내피 기능 장애

Endothelial dysfunction

혈관질환에서 내피기능장애는 내피내피의 전신 병리학적 상태를 말한다. 내피막은 반투과성막 역할을 하는 것과 함께 질소산화물, 프로스타시클린, 엔도텔린 등의 매개체를 배출하고 국소 안지오텐신-II 활동을 조절하여 혈관 톤을 유지하고 산화 스트레스를 조절하는 역할을 담당한다.[1][2]

리서치

아테롬성 동맥경화증

자궁내부 기능장애는 동맥경화증의[3][4][5] 발달에 관여할 수 있으며 혈관 병리학을 앞설 수도 있다.[3][6]

산화질소

질소산화물(NO)은 혈소판 응집, 염증, 산화 스트레스, 혈관 매끄러운 근육 세포 이동 및 증식, 백혈구 접착을 억제한다.[4] 동맥과 소동맥의 내피의 병리 기능의 특징은 무능 완전히 외생 nitroglycerine,[3] 같은 혈관 확장제의로 Endothelial 기능 장애 같은 내피에서 석방한 일반적으로 어떤 장애에서 기인한다 감소인지 생물학적 이용과 관련이 있게 자극한다 적절한 자극에 대응하기 위한 것.nO 내피에 의한 생산 또는 활성 산소 종에 의한 NO의 불활성화.[citation needed]

테스트 및 진단

관상동맥 순환에서는 혈관 활성제에 대한 관상동맥 반응의 혈관조영술을 내피 기능 검사에 사용할 수 있으며, 정맥폐색전두술과 초음파 검사는 인간의 말초 혈관의 내피 기능을 평가하는 데 사용된다.[3]

내피 기능 장애를 측정하는 비침습적 방법은 BAUI(Brachial Artery Emphorial Imaging)에서 측정한 % 유동 매개 확장(FMD)이다.[7] FMD를 통한 내피 기능의 전류 측정은 기술적 및 생리학적 요인에 따라 다양하다. 더욱이, 유량 매개 확장율과 기준 동맥 크기 사이의 부정적인 상관관계는 근본적인 스케일링 문제로 인식되어 내피 함수의 편향된 추정으로 이어진다.[8]

RHI(Ractive Hyperemia Index)를 측정하여 작동하는 내피 기능 측정을 위한 비침습성 FDA 승인 장치는 Itamar Medical의 EndoPAT이다.[9][10] 금본위 아세틸콜린 혈관조영술과 비교했을 때 관상동맥질환을 진단할 수 있는 민감도 80%, 특이도 86%를 보였다.[11] 이 결과는 이 주변 테스트가 관상동맥내막의 생리학을 반영하고 있음을 시사한다.

NO는 낮은 톤과 높은 순응을 유지하므로 노화에 따른 소동맥 준수의 감소는 미세순환의 기능적, 구조적 변화와 모두 관련이 있는 내피성 기능장애의 표식이다.[12][13] 소동맥 적합성 또는 경직성은 단순하고 정지 상태에서 평가할 수 있으며 펄스파 분석을 통해 큰 동맥 경직성과 구별할 수 있다.[14]

내피 기능 장애 및 스텐트

스텐트 삽입은 여러 연구에서 내피 기능 저하와 상관관계가 있다.[15] 시로리무스 용출 스텐트는 기존에는 낮은 회복률을 보여 사용했지만, 추가 조사 결과 인간의 내피기능을 손상시키고 상태를 악화시키는 경우가 많은 것으로 나타났다.[15] 레스텐화를 억제하는 데 사용되는 한 가지 약물은 이오프로미드-파클리탁셀이다.[16]

위험감소

고혈압과 고콜레스테롤혈증을 치료하면 스타틴(HMGCoA-감소효소 억제제)을 복용하는 사람과 ACE 억제제 및 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제 등 안지오텐신계 억제제에서 내피기능을 향상시킬 수 있다.[17][18]

참고 항목

참조

  1. ^ Sitia, S.; Tomasoni, L.; Atzeni, F.; Ambrosio, G.; Cordiano, C.; Catapano, A.; Tramontana, S.; Perticone, F.; Naccarato, P. (2010). "From endothelial dysfunction to atherosclerosis". Autoimmunity Reviews. 9 (12): 830–834. doi:10.1016/j.autrev.2010.07.016. PMID 20678595.
  2. ^ Flammer AJ, Anderson T, Celermajer DS, Creager MA, Deanfield J, Ganz P, Hamburg NM, Lüscher TF, Shechter M, Taddei S, Vita JA, Lerman A (Aug 2012). "The assessment of endothelial function: from research into clinical practice". Circulation. 126 (6): 753–67. doi:10.1161/circulationaha.112.093245. PMC 3427943. PMID 22869857.
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  5. ^ Botts SR, Fish JE, Howe KL (December 2021). "Dysfunctional Vascular Endothelium as a Driver of Atherosclerosis: Emerging Insights Into Pathogenesis and Treatment". Frontiers in Pharmacology. 12: 787541. doi:10.3389/fphar.2021.787541. PMC 8727904. PMID 35002720.
  6. ^ Münzel T, Sinning C, Post F, Warnholtz A, Schulz E (2008). "Pathophysiology, diagnosis and prognostic implications of endothelial dysfunction". Annals of Medicine. 40 (3): 180–96. doi:10.1080/07853890701854702. PMID 18382884. S2CID 18542183.
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