항불안제
Anxiolytic![]() | 이 물품은 청소가 필요할 수도 있습니다.그것은 항불안제와 합병되었습니다. |
항불안제 | |
---|---|
드럭 클래스 | |
클래스 식별자 | |
동의어 | 진정제, 소량의 진정제 |
사용하다 | 불안장애 |
임상자료 | |
Drugs.com | 드럭 클래스(Drug Class) |
법적지위 | |
Wikidata |
항불안제(/ˌæŋksi əˈl ɪt ɪk, ˌæŋksio ʊ-/; 항바이러스제 또는 항불안제)는 불안을 감소시키는 약물 또는 기타 개입입니다.이 효과는 불안감을 증가시키는 불안작용제와 대조적입니다.항불안제는 불안장애와 그와 관련된 심리적, 신체적 증상의 치료를 위해 사용됩니다.
불안의 성질
불안은 자연적으로 발생하는 감정과 반응입니다.불안감이 사람이 견딜 수 있는 수준을 넘어서면 불안장애가 발생할 수 있습니다.불안장애를 가진 사람들은 방어적인 행동, 높은 수준의 경계심, 그리고 부정적인 감정과 같은 두려움 반응을 보일 수 있습니다.불안장애를 가진 사람들은 우울증과 같은 동시에 심리적 장애를 가지고 있을 수 있습니다.불안장애는 6가지 가능한 임상평가를 통해 분류됩니다.[2]
유형 | 묘사 |
일반화된 불안장애(GAD) | 불안 증상은 대개 지속적이고 지속적입니다.이 장애의 환자들은 보통 6개월 이상의 장기간 동안 과도한 불안을 경험할 수 있으며 특별한 유발 요인 없이 증상이 발생할 수 있습니다. |
공황장애 | 이 장애는 특히 공황발작으로 인한 고통과 반복적인 공격에 대한 두려움을 말합니다.일반적으로 광장공포증 환자들에게서 발견됩니다. (좁은 장소를 떠나는 것에 대한 두려움)공황 발작은 보통 설명할 수 없는 이유로 불안 수준이 갑자기 증가하는 것입니다. |
사회공포증 | 이것은 사람들 사이에서 대중의 관찰을 경험하거나 대중 앞에서 공연하는 사회적 상황에서 무대를 꾸미는 것에 대한 두려움을 말합니다.그 두려움은 종종 설명되지 않고 지속됩니다.그 두려움은 또한 저조한 성적이나 어색한 사회적 상호작용으로 인해 다른 사람들 앞에서 굴욕을 당할 수 있기 때문일 수도 있습니다. |
특이공포증 | 유형 또는 무형의 특정 대상에 대한 지속적인 두려움.이것은 부정할 수 없는 회피나 엄청난 수준의 불안감 속에서 대상으로부터 탈출하는 생각 또는 지구력으로 이어집니다. |
외상후스트레스장애(PTSD) | PTSD는 심각한 외상이나 생명을 위협하는 사건의 경험으로 인해 발생합니다.특정 증상은 유사한 상황과 마주치는 동안 충격적인 사건의 회상과 이러한 상황의 회피를 포함합니다.그 사건을 다시 경험하는 것에 대한 두려움은 무력감이나 공포감과도 연관되어 있습니다. |
강박장애 | 강박장애를 가진 사람은 강박관념을 없애는 충동을 경험할 것입니다.일반적인 예로는 불순물이나 오염에 대한 집착이 있습니다.사람은 오염을 제거하기 위해 환경을 살균하는 데 강박감을 느끼거나 충동적일 것입니다.또 다른 예는 질서에 대한 집착입니다.그 사람은 그들의 강박감을 완화하기 위해 시각적인 프레젠테이션을 포함한 주변 환경을 조작할 것입니다. |
다른 종류의 불안장애들은 그들만의 독특한 증상들을 가지면서 일부 일반적인 증상들을 공유할 것입니다.이것은 다른 종류의 불안장애를 가진 사람들이 다른 종류의 항불안제에 다르게 반응하는 이유를 설명해 줍니다.
병인학
불안장애의 병인은 아직 알려지지 않았습니다.불안장애를 유발한다는 것이 아직 증명되지 않은 몇 가지 원인이 있습니다.[2]이러한 요인에는 소아 불안, 중추 자극제 약물에 의한 약물 유발, 대사 질환 또는 우울증 장애가 포함됩니다.
약물
항불안제는 불안장애 치료를 위해 복용하거나 처방할 수 있는 모든 약물로, 중추신경계에서 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민, 감마-아미노부티르산(GABA)과 같은 신경전달물질에 의해 매개될 수 있습니다.항불안제는 항우울제, 벤조디아제핀, 아자피론, 항경련제, 항정신병약, 베타차단제 등 6가지로 분류할 수 있습니다.
항우울제에는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 세로토닌-노르피네프린 재흡수 억제제(SNRI), 삼환계 항우울제(TCA), 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)가 있습니다.SSRI는 모든 유형의 불안장애에 사용되는 반면 SNRI는 일반화된 불안장애(GAD)에 사용됩니다.두 가지 모두 1차 항불안제로 꼽힙니다.TCAs는 1차 치료에 비해 더 큰 부작용을 유발하기 때문에 2차 치료입니다.벤조디아제핀은 발병 속도가 빠르기 때문에 불안장애의 응급 및 단기 치료에 효과적이지만 의존의 위험을 안고 있습니다.부스피론은 GAD에 대해 표시되는데, GAD는 훨씬 더 느린 시작을 갖지만 진정 및 인출 효과가 적다는 장점이 있습니다.[3]
역사
항결핵 신약 이소니아지드 개발 중 우연히 발견된 첫 번째 모노아민 산화효소 억제제(MAOI) 이프로니아지드.그 약은 행복감을 유발하고 환자의 식욕과 수면의 질을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다.[citation needed]
최초의 삼환계 항우울제인 이미프라민은 원래 프로메타진과 같은 다른 1세대 항히스타민제와 함께 항히스타민제로 개발되어 연구되었습니다.[4]TCAs는 재흡수 수송 단백질을 억제함으로써 노르에피네프린과 세로토닌의 수치를 증가시킬 수 있습니다.대부분의 TCA는 노르에피네프린에 더 큰 효과를 발휘하며, 이는 졸음과 기억력 감퇴와 같은 부작용을 초래합니다.
세로토닌 작용에 보다 효과적이고 항콜린저해 및 항히스타민제 부작용을 피하기 위해 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)를 연구하여 불안장애 치료에 도입하였습니다.최초의 SSRI인 플루옥세틴(Prozac)은 1974년에 발견되었고 1987년에 FDA에 의해 승인되었습니다.이후 세르트랄린(졸로프트), 파록세틴(팍실), 에스시탈로프람(렉사프로) 등 다른 SSRI가 시장에 진출했습니다.[4]
최초의 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)인 벤라팍신(Effexor)은 1993년에 시장에 진출했습니다.[4]SNRI는 다른 아드레날린(α1, α2, β), 히스타민(H1), 무스카린, 도파민 또는 시냅스 후 세로토닌 수용체에 중요한 영향을 미치는 것을 피하면서 세로토닌과 노르에피네프린 수송체를 목표로 할 수 있습니다.
분류
불안장애 치료에 있어 임상적으로 중요한 것으로 입증된 6개의 항불안제 그룹이 있습니다.[5]약물의 그룹은 다음과 같습니다.
드럭 클래스 | 예 |
항우울제(예:SSRI, SNRI) | SSRI(예: 플루옥세틴, 서트랄린), SNRI(예: 벤라팍신), MAOIs, TCAs |
벤조디아제핀 | 로라제팜, 디아제팜, 알프라졸람 |
아자피론스 | 부스피론, 게피론, 탄도스피론 |
항균제 | 가바펜틴, 프레가발린, 티아가빈 및 발프로에이트 |
항정신병약 | 올란제핀리스페리돈 |
베타 아드레노셉터 길항제 | 프로프라놀롤 |
항우울제
불안장애와 우울증 모두에 대해 표시되는 약.선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 세로토닌-노르피네프린 재흡수 억제제(SNRI)는 새로운 세대의 항우울제입니다.이들은 모노아민 산화효소 억제제(MAOIs) 및 삼환계 항우울제(TCAs)와 같은 오래된 항우울제에 비해 훨씬 낮은 부작용 프로파일을 가지고 있습니다.따라서, SSRIs와 SNRIs는 6가지 유형의 모든 장애에 적용 및 중요성을 고려할 때, 현재 장기 불안 장애를 치료하는 데 있어 첫 번째 작용제입니다.[5]
벤조디아제핀
벤조디아제핀은 급성 불안에 사용되며 치료를 안정화하기 위해 SSRI의 현재 사용과 함께 추가될 수 있습니다.치료 계획에 장기간 사용하는 것은 권장되지 않습니다.벤조디아제핀의 다른 종류들은 효과의 강도와 신진대사에 걸리는 시간을 포함하여, 그것의 약리학적 프로필에 있어서 다양할 것입니다.벤조디아제핀의 선택은 해당 프로필에 따라 달라집니다.[5]
벤조디아제핀은 응급 또는 단기 관리에 사용됩니다.1차 항불안제로는 권장되지 않지만, 초기 치료 단계에서 SSRIs/SNRIs와 병용할 수 있습니다.공황장애, 수면장애, 발작, 급성행동장애, 근육경련 및 사전치료, 시술 진정 등의 징후가 있습니다.
부스피론
GAD에는 유용하지만 공포증이나 사회 불안 장애를 치료하는 데는 효과적이지 않습니다.[2]
항균제
이 글은 불안장애 치료에 항경련제의 사용에 대한 정보가 누락되어 있습니다.(2023년 5월) |
GAD 치료에 유용합니다.[2]
항정신병약
올란자핀과 리스페리돈은 전형적인 항정신병약으로 GAD와 PTSD 치료에도 효과가 있습니다.그러나 다른 항불안제에 비해 부작용 발생 가능성이 높습니다.[5]
베타 아드레노셉터 길항제
프로프라놀롤은 원래 심장병에 사용됩니다.또한 떨림이나 심박수 증가와 같은 증상으로 인한 불안을 치료하는데 사용될 수 있습니다.그들은 신경계를 연구하고 증상을 완화시켜 줍니다.[5]
작용기전
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 및 세로토닌과 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)
SSRI와 SNRI 둘 다 신경전달물질이라고 불리는 신경신호전달물질의 재흡수 억제제입니다.세로토닌과 노르에피네프린은 기분 조절에서 신경 조절과 관련된 신경 전달 물질입니다.신경섬유의 말단에 신경전달물질이 축적되는 것을 피하기 위해 신경전달물질의 수준은 재흡수를 통해 신경에 의해 조절됩니다.생성된 신경전달물질을 다시 섭취함으로써, 수치가 다시 내려가 새로운 신경신호로부터 흥분하면 다시 올라갈 준비가 됩니다.[5]그러나 불안장애를 가진 환자들의 수준은 보통 낮거나 신경섬유가 신경전달물질에 둔감합니다.그러면 SSRI와 SNRI는 재흡수 경로를 차단하고 신경전달물질의 수준을 증가시킵니다.신경섬유는 원래 증가할 때 신경전달물질의 추가적인 생성을 억제할 것입니다.하지만 장기간의 증가는 결국 수준의 변화에 대한 신경을 무감각하게 만들 것입니다.따라서 SSRI와 SNRI의 작용은 효과를 완전히 발휘하는 데 4-6주가 걸릴 것입니다.[2][5]
벤조디아제핀
벤조디아제핀은 신경계에서 발견되고 신경 반응을 조절하는 수용체 단백질인 GABA 수용체에 선택적으로 결합합니다.벤조디아제핀은 GABA 수용체와 GABA 수용체 사이의 결합을 개선하고 염화 이온 통로를 더 잘 개방함으로써 세포 내 염화 이온의 진입을 증가시킬 것입니다.신경 세포 내부의 높은 수준의 염화 이온은 신경이 탈분극화되는 것을 더 어렵게 만들고 더 이상의 신경 신호 전달을 억제합니다.그러면 신경의 흥분성이 감소하고 신경계가 느려집니다.따라서, 이 약은 불안장애 증상을 완화시키고 사람을 덜 불안하게 만들 수 있습니다.[5]
임상용
선택적 세로토닌 재흡수 억제제
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)는 우울증, 불안장애, 강박장애 및 일부 성격장애 치료에 사용되는 약물의 한 종류입니다.[6][7]SSRI는 1차 항불안제입니다.[8]세로토닌은 기분을 개선하는 데 중요한 신경전달물질 중 하나이며 세로토닌 수치를 증가시키면 항불안 효과가 발생합니다.SSRI는 다른 수용체 및 이온 채널과의 상호작용 없이 세로토닌 흡수 펌프를 억제함으로써 뇌의 세로토닌 수준을 증가시킵니다.SSRI는 우울증과 불안장애 모두에서 급성 반응과 장기 유지 치료에 모두 도움이 됩니다.
SSRI는 초기에 혈청학적 자가 수용체를 통한 부정적인 피드백으로 인해 불안을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 이유로 SSRI의 항불안 효과가 발생할 때까지 벤조디아제핀을 동시에 사용할 수 있습니다.[citation needed]
SSRIs paroxetine과 escitalopram은 일반화된 불안장애를 치료하기 위해 미국 식품의약국으로 승인되었습니다.[citation needed]
치료용
약물 | 표시 | 공통부작용 |
시탈로프람 | -우울증[9] -공황장애[8] | -급각폐쇄 녹내장[8] -무정함 (도파민 방출 감소에 의한 caused) -연화 -졸음[10] -과식증 |
에스시탈로프람[9] (시탈로프람의 활성 에난티오머) | -우울증 -일반화된 불안장애 - 강박장애 -공황장애 -사회 불안 장애 | -부비동염 |
플루옥세틴[9] | -주요 우울증 - 강박장애 - 폐경기 증상 | -오한 -기분이상 - 폐경 후 출혈 - 자궁장애 -혈관확장 -시력 흐림 |
역효과
SSRI의 일반적인 초기 부작용은 메스꺼움과 느슨한 대변을 포함하며, 이는 치료를 중단함으로써 해결될 수 있습니다.두통, 현기증, 불면증도 흔한 초기 부작용입니다.
SSRI의 일반적인 부작용으로는 성기능장애, 무조증, 발기부전, 성욕 저하 등이 있으며, 치료를 중단한 후에도 지속될 수 있습니다.
SSRI가 갑자기 중단되면 어지럼증, 두통, 독감과 유사한 증상(피로/근통/느슨한 변)과 같은 금단 증상이 나타날 수 있습니다.특히 파록세틴과 같이 반감기가 짧은 약물을 중단한 후에는 뇌가 수용체를 충분한 수준으로 과잉 조절할 수 없습니다.플루옥세틴과 그 활성 대사 물질 모두 긴 반감기를 가지고 있기 때문에 가장 적은 금단 증상을 일으킵니다.[8][11]
세로토닌-노레피네프린 재흡수 억제제
세로토닌-노레피네프린 재흡수 억제제(SNRIs)에는 벤라팍신과 둘록세틴 약물이 포함됩니다.확장 방출 형태의 벤라팍신과 둘록세틴이 GAD의 치료에 사용됩니다.SNRI는 불안장애 치료에 SSRI만큼 효과적입니다.[12]
삼환계 항우울제
삼환계 항우울제(TCA)는 항불안제 효과가 있지만 부작용은 종종 더 문제가 되거나 심각하며 과다 복용은 위험합니다.효과적인 것으로 간주되지만 일반적으로 다른 부작용을 일으키는 항우울제로 대체되었습니다.예를 들면 이미프라민, 독세핀, 아미트립틸린, 노르트립틸린, 데시프라민 등이 있습니다.[13][14]
치료용
마약 | 표시 | 공통부작용 |
이미프라민[15] | - 6세 이상 어린이 대상 야간뇨 -severe 우울증 | -진정, 체중증가 등의 항히스타민 부작용 - 시야가 흐려지고 입이 건조하며 변비가 생기는 등의 항콜린제 부작용 |
클로미프라민[9] | -우울증 -공포 및 강박 상태 | -공격성 - - 부정맥 -breast 확대 |
금물
TCAs는 저혈압, 심혈관 질환, 부정맥 환자에게 약물 중독을 일으킬 수 있습니다.
사환계 항우울제
미르타자핀은 거의 불안을 유발하거나 악화시키지 않으면서 SSRI에 버금가는 불안 효과를 보여주었습니다.미르타자핀의 불안 감소는 SSRI보다 상당히 빠르게 일어나는 경향이 있습니다.
모노아민 산화효소 억제제
모노아민 산화효소 억제제(MAOIs)는 불안 치료에 효과적인 1세대 항우울제이지만 식이 제한, 부작용 프로필 및 새로운 약물의 사용 가능성이 제한되어 있습니다.MAOI에는 페넬진, 이소카르복사지드 및 트라닐시프로민이 포함됩니다.피린돌은 식이 제한이 없는 가역적 MAOI입니다.[16]
바르비투레이트
바르비투르산염은 강력한 항불안제이지만 남용과 중독의 위험이 높습니다.많은 전문가들은 벤조디아제핀이나 비벤조디아제핀이 실패한 후에도 이 약들이 불안을 치료하는 데는 쓸모가 없지만 심각한 불면증의 단기 치료에는 가치가 있다고 생각합니다.[17]
벤조디아제핀
벤조디아제핀은 공황발작을 잠재우기 위해 처방됩니다.벤조디아제핀은 또한 불안장애에 대한 많은 AD와 관련된 효능의 잠재기간을 위해 항우울제와 함께 처방됩니다.BZD를 빠르게 중단할 경우 벤조디아제핀 금단 및 반발 증후군의 위험이 있습니다.[18]허용오차 및 의존성이 발생할 수 있습니다.[19]이 종류의 약물에서 남용의 위험은 바르비투레이트의 경우보다 더 적습니다.인지적 및 행동적 부작용이 발생할 수 있습니다.[20]
벤조디아제핀은 알프라졸람(제낙스), 브로마제팜, 클로디아제폭사이드(리브리움), 클로나제팜(클로노핀), 디아제팜(발륨), 로라제팜(아티반), 옥사제팜, 테마제팜, 트리아졸람 등이 있습니다.
치료용
약물 | 표시 | 공통 부작용 |
로라제팜 | -불안감에 단기적으로 사용 불면증 관련 불안에서 단기간 사용 -처방전 -중독에 의한 간질성/열성 경련/convuls 상태 | - - decreased자 주의 -갑작증,혼란 (노인이 더 많음) |
디아제팜 | -다양한 공기학적 muscle의 경련 - -acute 약물에 의한 디스토닉 반응 - 경미한 수술 및 의료 시술을 위한 진정제 사용 | -abnormal욕구를 abnormal -집중력 장애 -gastro장애 -movement장애 -muscle 경련 - |
알프라졸람 | -불안감에 단기적으로 사용 | -모든 벤조디아제핀처럼[specify] |
역효과
벤조디아제핀은 중추신경계의 억제를 초래하여 졸음, 과진정, 가벼운 머리와 같은 일반적인 부작용을 초래합니다.기억력 장애는 특히 노인, 과식증, 무감각증, 흐린 말, 정신 운동 효과에서 흔히 나타날 수 있는 부작용입니다.[2]
동정론
교감신경계는 교감신경계의 활동을 억제하는 항고혈압의 한 그룹입니다.베타 차단제는 심박수를 낮추고 흔들림을 막음으로써 불안감을 줄여줍니다.베타 차단제는 프로프라놀롤, 옥스프레놀롤, 메토프로롤 등이 있습니다.[21][22]알파-1 작용제 프라조신은 PTSD에 효과적일 수 있습니다.[23]Alpha-2 작용제인 클로니딘과 구안파신은 항불안제와 항불안제 효과를 모두 입증했습니다.[24]
여러가지 종류의
부스피론
버스피론(Buspirone)은 일반화된 불안장애를 치료하는 데 사용되는 5-HT1A 수용체 작용제입니다.만약 어떤 사람이 벤조디아제핀을 복용했다면, 부스피론은 덜 효과적일 것입니다.[25][26]
프레가발린
프레가발린(Lyrica)은 로라제팜, 알프라졸람, 벤라팍신과 유사한 1주일 사용 후에 더 지속적인 심령 및 체성 불안 감소 효과를 제공합니다.BZD와 달리 수면 구조를 방해하지도 않고 인지나 정신 운동 장애를 일으키지도 않습니다.[27][28]
히드록시진
하이드록시진(Atarax)은 원래 1956년 FDA에 의해 임상용으로 승인된 항히스타민입니다.하이드록시진은 불안을 완화시켜주는 진정 효과가 있습니다.하이드록시진 효능은 일반화된 불안장애의 치료에서 벤조디아제핀과 유사합니다.[29]
페니벗
페니부트(Anvifen, Phenibut, Noofen)는 러시아에서 사용되는 항불안제입니다[30].[31]가바펜틴 및 프레가발린과 같은 가바펜티노이드(gabapentinoids)와 유사하게, 페니부트는 GABA 수용체 작용제 및 α δ 소단위-함유 전압-의존 칼슘 채널(VDCCs)에서의 길항제이다.이 약은 미국에서 사용하기 위해 FDA 승인을 받지 않았지만, 보충제로 온라인에서 판매됩니다.[33][34]
테미콜루릴
테미콜루릴(메비카르)은 라트비아에서 생산되고 동유럽에서 사용되는 항불안제입니다.Temgicoluril은 변연계-망막 활성의 구조, 특히 시상하부에 영향을 미치며, γ 아미노뷰티르산(GABA), 콜린, 세로토닌 및 아드레날린 활성의 네 가지 기본 신경 매개체 시스템 모두에 영향을 미칩니다.템기콜루릴은 노르아드레날린을 감소시키고 세로토닌을 증가시키며 도파민에 아무런 영향을 미치지 않습니다.[36]
파보모티졸
파보모티졸(Afobazole)은 2000년대 초반 러시아에서 출시된 항불안제입니다.작용 메커니즘은 GABAergic, NGF 및 BDNF 방출 촉진, MT1 수용체 작용, MT3 수용체 길항 및 시그마 작용이 일부 관여하는 것으로 간주되는 등 잘 정의되지 않았습니다.[37][38]
브로만탄
브로만탄은 1980년대 후반 러시아에서 개발된 항불안제 약물입니다.브로만탄은 주로 관련 효소(티로신 하이드록실라아제(TH) 및 방향족 L-아미노산 탈카복실라아제(AAAD))의 간접적인 게놈 상향 조절을 통해 도파민의 생합성을 촉진함으로써 작용합니다.[39][40]
에녹시파인
에녹시핀은 항불안제로도 알려진 항산화제입니다.[41][42]그것의 화학적 구조는 비타민 B의6 한 형태인 피리독신과 비슷합니다.
멘틸 아이소발레이트
멘틸 아이소발레이트는 발리돌이라는 이름으로 러시아에서 진정제 및 항불안제로 시판되는 향미 식품 첨가제입니다.[43][44]
레이스팀
아니라세탐과 같은 일부 경주용 약물은 항불안 효과를 가질 수 있습니다.[45]
알피뎀
알피뎀은 벤조디아제핀과 유사한 항불안 효과를 가지지만 진정, 인지, 기억, 운동 장애를 감소시키는 비벤조디아제핀 항불안제입니다.[46]프랑스에서 잠깐 시판되다가 간 독성 때문에 시장에서 철수했습니다.[46]
에티폭신
에티폭신은 벤조디아제핀 약물과 유사한 항불안 효과를 가지고 있지만, 동일한 수준의 진정제와 무통증을 생성하지는 않습니다.[47]또한, 에티폭신은 기억과 경계에 영향을 미치지 않으며, 반발 불안, 약물 의존, 금단 증상을 유발하지 않습니다.[47]
술
알코올은 때때로 자가 약물에 의해 항불안제로 사용됩니다. fMRI는 사람의 뇌에서 알코올의 항불안 효과를 측정할 수 있습니다.[48]
약물치료의 대안
인지행동치료(CBT)는 공황장애, 사회불안장애, 일반불안장애, 강박장애에 효과적인 치료법이며, 노출치료는 불안 관련 공포증에 대한 권장 치료법입니다.의료 서비스 제공자들은 불안 장애가 있는 사람들에게 자조 자원을 참조하도록 안내할 수 있습니다.[49]때때로 약물치료가 정신치료와 결합되기도 하지만, 연구는 약물치료와 심리치료가 결합된 것과 단독치료의 이점을 발견하지 못했습니다.[50]
만약 CBT가 효과가 없는 것으로 판명되면, 캐나다와 미국의 의학협회는 모두 약을 사용할 것을 제안합니다.[51][verification needed]
참고 항목
분류
참고문헌
- ^ 도랜드 의학사전의 "항불안제"
- ^ a b c d e f Whittlesea, Cate; Hodson, Karen, eds. (7 August 2018). Clinical pharmacy and therapeutics. Elsevier. ISBN 978-0-7020-7012-9. OCLC 1084882482.
- ^ Kaur, Balwinder; Marwaha, Radhika; Chand, Subhash; Saini, Balraj (24 April 2021), "Nanoelectronics: Basic Concepts, Approaches, and Applications", Nanotechnology, Jenny Stanford Publishing, pp. 497–524, doi:10.1201/9781003120261-15, ISBN 978-1-003-12026-1, S2CID 234829940, retrieved 16 March 2022
- ^ a b c Hillhouse, Todd M.; Porter, Joseph H. (2015). "A brief history of the development of antidepressant drugs: From monoamines to glutamate". Experimental and Clinical Psychopharmacology. 23 (1): 1–21. doi:10.1037/a0038550. ISSN 1936-2293. PMC 4428540. PMID 25643025.
- ^ a b c d e f g h "Rang and Dale's Pharmacology 7Th Edition Preface", Rang & Dale's Pharmacology, Elsevier, pp. xv, 2012, doi:10.1016/b978-0-7020-3471-8.00064-0, ISBN 9780702034718, retrieved 16 March 2022
- ^ Kanba, S. (2004). "Although antidepressants and anxiolytics are frequently used together to treat depression in the acute phase, how effective is the concomitant use of these drugs?". Journal of Psychiatry & Neuroscience. 29 (6): 485. PMC 524966. PMID 15644990.
- ^ Barlow, David H.; Durand, Mark V (2009). "Chapter 7: Mood Disorders and Suicide". Abnormal Psychology: An Integrative Approach (Fifth ed.). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. p. 239. ISBN 978-0-495-09556-9. OCLC 192055408.[페이지 필요]
- ^ a b c d Lochmann, Dee; Richardson, Tara (2018), Macaluso, Matthew; Preskorn, Sheldon H. (eds.), "Selective Serotonin Reuptake Inhibitors", Antidepressants, Cham: Springer International Publishing, vol. 250, pp. 135–144, doi:10.1007/164_2018_172, ISBN 978-3-030-10948-6, PMID 30838457, retrieved 16 March 2022
- ^ a b c d Formulary., Committee, Joint (2014). British National Formulary. Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-152-4. OCLC 874322467.
{{cite book}}
: CS1 유지 : 여러 이름 : 저자 목록 (링크) - ^ Stahl, Stephen M. (2011). Stahl's essential psychopharmacology : the prescriber's guide. Meghan M. Grady (4th ed.). Cambridge, UK: Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-17364-3. OCLC 701672553.
- ^ Bandelow, Borwin; Michaelis, Sophie; Wedekind, Dirk (June 2017). "Treatment of anxiety disorders". Generalized Anxiety Disorders. 19 (2): 93–107. doi:10.31887/dcns.2017.19.2/bbandelow. ISSN 2608-3477. PMC 5573566. PMID 28867934.
- ^ John Vanin; James Helsley (19 June 2008). Anxiety Disorders: A Pocket Guide For Primary Care. Springer Science & Business Media. p. 189.
- ^ Post, Jason W.; Migne, Louis J. (2012). Antidepressants : Pharmacology, Health Effects and Controversy. New York: Nova Science Publishers. p. 58. ISBN 9781620815557.
- ^ "Tricyclic antidepressants (TCAs)". Mayo Clinic.
- ^ Jemmali, Mahdi; Fayez, Fayez Al (28 April 2021). "Pre-compiling Parallel Algorithms for Compilers into a Network". doi:10.21203/rs.3.rs-405814/v1. S2CID 235509355.
{{cite journal}}
:저널 요구사항 인용journal=
(도움말) - ^ Tanghe, A.; Geerts, S.; Van Dorpe, J.; Brichard, B.; Bruhwyler, J.; Géczy, J. (August 1997). "Double-blind randomized controlled study of the efficacy and tolerability of two reversible monoamine oxidase A inhibitors, pirlindole and moclobemide, in the treatment of depression". Acta Psychiatrica Scandinavica. 96 (2): 134–141. doi:10.1111/j.1600-0447.1997.tb09918.x. ISSN 0001-690X. PMID 9272198. S2CID 23485112.
- ^ Burchum, Jacqueline Rosenjack; Rosenthal, Laura D. (29 January 2015). Lehne's pharmacology for nursing care (9th ed.). St. Louis, Missouri. ISBN 9780323321907. OCLC 890310283.
{{cite book}}
: CS1 유지 관리: 위치 누락 게시자(링크) - ^ Cassano, Giovanni B.; Rossi, Nicolò Baldini; Pini, Stefano (2002). "Psychopharmacology of anxiety disorders". Dialogues in Clinical Neuroscience. 4 (3): 271–285. doi:10.31887/DCNS.2002.4.3/gcassano. ISSN 1294-8322. PMC 3181684. PMID 22033867.
- ^ Gelder, M, Mayou, R. and Geddes, J. 2005.정신과.3판.뉴욕: 옥스포드. pp236.
- ^ Lader M, Tylee A, Donoghue J (2009). "Withdrawing benzodiazepines in primary care". CNS Drugs. 23 (1): 19–34. doi:10.2165/0023210-200923010-00002. PMID 19062773. S2CID 113206.
- ^ Hayes, Peggy E.; Schulz, S. Charles (1987). "Beta-blockers in anxiety disorders". Journal of Affective Disorders. 13 (2): 119–30. doi:10.1016/0165-0327(87)90017-6. PMID 2890677.
- ^ Jefferson, James W. (1974). "Beta-Adrenergic Receptor Blocking Drugs in Psychiatry". Archives of General Psychiatry. 31 (5): 681–91. doi:10.1001/archpsyc.1974.01760170071012. PMID 4155284.
- ^ Koola, M. M.; Varghese, S. P.; Fawcett, J. A. (2013). "High-dose prazosin for the treatment of post-traumatic stress disorder". Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 4 (1): 43–7. doi:10.1177/2045125313500982. PMC 3896131. PMID 24490030.
- ^ Hoehn-Saric, Rudolf; Merchant, A. F.; Keyser, M. L.; Smith, V. K. (1981). "Effects of Clonidine on Anxiety Disorders". Archives of General Psychiatry. 38 (11): 1278–82. doi:10.1001/archpsyc.1981.01780360094011. PMID 7305609.
- ^ 의약화학연보, 제32권 319쪽
- ^ DeMartinis, N.; Rynn, M.; Rickels, K.; Mandos, L. (February 2000). "Prior benzodiazepine use and buspirone response in the treatment of generalized anxiety disorder". The Journal of Clinical Psychiatry. 61 (2): 91–94. doi:10.4088/jcp.v61n0203. ISSN 0160-6689. PMID 10732655.
- ^ Bandelow, Borwin; Wedekind, Dirk; Leon, Teresa (2014). "Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder: A novel pharmacologic intervention". Expert Review of Neurotherapeutics. 7 (7): 769–81. doi:10.1586/14737175.7.7.769. PMID 17610384. S2CID 6229344.
- ^ Owen, R.T. (2007). "Pregabalin: Its efficacy, safety and tolerability profile in generalized anxiety". Drugs of Today. 43 (9): 601–10. doi:10.1358/dot.2007.43.9.1133188. PMID 17940637.
- ^ Llorca, Pierre-Michel; Spadone, Christian; Sol, Olivier; Danniau, Anne; Bougerol, Thierry; Corruble, Emmanuelle; Faruch, Michel; Macher, Jean-Paul; Sermet, Eric; Servant, Dominique (2002). "Efficacy and Safety of Hydroxyzine in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder". The Journal of Clinical Psychiatry. 63 (11): 1020–7. doi:10.4088/JCP.v63n1112. PMID 12444816.
- ^ a b Lapin, Izyaslav (2001). "Phenibut (β-Phenyl-GABA): A Tranquilizer and Nootropic Drug". CNS Drug Reviews. 7 (4): 471–481. doi:10.1111/j.1527-3458.2001.tb00211.x. ISSN 1527-3458. PMC 6494145. PMID 11830761.
- ^ журнал», Издание для практикующих врачей «Русский медицинский. "Феномен аминофенилмасляной кислоты". www.rmj.ru. Retrieved 19 December 2018.
- ^ Zvejniece, Liga; Vavers, Edijs; Svalbe, Baiba; Veinberg, Grigory; Rizhanova, Kristina; Liepins, Vilnis; Kalvinsh, Ivars; Dambrova, Maija (1 October 2015). "R-phenibut binds to the α2–δ subunit of voltage-dependent calcium channels and exerts gabapentin-like anti-nociceptive effects". Pharmacology Biochemistry and Behavior. 137: 23–29. doi:10.1016/j.pbb.2015.07.014. ISSN 0091-3057. PMID 26234470. S2CID 42606053.
- ^ Owen, David R.; Wood, David M.; Archer, John R. H.; Dargan, Paul I. (2016). "Phenibut (4-amino-3-phenyl-butyric acid): Availability, prevalence of use, desired effects and acute toxicity". Drug and Alcohol Review. 35 (5): 591–596. doi:10.1111/dar.12356. hdl:10044/1/30073. ISSN 1465-3362. PMID 26693960.
- ^ Cohen, Pieter A.; Ellison, Ross R.; Travis, John C.; Gaufberg, Slava V.; Gerona, Roy (22 September 2021). "Quantity of phenibut in dietary supplements before and after FDA warnings". Clinical Toxicology. 60 (4): 486–488. doi:10.1080/15563650.2021.1973020. PMID 34550038. S2CID 237594860.
- ^ "Adaptol. Summary of Product Characteristics" (PDF). Archived from the original (PDF) on 3 December 2015. Retrieved 24 July 2015.
- ^ Val'dman AV, Zaikonnikova IV, Kozlovskaia MM, Zimakova IE (1980). "[Characteristics of the psychotropic spectrum of action of mebicar]". Biulleten' Eksperimental'noĭ Biologii I Meditsiny (in Russian). 89 (5): 568–70. PMID 6104993.
- ^ Neznamov, GG; Siuniakov, SA; Chumakov, DV; Bochkarev, VK; Seredenin, SB (2001). "Clinical study of the selective anxiolytic agent afobazol". Eksperimental'naia i Klinicheskaia Farmakologiia. 64 (2): 15–9. PMID 11548440.
- ^ Silkina, IV; Gan'shina, TC; Seredin, SB; Mirzoian, RS (2005). "Gabaergic mechanism of cerebrovascular and neuroprotective effects of afobazole and picamilon". Eksperimental'naia i Klinicheskaia Farmakologiia. 68 (1): 20–4. PMID 15786959.
- ^ Vakhitova IuV, Iamidanov RS, Seredinin SB (2004). "[Ladasten induces the expression of genes regulating dopamine biosynthesis in various structures of rat brain]". Eksp Klin Farmakol (in Russian). 67 (4): 7–11. PMID 15500036.
- ^ Vakhitova, Yu. V.; Yamidanov, R. S.; Vakhitov, V. A.; Seredenin, S. B. (2005). "The effect of ladasten on gene expression in the rat brain". Doklady Biochemistry and Biophysics. 401 (1–6): 150–153. doi:10.1007/s10628-005-0057-z. ISSN 1607-6729. PMID 15999825. S2CID 28048257.
- ^ Volchegorskii, I. A.; Miroshnichenko, I. Yu.; Rassokhina, L. M.; Faizullin, R. M.; Malkin, M. P.; Pryakhina, K. E.; Kalugina, A. V. (2015). "Comparative Analysis of the Anxiolytic Effects of 3-Hydroxypyridine and Succinic Acid Derivatives". Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 158 (6): 756–61. doi:10.1007/s10517-015-2855-3. PMID 25894772. S2CID 6052275.
- ^ Rumyantseva, S. A.; Fedin, A. I.; Sokhova, O. N. (2012). "Antioxidant Treatment of Ischemic Brain Lesions". Neuroscience and Behavioral Physiology. 42 (8): 842–5. doi:10.1007/s11055-012-9646-3. S2CID 39971165. INIST:26388033.
- ^ "Validol". The Great Soviet Encyclopedia.
- ^ "Farmak Product Information - Validol" (PDF). Archived from the original (PDF) on 19 December 2013. Retrieved 9 April 2013.
- ^ Malykh, Andrei G.; Sadaie, M. Reza (2010). "Piracetam and Piracetam-Like Drugs". Drugs. 70 (3): 287–312. doi:10.2165/11319230-000000000-00000. PMID 20166767. S2CID 12176745.
- ^ a b Skolnick P (November 2012). "Anxioselective anxiolytics: on a quest for the Holy Grail". Trends Pharmacol Sci. 33 (11): 611–20. doi:10.1016/j.tips.2012.08.003. PMC 3482271. PMID 22981367.
- ^ a b Nuss, Philippe; Ferreri, Florian; Bourin, Michel (2019). "An update on the anxiolytic and neuroprotective properties of etifoxine: from brain GABA modulation to a whole-body mode of action (Review)". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 15: 1781–1795. doi:10.2147/ndt.s200568. ISSN 1178-2021. PMC 6615018. PMID 31308671.
- ^ Gilman, J. M.; Ramchandani, V. A.; Davis, M. B.; Bjork, J. M.; Hommer, D. W. (2008). "Why We Like to Drink: A Functional Magnetic Resonance Imaging Study of the Rewarding and Anxiolytic Effects of Alcohol". Journal of Neuroscience. 28 (18): 4583–91. doi:10.1523/JNEUROSCI.0086-08.2008. PMC 2730732. PMID 18448634.
- ^ Shearer, Steven L. (2007). "Recent Advances in the Understanding and Treatment of Anxiety Disorders". Primary Care: Clinics in Office Practice. 34 (3): 475–504, v–vi. doi:10.1016/j.pop.2007.05.002. PMID 17868756.
- ^ Pull, Charles B (2007). "Combined pharmacotherapy and cognitive-behavioural therapy for anxiety disorders". Current Opinion in Psychiatry. 20 (1): 30–5. doi:10.1097/YCO.0b013e3280115e52. PMID 17143079. S2CID 43737803.
- ^ CMA & AMA Home 의료 가이드 2012 & 2014[full citation needed]
외부 링크
Wikimedia Commons의 불안전증 관련 매체