성적 집착

Sexual obsessions

성적 집착은 성행위에 대한 집요하고 가차없는 생각입니다.강박장애(OCD) 상황에서, 이런 것들은 매우 흔하고,[1] 극도로 쇠약해져, 그 증상을 부끄러워하고 도움을 구하는 것을 꺼릴 수 있습니다.그러나 성적인 문제에 대한 집착은 강박장애의 증상으로 발생할 뿐만 아니라 다른 맥락에서 즐거움을 느낄 수도 있습니다(즉, 성적 환상).

강박장애

주 기사: 강박장애

강박장애는 개인의 삶을 불안하게 하거나 방해하는 원치 않는 생각이나 이미지를 수반하며, 집착으로 인한 불안감을 일시적으로 해소하는 행동이 뒤따릅니다.[2]집착은 무의식적이고 반복적이며 환영받지 못합니다.집착을 억제하거나 무력화하려는 시도는 효과가 없으며, 집착을 더 심하게 만드는 것은 사실입니다. 집착을 이해하려는 시도는 더 많은 관심과 "연료"를 제공할 뿐이기 때문입니다.

전형적인 강박관념의 주제는 오염, 질병, 재난에 대한 걱정, 질서에 중점을 둡니다.하지만 강박장애를 가진 사람들은 또한 폭력, 종교적인 문제, 그리고 성적인 경험에 집착합니다.[3]강박장애를 가진 사람들의 최대 4분의 1이 성적 집착을 경험할 수 있으며,[4] 일부 강박장애 성적 집착은 강박장애 환자에 대한 아동기 성적 학대와 관련이 있습니다.[5]반복적인 성적 사고는 강박장애 외에도 많은 장애에서 볼 수 있지만, 이러한 장애는 강박장애와 관련이 없습니다.예를 들어, 강박장애와 무관한 성적 생각은 부갑상선 기능 장애, 외상 후 스트레스 장애, 성 기능 장애 또는 성 중독이 있는 사람들에게 흔합니다.이러한 상황에서 반복되는 성적 생각과 감정을 성적 집착이라고 부르기도 하는데, 이는 한 사람의 성적 지향, 동성애에 대한 의심과 두려움 또는 다른 사람들에 의해 동성애자로 간주될 수 있습니다.[6][7][8][9]그러나, 그들의 내용, 형태, 그리고 의미는 장애에 따라 달라지는데, 강박증 성 집착은 비자발적일 뿐만 아니라 원치 않는 것이며, 강박증을 가진 사람에게 큰 정신적 고통과 고통을 야기합니다.[10]

성적 초점

성은 정서적, 도덕적, 종교적으로 중요한 중요성을 지니고 있기 때문에, 성병에 걸린 사람들에게 집착하는 자석이 되는 경우가 많습니다.일반적인 주제로는 불성실, 일탈 행동, 소아성애, 상대방의 불성실 또는 적합성, 종교와 성을 결합한 생각 등이 있습니다.성적 집착이 있는 사람들은 그들의 매력, 잠재력 또는 파트너에 대해 정당한 우려를 가질 수 있고, 이것은 집착의 무의식적인 촉매제가 될 수 있습니다.[11]

성적 집착은 다양한 형태로 나타납니다.예를 들어, 엄마는 자신의 아이를 성적으로 학대하는 것에 집착할 수 있습니다.그녀는 이런 생각들이 자신이 소아성애자라는 것을 의미하는 것은 아닌지 궁금해 할 것이고, 그녀가 다른 사람을 성적으로 학대한 적이 없고 그 생각에 혐오감을 느끼지만, 자신이 소아성애자라는 것을 행동으로 옮길 수 있을지 걱정할 것입니다.또 다른 예로 성기를 만진 뒤 손을 씻는 데 신중하지 못해 실수로 여자를 임신시킬까 걱정하는 남성이 있습니다.[11]환자들은 또한 자신들의 집착이 이미 실행된 것에 대한 두려움을 경험할 수 있고, 이것은 그들에게 큰 정신적 고통과 고통을 야기합니다.강박장애에 대한 일반인들의 무지와 오해는 주로 그 질병에 대한 잘못된 정보의 결과로서 종종 고통받는 사람들이 범죄자이거나 일탈자라는 추정으로 이어집니다.그러면 이는 고통받는 사람의 마음 속에 그들이 정말로 범죄나 부도덕한 행위를 저질렀다는 믿음을 강화할 수 있고, 그렇지 않을 때도, 의심을 불러일으킬 수 있습니다.이것은 강박장애 환자에게 큰 고통을 주고, 때때로 그 환자가 "자백"을 하고, 때로는 경찰에게 자살 생각을 하게 하거나 시도하게 합니다.[12]

생각하는 가운데 성적 집착이 진짜처럼 보일 수도 있습니다.가끔 강박장애를 가진 사람들은 자신의 집착이 사실이라고 믿으며, 그런 경우에는 "지각이 좋지 않다"고 말할 수 있습니다.그러나 강박장애를 가진 사람들의 대다수는 어느 시점에서 그들의 두려움이 극단적이고 비현실적이라는 것을 인식합니다.문제는 집착이 거짓임을 알면서도 진짜처럼 느껴진다는 점입니다.이 사람들은 왜 자신의 마음에서 집착을 떨쳐버릴 수 없는지 이해하지 못합니다.집착은 다른 사람들의 논리적인 논쟁이나 확신 앞에서 일시적으로 가라앉을 수도 있지만, 성적인 자극에 의해 허를 찔리면 급증할 수도 있습니다.[10]

성적 집착은 중요하고 소중한 것이 악몽과 반대로 꼬이기 때문에 강박장애를 가진 사람에게 특히 문제가 될 수 있습니다.성 강박증을 가진 사람들은 특히 공격적이고 종교적인 강박증, 임상적인 우울증, 그리고 충동 조절 장애의 비율이 더 높을 가능성이 있지만,[4] 후자는 강박증 환자들에게 덜 흔합니다.

자기의심

집착은 종종 그 사람이 그들의 실제 혹은 실제 자신을 의심하는 취약한 자아 주제를 반영합니다.[13]성적 집착에는 의심과 불확실성이 남아있습니다.그것들은 다음을 포함하는 몇 가지 모순을 제공합니다: 당신이 이것들에 대해 행동할지 또는 이미 행동했는지에 대한 불확실성, 그리고 이것들이 불안, 의심, 그리고 불확실성의 증가를 야기한다는 것을 말할 필요 없이 당신이 그 생각들을 좋아하는지에 대한 불확실성.[14]

사람을 사로잡을 수 있는 강박증의 또 다른 형태는 강박적인 의심, 선입견, 견제 그리고 친밀한 관계에 초점을 맞춘 행동들을 포함합니다.[15]성적 집착과 마찬가지로, 때로는 그것에 대한 반응으로, 그들이 원하는 것을 느낄 수 없는 무능력에 근거하여 완벽하게 좋은 관계를 끝낼 필요를 느낄 수 있습니다.사람은 자신이 파트너를 사랑하는지, 그들의 관계가 "올바른" 관계인지, 또는 파트너가 정말로 그들을 사랑하는지에 대해 계속해서 의심할 수 있습니다.ROCD의 또 다른 형태는 파트너의 인식된 결함과 관련된 선점, 점검 및 재확인 추구 행위를 포함합니다.[16]그들은 파트너에게서 좋은 점을 찾는 대신, 끊임없이 자신의 단점에 집중합니다.

회피

강박 장애가 있는 사람들이 오염에 대한 두려움을 가지고 있는 사람들이 그들을 "오염시킬" 어떤 것도 피하는 것과 같은 방식으로, 그러한 성적 집착으로 고통 받고 있는 사람들은 그들이 불안감을 갖도록 할 수 있는 어떤 것과의 모든 접촉을 피해야 할 압도적인 필요성을 느낄지도 모릅니다.이러한 회피는 다음을 포함할 수 있습니다.[17]

  • (예를 들어) 다른 동성애자의 얼굴을 보는 것이 아니라,
  • 라커룸, 샤워장, 해변 등을 피하는 것그것은 또한 특정한 상황(충분히 흥분되지 않는, 거슬리는 생각 등)이 의미하는 것을 두려워하여 다른 성별의 구성원들과 성적인 상황을 피하는 것을 의미할 수 있습니다.
  • 자신을 포함한 동성애 아동을 껴안는 것을 피하는 것은 아이의 건강에 심각한 손상을 줄 수 있는 강박관념입니다.
  • 동성애자나 이성애자 친구, 또는 아이가 있는 사람들과 교제하는 것을 피합니다.사회적 고립은 불안을 조장하고, 따라서 강박장애를 유발합니다.

성적 관념

강박장애에서 성적 집착은 보통의 성적 공상이나 환상과는 정반대라는 것은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.그 생각들은 그 사람의 정체성의 일부가 아니라, 강박장애 공포증을 가진 사람들이 가질 수 있는 일종의 생각 또는 충동들입니다.[13][18]강박장애의 성적 관념은 강박장애를 가진 사람에게는 불쾌하고 괴로운 것입니다.강박장애를 가진 사람은 그 생각이 현실이 되는 것을 원하지 않습니다.강박관념을 연기한다는 생각은 강박장애 피해자를 두려움으로 가득 채웁니다.[10]이러한 상황에서 성적 관념은 자아-역동적 또는 자아-외계인이라고 불리는데, 이는 행동 및/또는 태도가 개인에 의해 그 또는 그녀의 기본적인 신념 및 성격과 일치하지 않는 것으로 간주된다는 것을 의미합니다.따라서 강박장애는 성욕을 감소시킬 수 있습니다.

강박 장애 환자는 흥분하지 않거나 흥분하지 않는지 확인하는 데 지속적으로 초점을 맞출 수 있으며, 이로 인해 "성내 반응"이 발생할 수 있습니다.많은 강박장애 환자들은 이 사타구니 반응을 실제 각성된 것으로 받아들이지만, 실제로는 그렇지 않습니다.강박장애 성적 집착은 종종 죄책감, 수치심, 우울증을 초래하고 사회적 기능이나 일을 방해할 수 있습니다.환자의 약 40%가 (수치가 수치적으로 더 높을 수 있음) 또한 생리적 각성을 동반한다고 보고합니다.반응에는 심박수 증가, 전원이 켜진 느낌, 그리고 심지어는 발기, 윤활(여성의 경우) 증가, 오르가즘 등이 포함될 수 있습니다.이러한 반응은 일반적으로 더 많은 혼란과 불확실성을 야기합니다.그러나 이것은 뇌의 원시 시상에서 특정한 사람과의 성관계로 생각을 식별하는 것이 아니라 단지 성관계로 인식하는 조건부 생리학적 반응입니다.이것은 일반적으로 개인적인 욕구를 나타내는 것이 아닙니다.[14]

치료

성적 집착이 있는 사람들은 그 집착을 이해하기 위해 과도한 시간과 에너지를 쏟을 수 있습니다.그들은 보통 자신들이 어떤 면에서 결함이 있기 때문에 이러한 문제를 겪고 있다고 판단하고, 종종 너무 부끄러워 도움을 구하지 못합니다.성 집착이 연구 문헌에 잘 묘사되어 있지 않기 때문에, 많은 치료사들이 일차적인 성 집착이 있는 환자에게서 OCD를 제대로 진단하지 못할 수 있습니다.강박 신경증에 익숙하지 않은 정신 건강 전문가들은 심지어 이러한 증상을 무의식적인 희망(일반적으로 정신 분석가나 정신 역학 치료사의[19] 경우), 성적 정체성 위기, 또는 숨겨진 유사증 탓으로 돌릴 수도 있습니다.그러한 오진은 이미 고통스러워 하는 사람을 당황하게 할 뿐입니다.다행히도, 성적 집착은 다른 형태의 강박증에 사용 가능한 효과적인 치료법, 즉 인지 행동 치료와 혈청학적 항우울제에 반응합니다.그러나 성적 집착이 있는 사람들은 더 길고 공격적인 치료 과정이 필요할 수도 있습니다.[4]

약

성적 집착이 있는 많은 사람들은 그들이 성욕을 잃어가는 것 같다고 경악합니다.강박장애를 가진 사람들은 이것을 그들이 더 이상 정상적인 성적 매력을 가지고 있지 않고 사실 어떤 면에서 일탈적이라는 증거로 볼 수도 있습니다.어떤 사람들은 약이 그 문제에 대한 해답인지 궁금해 할 것입니다.발기부전을 위한 약물(예: 비아그라, 시알리스)은 치료되지 않은 강박장애를 가진 사람들에게는 해결책이 되지 않습니다.성기는 제대로 작동하지만 정상적인 성욕을 방해하는 것은 불안장애입니다.[20]

강박장애 치료제(일반적으로 SSRI 치료제)는 불안감을 완화하는 데 도움이 되지만 환자의 약 3분의 1에서 약간의 성기능 장애를 일으킬 수도 있습니다.[21]많은 사람들에게 불안감으로부터의 완화는 약물로 인한 성적 문제를 극복하기에 충분합니다.다른 사람들에게는 약 자체가 섹스를 불가능하게 만듭니다.이것은 일시적인 문제일 수도 있지만, 만약 이것이 지속된다면, 유능한 정신과 의사는 종종 이러한 부작용을 극복하기 위해 약을 조정할 수 있습니다.[20]

성적 집착과 성적 행위

성적 집착이 있는 사람은 일탈적인 성적 행동에 대해 생각하는 것이 두려워 성적 행동을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 그러한 행동이 자신에게 또는 다른 사람에게 해로울 때 그러한 행동을 수행하고 싶은 유혹에 빠질까 봐 두려워할 수 있습니다.성적 집착이 있는 사람이 자위를 할 때, 그들은 원치 않거나 거슬리는 것을 상상하는 것에 대한 지속적인 두려움을 가질 수 있습니다.그 후에, 그들은 죄책감을 느끼거나 수치심을 느낄 수 있는데, 그들은 성행위의 대부분 혹은 전부 동안 그들의 집착의 대상에 대해 생각했을 수 있기 때문입니다.이런 종류의 강박관념을 가진 많은 사람들은 어떤 종류의 성행위를 하는 것을 꺼리거나 피합니다.

참고문헌

  1. ^ Williams MT, Farris SG (May 2011). "Sexual orientation obsessions in obsessive-compulsive disorder: prevalence and correlates". Psychiatry Research. 187 (1–2): 156–159. doi:10.1016/j.psychres.2010.10.019. PMC 3070770. PMID 21094531.
  2. ^ American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
  3. ^ Williams MT, Mugno B, Franklin M, Faber S (2013). "Symptom dimensions in obsessive-compulsive disorder: phenomenology and treatment outcomes with exposure and ritual prevention". Psychopathology. 46 (6): 365–376. doi:10.1159/000348582. PMC 3992249. PMID 23615340.
  4. ^ a b c Grant JE, Pinto A, Gunnip M, Mancebo MC, Eisen JL, Rasmussen SA (2006). "Sexual obsessions and clinical correlates in adults with obsessive-compulsive disorder". Comprehensive Psychiatry. 47 (5): 325–329. doi:10.1016/j.comppsych.2006.01.007. PMID 16905392.
  5. ^ Caspi A, Vishne T, Sasson Y, Gross R, Livne A, Zohar J (2008). "Relationship between childhood sexual abuse and obsessive-compulsive disorder: case control study". The Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences. 45 (3): 177–182. PMID 19398821.
  6. ^ Williams MT, Wetterneck C, Tellawi G, Duque G (April 2015). "Domains of distress among people with sexual orientation obsessions". Archives of Sexual Behavior. 44 (3): 783–789. doi:10.1007/s10508-014-0421-0. PMID 25339522. S2CID 4712902.
  7. ^ Williams MT, Farris SG (May 2011). "Sexual orientation obsessions in obsessive-compulsive disorder: prevalence and correlates". Psychiatry Research. 187 (1–2): 156–159. doi:10.1016/j.psychres.2010.10.019. PMC 3070770. PMID 21094531.
  8. ^ Bhatia MS, Kaur J (January 2015). "Homosexual Obsessive Compulsive Disorder (HOCD): A Rare Case Report". Journal of Clinical and Diagnostic Research. 9 (1): VD01–VD02. doi:10.7860/JCDR/2015/10773.5377. PMC 4347158. PMID 25738067.
  9. ^ Safer DL, Bullock KD, Safer JD (June 2016). "Obsessive-Compulsive Disorder Presenting as Gender Dysphoria/Gender Incongruence: A Case Report and Literature Review". AACE Clinical Case Reports. 2 (3): e268–e271. doi:10.4158/EP161223.CR. ISSN 2376-0605.
  10. ^ a b c Gordon WM (2002). "Sexual obsessions and OCD". Sexual and Relationship Therapy. 17 (4): 343–354. CiteSeerX 10.1.1.604.8231. doi:10.1080/1468199021000017191. S2CID 40820512.
  11. ^ a b Williams MT (2008). "Homosexuality Anxiety: A Misunderstood Form of OCD". In Sebek LV (ed.). Leading-Edge Health Education Issues. Nova. ISBN 978-1600218743.
  12. ^ Kamath P, Reddy YC, Kandavel T (November 2007). "Suicidal behavior in obsessive-compulsive disorder". The Journal of Clinical Psychiatry. 68 (11): 1741–50. doi:10.4088/jcp.v68n1114. PMID 18052568.
  13. ^ a b Aardema F, O'Connor K (2007). "The menace within: obsessions and the self". Journal of Cognitive Psychotherapy. 21 (3): 182–197. doi:10.1891/088983907781494573. S2CID 143731458.
  14. ^ a b Osgood-Hynes D (November 2011). "Thinking Bad Thoughts" (PDF). Belmont MA: MGH McLean Institute. Archived from the original (PDF) on 15 November 2011.
  15. ^ Doron G, Derby DS, Szepsenwol O, Talmor D (2012). "Tainted Love: exploring relationship-centered obsessive compulsive symptoms in two non-clinical cohorts". Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. 1: 16–24. doi:10.1016/j.jocrd.2011.11.002.
  16. ^ Doron G, Derby DS, Szepsenwol O, Talmor D (2012). "Flaws and All: Exploring Partner-Focused Obsessive-Compulsive Symptoms". Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. 1 (4): 234–243. doi:10.1016/j.jocrd.2012.05.004.
  17. ^ Williams MT, Wetterneck CT (2019). Sexual Obsessions in Obsessive-Compulsive Disorder: A Step-by-Step, Definitive Guide to Understanding, Diagnosis, and Treatment. Oxford University Press. ISBN 9780190624798.
  18. ^ Aardema F, O'Connor K (2003). "Seeing white bears that are not there: Inference processes in obsessions". Journal of Cognitive Psychotherapy. 17: 23–37. doi:10.1891/jcop.17.1.23.58270. S2CID 143040967.
  19. ^ "How Do I Know I'm Not Really Gay?". International OCD Foundation. Retrieved 24 December 2015.
  20. ^ a b Williams MT, Davis DM, Powers M, Weissflog LO (2014). "Current Trends in Prescribing Medications for Obsessive-Compulsive Disorder: Best Practices and New Research". Directions in Psychiatry. 34 (247–261): 247–261.
  21. ^ Bystritsky A (2004). "Current Pharmacological Treatments for Obsessive-Compulsive Disorder". Essential Psychopharmacology. 5: 4. CiteSeerX 10.1.1.456.2873.

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외부 링크