대체암 치료법

Alternative cancer treatments
1930년대 '암컷'[1] 경고 공보 포스터

대체 치료는 기존의 암 관리 표준의 일부가 아닌 모든 암 치료나 관행을 설명한다.[2] 여기에는 특수 식이요법과 운동, 화학물질, 허브, 장치, 수동 시술 등이 포함된다. 대부분의 대체 암 치료법들은 그들의 사용을 뒷받침하는 양질의 증거를 가지고 있지 않다. 이들 중 일부의 안전에 대한 우려가 제기돼 왔다. 어떤 것들은 심지어 특정 환경에서 안전하지 않은 것으로 밝혀졌다. 그럼에도 불구하고 전세계적으로 검증되지 않고 불균형한 치료법이 많이 사용되고 있다. 그러한 치료법을 홍보하거나 마케팅하는 것은 대부분의 선진국에서 불법이다.

대체 암 치료는 일반적으로 기존의 치료와 결합하여 사용되는 비침습적 관행인 과학 기반 치료법 및 보완 치료법과 대조된다. 모든 승인된 화학요법 약물은 안전성 및 유효성 검사를 완료하기 전에 실험적인 치료법으로 간주되었다.

19세기 후반부터 의학 연구자들은 화학요법, 방사선요법, 표적치료법, 정교한 수술기법개발을 통해 현대적인 암치료를 확립해 왔다. 2019년 현재 미국 암 환자의 32.9%만이 진단 후 5년 이내에 사망하였다.[3] 효과가 있음에도 불구하고 많은 종래의 치료법은 통증, 피로, 메스꺼움 등 광범위한 부작용을 동반하고 있다.[4][5] 어떤 부작용은 생명을 위협할 수도 있다. 대체 치료법을 지지하는 많은 사람들은 기존 치료법에 비해 효과가 높아지고 부작용도 줄었다고 주장한다. 그러나 한 소급 코호트 연구는 기존 치료법 대신 대체 치료법을 사용하는 환자가 5년 이내에 사망할 가능성이 2.5배 높다는 것을 보여주었다.[6]

대부분의 대체 암 치료법은 적절한 임상시험에서 시험되지 않았다. 발표된 연구 중에서는 품질이 떨어지는 경우가 많다. 파격적인 암 치료법을 연구한 196개 임상시험에 대한 2006년 검토 결과 초기 단계 검사 부족, 복용 요법의 근거 부족, 통계 분석 미흡 등이 발견됐다.[7] 이런 종류의 치료법은 역사를 통틀어 나타나고 사라졌다.[8]

용어.

보완적 암 치료와 대체적 암 치료는 종종 함께 그룹화되는데, 부분적으로는 미국 의회에서 "완성의학과 대체의학"이라는 문구를 채택했기 때문이다.[9]

보완적 치료는 검증된 주류 치료와 함께 사용된다. 그것들은 암세포를 죽이기보다는 약리학적 효과가 있는 물질을 포함하지 않고, 저렴하며, 부작용을 치료하기 위한 것이 아니라 환자에게 쾌적한 경향이 있다.[10] 통증을 치료하기 위한 메디컬 마사지와 자기 최면술은 보완 치료의 예다.

비록 그들은 종양학자들보다는 일반론자들인 경향이 있지만, 보완적 치료를 하는 의사들 중 약 절반은 의사들이다.[8] 미국 내과의사의 60%가 어떤 목적을 위해 그들의 환자를 보완의사에게 의뢰했다.[8] 기존의 의사들은 환자가 사용하는 어떤 보완적 치료법도 항상 알고 있어야 하지만, 영국의 많은 의사들은 최소한 그들의 사용에 관대하며, 일부는 그것들을 추천할 수도 있다.[11]

대조적으로 대체 치료법은 주류 치료 대신에 사용된다. 가장 인기 있는 대체 암 치료법으로는 제한적인 식이요법, 심신 개입, 바이오 전자학, 영양 보충제, 허브 등이 있다.[8] 각기 다른 치료법의 인기와 유행은 지역마다 크게 다르다.[12] 영국 암연구소는 대체 치료법이 기존의 치료법과 상호작용을 할 수 있고, 약물의 부작용을 증가시킬 수 있으며, 사람들에게 잘못된 희망을 줄 수 있다고 경고하고 있다.[11]

유병률

얼마나 많은 암환자가 대체요법이나 보완요법을 사용하는지에 대한 조사 데이터는 국가별로뿐만 아니라 지역마다 다르다. 유럽 암 저널이 발표한 2000년 연구에 따르면 유방암을 앓고 있는 영국 암 등록부의 여성 1023명을 대상으로 한 샘플을 평가한 결과 22.4%가 지난 12개월 동안 보완적 치료법의 개업자와 상담한 경험이 있는 것으로 나타났다. 이 연구는 환자들이 그러한 조치들에 수천 파운드를 썼으며 "진단 후 보완적 치료의 의사들의 사용은 중요하고 아마도 증가하는 현상"이라고 결론지었다.[13]

호주에서, 한 연구는 암으로 고통 받는 어린이의 46%가 적어도 하나의 비전통적인 치료법으로 치료되었다고 보고했다. 완화의료를 받는 모든 연령대의 40%의 사람들은 적어도 한 번은 그런 치료를 받아본 적이 있다. 가장 인기 있는 대체 암 치료법으로는 식이요법, 항산화제, 고선량 비타민, 한방 치료법이 있었다.[14]

미국에서 파격적인 암 치료법을 사용하는 것은 미국 연방정부의 국립보완대체의학센터(NCCAM, Office of Alternative Medicine, OAM, Office of Alternative Medicine)가 1992년 미국 의회에서 국립보건원(NIH) 부속기관으로 설립하면서부터 영향을 받았다. 구체적으로는, NIC의 암 보완 대체의학 사무소가 의사 과학적인 암 연구를 위한 보조금으로 연간 1억 5백만 달러 이상을 후원한다. 30개 이상의 미국 의과대학들조지타운, 컬럼비아, 하버드 대학 시스템을 포함한 대체 의학에 관한 일반 강좌를 개설했다.[8]

대체 치료를 선택하는 사람들

사람들은 의료 전문가에 대한 불신, 승인된 의료 옵션의 부족 등 여러 가지 이유로 대체 치료에 끌린다. 치료할 수 없는 상태의 환자들 사이에서 "욕망으로 인해 약속과 미소로 모든 사람의 손에 들어가게 된다"[15]는 것이다. 사기꾼들은 오랫동안 환자들의 인식 부족을 악용하여 효과적이지 않고 심지어 해로운 치료법에 대한 지불을 이끌어냈다.[15]

대체요법의 사용이 생존을 향상시킨다는 증거는 없다.[16] 2017년 한 회고적 관찰연구에서는 기존 치료법 대신 대체의학을 택한 사람이 진단 후 5년 안에 사망할 확률이 2배 이상 높다는 연구 결과가 나왔다.[6] 대체의학을 선택한 유방암 환자는 진단 후 5년 이내에 사망할 확률이 5.68배 높았다.[6]

미국 암 환자들을 대상으로 한 조사에서 베이비붐 세대들은 기성세대 사람들보다 보완적이고 대체적인 치료를 지지하는 경향이 더 높았다.[17] 1년 이상 전에 진단을 받은 백인, 여성, 대학 교육을 받은 환자들은 적어도 일부 보완적이고 대체적인 혜택에 대한 호감을 다른 사람들보다 보고할 가능성이 더 높았다.[17]

검증되지 않은 시술 및 불균형 시술

인간의 암을 치료하거나 예방하기 위해 증거가 없는 많은 치료법이 장려되었다. 많은 경우에, 그 치료법이 효과가 없다는 증거가 있다. 받아들여지는 치료와 달리 검증되지 않고 불균형한 치료는 일반적으로 의료계가 무시하거나 기피한다.[18]

그럼에도 불구하고, 이러한 치료법들 중 많은 것들이 특히 대체의학의 발기인들에 의해 효과적으로 계속 추진되고 있다. 과학자들은 이러한 관행이 엉뚱하다고 생각하고 있으며,[19][20] 이에 관여하는 사람들 중 일부는 미국 연방 무역 위원회,[21] 멕시코 보건[22] 사무국, 캐나다 경쟁국 같은 공중 보건 규제 당국에 의해 조사되고 기소되었다. 영국에서는 암법이 암 치료제의 무단 승진을 범죄로 규정하고 있다.[23][24]

2008년 미국 연방 무역 위원회는 자사의 제품 중 일부는 매우 독성이 강한 화학물질을 포함하며 암을 치료할 수 있다고 주장하는 일부 기업에 대해 조치를 취했다. 대상은 오메가 공급, 네이티브 에센스 허브 회사, 다니엘 챕터 원, 젬트로닉스, 주식회사, 암 허브, 뉴젠 영양, 주식회사, 웨스트베리 엔터프라이즈, 주식회사, 짐 클라크의 올 내추럴 암 치료제, 바이오큐 테크놀로지스, 클렌징 타임 프로, 프리미엄 에센스-티-4 등이다.[25]

연구 분야

구체적인 방법

통증 완화

암 통증 치료에서 보완의학과 대체의학에 대한 대부분의 연구는 과학적 증거 면에서 질이 낮다. 마사지 치료의 연구는 혼합된 결과를 만들어냈지만, 전반적으로 환자가 출혈 장애의 위험이 없는 한 통증, 불안, 우울증을 줄이는 데 약간의 일시적인 이점과 위해의 위험성이 매우 낮은 것을 보여준다.[32][33] 최면술, 지지 심리치료, 인지치료의 약간의 이득에 대한 약한 증거가 있다. 레이키와 터치 요법에 대한 결과는 결론에 이르지 못했다. 가장 많이 연구된 치료법인 침술은 암 통증에 부가적인 진통제로서 어떠한 이점도 보여주지 못했다. 음악 치료의 증거는 모호하며, PC-SPES, 겨우살이, 톱팔메토 등 일부 약초 개입은 일부 암 환자에게 독성이 있는 것으로 알려져 있다. 가장 유망한 증거는 아직 약하지만 바이오피드백이나 이완기법 같은 심신 개입에 대한 것이다.[34]

보완요법의 예

과학 문헌에 기술된 바와 같이, 아래에 열거된 조치들은 주류 조치의 대체물로 제공되기 때문에 '대체'로 보는 비효과적인 치료법과 대조적으로 화학요법 등 주류 항암 조치와 연계되어 적용되기 때문에 '완성'으로 정의된다.[8]

  • 침술은 메스꺼움에는 도움이 되지만 병을 치료하지는 않는다.[35] 2015년 Cochrane 리뷰는 암 통증에 대한 불명확한 유용성을 발견했지만,[36] 다른 리뷰는 잠정적인 유익성 증거를 발견했다.[37][38] 그것은 유방암에 걸린 사람들에게서 불분명하다.[39]
  • 암 치료와 관련하여 동료의 검토가 없는 상황에서 아로마 테라피의 효과는 불분명하다.[40]
  • 심리치료불안감을 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라 환자의 기분도 개선시킬 수 있다.[16]
  • 마사지 요법은 일시적으로 통증을 줄일 수 있다.[34]
  • 대마초가 인간에게 암을 예방하거나 치료하는데 유익한 효과가 있다는 증거는 없다.[41]
  • 최면술명상은 암환자들의 삶의 질을 향상시킬 수 있다.[42]
  • 음악 치료는 기분 장애를 도와 암과 관련된 증상을 완화시킨다.[16]

암의 대체 이론

어떤 대체 암 치료법은 암이 어떻게 시작되거나 몸에서 지속되는지에 대한 입증되지 않았거나 반증된 이론에 기초한다. 몇 가지 일반적인 개념은 다음과 같다.

심신 연결

이 생각은 암의 진행은 사람의 정신적, 정서적 상태와 관련이 있다고 말한다. 이 생각에 근거한 치료는 정신-신체의 개입이다. 찬성론자들은 암이 그 사람이 불행하거나 스트레스를 받기 때문에 형성된다거나, 긍정적인 태도가 형성된 후에 암을 치료할 수 있다고 말한다. 대표적인 주장은 스트레스, 분노, 두려움, 슬픔은 면역체계를 억압하는 반면 사랑, 용서, 자신감, 행복은 면역체계를 향상시키고, 이렇게 개선된 면역체계가 암을 파괴한다는 것이다. 일반적으로 면역 체계의 활동을 강화하면 암세포가 죽는다는 이 믿음은 어떤 과학적인 연구에서도 뒷받침되지 않는다.[43] 실제로 많은 암은 종양이 자라기 위해 필요한 종양 미세 환경을 확립하기 위해 활성 면역 체계(특히 염증을 통한)의 지원을 필요로 한다.[44]

암의 독소 이론

이 생각에서 신체의 대사 작용은 정상적이고 일상적인 부산물에 의해 압도된다. "독신"이라고 불리는 이러한 부산물들은 세포에 축적되어 때로는 자가소독 또는 자가소독증이라고 불리는 과정을 통해 암과 다른 질병을 일으킨다고 한다. 이 접근법에 따른 치료는 보통 관장처럼 해독이나 바디 클렌징을 목적으로 한다.

면역체계에 의한 저활동

이 주장은 신체의 면역체계만 충분히 강했다면 '침입'이나 '외국인' 암을 죽이게 될 것이라고 단언한다. 불행히도 대부분의 암세포는 정상적인 세포 특성을 유지하여 면역체계에 나타나 몸의 정상적인 부분인 것처럼 보이게 한다. 암종양도 면역 내성을 적극적으로 유도해 면역체계가 공격하지 못하게 한다.[43]

후생유전자적 규제 해제

이 주장은 후생유전학의 메커니즘에 대한 연구를 사용하여 세포의 후생유전학적 기계의 돌연변이가 어떻게 히스톤 아세틸화 패턴을 변화시켜 암 후생유전학을 생성하는지 이해한다. DNA 손상이 암의 주요 원인인 것으로 보인다.[45][46] DNA 수리가 부족하면 DNA 손상이 누적되는 경향이 있다. 이러한 과도한 DNA 손상은 오류 발생 가능성이 높은 전이 합성 때문DNA 복제돌연변이 오류를 증가시킬 수 있다. 과도한 DNA 손상은 또한 DNA 수리 중 오류로 인한 후생유전적 변화를 증가시킬 수 있다. 그러한 돌연변이와 후생적 변화는 을 유발할 수 있다.[citation needed]

참고 항목

참조

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외부 링크