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긴 코로나

Long COVID
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긴 코로나
기타이름장거리 코로나, 포스트 코로나 증후군, 포스트 코로나 상태, 포스트 코로나의 급성 후유증(PASC), 만성 코로나 증후군[1]
증상운동 후의 권태감(노력에 따라 증상이 악화됨), 피로, 근육통, 호흡 곤란, 흉통, 인지 기능 장애("뇌안개")[2]를 포함하여 매우 다양합니다.
지속몇 주에서 몇 년, 어쩌면 평생일[3] 수도 있습니다.
원인들코로나19 감염
위험요소여성 성, 나이, 비만, 천식, 더 심한 COVID-19 감염[4]
빈도수.코로나19 입원 환자의 50~70%, 비입원 환자의 10~30%, 백신 접종 환자의[3] 10~12%

긴 COVID 또는 긴 COVID는 초기 COVID-19 감염 후에도 지속되거나 발생하는 건강 문제의 그룹입니다. 증상은 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있으며 종종 쇠약해집니다.[3] 세계보건기구(WHO)는 긴 코로나를 감염 3개월 후부터 시작하는 것으로 정의하고 있지만, 다른 정의에서는 긴 코로나의 시작을 4주로 하고 있습니다.[2]

긴 코로나는 증상이 많이 나타나는 것이 특징인데, 때로는 사라졌다가 다시 나타나기도 합니다. 일반적으로 보고되는 긴 코로나의 증상은 피로감, 기억력 문제, 호흡 곤란, 수면 장애 등입니다.[5][6][7] 두통, 후각 또는 미각 상실, 근육 약화, 열, 인지 기능 장애 및 정신 건강 문제를 포함한 많은 다른 증상들도 나타날 수 있습니다.[5][7] 정신적 또는 육체적 노력 후에 증상은 종종 악화되는데, 이 과정을 운동 후의 불쾌감이라고 합니다.[5] ME/CFS와 증상이 많이 겹칩니다.[2]

긴 COVID의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 가설에는 장기와 혈관의 지속적인 손상, 혈액 응고 문제, 신경 기능 장애, 지속적인 바이러스 또는 잠재 바이러스의 재활성화 및 자가 면역이 포함됩니다.[3] 긴 코로나 진단은 코로나19 감염이 의심되거나 확인된 경우, 증상, 대체 진단을 배제하여 진단합니다.[8][9]

긴 COVID의 유병률 추정치는 정의, 연구된 모집단, 연구된 기간 및 방법론에 따라 다르며 일반적으로 5%에서 50%[10] 사이입니다. 예방접종 후에는 유병률이 더 적습니다.[11] 위험 요소는 높은 연령, 여성 성별, 천식 및 더 심각한 초기 코로나19 감염입니다.[4] 2023년 현재 확립된 질병 수정 치료법은 없습니다.[3][5] 긴 코로나 관리는 증상에 따라 다릅니다. 피로감과 운동 후 권태감을 위한 휴식을 권장합니다. 증상이 심한 사람이나 중환자실에 있던 사람은 전문가 팀의 관리가 필요할 수 있습니다.[12] 4주차에 증상이 있는 대부분의 사람들은 12주 정도 회복됩니다. 12주째에 여전히 아픈 사람들의 회복은 더 느리거나, 고원입니다.[12] ME/CFS 기준을 충족하는 사람과 같은 일부 사람의 경우 증상은 평생 지속될 수 있습니다.[3]

분류 및 용어

롱 코로나는 팬데믹 초기에 장기적인 증상으로 고통 받는 사람들이 만든 환자가 만든 용어입니다.[13][14] 롱 코로나가 가장 널리 쓰이는 명칭이지만, 롱 코로나, 포스트 코로나, 포스트 코로나, 포스트 코로나 상태,[1][15] 포스트 급성 코로나(PASC) 후유증, 만성 코로나 등의 용어도 사용되고 있습니다.[5]

긴 코로나는 단일 질병이나 증후군이 아닐 수 있습니다. 영구적인 장기 손상, 집중치료 후 증후군, 바이러스 피로 후 증후군, 코로나 후 증후군을 포함하는 포괄적인 용어일 수 있습니다.[2]

임상 사례 정의

긴 코로나의 정의는 국가와 기관에 따라 여러 가지가 있습니다. 가장 많이 받아들여지는 것은 세계보건기구(WHO)의 정의입니다.[16]

코로나가 언제부터 시작되는지, 증상이 얼마나 오래 지속되었는지에 따라 정의가 다릅니다.[16] 예를 들어, WHO는 최소 2개월 이상 지속적인 증상이 있는 경우 감염 후 3개월 후에 긴 COVID 발병을 지정합니다.[1][15] 이와는 대조적으로, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 "급성 코로나19 이후 초기 4~12주 동안 초기 임상 평가와 지원 치료의 중요성을 강조하기 위해" "포스트 코로나 상태"의 시작을 4주로 두었습니다.[8]

영국 국립보건의료연구소(NICE)는 긴 코로나를 두 가지 범주로 나눕니다.[17]

  • 발병 후 4주에서 12주까지의 영향에 대한 지속적인 증상 COVID-19, 그리고
  • 발병 후 12주 이상 지속되는 효과에 대한 포스트 코로나 증후군.

사례 정의에는 증상 시작 및 발생이 명시되어 있습니다. 예를 들어, WHO의 정의에 따르면 "증상은 초기 회복 후에 새로 시작되거나 초기 질병으로부터 지속될 수 있습니다. 증상은 시간이 지남에 따라 변동되거나 재발할 수도 있습니다."[1]

NICE 및 WHO 정의에서는 대체 진단을 제외해야 합니다.[16]

관련 질병

A graph showing roughly 50 symptom severities for ME/CFS and long COVID
긴 COVID 및 ME/CFS에서 많은 증상이 유사한 중증도를 나타냄

긴 COVID는 급성 감염 후 증후군(PAIS)이며 이러한 다른 증후군과 유사성을 공유합니다.[18] 예를 들어, 포스트에볼라 증후군과 유사한 점, 치쿤구니아 바이러스의 후유증 등이 있습니다. 이러한 상태는 긴 COVID와 유사한 병태생리를 가질 수 있습니다.[18][19]

긴 COVID는 근위축성 뇌척수염/만성 피로 증후군(ME/CFS)과 공통적으로 많은 증상을 가지며, 연구에 따르면 긴 COVID를 가진 사람의 절반이 ME/CFS 진단 기준을 충족한다고 추정됩니다.[20] 긴 COVID와 마찬가지로 ME/CFS는 종종 감염에 의해 유발되며 일부 생물학적 변화가 겹칩니다.[21][2] 자율 장애와 자세 기립성 빈맥 증후군(POTS)은 또한 긴 COVID 및 ME/CFS의 잠재적인 공유 측면입니다.[2]

징후 및 증상

과학적 검토 결과, 추정된 유병률과 함께 '긴 COVID'의 효과를 포함한 50개 이상의 명백한 장기 효과가 확인되었으며, 포함된 환자의 80%가 2주 이상의 전체 효과를 가진 것으로 추정되었습니다.[22]
외부영상
video icon 2022년 8월 8일 이와사키 아키코 등, 알 수 있는 잡지.

긴 COVID와 관련된 일련의 증상이 있어 다양한 장기 및 신체 시스템에 영향을 미칩니다. 긴 코로나 증상은 사람마다 크게 다를 수 있습니다.[2] 증상의 심각도는 경증에서 무력화까지 다양합니다.[23]

연구에서 보고된 일반적인 증상으로는 피로감, 근육통, 호흡곤란, 흉통, 인지기능장애("뇌안개"), 운동 후 권태감(활동 후 증상 악화) 등이 있습니다.[2] 이 증상은 일반적으로 활동 후 12시간에서 48시간 사이에 발생하며 정신적 또는 육체적 노력에 의해 유발될 수 있습니다. 며칠에서 몇 주 사이에 지속됩니다.[8]

신경학적 증상

긴 COVID에서 일반적인 신경학적 증상은 집중력 저하, 인지 장애 및 두통입니다.[3][7] 사람들은 또한 종종 미각과 후각의 상실을 경험합니다.[7]

코로나가 긴 일부 사람들은 중추신경계의 기능 장애인 자율신경장애를 경험합니다.[24] 자율신경 장애를 가진 사람들은 작은 노력 후 또는 일어설 때 두근거림과 빈맥(심박수 상승)을 경험할 수 있습니다. 이것은 어지러움과 메스꺼움과 관련이 있을 수 있습니다. 지속적으로 서 있다가 심박수가 분당 30회 이상 상승하면 이를 자세 기립성 빈맥 증후군이라고 설명합니다.[25]

정신건강의 측면에서 보면 코로나가 긴 분들은 수면의 어려움을 겪는 경우가 많습니다.[7] 대규모 연구에 따르면 감염 후 처음 두 달 동안에는 우울증과 불안 수준이 높아지지만 이후에는 정상으로 돌아옵니다. 이는 뇌안개나 발작과 같은 다른 신경학적 증상이 최소 2년 이상 지속된 것과 대조적이었습니다.[3]

폐, 심장, 소화기관

2022년 리뷰에 따르면 호흡 곤란이 긴 COVID의 두 번째로 흔한 증상으로 나타났습니다.[26] 사람들은 또한 지속적인 기침을 경험할 수 있습니다.[7] 코로나19가 긴 사람들은 설사와 메스꺼움을 덜 경험합니다.[7]

심혈관계에서 노력불내증과 흉통은 코로나가 긴 사람들에게 자주 발생합니다.[7] 사람들은 급성 코로나바이러스 감염증에서 회복된 후 뇌졸중, 폐색전증, 심근경색의 위험이 증가하지만, 사람들은 이것을 긴 코로나바이러스의 일부로 봐야 하는지 아닌지에 대해 의견이 다릅니다.[2]

기타증상

관절통과 근육통은 오랜 코로나의 증상으로 자주 보고되고 있습니다.[7] 어떤 사람들은 탈모와 피부 발진을 경험합니다.[27] 급성 COVID에서 회복된 후 사람들은 I형 및 II형 당뇨병의 위험이 증가합니다.[2]

부분군

긴 COVID의 증상 조합은 사람마다 크게 다르기 때문에, 그 상태를 연구하기 위한 한 가지 접근법은 부분군 또는 장거리 운반자의 군집을 정의하는 것입니다. 이를 통해 보다 표적화된 임상 치료를 할 수 있습니다.[2]

원인과 메커니즘

Diagram of the body showing autoimmune response, persistent virus, organ damage, and microclots
긴 COVID의 가능한 원인

긴 COVID의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 하나의 원인이 아니라 여러 개의 메커니즘이 중복되어 모두 긴 COVID의 발병에 기여할 가능성이 있습니다.[3] 급성 감염으로 인한 장기 손상은 증상의 일부를 설명할 수 있지만 장기 손상이 없는 것처럼 보이는 사람들에게서도 긴 코로나가 관찰됩니다.[28] 긴 코로나를 설명하는 몇 가지 가설이 제시되었습니다. 2023년 리뷰 기사는 다음과 같습니다.[3]

추가적인 가설로는 미토콘드리아와 세포 에너지 시스템의 기능 장애,[29] 지속적인 전신 염증, SARS-COV-19 항원의 지속성 등이 있습니다.[30]

병태생리학

급성 감염으로 인한 장기 손상은 긴 COVID를 가진 일부 사람들의 증상을 설명할 수 있습니다. 가벼운 운동 후 명확한 불포화도(혈중 산소 수치 저하)를 보이는 사람에게도 폐 MRI와 같은 방사선 검사는 정상으로 나타나는 경우가 많습니다. 이중 에너지 CT 스캔과 같은 다른 검사는 호흡기 증상이 있는 사람들의 부분 집합에서 관류 결함을 보여줍니다. 심장 영상은 상반된 결과를 보여줍니다. 뇌의 영상은 코로나 감염 이후의 변화를 보여주는데, 이것이 긴 코로나와 관련하여 연구되지 않았더라도 말입니다. 예를 들어, 어떤 것들은 냄새와 관련된 뇌 영역인 더 작은 후각 전구를 보여줍니다.[2]

긴 COVID를 가진 사람들의 일부에서 SARS-COV-2가 급성 감염 후에도 몸에 남아 있다는 증거가 있습니다.[31] 이 증거는 생체검사, 혈장에 대한 연구, 그리고 지속적인 바이러스의 간접적인 면역 효과에서 나옵니다. 급성 감염 후 수개월에서 1년 사이에 다양한 연구에서 바이러스 DNA나 단백질이 발견되었습니다. 한 소규모 연구에서 코로나19 장기 감염자의 급성 감염 후 거의 2년까지 바이러스 RNA를 입증했습니다. 비록 낮은 비율이지만 장기간의 코로나가 없는 사람들에게서도 지속적인 바이러스가 발견되었습니다.[32] 지속적인 바이러스는 응고에 대한 가능한 영향과 마이크로바이옴 및 신경 면역 이상을 통해 증상을 유발할 수 있습니다.[33]

급성 COVID 감염 중 또는 감염 후에는 다양한 휴면 바이러스가 다시 활성화될 수 있습니다. 예를 들어, SARS-COV-2는 모노를 담당하는 바이러스인 Epstein-Barr 바이러스를 다시 활성화시킬 수 있습니다. 이 바이러스는 대부분의 사람들에게 잠복해 있습니다. 재활성화와 긴 코로나 사이에 관계가 있다는 증거가 있습니다. 내인성 레트로 바이러스의 재활성화와 활동성 COVID-19의 중증도 사이에도 상관관계가 발견되었습니다.[34]

자가면역은 긴 COVID의 또 다른 잠재적 원인입니다. 일부 연구에서는 코로나19가 긴 사람에게서 자가항체(개인의 고유 단백질에 대한 항체)가 발견된다고 보고하고 있지만, 모든 연구에서 발견되는 것은 아닙니다.[30] 자가항체는 종종 급성 COVID 동안 유도되며 질병 중증도와 중간 정도의 관계를 갖습니다. 전자 건강 관리 기록의 증거에 따르면 사람들은 대조군에 비해 코로나19 감염 후 루푸스나 류마티스 관절염과 같은 자가 면역 질환이 더 자주 발생합니다.[2]

혈액 응고 증가 문제는 장기간의 COVID 발병의 또 다른 잠재적 동인입니다. 급성 감염 시에는 혈관 내막의 직접적인 손상(내피 손상)[2]이 있고, 감염 후 혈전 관련 질환의 위험이 더 장기적으로 상승합니다. 혈액 응고의 문제는 과활성 혈소판과 미세 혈전을 포함할 수 있습니다. 이러한 미세 혈전은 조직에 산소 부족(저산소증)을 유발할 수 있습니다.[31] 응고는 잠재적으로 자가 항체에 의해 구동될 수 있습니다.[2]

위험요소

여자가 남자보다 더 위험합니다.[4] 나이는 또 다른 위험 요소로 확인되었으며, 나이가 많은 사람들이 더 위험해 보입니다.[4] 이는 어린 아이들보다 나이가 많은 아이들이 더 높은 위험에 처해 있는 아이들에게도 해당됩니다.[16] 긴 COVID의 대부분의 진단은 36-50세 연령층입니다.[3] 소득이 낮은 사람, 교육 연수가 적은 사람, 불우한 민족 집단의 사람들에게서도 긴 COVID 발병 위험이 더 높습니다.[16][31] 담배를 피우는 사람들은 또한 긴 COVID에 걸릴 위험이 더 높습니다.[16]

다양한 건강 문제는 긴 COVID의 위험을 높입니다. 예를 들어, 비만인 사람들은 긴 COVID를 더 자주 보고합니다.[4] 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환도 위험 요소입니다.[16][4] 정신건강의 측면에서 우울증과 불안은 위험을 높입니다.[16]

마지막으로, 급성 감염의 특징은 긴 COVID를 발생시키는 역할을 합니다. 급성 감염 기간 동안 더 많은 수의 증상을 경험하는 사람들은 입원이 필요한 사람들뿐만 아니라 긴 COVID에 걸릴 가능성이 더 높습니다.[4] 마지막으로, 긴 코로나 위험은 SARS-CoV2 델타 변이가 오미크론 변이에 비해 더 높았을 수 있습니다. 오미크론 변종으로 인한 감염률이 더 높다는 것은 그것이 여전히 대규모 장거리 이동자 집단에 책임이 있다는 것을 의미합니다.[16]

진단.

코로나19 감염 후에도 증상이 지속되는 것이 장기간의 코로나 때문인지를 판단할 수 있는 표준화된 검사는 없습니다.[5][9] 진단은 코로나19 증상이 의심되거나 확인된 이력을 바탕으로, 대체 진단을 고려하고 배제하는 방식으로 이루어집니다.[8][9] 긴 COVID의 진단은 긴 COVID를 가진 사람들이 나타날 수 있는 증상의 범위가 넓기 때문에 어려울 수 있습니다.[9]

긴 코로나의 초기 진단 기준은 실험실에서 확인된 코로나19 감염을 필요로 했지만, 현재 기준은 급성 감염 시 검사를 받지 않을 수 있다는 점에서 더 이상 이를 필요로 하지 않습니다.[9] 예를 들어, 무증상 감염 후 장기간 코로나에 걸린 사람들은 검사를 받을 이유가 거의 없을 것입니다.[8] 또한 COVID에 대한 검사는 완벽하지 않으며 음성으로 돌아올 수 있습니다.[8] 위음성은 바이러스 부하가 낮은 어린이, 여성 및 사람들에게 더 흔합니다.[3]

POTS를 위한 틸트 테이블 테스트 및 심혈관 장애를 테스트하기 위한 MRI 스캔과 같은 긴 COVID의 일부 요소에 사용할 수 있는 진단 도구가 있습니다. 표준 치료에서 제공되는 일상적인 테스트는 종종 정상으로 돌아옵니다.[3]

예방

긴 코로나를 예방하는 가장 효과적인 방법은 환기 개선, 코로나 양성 반응을 보이는 사람과의 접촉 방지, 손 씻기, N95 마스크 착용 등입니다.[35] 급성기에 치료하면 장기간의 COVID 위험도 감소할 수 있습니다.[5]

코로나19 백신 접종은 긴 COVID의 위험을 감소시키지만, 사용 가능한 연구가 광범위하고 품질이 제한적이기 때문에 얼마나 불확실합니다.[11] 한 가지 합병증은 건강한 사람들이 백신 접종을 선택하는 경우가 많아져서 백신 접종 효과에 대한 결론을 내리기가 더 어려워진다는 것입니다.[36] 2023년 리뷰에 따르면 코로나19 백신 3회 접종은 긴 코로나에 대해 69%의 효과를 제공하는 반면, 2회 접종은 이전에 코로나19에 감염되지 않은 사람들에게 37%의 효과를 제공합니다.[37][38]

임상진료

2023년 현재 긴 COVID에 대한 확립된 효과적인 치료법은 [3]없지만 여러 국가와 의료 단체는 임상의와 대중을 위한 긴 COVID에 대한 지침을 만들었습니다.[5][39][40]

긴 COVID를 가진 사람들은 지속적인 증상에 대한 장기적인 모니터링 또는 개입과 사회 서비스, 물리적 치료 또는 정신 건강 관리를 구현하기 위해 여러 임상 분야 내에서 관리가 필요할 수 있습니다.[40] 영국과 독일과 같은 일부 국가에서는 개별 사례를 평가하기 위해 필요한 감시 및 치료 범위를 평가하기 위해 전문 장기 코로나 외래 진료소를 설립했습니다.[41] 두 가지 리뷰에 따르면 일차 의사는 긴 COVID 증상을 가진 사람에 대한 첫 번째 평가를 제공해야 하며, 이는 더 복잡한 긴 COVID 증상에 대한 전문가 의뢰로 이어집니다.[40][41]

긴 코로나 관리는 증상에 따라 다릅니다.[5] 피로가 있는 사람들은 휴식, 계획 및 우선 순위를 정하는 것이 좋습니다. 운동 후 병세에 걸린 사람들은 페이스를 조절하여 활동 관리의 혜택을 받을 수 있습니다. 피부 발진과 같은 알레르기 유형의 증상이 있는 사람은 항히스타민제의 혜택을 받을 수 있습니다.[12] 자율 기능 장애가 있는 사람들은 수액, 전해질 및 압박 의복의 섭취 증가로 혜택을 받을 수 있습니다.[12]

코로나 장기 추적 관찰은 특히 입원하지 않고 정기적인 임상 추적 관찰을 받는 사람들의 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위해 사람들 스스로의 결과 보고서를 포함합니다.[40][41] 화상 회의와 같은 디지털 기술은 장기 모니터링의 일환으로 1차 진료 의사와 코로나 장기 환자 사이에서 구현되고 있습니다.[40]

예후

3명 중 2명은 4주차에 증상이 나타나 12주차가 되면 완전히 회복될 것으로 예상됩니다.[12] 그러나 예후는 사람마다 다르며 일부는 처음 3개월 이내에 증상이 악화되는 경우도 있습니다.[8] 12주 후 회복은 가변적입니다. 어떤 사람들은 안정을 되찾는 반면, 다른 사람들은 회복이 더 느립니다.[12]

증상에 따라 예후도 다릅니다. 신경학적 증상은 발병이 늦어질 수 있고, 일부 증상은 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 장과 폐의 증상은 시간이 지남에 따라 감소할 가능성이 더 높습니다. 근육과 관절의 통증은 감염 후 1년보다 2년에서 더 심해 보입니다. ME/CFS 또는 자율신경계 장애 진단 기준을 충족하면 증상이 평생일 가능성이 있습니다.[3]

역학

Chart called "Who is Most Likely to Get Long Covid?" showing that the prevalence of long Covid is somewhat higher in women and middle-aged adults
긴 코로나의 유병률은 연령과 성별에 따라 다릅니다.

긴 COVID의 유병률에 대한 추정치는 매우 다양합니다. 추정치는 긴 COVID의 정의와 연구된 모집단에 따라 다릅니다.[4] 코로나 확진자만을 근거로 한 보수적인 추정에 따르면 전 세계적으로 긴 코로나를 가진 사람들의 수는 6,500만 명에 달합니다.[3] 입원한 사람들은 코로나에 걸릴 위험이 더 높은 반면, 대부분의 장거리 이동자들은 가벼운 감염으로 집에서 급성 감염에서 회복할 수 있었습니다.[3]

2022년 4월 메타 분석에 따르면 감염 후 COVID 상태의 통합 유병률은 43%이며 추정치는 9%에서 81% 사이입니다. 코로나19로 입원한 사람들은 54%의 높은 유병률을 보였고, 입원하지 않은 사람들의 34%는 급성 감염 후 긴 코로나19에 걸렸습니다.[4]

2023년 6월 미국에서는 인구의 6%가 3개월 이상 지속되는 증상으로 정의된 긴 코로나를 가지고 있다고 나타냈습니다.[42] 이 비율은 그해 1월 이후 안정세를 유지했지만 2022년 6월과 비교하면 감소했습니다.[42] 이전에 코로나에 감염된 적이 있는 사람들 중 11%는 긴 코로나를 나타냈습니다. 그들 중 4분의 1은 활동에 상당한 제한이 있다고 보고했습니다.[42]

스코틀랜드의 대규모 인구 코호트 연구에서 응답자의 42%는 코로나에 걸린 후 6~18개월이 지나도 완전히 회복되지 않았다고 답했고, 6%는 전혀 회복되지 않았다고 답했습니다. 긴 코로나의 위험은 질병의 심각성과 관련이 있었습니다. 무증상 감염자는 감염된 적이 없는 사람에 비해 긴 코로나 증상의 위험이 증가하지 않았습니다. 입원한 사람들은 입원하지 않은 사람들에 비해 회복되지 않을 확률이 4.6배나 높았습니다.[43]

어린이와 청소년

긴 COVID는 성인보다 소아 청소년에서 덜 흔합니다.[44] 2023년 시스템 리뷰는 코로나 양성 반응을 보인 소아 청소년과 대조군의 지속적인 증상 빈도 차이를 추정했습니다. 코로나19 감염 후 3가지 이상의 지속적인 증상을 경험한 어린이와 청소년의 전체 비율은 대조군보다 17% 더 많았습니다. 가장 큰 차이는 후각 상실이나 왜곡된 냄새, 불안감, 피로감으로 나타났습니다.[45] 또 다른 2023년 리뷰에서는 감염 후 최소 3개월 후 소아 청소년에서 16.2%의 유병률을 발견했습니다. 이 리뷰에서 발견된 가장 흔한 증상은 지속적인 발열, 인후통, 수면 문제, 근육 약화 및 피로였습니다.[46] Long COVID는 어린이와 청소년에게 덜 흔하지만, 2023년 연구에 따르면 어린이와 청소년은 지속적인 COVID-19 증상과 관련된 심각한 정신 건강 영향을 포함하여 심각한 증상과 장기적인 건강 악영향을 경험할 수 있습니다.[47]

사회와 문화

환자 공동체와 행동주의

팬데믹 초기에 공식 지침은 입원이 필요하지 않은 경증 질환자와 입원이 필요한 중증 질환자를 구분했습니다. 경증 질환자들의 회복 기간은 평균 2주[48] 정도로 언론의 관심은 대부분 중증 감염자들에게 집중됐습니다. 가벼운 감염 후 오래 지속되는 시스템을 가진 환자들은 공식적인 가정에 도전하며 트위터와 블로그에 [49]그들의 증상을 묘사하기 시작했습니다.[50]

보도에 따르면 긴 COVID라는 용어는 2020년 5월 유니버시티 칼리지 런던의 건강 및 장애 연구원인 엘리사 페레고(Elisa Perego)가 트위터에서 해시태그로 처음 사용했습니다.[13][50] 한 달 후, #LongCovid는 영어가 아닌 신생 커뮤니티(예: 프랑스어로 #AprèsJ20, 핀란드어로 #koronaire)의 해시태그와 함께 인기 해시태그가 되었습니다.[50]

온라인에서 공유된 경험은 미디어가 팬데믹에 대해 어떻게 이야기하는지에 대한 지식의 격차를 메웠습니다.[49] 미디어를 통해 이 지식은 정부와 보건 당국에 전달되어 긴 코로나바이러스를 "트위터에서 환자들이 서로를 찾는 것을 통해 생성된 첫 번째 질병"으로 만들었습니다.[50]

오랜 코로나를 겪고 있는 일부 사람들은 소셜 미디어 웹사이트에 커뮤니티 관리 네트워크와 지원 그룹을 형성했습니다.[41][51] 국제적으로 여러 개의 긴 COVID 옹호 그룹이 있습니다.[40][52][53][54] 자가 관리 및 온라인 헬스케어 프로그램에 대한 임상 조언은 긴 코로나를 가진 사람들을 지원하는 데 사용됩니다.[41]

낙인과 차별

코로나가 긴 많은 사람들은 적절한 의료 서비스에 접근하는 데 어려움을 겪습니다. 증상의 심각성을 믿지 못할 수도 있고, 동정심 없는 관리를 받을 수도 있으며, 증상을 제대로 조사하지 못하거나 불안감으로 잘못 돌릴 수도 있습니다.[55][40] 긴 코로나를 가진 사람들은 정신 질환으로 오진될 수 있습니다. 질병이 있는 사람들을 위해 설계되지 않은 불안 및 우울증 설문지가 이에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 설문지는 피로가 우울증 때문이거나 ME/CFS 또는 POTS와 같은 다른 질환으로 설명되더라도 두근거림이 불안감 때문이라고 가정할 수 있습니다.[3]

업무관련영향

긴 코로나가 사람들의 업무 능력에 미치는 영향은 큽니다. 얼마나 많은 사람들이 일을 못하는지, 또는 긴 코로나로 인해 일을 하는 시간이 줄어들었는지에 따라 추정치가 달라집니다. 경증 또는 중등도 질환자의 경우 12%에서 23% 사이에서 3개월에서 7개월 사이에 장기간 결근을 하거나 결근을 유지했습니다. 경증 또는 중등도 코로나 이후 조정된 시간이나 업무를 하는 사람들의 비율은 3~8개월 후 8~45% 정도였습니다.[56] 입원 후 직장으로 복귀하는 비율은 더 낮았습니다.[56] 입원 후 직장 복귀는 국가별로 차이가 있었습니다. 중국과 미국에서는 더 높은 비율이 직장으로 돌아갔습니다. 미국에서는 일부 근로자의 유급 병가 부족으로 인해 부분적으로 설명될 수 있습니다.[57] 재정학 연구소는 2021년 영국에서 장기간의 COVID로 인한 노동 영향을 연구했습니다. 그들은 코로나에 오래 걸리기 전에 일을 했던 사람들 중 열 명 중 한 명이 일을 중단했다고 결론지었습니다. 이들 대부분은 실업자가 아닌 병가를 내고 있었습니다.[58]

조사.

COVID가 새로운 조건인 한 열린 질문은 많습니다. 보다 정확한 진단 기준 개발, 가능성 추정치 정제, 위험 요소 식별, 일상 생활에 미치는 영향에 대한 데이터 수집, 적절한 치료에 대한 장벽에 직면한 인구를 발견하고 백신 접종이 얼마나 많은 보호를 제공하는지를 파악하는 등 많은 분야에서 연구가 진행 중입니다.[59][60]

긴 COVID의 다양한 측면에 대한 가능한 치료법으로 많은 실험 및 용도 변경 약물이 조사되고 있습니다.[3][61] 여기에는 항염증 콜히친, 항응고제 리바록사반, 항히스타민제 파모티딘 및 로라타딘, 다양한 면역 조절 약물 및 실험 압타머 화합물 BC-007이 포함됩니다.[2][3]

2021년, 미국 국립 보건원은 긴 COVID의 원인, 예방 및 치료를 [62]확인하기 위해 4년 동안 11억 5천만 달러의 지원을 받아 RECOVER Initiative에 자금을 지원하기 시작했습니다.[23] 2023년에는 미국 정부 기관 전반의 연구를 조정하기 위해 장기 코로나 연구 및 실천 사무소가 설립되었습니다.[63] 동시에 RECOVER는 어떤 임상 시험에 자금을 지원할 것인지 발표했습니다. 여기에는 잠재적인 지속적인 감염에 대한 Paxlovid의 시험, 수면 장애에 대한 시험, 인지 장애에 대한 시험, 자율신경계에 대한 시험이 포함됩니다.[64]

코로나 장기 환자 3,700여 명을 대상으로 한 2023년 조사에서 피로는 일상 기능 저하와 가장 밀접한 관련이 있는 증상이었고, 삶의 질과 우울증, 뇌안개도 발생했습니다.[65] 코로나가 긴 사람들 중 약 20%는 일을 할 수 없었습니다.[65][66]

참고 항목

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