진정제
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진정제 또는 진정제는[note 1] 자극성이나 [2]흥분을 줄여[1] 진정제를 유도하는 물질이다.그들은 CNS 억제제이며 뇌 활동을 통해 뇌 감속을 일으킨다.다양한 종류의 진정제가 구별될 수 있지만, 대부분은 신경전달물질인 감마-아미노낙산(GABA)에 영향을 미친다.각각의 진정제가 그들만의 방식으로 작용함에도 불구하고, 대부분은 GABA [3]활성을 증가시킴으로써 긴장을 풀어주는 효과를 낸다.
이 그룹은 최면술과 관련이 있다.진정제라는 용어는 불안감을 가라앉히거나 완화시키는 약물을 설명하는 반면, 최면제라는 용어는 잠을 시작, 지속 또는 연장하는 것을 주된 목적으로 하는 약물을 말합니다.이러한 두 가지 기능이 자주 겹치기 때문에, 그리고 이 세분류의 약물은 일반적으로 용량 의존적 효과(불안증에서 의식 상실까지)를 일으키기 때문에, 그것들은 흔히 총칭하여 진정제-최고혈압 [4]약물이라고 불린다.
진정제는 과도한 진정 효과를 내는 데 사용될 수 있습니다(알코올이 가장 일반적인 진정제입니다).약물 과다 복용이나 다른 진정제와 함께 복용할 경우, 많은 약물들이 깊은 의식을 잃고 심지어 사망에 이를 수 있다.
용어.
"진정적"과 "최고적"이라는 용어 사이에는 몇 가지 중복이 있다.
약리학이 발전함에 따라 수용체의 보다 구체적인 표적화 및 보다 높은 선택성이 가능해졌으며, 이는 이러한 물질과 그 효과를 설명할 때 더 높은 정밀도를 필요로 한다.
- 항불안제는 특히 불안의 효과를 말한다.(그러나 일부 벤조디아제핀은 진정제, 최면제, 항불안제 등 세 가지 모두일 수 있습니다).
- 진정제는 항불안제나 항정신병 약물을 언급할 수 있다.
- 수면제와 수면제는 최면제와 거의 유사하다.
"화학 코시"라는 용어
"화학 코시"(클럽)라는 용어는 강한 진정제, 특히 다음과 같은 경우에 일반적으로 사용됩니다.
- 치매를 [5]앓고 있는 사람들을 관리하기 쉽게 하기 위해 레지던트 케어에 항정신병 약물의 광범위한 배포
- 주의력 결핍 과잉행동 장애를 가진 아이들을 진정시키기 위해 메틸페니데이트를 사용하는 것은 역설적이지만, 이 약은 자극제로 알려져 있다.
진정제의 종류
치료용 사용
의사들은 종종 고통스럽거나 불안감을 유발하는 시술과 관련된 환자의 불안을 완화시키기 위해 환자에게 진정제를 투여한다.진정제 자체는 통증을 완화시키지 않지만, 진통제의 유용한 보조제가 될 수 있으며, 마취되기 전이나 심장 카테터, 대장 내시경 또는 MRI와 같은 매우 불편하고 침습적인 다른 시술 전에 일반적으로 환자에게 투여됩니다.
리스크
진정 의존성
일부 진정제는 [6][7][8][9]치료용량에서도 일정 기간 동안 정기적으로 복용하면 심리적, 신체적 의존을 일으킬 수 있다.의존적인 사용자들은 불안과 불면증에서부터 경련과 사망에 이르는 금단 증상을 겪을 수 있다.사용자가 심리적으로 의존하게 되면 신체적 의존이 반드시 발생하는 것은 아니지만, 특히 짧은 사용 과정에서 약물이 기능하기 위해 필요한 것처럼 느끼게 된다.두 종류의 의존증 모두 진정제를 찾고 사용하는 것이 삶의 초점이 된다.신체적, 심리적 의존은 모두 치료로 치료될 수 있다.
오용
많은 진정제가 오용될 수 있지만, 바르비투르산염과 벤조디아제핀은 광범위한 오락적 또는 비의학적 사용으로 인해 진정제 사용의 대부분의 문제에 책임이 있습니다.스트레스, 불안, 불면증에 대처하는 데 어려움을 겪는 사람들은 과다 복용하거나 진정제에 의존하게 될 수 있다.일부 헤로인 사용자들은 그들의 약을 보충하거나 대체하기 위해 그것들을 복용할 수 있다.흥분제 사용자는 과도한 긴장을 가라앉히기 위해 진정제를 복용할 수 있다.다른 사람들은 긴장을 풀고 걱정을 잊기 위해 진정제를 휴식을 취한다.바르비투르산 과다복용은 보고된 모든 약물 관련 사망의 거의 3분의 1에 해당하는 요인이다.이것들은 자살과 우발적인 약물 중독을 포함한다.졸리고 혼란스러운 사용자가 복용량을 반복하거나 알코올과 함께 진정제를 복용할 때 우발적인 사망이 발생할 수 있습니다.
미국의 한 연구에 따르면 2011년에는 진정제와 최면제가 병원 환경에서 나타나는 부작용(ADE)의 주요 원인이었다.입원 시 존재하는 모든 ADE의 약 2.8%, 입원 중 발생한 ADE의 약 4.4%는 [10]진정제 또는 최면제에 의해 유발되었다.두 번째 연구는 1998년에 총 70,982건의 진정제 노출이 미국 독극물 통제 센터에 보고되었으며, 이 중 2310건(3.2%), 89건(0.1%)이 사망을 초래했다고 지적했다.미국 응급실에 입원한 사람들 중 절반 가량은 진정제를 복용하지 않아 합법적인 처방을 받았지만 과다 복용하거나 알코올이나 다른 [11]약물과 함께 복용했다.
또한 일부 개인에게 예상치 못한 결과를 초래하는 진정제의 사용과 함께 발생할 수 있는 심각한 역설적 반응도 있다.런던에 있는 정신의학 연구소의 말콤 레이더는 이러한 부작용의 발생률을 약 5%로 추산하고 있으며, 심지어 이 약물을 단기적으로 사용하는 경우에도 마찬가지입니다.역설적인 반응은 자살 성향이 있든 없든 우울증, 공포증, 공격성, 폭력적인 행동, 그리고 때때로 정신 [12]질환으로 오진되는 증상들로 구성될 수 있다.
진정제와 알코올의 결합에 따른 위험성
진정제와 알코올은 때때로 오락적으로 또는 부주의하게 결합된다.알코올은 뇌 기능을 저하시키고 호흡을 억제하는 강한 억제제이기 때문에, 두 물질은 서로의 작용을 복합시키고 이 조합은 치명적일 수 있습니다.
정신 질환의 악화
벤조디아제핀의 장기 복용은 알코올과 유사한 영향을 미칠 수 있으며 우울증, 불안, 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 조증, 정신병, 수면 장애, 성기능 장애, 섬망 및 신경인지 장애(벤조디아제핀 유도 지속 치매 포함)에도 관련된다.e 의약품을 [13]중지한다.)알코올과 마찬가지로, 세로토닌과 노르에피네프린의 감소와 같은 신경 화학에 대한 벤조디아제핀의 영향은 기분과 [14][15][16][17][18][19]불안감에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.또한 벤조디아제핀은 수면 악화(즉, 벤조디아제핀 유도 수면 장애)에 의해 다른 정신 질환(기분, 불안, 정신병, 과민성 등)을 간접적으로 유발하거나 악화시킬 수 있다.알코올처럼, 벤조디아제핀은 단기적으로는 불면증 치료에 일반적으로 사용되지만, 장기적으로는 수면을 악화시킨다.벤조디아제핀이 사람들을 잠들게 할 수는 있지만, 잠자는 동안, 그 약들은 수면 구조를 방해한다: 수면 시간을 줄이고, 렘 수면 시간을 늦추고,[20][21][22] 그리고 깊은 서파 수면의 감소.
치매
치매 [24]기준의 공동 건강 상태에 대한 약물 적합도 도구에 따르면 [23]치매 환자에게 진정제와 최면제는 피해야 한다.이러한 약물의 사용은 치매 환자의 인지 기능을 더욱 저해할 수 있으며, 치매 환자들은 약물의 부작용에 더 민감합니다.
기억상실증
진정제는 때때로 환자에게 장기 또는 단기 기억상실증을 남길 수 있다.로라제팜은 건망증을 일으킬 수 있는 그런 약리제 중 하나이다.일반적으로 링거를 통해 장기간에 걸쳐 더 많은 용량을 투여받는 중환자실 환자는 그러한 부작용을 경험할 가능성이 더 높다.또한, 신경안정제를 오래 사용하면 강박증이나 강박장애의 위험이 높아집니다.강박장애는 예정된 활동을 수행했는지 알지 못하게 되고, 반복적으로 작업을 수행하면서 계속적인 의구심을 보충하기 위해 같은 작업을 다시 수행할 수 있습니다.이전에 알려진 이름을 기억하는 것이 문제가 되어 메모리 손실이 명백해집니다.
금지 및 범죄
대부분의 경우[25] 알코올이지만 GHB, 플로니트라제팜(Rohypnol), 그리고 덜한 정도로는 테마제팜(Restoril)과 미다졸람(Midazolam)[26]은 데이트 강간 약물로 사용되고 희생자들의 방어 의도를 줄이기 위해 술집이나 파티에 있는 손님들을 의심하지 않고 투여된 것으로 보고되었다.이 약들은 또한 사람들을 털기 위해서도 사용된다.
통계적 개요에 따르면 진정제를 뿌린 음료를 강탈에 사용하는 것이 실제로 [27]강간에 사용하는 것보다 훨씬 더 흔하다고 한다.범죄자들이 범죄를 저지르기 전에 스스로 로히프놀을 복용하는 사례도 보고되었다[citation needed]. 왜냐하면 마약에 의한 억제력이 상실되면 범죄를 저지를 수 있는 자신감을 높일 수 있고 마약에 의해 야기된 기억상실증은 그들이 잡히면 경찰이 그들을 심문하는 것을 어렵게 만들기 때문이다.
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메모들
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추가 정보
- 톤, 안드레아.불안의 시대: 신경안정제와의 격동의 역사 (Basic Books, 2009) 288쪽;ISBN 978-0-465-08658-0 발췌 및 텍스트 검색