로서 자신을 나타내며, 일부 자연병리학 의사들은 약물을 처방하고, 경미한 수술을 수행하며, 식단 및 생활습관 상담과 같은 다른 기존의 의료 접근 방식을 자연병리학적 진료와 통합할 수 있습니다.[1][49]전통적인 자연 경로는 질병의 진단이나 치료가 아닌 생활 습관의 변화만을 다룹니다.자연병리학은 일반적으로 백신과 항생제를 권장하지 않으며, 부분적으로 이 직업을 형성한 초기 견해에 근거하며, 증거 기반 의학이 효과적인 것으로 나타난 경우에도 대체 치료법을 제공할 수 있습니다.[10]

방법들

자연 경로는 종종 주류 의학에 반대하고 백신 접종 반대 입장을 취합니다.[10]

자연 경로에 의해 사용되는 특정 양식은 훈련 및 연습 범위에 따라 다릅니다.These may include herbalism, homeopathy,[42] acupuncture, nature cures, physical medicine, applied kinesiology,[50] colonic enemas,[26][43] chelation therapy,[12] color therapy,[50] cranial osteopathy, hair analysis, iridology,[50] live blood analysis, ozone therapy,[11] psychotherapy, public health measures and hygiene,[48] reflexology,[50] rolfing,[29] massage therapy,그리고 전통 한의학.자연 치료법에는 햇빛, 신선한 공기, 열 또는 추위와 같은 자연 요소에 노출되는 것을 기반으로 한 다양한 치료법과 채식주의자 및 전체 음식 식단 준수, 금식 또는 알코올 및 설탕 섭취 자제와 같은 영양 조언이 포함됩니다.[51]신체 의학에는 자연병리학, 골육종 또는 연조직 조작 요법, 스포츠 의학, 운동 및 수압 요법이 포함됩니다.심리 상담에는 명상, 휴식 및 기타 스트레스 관리 방법이 포함됩니다.[51]

2004년 조사에 따르면 워싱턴 주와 코네티컷 주에서 가장 일반적으로 처방되는 자연병리 치료제는 식물성 의약품, 비타민, 미네랄, 동종요법 및 알레르기 치료제인 것으로 나타났습니다.[42]2011년 앨버타와 브리티시컬럼비아의 자연병리학 웹사이트에 발표된 조사에 따르면 가장 일반적으로 광고되는 치료법은 동종요법, 식물학, 영양, 침술, 생활습관 상담 및 해독이었습니다.[43]

2020년 14개 국가의 자연병리학에서 사용하는 방법을 조사한 결과, 환자의 27%가 침술을 받았고, 22%가 동종요법을 받았으며, 16%가 "기타 정력적인 약"을 받았으며, 13.5%가 수기 요법을 받았다고 보고했습니다.각 고객에게 평균 4.0개의 "치료"가 제공되었습니다.환자의 3분의 1(33%)은 일차적인 건강 관심사를 관리하기 위해 자연 경로로만 상담했습니다.[52]

증거근거

참고 항목:근거중심의학
큰 관장을 투여하기 위한 장비: 가방과 양동이, 각각 갤런을 들고 있습니다.관장과 대장관개는 알려진 건강상의 이점이 [43]없는 광범위한 의학적 상태를 위해 자연 경로에 의해 일반적으로 사용됩니다.[53]
작은 관장을 주입하기 위한 직장 구근 주사기
Patient undergoing Ozone IV Therapy
자외선 조사에 의한 오존 IV 치료를 받는 사람.FDA에 따르면 "오존은 독성 가스로, 특정 치료법, 보조 치료법, 예방 치료법에서 유용한 의학적 응용이 알려져 있지 않습니다."[54]

자연병증은 전체적으로 적절한 과학적 근거가 부족하고,[5] 의학계에서 거부하고 있습니다.[5]주류 의학(건강한 수면, 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동)의 유효한 생활 습관 조언이 포함되어 있지만,[10] 일반적으로 다양한 의사 과학적 신념을 추가합니다.[18]일부 방법은 존재가 입증되지 않은 비물질적인 "핵심 에너지 분야"에 의존하고 있으며, 분야로서의 자연주의는 일반적인 과학적 담론으로부터 고립되는 경향이 있다는 우려가 있습니다.[18][55][56]자연병증은 입증되지 않은, 반증된, 그리고 다른 논란의 여지가 있는 대체 의학 치료에 의존하고 그 연관성, 그리고 생명론적인 근거로 인해 비판을 받습니다.[10][11]실험실 실험에서 생화학적 경로에 대한 치료 효과가 제한적인 반면, 임상 실험에서는 생체 이용률이 떨어지는 것으로 나타나면서, 영양제로 알려진 천연 물질은 질병, 특히 암을 치료할 가능성이 거의 없습니다.[57]미국 암 협회에 따르면, "과학적인 증거는 자연병리의학이 암이나 다른 질병을 치료할 수 있다는 주장을 뒷받침하지 않습니다."[11]Britt Hermes에 따르면, 자연 경로 학생 프로그램이 문제가 되는 이유는 "자연 경로 학생으로서, 여러분은 규칙을 만들고 연구를 해석하는 방법의 기준을 흐리기 위해 정당화를 하고 있기 때문입니다.왜냐하면 그렇게 하지 않으면, 기본적으로 아무것도 남지 않기 때문입니다."[58]

2015년 호주 정부의 보건부는 건강보험 적용을 받기에 적합한 대체 요법이 있는지 확인하기 위해 검토한 결과를 발표했습니다. 자연병증은 효과에 대한 명확한 증거가 발견되지 않은 평가된 17가지 요법 중 하나였습니다.[59]

킴볼 C. 애트우드 4세는 메드스케이프 일반 의학 저널에 다음과 같이 쓰고 있습니다.[8]

자연병리 의사들은 이제 "전통적인" 의학과 "자연적인" 의학 모두의 실천에 능숙한 1차 진료 의사라고 주장합니다.그러나 그들의 교육은 1차 진료를 하는 의사들의 극히 일부에 해당합니다.게다가 그들의 문헌을 조사해 보면, 그것은 의사과학적이고, 비윤리적이고, 잠재적으로 위험한 관행으로 가득 차 있다는 것을 알 수 있습니다.

또 다른 글에서 애트우드는 "자연 경로를 동료라고 생각하는 의사들은 현대 의학의 기본적인 윤리적 규칙 중 하나에 반대합니다.자연 경로가 "비과학적인 실천가"로 판단되지 않는다면, 그 용어는 유용한 의미가 없습니다.[12]

이전에 면허를 받은 자연병리학 의사였던 Britt Marie Hermes는 "자연병리학자가 판매하는 모든 제품은 어떤 건강 주장을 뒷받침할 수 있는 신뢰할 수 있는 과학적 데이터가 없다는 [60]것을 거의 보장하며, 일부 자연병리학자들은 증거에 기반한 의학만 시행한다고 주장하지만, 문제는,인정된 자연병리학 프로그램의 모든 자연병리학은 동종요법, 한약, 에너지 치유, 카이로프랙틱 기술, 수치료" 및 기타 유사과학적 관행을 광범위하게 연구해야 합니다.[58]에르메스는 일부 자연병리학자들이 자신들의 방법이 심리적 장애에 대한 효과적인 치료법이 될 수 있다고 주장하는 반면, "어떤 자연병리학적 치료도 양극성 장애나 다른 질환에 대해 안전하고 효과적인 것으로 임상적으로 입증되지 않았습니다"라고 덧붙였습니다.[61]

아놀드 S에 따르면. 렐만, 자연의학 교과서는 많은 일반적인 질병에 대해 자세히 언급하거나 치료하는 것을 생략하고, "효과가 없을 것 같다"는 치료법을 부적절하게 강조하고, 의약품을 희생시키면서 입증되지 않은 약초 치료법을 홍보하기 때문에 교구로서 부적절합니다.그는 "평균적인 자연병리 의사에게 진료를 받으려는 많은 아픈 환자들의 위험은 가능한 어떤 이익보다 훨씬 클 것"이라고 결론지었습니다.[62]

메사추세츠 의학 협회는 "자연병리학적 관행은 연구에 의해 변하지 않으며 논란의 여지가 없는 식이요법과 생활 습관에 대한 조언이 뒤섞인 잘못된 잠재적인 위험한 주장의 많은 모음으로 남아 있습니다."[63]라고 말합니다.

자연치료의 안전성

자연 경로는 종종 햇빛, 허브 및 특정 음식과 같은 자연적으로 발생하는 물질에 대한 노출과 운동, 명상 및 휴식과 같이 자연적이라고 설명하는 활동을 권장합니다.자연병리학자들은 이러한 자연치료가 기존의 의학의 부작용 없이 스스로를 치유할 수 있는 신체의 선천적인 능력을 회복하는 데 도움을 준다고 주장합니다.그러나 "천연" 방법과 화학 물질이 "인공" 또는 "합성" 방법보다 반드시 안전하거나 더 효과적인 것은 아니며, 효과를 이끌어낼 수 있는 모든 치료법은 해로운 부작용을 일으킬 수도 있습니다.[11][26][64][65]

동종 요법, 롤핑 및 홍채학과 같은 자연 경로에 의해 제공되는 특정 자연병리 치료법은 의사과학 또는 돌팔매질로 널리 간주됩니다.[66][67][68]QuackWatch의 Stephen Barrett과 National Council Against Health Fraud는 자연스러운 무관심이 "단순하고 그 관행이 돌팔매로 가득 차 있다"고 말했습니다.[26][69]"자연 경로를 포함한 비과학적인 의료 종사자들은 심층적인 의료 지식이 부족하여 제공자의 보증에 의존해야 하는 대중에게 비과학적인 방법과 속임수를 사용합니다.돌팔매는 사람들에게 해를 끼칠 뿐만 아니라, 과학적 연구를 수행하는 능력을 약화시키기 때문에 과학자들에 의해 반대되어야 합니다."라고 William T. Jarvis는 말합니다.[70]어머니에게 유아 아들의 습진을 날 음식으로 치료하라고 조언한 말린 보드나르에 대한 2018년 호주 사건에서 피터 버먼 판사는 "잘 의도되었지만 심각하게 잘못된 조언은 이 사건의 사실이 보여주듯이,취약한 어린이들에게 큰 해를 끼치고 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다."[71]게다가, Britt Hermes는 자연병리학자들 사이의 "환자 탓을 하는 만연한 문화"를 비판하는데, 여기서 "어떤 것이 환자에게 효과가 없고 환자가 치료에 약속된 모든 긍정적인 효과와 제로의 부작용을 경험하지 못할 때, 그것은 결코 치료가 효과가 없어서가 아닙니다.환자가 무언가를 제대로 하지 못했기 때문입니다."[58]

예방접종

참고 항목:백신 망설임
Cases of measles from 1938 to 1963 followed a highly variable epidemic pattern, with 150,000–850,000 cases reported per year. A sharp decline followed after the introduction of the first measles vaccine in 1963, with fewer than 25,000 cases reported in 1968. Outbreaks around 1971 and 1977 gave 75,000 and 57,000 cases, respectively. Cases were stable at a few thousand per year until an outbreak of 28,000 in 1990. Cases declined from a few hundred per year in the early 1990s to a few dozen in the 2000s.
미국에서 보고된 홍역 환자는 홍역 백신 도입 이후 크게 감소했습니다.

많은 자연병증 전문의들이 백신 접종에 반대하는 목소리를 내고 있습니다.이러한 반대의 이유는 부분적으로 이 직업의 기초를 형성한 초기 견해에 근거하고 있습니다.[72]조셉 피조르노(Joseph Pizzzorno)가 공동 집필한 자연병리학 교과서는 미국의 자연병리학 설립과 관련된 백신 반대 신념인 천연두 백신 대신 "식이, 호흡, 운동, 목욕 및 다양한 힘의 사용을 규제하는 데 있어 자연으로 돌아가는 것"을 상기시킵니다.[73]

일반적으로 자연병증과 소아 백신 접종 사이의 연관성에 대한 증거는 희박하지만 "공개된 보고서에 따르면 소수의 자연병리 의사만이 완전한 백신 접종을 적극적으로 지지한다"[74][75]고 합니다.2000년부터 2003년까지 워싱턴 주에서 어린이들은 자연적인 경로를 본 적이 있는 경우 예방접종을 받을 가능성이 현저히 낮았습니다.[74]2004년에 발표된 자연병증 학생들을 대상으로 한 설문조사는 캐나다 자연병증 의학 대학의 학생들이 그들의 환자들에게 백신 접종을 권장할 가능성이 낮아졌고, 그들이 프로그램에서 진보함에 따라 공중 보건과 전통적인 의학에 대해 더 불신하게 되었다는 것을 발견했습니다.[15]

브리티시컬럼비아 자연병리학 협회는 소아 백신 일정과 백신 전반에 관한 몇 가지 주요 관심사를 열거하고 있으며,[76] 이 단체의 방침은 백신에 대한 찬성 또는 반대를 하지 않는 것입니다.[77]오리건 자연병리의학협회는 많은 자연병리학자들이 소아 백신 일정을 "맞춤형"으로 관리한다고 보고했습니다.[78]

2022년 4월 25일, 브리티시컬럼비아주 정부 보고서에 따르면, 자연적 경로의 69.2%가 최소 2회 이상의 COVID 백신을 맞았거나 의료 면제를 받았다고 보고되었습니다.이는 보고서의 다른 모든 규제를 받는 의료계보다 훨씬 낮았습니다.영양사와 의사/외과 의사 등 두 직업의 수는 98%[79][80]였습니다.

2016년 현재, 미국에서 허가받은 자연병리학자들을 위한 가장 큰 전문 단체인 미국 자연병리학의사협회는 "백신 접종에 대한 입장을 여전히 논의 중"입니다.[81]

실무자

자연 경로 종사자들은 일반적으로 세 가지 그룹으로 분류될 수 있습니다: 1) 정부가 발급한 면허를 가진 사람; 2) 공식적인 지위 이외에서 활동하는 사람("전통적인 자연 경로"); 3) 자연 경로를 수행하는 주로 다른 종류의 보건 전문가들입니다.[11][82][83][84][85]

스위스에서 이러한 구분은 연방 졸업장을 가진 사람들, 건강보험에 의해 인정된 사람들, 그리고 연방 졸업장이나 건강보험에 의해 인정되지 않은 사람들 사이에 있습니다.연방 졸업장을 가진 자연 경로는 다음과 같은 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다.유럽 전통의학, 중국 전통의학, 요로병 의학, 동종요법.[86][87]스위스에 등재된 자연 경로(전통적인 치료사 포함)의 수는 1970년 223개에서 2000년 1835개로 증가했습니다.[88]

라이센스가 부여된 자연 경로

미국 26개 주 또는 지역과 캐나다 5개 주에서 허가받은 자연병리 의사 또는 자연병리 의사로 지칭될 수 있습니다.[89]면허를 받은 자연 경로는 1차 진료 제공자로서 자신을 나타냅니다.[1][49]면허를 받은 자연 경로는 교육의 질이나 시간의 양 측면에서 의사와 비교할 수 있는 교육을 받지 않습니다.[8][17]

브리티시컬럼비아주에서는 면허를 받은 자연인이 "의사" 또는 "의사"라는 호칭을 사용할 수 있도록 법률이 허용하고 있습니다.[90]그러나 CNPBC(University of Naturalphathic Physicians of British College of British College of College of College of British Columbia)의 법 제102조에 따르면 의사 또는 의사라는 용어를 CNPBC 회원이 사용할 때마다 "자연병적" 또는 "자연병적 의학"이라는 용어를 포함해야 합니다.[91][92][93][94]

교육

국립 자연 의학 대학은 북미의 일부 지역에서 면허를 취득할 자격이 있는 자연병리학 전공 학생들을 훈련시킵니다.
졸업생들이 일부 북미 지역에서 면허를 받은 자연인이 될 수 있는 또 다른 자연병리학 프로그램인 바스티르 대학의 허브 정원.

면허를 받은 자연인은 자연인 의료 교육 위원회(CNME)가 승인한 프로그램을 졸업한 후 북미 자연인 검사 위원회(NABNE)[95]가 관리하는 자연인 의사 면허 시험(NPLEX)을 통과해야 합니다.[49][96]CNME 인증 프로그램의 교육에는 동종 요법, 침술 및 에너지 양식과 같은 의사 과학적 양식 외에도 기초 신체 검사 및 일반 혈액 검사와 같은 기본 의료 진단 및 절차가 포함됩니다.[8][12][26][1]이러한 공인된 프로그램들은 과학과 의학에 대한 최고의 이해와 상반되는 의학적 엄격함과 교육 과목을 잘못 전달한다는 비판을 받아 왔습니다.[26][97][98]공인 기관으로서의 CNME는 신뢰할 수 없고 이해 상충으로 고통받는 특징이 있습니다.[99][100][101]자연병리학 면허시험은 자연병리학계[12][63] 외부의 사람들에게 미스터리라고 불리며 소아 응급상황 치료에 사용되는 [97]것을 포함한 동종요법에 대한 시험으로 비판을 받아왔습니다.[39]

북미에는 자연병리의학 연구를 위해 존재하는 학교들이 있으며, 일부는 CNME에 의해 인가되었습니다.[102] CNME와 AANMC(Association of Accredited Naturopathic Medical College)는 인가된 대학들의 입학 요건과 커리큘럼이 종종 기존의 의과 대학들에서 요구되고 제공되는 것과 비슷하거나 비슷하다고 주장합니다.[103]그러나, 의학 교육에 관한 연락 위원회의 승인이 부족하면 과학적인 의료 훈련 및/또는 정량화할 수 있는 긍정적인 결과가 부족할 수 있으며, 따라서 CNME가 승인한 의과 대학 졸업생이 골다공증 의사 및 의사의 역량을 갖추고 있는지에 대해서는 여전히 논란의 여지가 있습니다.[17][104]

자연병리 의사는 의사와 골병리의학과 의사 전용으로 제공되는 레지던트 자격이 없습니다.CNME가 승인한 자연병리학 학교와 자연병리학 클리닉을 통해 제공되는 자연병리학 의사들이 이용할 수 있는 대학원 "레지던스" 자리는 한정되어 있습니다.[105] 대부분의 자연병리학 의사들은 그러한 레지던스를 수료하지 않으며,[42] 자연병리학 의사들은 면허를 위해 레지던스를 수료해야 하는 의무가 없습니다.[11]유타주와 코네티컷주를 [106]제외하고요의료 전문가를 위한 자연병리적 양식의 지속적인 교육은 매우 다양합니다.[50]

미국의 정치활동

CNME 인증 학교에 소속된 자연병리 의사들은 의료 면허와 사회 보건 프로그램 참여를 위해 주, 도, 연방 정부에 로비를 합니다.[81][107]미국 자연병리의사협회는 미국에서 허가받은 자연병리의사를 대표하고,[81] 캐나다 자연병리의사협회는 캐나다에서 허가받은 자연병리의사를 대표합니다.[107]자연병리학 로비 활동은 비타민과 보충제 제조업체들에[81] 의해 자금이 지원되며 자연병리학 교육을 의사들이 받는 의료 교육에 필적하고 전문적인 수준이 높은 것으로 묘사하는 데 초점을 맞추고 있습니다.[107][108]의학회와 옹호 단체들은 확실한 근거 없이 의사과학적 방법을 사용하는 허가를 받은 자연병리 의사들의 증거와 치료 기준에 따라 질병을 진단하고 치료할 수 있는 적절한 임상 교육이 부족하다는 점을 들어 이러한 주장에 이의를 제기합니다.[81][108][109][110]얀 벨라미(Jann Bellamy)는 자연병리학자와 다른 의사과학자들이 의원들에게 의료 면허증을 제공하도록 설득하는 과정을 "입법 연금술"로 특징지었습니다.[111]

2005년부터 메사추세츠 의학회는 ND가 레지던트에 참여할 필요가 없다는 우려와 자연 경로의 관행에 많은 "잘못되고 잠재적으로 위험한 주장"이 포함되어 있다는 우려를 근거로 면허 발급에 반대해 왔습니다.[112]메사추세츠 보완 및 대체 의료 종사자 특별 위원회는 그들의 우려를 거절하고 허가를 권고했습니다.[113]메사추세츠 의학 협회는 다음과 같이 말합니다.[63]

자연병리의학대학은 의학이라는 단어의 전유물이 아닌 다른 어떤 것에 있어서 의과대학이 아닙니다.자연병증은 의학의 한 분야가 아닙니다.그것은 영양학적 조언과 가정요법 그리고 신뢰할 수 없는 치료법의 잡종입니다...자연병리대학은 인정을 주장하지만, 사실상 의미가 없는 진정한 "대체" 인증 방식을 따릅니다.이들은 실제 의과대학을 인가하는 기관과 동일한 기관으로부터 인가를 받지 않으며, 일부 과정은 합법적인 의과대학의 교육과정과 유사한 제목을 가지고 있지만 내용은 완전히 다릅니다.

2015년, 바스티르 대학교를 졸업하고 워싱턴과 애리조나에서 면허 ND로 실습한 전 자연병리 의사 Britt Marie Hermes는 자연병리학을 반대하는 주장을 시작했습니다.[114][39][115]더 이상의 면허 취득에 반대하는 것 외에도, 그녀는 ND들이 "의사" 또는 "의사"라는 호칭을 사용하는 것이 허용되어서는 안 되며,[39] 아이들을 치료하는 것이 금지되어야 한다고 생각합니다.[116][117]그녀는 다음과 같이 말합니다.[118]

자연 경로는 의료 면허증을 발급하기 위한 법률을 적극적으로 로비합니다.저는 이러한 정치적 노력을 자연병리학 프로그램에서 제공되는 훈련의 불충분함을 감추기 위해 "의사", "의사", "의대" 및 "거주"라는 단어의 잘못된 재정의로 특징짓고 싶습니다.ND 학생들은 자신들이 교육적인 지름길을 택하고 있다는 것을 깨닫지 못하므로 현대 의학에서 발견할 수 있는 어떤 입증 가능한 역량도 가지고 있지 않습니다.

전통적인 자연의 길

18세기 중반 스코틀랜드 의사인 휴 머서가 설립한 약국인 버지니아 주 프레데릭스버그의 휴 머서 약국.지금은 18세기 의학적 치료를 보여주는 박물관입니다.

전통적인 자연 경로는 미국 자연병리학회(ANA)에 의해 대표되며, 약 1,800명의 개업의와[119] 미국 자연병리의학협회(ANMA)를 대표합니다.[25]

자연병리 훈련의 수준은 미국의 전통적인 자연병리에 따라 다릅니다.전통적인 자연병리학은 학위가 아닌 자격증 프로그램이나 학부 과정을 이수하고 일반적으로 자신을 자연병리학 컨설턴트라고 부를 수 있습니다.이 프로그램들은 종종 온라인에서 승인되지 않은 학위를 제공하지만 포괄적인 생물 의학 교육이나 임상 교육을 제공하지는 않습니다.

호주에서 조사된 전통적인 자연병리학자들은 증거 기반 의학을 생명주의적이고 전체론적인 원칙에서 그들의 신념에 대한 이념적 공격으로 인식합니다.[5]그들은 자연 의학 관행의 완전성을 옹호합니다.[5]

공인된 프로그램을 졸업한 자연병리학자들은 2002년에 자신들의 훈련이 전통적인 자연병리학 프로그램과 달리 증거 기반의 과학적 원리를 사용했다고 주장했지만,[120] 이 주장은 여전히 정확하지 않습니다.[8][26]

규정

자연주의는 많은 나라에서 행해지고 있으며 다양한 기준의 규제와 수용 수준에 따라 적용됩니다.의료 규정에 따라 자연병증을 포괄하고 의료인이 약물을 처방하고 경미한 수술을 할 수 있도록 허용하는 반면, 다른 지역에서는 자연병증을 전면적으로 금지하는 등 관할권마다 진료 범위가 천차만별입니다.[citation needed]

호주.

1977년, 영연방 정부의 조사는 호주의 모든 자연병리 대학을 검토했고, 기초 생물 의학을 다루는 것처럼 보이는 강의 계획서를 가지고 있음에도 불구하고, 실제 강의는 그 계획서들과 거의 관련이 없으며, 중요한 실용적인 작업을 할 수 없다는 것을 발견했습니다.또한 동종 요법이나 바흐의 꽃 치료법, 미네랄 염과 같은 자연 경로가 선호하는 기술에 대한 중요하거나 체계적인 적용은 없는 것으로 나타났습니다.[31]

호주 의사협회의 입장은 "보완의학의 근거 기반 측면은 의료인의 환자 진료의 일부가 될 수 있다"는 것이지만, "대부분의 보완의학과 관련하여 효과적인 증거가 제한적"이라는 우려를 가지고 있습니다.입증되지 않은 보완 의약품과 치료법은 환자가 의학적 조언을 구하는 것을 미루면 오남용을 통해 직접적으로 또는 간접적으로 환자 건강에 위험을 초래할 수 있습니다."규제에 대한 AMA의 입장은 "보완적 의학 종사자와 그 활동에 대한 적절한 규제가 있어야 한다"는 것입니다.[121]

2015년 호주 정부는 자연병증의 효과에 대한 명확한 증거를 찾지 못했습니다.[59]따라서 2017년 호주 정부는 이 단계가 "증거가 부족한 치료법에 대한 것이 아니라 납세자 자금이 적절하게 지출되도록 보장할 것"이라며 자연주의를 보험 보조금 지급 자격이 없는 관행으로 지정했습니다.[122]

인디아

인도의 자연병리학은 아유르베다, 요가 및 자연병리학, 우나니, 싯다 및 호모에오피티학(AYUSH) 부서에서 감독하며, 2010년 8월 현재 인도의 12개 대학에서 제공하는 "자연병리학 및 요가 과학 학사"(BNYS) 학위에 5 ½년 학위가 있습니다.1986년 12월 22일에 설립된 AYUSH 산하에 운영되는 푸네 국립 자연병리연구소는 인도 전역의 자연병리 연구를 통해 기존 지식과 그 적용을 표준화하고 전파하기 위한 시설을 장려하고 있습니다.[124][125]

북아메리카

캐나다의 5개 주, 미국의 17개 주 및 컬럼비아 특별구에서는 북미의 공인된 자연병리의학 학교에서 교육을 받은 자연병리학 의사가 ND 또는 NMD라는 명칭을 사용할 수 있습니다. 다른 곳에서는 "자연병리학 의사", "자연병리학 의사",그리고 "자연 의학 박사"는 일반적으로 보호받지 못하거나 금지됩니다.[37][83]

북미에서는 자연병리를 규정하는 각 관할 구역에서 자연병리 의사의 현지 진료 범위를 정의하고 있으며, 이는 상당히 다양할 수 있습니다.일부 지역에서는 경미한 수술, 처방약 접근, 척추 조작, 조산(자연분만) 및 부인과를 허용하고 있으며, 다른 지역에서는 이들을 자연병증 진료 범위에서 제외하거나 자연병증 진료를 전면 금지하고 있습니다.[37][126]

캐나다

캐나다의 5개 주는 자연병리 의사를 면허합니다.온타리오, 브리티시컬럼비아, 매니토바, 서스캐처원, 앨버타.[127][128]브리티시컬럼비아주는 캐나다에서 가장 큰 진료 범위를 가지고 있어 인증된 ND가 의약품을 처방하고 경미한 수술을 할 수 있습니다.[129]온타리오 주는 또한 별도의 검사를 거쳐 수정된 공식 목록에서 처방을 허용합니다.

미국

스위스

스위스 연방헌법은 보완의학을 감독할 권한의 범위 내에서 스위스 연방과 스위스 칸톤을 규정하고 있습니다.[135]특히, 연방 당국은 비과학적인 의학의 실천을 위한 외교관을 설치해야 합니다.2015년 4월 자연병리학의 실천을 위해 그러한 졸업장들 중 첫 번째가 검증되었습니다.[86]스위스에는 자연병리학과 전통의학의 오랜 전통이 있습니다.[136]스위스의 칸톤인들은 그들만의 공중 보건 규정을 만듭니다.특정 칸톤의 법은 일반적으로 독점적이지만 당국은 대체 실무자에 대해 상대적으로 관대합니다.[87]

영국

자연병증은 영국에서 규제되지 않습니다.2012년, 영국의 공공 자금 지원 대학들은 자연 요법을 포함한 대체 의학 프로그램을 중단했습니다.[137]

참고 항목

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