전두정맥동
Frontal sinus| 전두정맥동 | |
|---|---|
 얼굴 뼈의 윤곽, 공기 부비강 위치를 보여줍니다.전두정맥동은 녹색으로 표시됩니다. | |
 코와 코의 충치 | |
| 세부 사항 | |
| 동맥 | 상복부, 전방 체질 |
| 신경 | 안와상 신경 |
| 식별자 | |
| 라틴어 | 부비동전두엽 |
| 메쉬 | D005626 |
| TA98 | A06.1.03.004 A02.1.03.029 |
| TA2 | 3179 |
| FMA | 57417 |
| 해부학 용어 | |
전두부비강은 이마의 능선 뒤에 위치한 네 쌍의 부비강 중 하나입니다.부비강은 얼굴과 두개골의 뼈 안에 점막이 있는 공간이다.각 코는 에트모이드 미로의 전부를 가로지르는 전두관을 통해 코의 대응하는 중비강 전부에 개구한다.이 구조들은 중간 미투스의 반달 틈새로 열린다.
구조.
전두 부비강은 대칭이 거의 없고, 그 사이의 중격은 종종 중간선의 한 쪽 또는 다른 쪽으로 어긋난다.평균 측정값은 높이 28mm, 폭 24mm, 깊이 20mm이며 6-7ml의 [1]공간을 만듭니다.
이 부비강의 점막은 안와신경에서 점액 분비를 위해 신경절후 부교감신경섬유를 운반하고 안와상동맥과 전측체질동맥에 의해 공급되는 안와상신경에 의해 신경화된다.
발전
전두 부비강은 태어날 때는 없지만, 일반적으로 잘 발달되어 있고,[2] 사춘기 이후 최대 크기에 도달할 때까지 계속 느리게 성장하지만 6년에서 8년 사이에 기능한다.이것이 많은 어린이들이 이 나이에 갑자기 점액 생산량이 증가하는 것을 경험하고 그에 따라 반응하는 것을 배우는 이유입니다.태어날 때 전두골은 막질이고, 두 살 때 신체 발육이 빨라지고 뼈가 골화되기 시작할 때까지 부비강 부위는 발달하는 움푹 패인 곳에 있습니다.따라서 이 구조는 그 이전에는 방사선 사진에 나타나지 않는다.자궁에서 부비강 발육이 시작되고 태어날 때 상악부비강과 체질부비강이 나타난다.구상부비강은 태어날 때도 존재하지만 매우 작다.약 5%의 사람들이 전두 [3]부비강을 가지고 있지 않다.
기능.
풍부한 점액 생성을 통해, 부비강은 코에 의해 수행되는 면역 방어/공기 여과의 필수적인 부분입니다.코 점막과 시날 점막은 섬모되어 점액을 초아내로, 마지막으로 위쪽으로 이동시킨다.두꺼운 콧물 윗층은 면역세포, 항체, 항균단백질을 풍부하게 제공하는 박테리아와 작은 입자들을 조직 안에 가둬둔다.아래 층은 더 얇아 섬모가 그 파편과 함께 윗층을 두들겨 패고 초아내 쪽으로 이동할 수 있는 기질을 제공한다.
임상적 의의
축농증을 일으키는 전두정맥동의 감염은 안와와 두개강(안와세포염, 경막외농양, 뇌수막염)[2]에 근접하여 심각한 합병증을 일으킬 수 있다.수술 광학 장치를 사용하지 않고 급성 및 만성 전두 부비동염을 가진 어린이의 전두 부비동에 대한 내측근 접근은 성공적이지 않다. 왜냐하면 이 경우 수술은 거의 맹목적이고 기술적으로도 [4]어렵기 때문이다.
골절
전두정맥동 골절은 종종 자동차 사고나 추락으로 인해 부비강을 덮고 있는 전두골의 일부에 대한 외상으로부터 발생한다.전두정맥동 골절의 특징은 뼈의 앞 테이블에 있는 전두부의 움푹 패인 것이다.또한 코에서 투명한 액체가 누출되면 후방 테이블의 골절이 경막으로 찢어져 뇌척수액이 [5]누출되었음을 나타낼 수 있습니다.
관리 목표는 두개 내 구조를 보호하고, 기존의 CSF 누출을 제어하며, 합병증이 늦게 발생하는 경우 미적으로 문제를 수정하는 것입니다.앞쪽 테이블 골절의 경우 테이블이 최소한으로 어긋나면 치료는 필요 없고 관찰만 할 수 있습니다.크게 변위된 경우, 보정은 개방 감소 및 내부 고정입니다.비전두유출로를 억제하는 경우에는 전측 테이블과 골형성 플랩의 개방축소 및 내부고정 및 폐기를 [citation needed]수반하는 시술이다.
후방 테이블 골절의 경우 CSF 누출이 없는 비위치 골절만 관찰됩니다.CSF 누출이 4~7일 이내에 내부적으로 해결되지 않으면 CSF 누출이 있는 사람은 부비강 검사를 받게 됩니다.보다 극적인 변위에서는 두개골화, 폐색 및 [citation needed]경막에 대한 수복의 필요한 수준을 결정하기 위해 정맥동 탐사가 필요합니다.
미적 재구성
얼굴 여성화 수술의 경우 안와연화와 함께 얼굴의 여성화를 도모할 수 있다.여성화를 위한 이마 수술은 1980년대 더글라스 오스터하우트 박사가 처음 기술했다.그 수술은 환자의 해부학적 구조에 기초한 네 가지 다른 기술로 구성되었다.번호(타입 1, 타입 2, 타입 3 및 타입 4)에 의해 임의로 명명되었으며, 난이도나 빈도와는 특별한 관련이 없었다.
- 유형 1
제1형 이마는 이마 부분이 없거나 이마 부분이 충분히 두껍게 덮여 있어 버링만으로도 이마를 교정할 수 있습니다.이런 종류의 이마는 인구의 약 3%에서 5%에서 발생하는 경향이 있다.이러한 상황에서는 회전 기구를 사용하여 골격을 원하는 수준으로 형상화하고 윤곽선을 그리는 동시에 두개 내 공간을 관통하지 않도록 뼈의 두께를 관찰하는 작업으로 구성됩니다.이 수술과 관련된 주요 위험은 출혈인 경향이 있습니다.전두골 곳곳에 정맥 호수가 종종 존재한다.
- 유형 2
타입 II의 이마는 또 다른 특이한 상황을 묘사한다.이것은 눈썹이 으깨지는 환자를 묘사하지만, 눈에 띄는 부분에서는 보스가 보정 위치에 있습니다.따라서 문제는 주로 상부에 있습니다.이 이마 타입은 제1형 이마 타입과 거의 같은 빈도로 보입니다.타입 II 이마는 메틸 메타크릴산염과 같은 충전재를 사용하여 교정합니다.이 시점에서는 다른 재료가 더 이상적일 수 있지만, 그 어떤 재료도 메타크릴산메틸보다 비용 면에서 우수하지 않습니다.비록 많은 의사들이 그들이 사용하고 있는 재료의 비용을 고려하지 않지만, 히드록시아파타이트와 칼슘 포스페이트 뼈 시멘트는 메틸 메타크릴산염의 약 1000배 비용이 듭니다.본 시멘트의 장점은 밑바탕의 뼈에 밀착되어 있고, 토종 뼈 기질과 더 유사한 성질을 가지고 있다는 것입니다.소재는 보싱 위쪽을 메운 후 부드럽게 배합하여 가로 이마 보싱과 어우러져 균일하게 둥근 이마를 만듭니다.
- 형식 3.
타입 III 이마는 가장 일반적인 상황이며 90% 이상의 환자에게서 발생합니다.이 경우 이마는 눈썹 윗부분을 가로지르는 돌출된 보스가 있으며, 그 보스가 지나치게 투영되어 있다.전두정강이 있어요.부비강이 얇기 때문에 회전 기구만으로 뼈를 얇게 할 수 없습니다.전두정맥동 앞 테이블의 손상을 수반하는 부드러운 이마에 필요한 돌출부 감소로 이마에 적절한 둥근 모양을 제공하는 수술은 골절제술과 재건술뿐이다.이 절차를 유형 3 이마 두개 성형술이라고 합니다.
- 타입 4
이 동작은 확장 타입 II 동작이라고 할 수 있습니다.이 경우 눈썹 밑 부분을 포함한 이마 전체는 작으며 이마 전체는 보강이 필요하다.소재의 종류에 관계없이 감염 및 제거율이 높아지기 때문에 절개 부위 바로 아래에 임플란트를 두지 않도록 주의해야 한다.
안와 림의 처치는 전면 보싱에 관계없이 이러한 다양한 이마 수술에서 거의 항상 필요합니다.
레퍼런스
이 기사는 20번째 판의 998페이지에 있는 공공 영역의 텍스트를 포함합니다. 그레이 아나토미 (1918)
- ^ 텍사스 대학교 의학부
- ^ a b Human Anatomy, Jacobs, Elsevier, 2008, 210페이지
- ^ "The University of Texas Medical Branch, Department of Otolaryngology/Head and Neck Surgery". Archived from the original on 2010-11-12. Retrieved 2009-03-30.
- ^ "Acute and chronic frontal sinusitis (frontitis)". Minimally Invasive Neurosurgery Clinic.
- ^ Echo, Anthony; Troy, Jared; Hollier, Larry (29 December 2010). "Frontal Sinus Fractures". Seminars in Plastic Surgery. 24 (4): 375–382. doi:10.1055/s-0030-1269766. PMC 3324222. PMID 22550461.
- ^ 데샹-브랄리 JC여성화 수술과 얼굴 남성화 수술에 대한 접근법:미적 목표와 관리 원칙J Craniofac Surg. 2019;30(5):1352‐1358.doi:10.1097/SS.00000000005391
외부 링크
- 해부도 사진:33:st-0703 (SUNY 다운스테이트 메디컬 센터)
- 웨슬리 노먼(조지타운 대학)의 해부학 수업 9강(latnasalwall3, nohcavitfrontsec)
- 안면 여성화 수술에서 두개형성술을 위한 전두정맥동 투과 조명 사용
- 여성화 수술과 얼굴 남성화 수술에 대한 접근법:미적 목표와 관리 원칙
