두근거림

Palpitations
발작과혼동해서는 안 된다.
팰퍼테이션
Pietro Longhi 027.jpg
심장의 두근거림을 동반할 수 있는 싱코페를 경험하는 여성의 예술적 인상
전문심장학
차등진단빈맥

두근거림이란 가슴의 심장 근육 수축에 대한 자각으로 특징지어지는 심장 박동의 이상을 지각하는 것으로, 심장의 딱딱하고 빠르고 불규칙한 박동이 더 특징이다.[1]

증상은 빠른 맥박, 비정상적으로 빠르고 불규칙한 심장 박동을 포함한다.[1] 팔뚝거리는 것은 감각적인 증상이며 종종 건너뛰는 박동, 가슴에서 빠르게 펄럭이는 것, 가슴이나 목에서 쿵쿵거리는 느낌, 또는 가슴의 플립플로 등으로 묘사된다.[1]

두근거림은 불안과 연관될 수 있으며 심장의 구조적 또는 기능적 이상을 반드시 나타내는 것은 아니지만 객관적으로 빠른 심장박동이나 불규칙한 심장박동으로부터 발생하는 증상일 수 있다. Palpitation은 간헐적이고 가변적인 주파수 및 지속시간 또는 연속적일 수 있다. 관련 증상으로는 어지럼증, 호흡곤란, 땀, 두통, 가슴통증이 있다.

팔뚝 박히는 것은 관상동맥 심장병, 갑상선기능항진증, 비대성 심근병증과 같은 심장근육에 영향을 미치는 질병, 천식, 폐기종과 같은 저혈산소를 유발하는 질병, 이전 흉부수술, 신장병, 출혈, 통증, 빈혈, 빈혈, 항우울제, 스타틴, 알코올, 니코틴, 카페인, c와 같은 약물과 관련될 수 있다.오카인 및 암페타민, 전해질 불균형, 마그네슘, 칼륨 및 칼슘, 그리고 타우린, 아르기닌, 철, 비타민 B와12 같은 영양소의 결핍.[2]

징후 및 증상

입안에 대한 세 가지 일반적인 설명은 "플립-플로핑"(또는 "스톱 앤 스타트")이며, 흔히 아트리움이나 심실의 조기 수축에 의해 발생하며, 수축 후 일시정지로부터 인지된 "정지"와 후속 강제수축으로부터의 "시동"; 정기적인 "가슴의 흔들림"이 수지를 암시하는 "급속성"이다.심실 또는 심실 부정맥(부정맥동 빈맥 포함)과 심방세동, 심방세동 또는 가변 블록을 가진 심방세동, 심방세동 또는 심방 맥박을 암시하는 불규칙한 "흔들림"과 종종 경정맥의 "목의 파동" 또는 목 맥동(목 맥동)으로 인해 우심방이 수축할 때 발생하는 맥동에이드 삼첨판 밸브.[3]

가슴통증과 연관된 팔뚝은 관상동맥질환을 암시하거나, 앞으로 기울어 가슴통증이 완화되면 심막질환이 의심된다. 가벼운 머리, 실신 또는 실신할 뻔한 기절과 관련된 팔뚝거림은 저혈압을 암시하며 생명을 위협하는 비정상적인 심장 박동을 의미할 수 있다. 힘쓰고 규칙적으로 일어나는 팔자극은 비율에 의존하는 바이패스나 비대성 심근증을 암시한다. 초기 방문 시 이러한 증상에 대한 양성 원인을 찾을 수 없는 경우, 병원 내 이동 모니터링 또는 장기 심장 모니터링이 보장될 수 있다. 심박동도 대사 또는 염증 상태에 반응하는 정상적인 심장에 의해 유발될 수 있으므로 비심장 증상도 도출해야 한다. 체중 감량은 갑상선 항진증을 시사한다. 구토나 설사로 인해 전해질 질환과 저혈당으로 이어지는 구토나 설사를 통해 구토를 촉진할 수 있다. 불안증이나 공황장애가 심근경색의 원인일 때 과호흡, 손 따끔거림, 신경과민 등이 흔히 나타난다.[4]

원인들

심장 박동의 지각에 책임이 있는 신경 경로에 대한 현재의 지식은 명확하게 설명되어 있지 않다. 이러한 경로에는 내심 및 외심 수준 모두에 위치한 서로 다른 구조가 포함된다는 가설이 제기되었다.[1] 심근경색은 특히 구조적인 심장 질환의 영향을 받는 대상자들에게 널리 확산되는 불만이다.[1] 심근경색의 이학 리스트는 길며, 경우에 따라서는 이학을 결정하지 못하는 경우도 있다.[1] 두근거림의 식이학을 보고한 한 연구에서 43%는 심장 식이학, 31%는 정신 식이학, 31%는 정신 식이학, 약 10%는 잡종(중화 유도, 흉선 독성, 카페인, 빈혈, 암페타민, 마스토시토시스)으로 분류되었다.[1]

심근경색의 심장은 생명을 위협하며, 심실원(PVC), 심실빈맥 및 심실세동), 심실원(심실세동, 심실전동) 고출력 상태(아니아, AV 누큘라, 골격 또는 임신에 대한 파짓병), 구조적 이상현상을 포함한다.Ities(대정맥질환, 심근경색, 대동맥류 또는 급성 좌심실 기능부전)와 기타 소스(POTS, Brugada 증후군, 정맥동맥박동맥박동증후군으로 약칭)이다.[1]

심장은 다음 네 가지 주요 원인 중 하나에 기인할 수 있다.

  1. 교감신경계의 과심장 자극(감정신경과 부교감, 특히 (심장을 내향적으로 만드는)은 글루코코르티코이드와 카테콜아민에서 급성 또는 만성 상승으로 인한 불안과 스트레스에 의해 유발될 수 있다.[1] 근육 불균형, 자세 불량과 함께 부풀어오르거나 소화불량과 같은 위장 장애도 부랑신경을 자극하여 팔뚝을 떨게 할 수 있다.)
  2. 교감 과주행(패닉 장애, 저혈당, 저산소증, 항히스타민(레보세티리진), 적혈구 수치가 낮음, 심부전, 승모판막 탈모증)[5]
  3. 고역동적 순환(판상 무능, 흉선 독성증, 과갑상선, 높은 체온, 낮은 적혈구 수, 임신)
  4. 비정상적인 심장 박동(외경 박동, 조기 심방 수축, 접합 탈출 박동, 조기 심실 수축, 심방 세동, 초심실 빈맥, 심실 빈맥, 심실 빈맥, 심실 세동, 심장 차단)

두근거림은 운동 중이나 스트레스와 같이 카테콜아민이 과다한 시기에 발생할 수 있다.[1] 이러한 상태에서 팔뚝이 뛰는 원인은 흔히 지속적인 초심실 빈맥이나 심실 빈맥이다.[1] 초심실 빈맥은 카테콜아민의 철수가 질 톤의 급상승과 결합할 때 운동 종료 시에도 유도될 수 있다.[1] 카테콜아민 과다에 대한 부차적인 두근거림은 특히 긴 QT 증후군을 가진 환자에게서 정서적으로 놀라운 경험 중에 발생할 수 있다.[1]

정신 질환

불안과 스트레스는 신체의 코티솔과 아드레날린의 수준을 상승시켜 부교감 신경계의 정상적 기능을 방해하여 부랑신경의 과도한 자극을 초래할 수 있다.[6] 부랑신경이 유발하는 부랑신경은 부랑신경이 정상 리듬을 하는 동안 어느 지점에서 부랑신경이 불을 지르느냐에 따라 쿵쿵, 공허한 플룻감각, 혹은 건너뛰는 박동으로 느껴진다. 많은 경우, 두근거림을 경험하는 불안과 공황은 환자가 더 많은 불안과 부랑 신경 자극을 경험하게 한다. 불안과 두근거림 사이의 연관성은 또한 왜 많은 공황 발작이 임박한 심정지감을 수반하는지 설명할 수 있다. 마찬가지로 육체적, 정신적 스트레스는 심장의 발생에 기여할 수 있으며, 아마도 건강한 심리적, 생리학적 기능을 유지하는 데 관련된 특정 미생물들의 고갈 때문일 수 있다.[7] 위장 팽만, 소화불량, 딸꾹질은 또한 GI관, 횡경막, 폐를 내분하는 부랑신경의 가지들로 인해 부랑신경의 과도한 자극으로 인해 팔뚝을 유발하는 것과도 관련이 있다.[citation needed]

많은 정신 질환들은 우울증, 일반화된 불안 장애, 공황 발작, 그리고 체조화를 포함한 두근거림을 초래할 수 있다. 그러나 한 연구는 정신 건강 상태를 진단받은 환자의 67%까지 부정맥이 기저에 있다는 것에 주목했다.[1] 갑상선기능항진증, 저혈당증, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼륨혈증, 고맥류혈증, 저혈당혈증, 페로크로모시토마종 등을 포함한 많은 신진대사 조건이 있다.[1]

약물

심근경색으로 이어질 가능성이 가장 높은 약물로는 동조제, 항이콜린제, 혈관조영제, 베타차단제 탈퇴 등이 있다.[1][8]

일반적인 식생학에는 카페인 과다 섭취, 즉 마리화나도 포함된다.[1] 코카인, 암페타민, 3-4 메틸렌디옥시메탐페타민(Ecstasy 또는 MDMA)도 두근거림을 일으킬 수 있다.[1]

병리학

두근거리는 느낌은 과외증이나 부정맥에서 생길 수 있다.[1] 그것은 서맥 때문에 매우 드물게 알려져 있다.[1] 심장은 여러 가지 방법으로 묘사될 수 있다.[1] 가장 흔한 묘사로는 가슴이 뒤집히거나 가슴이 빠르게 펄럭이거나 목덜미가 쿵쿵거리는 것 등이 있다.[1] 증상에 대한 설명은 팔뚝의 식이학에 관한 단서를 제공할 수 있으며, 이러한 각 서술의 병태학은 서로 다른 것으로 생각된다.[1] 팔뚝을 가슴의 잠깐 뒤집는 것으로 묘사하는 환자의 경우, 팔뚝은 초심실 또는 심실 조퇴와 같은 추가적 수축에 의해 야기되는 것으로 생각된다.[1] 플립플롭 감각은 멈춤에 이은 힘찬 수축에서 비롯된다고 생각되며, 심장이 멈추는 감각은 멈춤에서 비롯된다.[1] 가슴에서 빠르게 펄럭이는 감각은 지속적인 심실 또는 초심실 부정맥에서 비롯된다고 생각된다.[1] 게다가, 이 대뇌혈증이 갑자기 멈추는 것은 Paroxysmal 초심실 빈맥증을 암시할 수 있다.[1] 이는 발살바 기동을 이용하여 환자가 팔뚝을 멈출 수 있는 경우에 더욱 뒷받침된다.[1] 심장의 리듬은 심장의 동맥을 나타낼 수 있다(비정규 심장은 심방세동을 심장의 근원으로 나타낸다).[1] 목에서 불규칙적으로 쿵쾅거리는 느낌은 승모판막과 삼첨판막이 분리되어 발생할 수 있으며, 이후 아트리움은 닫힌 삼첨판막과 승모판막과 수축하여 대포 A파를 발생시키고 있다.[1] 운동으로 인한 두근거림은 심근병증, 허혈증 또는 채널로병증을 암시할 수 있다.[1]

진단

그 진단에 대한 가장 중요한 초기 단서는 궁지에 대한 서술이다. 카페인 섭취(차 또는 커피 음료)에 대한 정보처럼 처음 발견했을 때의 대략적인 나이와 그 나이와 그 나이들이 발생하는 상황이 중요하며, 심호흡이나 체위 변화에 의해 지속적인 두근거림을 멈출 수 있는지 여부도 중요하다. 그들이 어떻게 출발하고 정지하는지(파행 여부를 불문하고), 그것들이 규칙적인지 여부, 그리고 공격 중에 맥박수가 대략 얼마나 빠른지를 아는 것도 매우 도움이 된다. 만약 그 사람이 두근거리는 것을 멈추는 방법을 발견했다면, 그것은 또한 도움이 되는 정보다.[1]

완전하고 상세한 이력과 신체검사는 두근거리는 환자의 평가에 있어 두 가지 필수 요소다.[1] 자세한 이력의 주요 구성 요소로는 발병 연령, 리듬을 포함한 증상 설명, 흔히 증상을 일으키는 상황, 발작 모드(급속 또는 점진적), 증상 지속 시간, 증상을 완화시키는 요인(휴식, 발살바), 자세 및 기타 관련 증상(가슴 통증, 경쾌함 또는 싱코프)이 있다. 환자는 리듬을 두드려 그들이 현재 증상을 경험하고 있지 않은지 입증하는 데 도움을 줄 수 있다. 처방전 없이 살 수 있는 약을 포함한 모든 약물에 대해 환자에게 질문을 해야 한다. 운동 습관, 카페인 섭취, 술, 불법 약물 복용 등 사회사적 측면도 규명돼야 한다. 또한, 과거의 의료 기록과 가족력은 심장의 병리학에 대한 지표를 제공할 수 있다.[1]

어린 시절부터의 증상이었던 두근거림은 초심실 빈맥에 의해 야기될 가능성이 가장 높은 반면, 인생 후반에 처음 발생하는 두근거림은 구조적인 심장 질환에 부차적일 가능성이 더 높다.[1] 빠른 규칙 리듬은 상피성 초심실 빈맥이나 심실 빈맥에 이차적일 가능성이 높으며, 빠르고 불규칙한 리듬은 심방세동, 심방 동요, 또는 가변 블록이 있는 빈맥의 징후일 가능성이 높다.[1] 초심실 빈맥과 심실 빈맥은 갑작스러운 시작과 갑작스러운 종료를 동반한 두근거림을 초래한다고 생각된다.[1] 발살바 기동으로 두근거림을 끝낼 수 있는 환자들에게, 이것은 심실초음파 빈맥일 가능성을 나타내는 것으로 생각된다.[1] 가슴 통증과 관련된 두근거림은 심근 허혈증을 암시할 수 있다.[1] 마지막으로, 가벼운 머리나 동맥을 동반할 때는 심실 빈맥, 초심실 빈맥 또는 기타 부정맥이 고려되어야 한다.[1]

대부분의 사람들은 병원을 방문하는 동안 자신의 증상이 나타나도록 주선할 수 없기 때문에 보통 정기적인 건강 검진과 심장 활동(ECG)의 예정된 전기적 추적에 의해 진단되지 않는다.[1] 그럼에도 불구하고 심장 잡음이나 심전도 이상과 같은 소견은 진단 가능성을 나타낼 수 있다. 특히 심장 박동의 특정 장애와 관련된 심전도 변화가 눈에 띌 수 있으므로 심장의 평가에서 신체 검사와 심전도(ECG)는 여전히 중요하다.[1] 또한 활력징후(정직 활력징후 포함), 심장 과립, 폐 과립, 사지 검진을 포함한 완전한 신체검사를 수행해야 한다.[1] 환자가 현재 증상을 경험하고 있지 않다면, 이전에 느꼈던 것을 증명하기 위해 리듬을 두드려볼 수 있다.[1]

양정직교 활력징후를 보면 탈수나 전해질 이상을 나타낼 수 있다.[1] 중간 수축기 딸각 소리와 심장 잡음이 승모판 탈모증을 나타낼 수 있다.[1] 발살바와 함께 증가하는 왼쪽 흉골 국경에서 가장 잘 들리는 거친 홀로-성욕적 속삭임은 비대성 폐쇄성 심근증을 나타낼 수 있다.[1] 불규칙한 리듬은 심방세동 또는 심방 동요를 나타낸다.[1] 심근경색과 말초부종의 증거는 심부전, 허혈 또는 발판 이상을 나타낼 수 있다.[1]

혈액검사, 특히 갑상선 기능에 대한 검사도 중요한 기준선 조사(과민성 갑상선은 팔 떨림의 잠재적 원인이다; 그 경우 치료는 갑상선 과민증을 치료하는 것이다.)[citation needed]이다.

다음 수준의 진단 테스트는 보통 24시간(또는 더 긴) ECG 모니터링으로, 24시간 또는 48시간 동안 ECG를 연속적으로 기록할 수 있는 홀터 모니터라는 레코더를 사용한다. 모니터링 중에 증상이 발생하면 심전도 기록을 검사하고 당시 심장 박동이 무엇이었는지 확인하는 것이 간단한 일이다. 이런 유형의 모니터링이 도움이 되려면 적어도 하루에 한 번은 증상이 발생해야 한다. 빈도가 낮을 경우 24시간 또는 심지어 48시간 모니터링으로 탐지할 수 있는 가능성이 상당히 낮아진다. 지오 패치와 같은 최신 기술은 최대 14일간 연속 녹화가 가능하다; 환자는 장치의 버튼을 눌러 증상이 언제 발생하는지 표시하고 사건 기록을 보관한다.[citation needed]

다른 형태의 모니터링을 사용할 수 있으며, 증상이 자주 나타나지 않을 때 유용할 수 있다. 연속 루프 이벤트 레코더는 심전도를 지속적으로 모니터링하지만 착용자가 심전도를 활성화할 때만 데이터를 저장한다. 활성화되면 활성화되기 전 일정 기간 동안, 그리고 활성화 후 일정 기간 동안 심전도 데이터를 저장할 수 있다. 심박동을 조사 중인 심장전문의는 이러한 기간의 길이를 프로그래밍할 수 있다. 이식 가능한 루프 레코더는 매우 드물지만 장애가 있는 증상을 가진 사람들에게 도움이 될 수 있다. 이 녹음기는 심장 앞쪽 피부 밑에 심박조율기처럼 이식되어 있다. 무선 신호로 통신하는 외부 장치를 사용하여 프로그래밍하고 데이터를 검사할 수 있다.[citation needed]

심장 구조에 대한 조사도 중요할 수 있다. 대부분의 구강염이 있는 사람들의 심장은 신체 구조상 완전히 정상이지만 간혹 판막 장애와 같은 이상이 나타날 수도 있다. 보통은, 그러나 항상은 아니지만, 심장전문의는 그런 경우에서 잡음을 감지할 수 있을 것이고, 심장의 구조를 기록하기 위해 심장의 초음파 스캔(심초음파)을 하는 경우가 많다. 이는 음파를 이용해 시행하는 무통 테스트로 태아를 보기 위해 임신 중 한 스캔과 사실상 동일하다.[citation needed]

평가하기

팔의 떨림을 호소하는 모든 환자에게 12 유도 심전도를 실시해야 한다.[1] 짧은 PR 간격과 델타파(Wolff-Parkinson-White syndrome)가 존재한다는 것은 심실전출의 존재를 나타내는 것이다.[1] I, L, V4에서 V6까지 깊은 패절 Q 파동을 가진 유의미한 좌심실 비대증은 비대폐색성 심근증을 나타낼 수 있다.[1] Q 파동의 존재는 이전 심근경색을 두근거림의 상이학으로 나타낼 수 있으며, QT 간격이 길어지면 긴 QT 증후군의 존재를 나타낼 수 있다.[1]

실험실 연구는 초기에 제한되어야 한다.[1] 완전한 혈액수는 빈혈과 감염 여부를 평가할 수 있다.[1] 전해질 불균형과 신장 기능 장애를 평가하기 위한 혈청 요소, 크레아티닌 및 전해질.[1] 갑상선 기능 검사는 갑상선 기능 항진 상태를 나타낼 수 있다. [1]

대부분의 환자들은 심장 떨림에 대한 병리학으로서 양성 상태를 가지고 있다.[1] 추가 평가의 목표는 부정맥에 걸릴 위험이 높은 환자를 파악하는 것이다.[1] 권장되는 실험실 연구로는 빈혈, 갑상선 항진증, 전해질 이상에 대한 조사가 있다.[1] 심장 초음파상 구조적인 심장질환이 우려되는 환자에 대해 표시된다.[1]

초기 진단평가(이력, 신체검사, 심전도)가 부정맥을 시사하는 사람, 부정맥에 걸릴 위험이 높은 사람, 자신의 증상에 대한 구체적인 설명을 듣고 싶어 안달하는 사람 등은 추가 진단검사를 권고한다.[1] 부정맥에 걸릴 위험이 높다고 여겨지는 사람들은 유기적인 심장 질환이나 심각한 부정맥으로 이어질 수 있는 심근 이상을 가지고 있는 사람들을 포함한다.[1] 이러한 조건에는 심근경색, 특발성 확장성 심근병증, 임상적으로 유의한 발판성 섭혈증 또는 협착성 병변과 비대성 심근병증으로 인한 흉터가 포함된다.[1]

적극적 진단 접근방식은 위험성이 높은 사람에게 권장되며, 보행 모니터링 또는 전기생리학 연구를 포함할 수 있다.[1] 보행용 ECG 감시기기는 다음과 같은 3가지 유형이 있다. 홀터 모니터, 연속 루프 이벤트 레코더 및 삽입형 루프 레코더.[1]

이러한 기기를 점검 받으려는 사람은 기기의 특성 및 각 기기의 검사 과정을 숙지해야 한다.[1] 홀터 모니터는 수험생이 직접 착용해 데이터를 기록하고 지속적으로 저장하는 24시간 모니터링 시스템이다.[1] 홀터 모니터는 일반적으로 며칠 동안 착용한다.[1] 연속 루프 이벤트 레코더도 수험생이 착용하고 지속적으로 데이터를 기록하지만,데이터가 저장된다 작동해야모니터가 수동으로.[1] 연속 루프 레코더는 홀터 모니터보다 장시간 착용할 수 있어 홀터 모니터보다 비용 효율과 효율성이 우수하다는 것이 입증됐다.[1] 또한 증상을 느낄 때 장치를 작동시키기 때문에 두근거림 시 데이터를 기록할 가능성이 높다.[1] 이식 가능한 루프 레코더는 피하로 배치되어 심장 부정맥을 지속적으로 모니터링하는 장치다.[1] 이러한 것들은 설명되지 않은 싱코프를 가진 사람들에게 가장 자주 사용되며 연속 루프 이벤트 레코더보다 더 오랜 시간 동안 사용될 수 있다. 이식 가능한 루프 레코더는 피하로 배치되고 심장 부정맥의 검출 여부를 지속적으로 모니터링하는 장치다.[1] 이러한 것들은 설명되지 않은 싱코프를 가진 사람들에게 가장 자주 사용되며 연속 루프 이벤트 레코더보다 더 오랜 시간 동안 사용된다.[1] 전기생리학 검사는 심장의 부정맥과 기원 부위의 기저 메커니즘을 상세하게 분석할 수 있다.[1] EPS 연구는 보통 심각한 부정맥의 사전 시험 가능성이 높은 연구들에서 나타난다.[1] 평가 기법의 증거 수준은 컨센서스 전문가의 의견에 근거한다.[1]

치료

심근경색을 치료하는 것은 질환의 심각성과 원인에 따라 달라질 것이다.[1] 무선주파수 축소는 대부분의 종류의 초심실 및 많은 종류의 심실 빈맥들을 치료할 수 있다.[1] 카테터 절제술은 현재 일반적인 치료법이지만, 특정 아리스티아에 대한 입체적 방사절제술의 발전이 있었다.[1] 이 기법은 고형종양에 흔히 사용되며 심실빈맥과 심방세동술을 치료하기 어려운 관리에서 성공적으로 적용되어 왔다.[1]

가장 어려운 경우는 초심실 또는 심실 외피에 이차적이거나 정상적인 부비동 리듬과 관련된 두근거림을 포함한다.[1] 이러한 조건들은 양성으로 생각되며, 관리에는 이러한 부정맥이 생명을 위협하지 않는다는 환자의 확신을 필요로 한다.[1] 이러한 증상들이 견딜 수 없거나 무력화되는 상황에서 베타 차단 약물을 사용한 치료가 고려될 수 있으며, 그렇지 않으면 건강한 개인에게 보호 효과를 제공할 수 있다.[1]

불치병 신체검사, 비진단 EKGs, 정상적인 실험실 연구 등을 받은 무증상 응급실에 출석한 사람은 안전하게 귀가할 수 있으며 1차 진료 제공자 또는 심장전문의에게 사후관리를 지시할 수 있다.[1] 심박동이 심박동, 조절되지 않는 부정맥, 혈류역학적 절충 또는 협심증과 관련이 있는 환자들은 추가 평가를 위해 입원해야 한다.[1]

심장근육 결함으로 인한 심장은 전문의 검사와 평가가 필요할 것이다. 부랑 신경 자극에 의해 발생하는 팰퍼레이션은 심장의 신체적 결함을 수반하는 경우는 드물다. 그러한 두근거림은 본질적으로 심장의 바깥에서 비롯되는 두근거림, 즉 심장의 바깥에서 비롯되는 두근거림이다. 따라서 부랑 신경 유도 팔뚝은 건강하지 못한 심장 근육의 증거가 아니다.[citation needed]

부랑 신경 유도 팰리션의 치료는 부랑 신경이나 부교감 신경계에 대한 자극의 원인을 일반적으로 다룰 필요가 있을 것이다. 불안과 스트레스가 부랑신경이 유발하는 팔뚝의 빈도수 및 중증도 증가와 강하게 연관되어 있다는 것은 의의가 있다. 명상이나 마사지와 같은 불안과 스트레스 감소 기술은 일시적으로 증상을 줄이거나 제거하는 데 매우 유익할 수 있다. 몸의 위치를 바꾸는 것(예: 눕는 것보다 똑바로 앉는 것)도 GI 트랙, 횡격막, 폐와 같은 신체 내의 여러 구조물에 대한 질신경의 내경사로 인한 증상 감소에 도움이 될 수 있다.[citation needed]

예후

심박수 및 심박수 변동성을 모니터링하기 위한 소비자 직접 대 소비자 옵션이 스마트폰과 스마트워치를 통해 점점 보편화되고 있다.[1] 이러한 모니터링 시스템은 점점 더 검증되고 있으며 심방세동과 같은 심각한 부정맥의 위험에 처한 사람들을 조기에 식별하는 데 도움이 될 수 있다.[1]

두근거림은 사람들에게 매우 걱정스러운 증상일 수 있다.[1] 대부분의 환자들의 두근거림에 대한 병리학은 양성이다.[1] 따라서 종합적인 워크업은 표시되지 않는다.[1] 그러나 1차 진료 제공자와의 적절한 후속 조치가 시간 경과에 따른 증상을 모니터링하고 심장전문의와의 협의가 필요한지 여부를 결정할 수 있는 능력을 제공할 수 있다.[1] 심각하거나 생명을 위협하는 병리학의 고통에 대해 높은 위험에 처해 있다고 판단되는 사람들은 더 광범위한 작업과 종합적인 관리를 필요로 한다.[1]

일단 원인이 밝혀지면, 치료의 권고는 보통에서 고품질의 치료법을 연구하여 상당히 강력하다.[1] 공동의 의사결정 모델을 사용하고 간호사, 간호사, 의사 보조원, 의사를 포함한 전문가간 팀을 포함하는 동업자들은 가장 직접적인 치료를 돕고 좋은 사후관리를 제공할 수 있다.[1]

유병률

심근경색은 특히 구조적인 심장병의 영향을 받는 사람들에게 일반 대중에게 흔한 불만이다.[1] 임상적 표현은 4가지 그룹으로 나뉜다: 외증, 빈맥, 불안 관련, 그리고 강렬함.[1] 불안과 관련된 것이 가장 일반적이다.[1]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw ax ay az ba bb bc bd be bf bg bh bi bj bk bl bm bn bo bp bq br bs bt bu bv bw bx by bz ca cb cc cd ce cf cg ch ci cj ck cl cm cn co cp cq cr cs ct cu Robinson, Kenneth J.; Sanchack, Kristian E. (2019-02-25). "Palpitations". CC-BY-SA icon.svg This source from PubMed is licensed under the Creative Commons Attribution License. says in the Copyright and License information section of the source.. StatPearls. PMID 28613787. Retrieved 2019-03-30 – via NCBI Bookshelf. Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  2. ^ "Vitamins That Can Cause Heart Palpitations". LIVESTRONG.COM. Retrieved 2021-09-04.
  3. ^ Indik, Julia H. (2010). "When Palpitations Worsen". The American Journal of Medicine. 123 (6): 517–9. doi:10.1016/j.amjmed.2010.01.012. PMID 20569756.
  4. ^ Jamshed, N; Dubin, J; Eldadah, Z (February 2013). "Emergency management of palpitations in the elderly: epidemiology, diagnostic approaches, and therapeutic options". Clinics in Geriatric Medicine. 29 (1): 205–30. doi:10.1016/j.cger.2012.10.003. PMID 23177608.
  5. ^ MedlinePlus 의학 백과사전: 심장 두근거림
  6. ^ content team, content team (July 18, 2019). "It is Time to Know Key Facts about Heart Palpitations". sinahealthtour.com. Retrieved July 25, 2019.
  7. ^ Cernak, I; Savic, V; Kotur, J; Prokic, V; Kuljic, B; Grbovic, D; Veljovic, M (2000). "Alterations in magnesium and oxidative status during chronic emotional stress". Magnesium Research. 13 (1): 29–36. PMID 10761188.
  8. ^ Weitz, HH; Weinstock, PJ (1995). "Approach to the patient with palpitations". The Medical Clinics of North America. 79 (2): 449–56. doi:10.1016/S0025-7125(16)30078-5. ISSN 0025-7125. PMID 7877401.

외부 링크

분류
외부 자원