메르스

MERS
기타 용도는 메르스(동음이의)를 참조한다.
이 기사는 그 질병에 관한 것이다.원인이 되는 바이러스에 대해서는 중동호흡기증후군 관련 코로나바이러스를 참조한다.
중동호흡기증후군
(메르스)
MERS-CoV electron micrograph3.jpg
메르스-CoV 바이러스
전문전염병
증상열, 기침, 호흡곤란[1]
통상적인 개시노출 후[2] 2~14일 후
지속2012–현재[3]
원인들메르스코로나바이러스(MERS-CoV)[1]
위험요소낙타 및 낙타[1] 제품과의 접촉
진단 방법rRT-PCR 테스트[4]
예방손 씻기, 낙타 및 낙타[5] 제품과의 접촉을 피함
치료증상과 지원[1]
예후사망위험 34.4%(전국)
빈도수.2578건(2021년 [3]10월 기준)
사망.888[3]

중동호흡기증후군(MERS)은 중동호흡기증후군 관련 코로나바이러스(MERS-CoV)[1]에 의해 발생하는 바이러스성 호흡기 감염이다.증상은 없는 것부터 가벼운 것, 심각한 [6][1]것까지 다양합니다.대표적인 증상으로는 발열, 기침, 설사,[1] 호흡곤란 등이 있습니다.그 병은 일반적으로 다른 건강상의 [1][6]문제가 있는 사람들에게서 더 심각하다.

첫 번째 사례는 2012년 6월 사우디아라비아 제다의 솔리만 파케 박사의 이집트 의사 알리 모하메드 자키에 의해 확인되었으며, 대부분의 사례는 아라비아 [1][6]반도에서 발생했다.2020년 45건을 포함해 2021년 1월 현재 2,500건 이상의 사례가 보고되었다.[3]그 질병으로 진단받은 사람들 중 약 35%가 [1]그로 인해 사망한다.2015년에는 한국에서, [7][1]2018년에는 사우디아라비아에서 더 큰 발병 사례가 발생했다.

메르스-CoV는 박쥐에서 [1]유래한 것으로 여겨지는 코로나 바이러스이다.그러나 인간은 일반적으로 낙타로부터 직접 접촉하거나 [1]간접적으로 감염된다.사람 사이의 확산은 일반적으로 감염된 [1]사람과 밀접한 접촉을 필요로 한다.병원 [6]밖에서는 흔치 않다.따라서 현재 전 세계 인구에 대한 위험성은 상당히 [6]낮은 것으로 간주되고 있다.진단은 혈액 및 호흡기 [4]검체의 rRT-PCR 검사를 통해 이루어집니다.

2021년 현재,[2] 이 질병에 대한 구체적인 백신이나 치료법은 없지만, 많은 것들이 [1]개발되고 있다.세계보건기구는 낙타와 접촉하는 사람들은 손을 씻고 아픈 [1]낙타를 만지지 말 것을 권고한다.그들은 또한 낙타를 이용한 식품이 적절하게 [1]요리되어야 한다고 권고한다.증상에 도움을 주고 신체 기능을 지원하는 치료를 사용할 [1]수 있습니다.

메르스 감염은 SARS-CoV-2에 교차반응 면역성을 부여하고 COVID-19에 [8]대한 부분적인 보호를 제공할 수 있다.그러나 사스-CoV-2와 메르스와의 공동 감염은 가능하며 [9]재조합 사건으로 이어질 수 있다.

징후 및 증상

메르스 증상

초기 보고서에서는 이 바이러스를 중증급성호흡기증후군(SARS)[10]과 비교했으며 사우디아라비아의 사스 유사 [11]바이러스로 알려져 왔다.첫 번째 사람은 2012년 6월에 열, 기침, 기대감, [10]호흡곤란을 겪었다.사우디아라비아에서 확인된 47건의 검사 결과, 98%가 발열, 83%가 기침, 72%가 호흡곤란, 32%가 근육통 등의 증상이 가장 흔했다.또한 설사가 26%, 구토가 21%, 복통이 17%로 빈번한 위장 증상이 나타났다.72%의 사람들이 기계적인 환기를 필요로 했다.또한 여성 [12]1명당 남성 3.3명이 있었다.병원 기반 메르스 발생에 대한 한 연구에서는 잠복기가 5.5일(95% 신뢰 구간 1.9~[13]14.7일)으로 추정되었다.메르스는 급성호흡곤란증후군(ARDS)[12]으로 이어지는 무증상 질환부터 중증 폐렴까지 다양하다.신부전, 파종성 혈관내응고(DIC), 심막염도 [14]보고되었다.

원인

바이러스학

주요 기사 : 중동호흡기증후군 코로나바이러스
메르스 코로나바이러스 전자현미경 검사

중동호흡기증후군은 사스 코로나바이러스나 감기 코로나바이러스와는 [15]다른 베타코로나바이러스속에 속하는 외가닥 RNA를 가진 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV)에 의해 발생한다.그것의 게놈은 계통학적으로 두 개의 분류군, Clades A와 B로 분류된다.메르스의 초기 사례는 Clade A 클러스터(EMC/2012 및 Jordan-N3/2012)였으며, 새로운 사례는 유전적으로 전반적으로 다르다(Clade B).[16]이 바이러스는 Vero 세포와 LLC-MK2 [17]세포에서 쉽게 증식한다.2012년 11월 이집트 바이러스학 박사 알리 자키는 네덜란드 [18]로테르담 에라스무스 메디컬 센터(EMC)의 수석 코로나바이러스 연구원인 바이러스학자 론 푸셰르에게 사우디아라비아에서 처음으로 확인된 사례의 바이러스 샘플을 보냈다.실험실에서 입증된 두 번째 사례는 영국 보건국(HPA)[19][20]에 의해 확인된 런던이었다.HPA는 이 바이러스를 London1_novel CoV [21]2012라고 명명했다.

전송

참고 항목: 중동호흡기증후군 관련 코로나바이러스

카멜

단봉낙타 310마리를 대상으로 메르스 발생률을 평가한 2010~2013년 실시한 연구에서 이들 동물의 [22]혈청에서 메르스-CoV에 대한 항체 중화 효과가 높게 나타났다.사우디 아라비아의 단봉낙타 코 면봉으로부터 메르스-CoV를 염기서열 분석하여 이전에 염기서열 분석된 인간 분리주들과 동일한 염기서열을 가지고 있다는 것을 밝혀냈다.몇몇 낙타들은 또한 그들의 비인두에서 [23]하나 이상의 게놈 변형을 가지고 있는 것으로 밝혀졌다.사우디 아라비아의 한 남성이 여러 마리의 아픈 낙타의 코에 국소약을 바른 지 7일 만에 병에 걸렸고 나중에 그와 낙타 중 한 마리는 같은 변종의 메르스-CoV에 [24][25]걸렸다는 보고도 있다.이 바이러스가 낙타에서 사람에게 어떻게 전염되는지는 아직 불분명하다.세계보건기구(WHO)는 낙타와의 접촉을 피하고 완전히 익힌 낙타 고기, 저온 살균된 낙타 우유,[26] 낙타 소변을 마시지 말 것을 권고하고 있다.사우디 농업부는 사람들에게 낙타와의 접촉을 피하거나 [27]주변에 있을 때 호흡 마스크를 착용할 것을 권고했다.이에 대해 "어떤 사람들은 정부의 [28]조언을 듣지 않았다"며 정부의 조언을 무시하고 낙타에게 키스를 했다.

사람끼리

MERS-CoV가 가정뿐만 아니라 [13][29]병원과 같은 의료 환경에서도 제한적이지만 지속적으로 퍼지지 않는 증거가 있다.대부분의 전염은 "의료 또는 가정 환경에서 심각한 질병자와 밀접하게 접촉하는 상황에서" 발생했으며, 무증상 [30]사례에서 전염되었다는 증거는 없다.클러스터 크기는 1명에서 26명 사이이며 평균 2.[31]7명이다.

진단.

세계보건기구(WHO)에 따르면, 중간 사례 정의는 양성 실험 결과를 가진 사람에서 "최소 2개의 특정 게놈 표적에 대한 양성 PCR을 포함한 분자 진단 또는 1초에 시퀀싱하는 단일 양성 표적에 대한 양성 진단"에 의해 확인된 환자를 식별하는 것이다.[32]

세계보건기구

WHO에 따르면, 가능한 사례는[32]

  • 발열, 호흡기 감염, 폐렴 또는 급성 호흡곤란 증후군의 증거가 있는 사람. 단 하나의 부적절한 검체에 대해 메르스-CoV 검사를 사용할 수 없거나 음성으로 판정된 환자와의 직접적인 연관성이 있는 사람.
  • 폐실질질환(예: 폐렴 또는 급성호흡곤란증후군)의 임상적, 방사선학적 또는 조직병리학적 증거를 가진 급성 열성호흡기질환자, 결론을 내리지 못한 MERS-CoV 실험실검사(즉 확인 없이 양성검사), 중동c 거주자 또는 여행자메르스-CoV 바이러스가 발병 14일 전에 유통되고 있는 것으로 생각되는 시기.
  • 중증도에 관계없이 급성 열성 호흡기 질환, 미결정 메르스-CoV 실험실 테스트(즉, 확인 없는 양성 선별 테스트) 및 확인된 메르스-CoV 환자와의 직접적인 역학 관계를 가진 사람.

질병통제센터

미국에서는 질병통제예방센터(CDC)가 다음을 [33][34]가진 사람을 조사할 것을 권장합니다.

  • 발열, 폐렴 또는 급성 호흡곤란 증후군(임상 또는 방사선 증거에 기초함)과 다음 중 하나.
    • 증상이 나타나기 14일 전에 아라비아 반도 내 또는 인근 국가에서 여행한 이력 또는
    • 아라비아 반도 또는 인근 국가에서 여행한 후 14일 이내에 발열 및 급성 호흡기 질환(꼭 폐렴일 필요는 없음)이 발병한 증상 여행자와의 긴밀한 접촉
    • MERS-CoV가 평가되고 있는 원인을 알 수 없는 심각한 급성 호흡기 질환(예: 입원이 필요한 발열 및 폐렴)을 가진 사람들의 클러스터 구성원. 주 및 지역 보건 부서와 협의하여.
  • 최근 메르스 의료 관련 환자가 확인된 아라비아 반도 내 또는 인근 국가 또는 지역에서 증상이 발생하기 14일 전에 호흡기 질환(예: 폐렴은 아님, 기침, 호흡 곤란)과 의료 시설(환자, 근로자 또는 방문객)에 있는 발열 및 증상.
  • 호흡기 질환의 발열 또는 증상(반드시 폐렴은 아님, 기침, 호흡곤란 등) 및 환자가 아픈 동안 확인된 메르스 환자와의 밀접한 접촉.

의료 영상

메르스 환자 흉부 엑스레이

흉부 X-ray 소견은 바이러스성 폐렴과 급성호흡곤란증후군(ARDS)과 일치하는 양측의 패치성 침윤을 보이는 경향이 있다.하엽이 더 관여하는 경향이 있다.CT 검사에서 간질성 [29]침투가 발견됐어요

실험실 테스트

메르스 환자는 백혈구 수가 적고 특히 림프구가 [29]적은 것으로 보고되었다.세계보건기구(WHO[clarification needed])는 바이러스 부하가 가장 높기 때문에 하부 호흡기에서 기관지 폐포 세척(BAL), 가래 샘플 또는 기관 흡입을 통해 [35]샘플을 채취할 것을 권장합니다.비인두 면봉을 [12]통한 상부 호흡 샘플링을 이용한 연구도 있었다.

환자 유래 샘플에서 MERS-CoV를 신속하게 식별하기 위해 몇 가지 매우 민감한 확인 실시간 RT-PCR 검사가 존재한다.이러한 분석은 upE(E [36]유전자의 상류에 있는 표적 요소), 개방형 판독 프레임 1B(ORF1b [36]유전자의 표적) 및 개방형 판독 프레임 1A(ORF1a [37]유전자의 표적)를 증폭하려고 시도한다.WHO는 UPE 타깃이 매우 [35]민감하기 때문에 스크리닝 검사를 위해 권장하고 있습니다.또한 RdRp(모든 코로나바이러스에 존재) 및 뉴클레오캡시드(N) 유전자[38](MERS-CoV에 특이)를 대상으로 한 헤미네스트 배열 증폭기를 생성하여 배열을 통해 확인할 수 있다.분리주 사이의 N 유전자에서 잠재적 다형성에 대한 보고는 배열 기반 [citation needed]특성화의 필요성을 강조한다.

WHO 권장 테스트 알고리즘은 upE RT-PCR로 시작하고 양성일 경우 확인을 위해 ORF 1A 검사 또는 RdRp 또는 N 유전자 배열 검사를 통해 확인하는 것입니다.upE와 2차 검사가 모두 양성이면 확인된 사례로 [35]간주됩니다.

생물학적으로 안전한 면역 형광 분석 프로토콜(IFA)도 개발되었지만 베타코로나바이러스에 대한 항체는 속 내에서 교차 반응하는 것으로 알려져 있다.이것에 의해,[37] 확인 애플리케이션으로의 사용이 실질적으로 제한됩니다.다른 베타코로나바이러스에 [39]양성인 것으로 알려진 모집단 샘플 및 혈청에 대해 교차 반응을 보이지 않는 보다 구체적인 단백질 마이크로어레이 기반 분석도 개발되었습니다.WHO의 지침은 혈청학적 분석에 대한 검증이 제한적이었기 때문에 "PCR 검사나 시퀀싱이 없는 상태에서 혈청학적 검사 결과가 양성으로 보고된 사례는 해당 사례 [35]정의의 다른 조건을 충족한다면 메르스-CoV 감염의 가능성 있는 사례로 간주한다"는 것이다.

예방

메르스-CoV의 확산 메커니즘은 현재 알려져 있지 않지만, 사스와 같은 이전의 코로나 바이러스 경험을 바탕으로, WHO는 현재 메르스 의심자와 접촉하는 모든 개인에게 다음과 같은 조치를 [citation needed]취할 것을 권고하고 있다.

  • 의료용 마스크를 착용하다
  • 보안경(예: 보안경 또는 안면 보호판)을 착용
  • 깨끗하고 멸균되지 않은 긴 소매 가운과 장갑을 착용합니다(일부 절차에서는 멸균 장갑이 필요할 수 있음).
  • 개인 보호 장비(PPE)[40]를 분리한 직후와 그 사람 및 그 주변과의 접촉 전후에 손위생 수행

삽관과 같이 에어로졸화 위험이 있는 시술의 경우 WHO는 관리 제공자에게 다음 사항을 [citation needed]권고합니다.

  • 미립자 인공호흡기를 착용하고 일회용 미립자 인공호흡기를 착용할 때는 항상 씰을 확인하십시오.
  • 보안경(예: 보안경 또는 안면 보호판)을 착용
  • 멸균되지 않은 깨끗한 긴팔 가운과 장갑을 착용합니다(이 절차 중 일부는 멸균 장갑 필요).
  • 가운을 관통할 수 있는 높은 액량이 예상되는 일부 시술의 경우 불투수성 앞치마를 착용하십시오.
  • 적절한 환기가 가능한 실내에서 절차를 수행합니다. 즉, 기계 환기가 가능한 실내에서는 시간당 6~12회, 자연 환기가 가능한 시설에서는 초당 60리터 이상의 환기가 가능합니다.
  • 방에 있는 인원수를 그 사람의 보살핌과 지원에 필요한 최소한의 인원수로 제한한다.
  • 손 위생은 당사자 및 주변과의 접촉 [40]전후에, PPE 제거 후에 실시합니다.

감염 기간도 알려져 있지 않기 때문에 얼마나 격리해야 하는지는 불명확하지만, 현재 권장되는 것은 증상 해결 후 24시간이다.사스 발병 때 증상이 [41]해결된 후 바이러스가 사람들로부터 배양되지 않았다.

기존의 사스 연구는 메르스-CoV [42][43]감염에 대한 백신과 치료법을 개발하는 데 유용한 템플릿을 제공할 수 있을 것으로 생각된다.2020년 3월 현재 사람에게 [44]임상 1상을 완료한 1개의 (DNA 기반) 메르스 백신이 있으며, 나머지 3개는 모두 바이러스 벡터링 백신, 2개의 아데노바이러스 벡터링 백신(ChAdOx1-MERS,[45][46] BVRS-GamVactered[47])과 1개의 MVA 벡터링 백신(MVA-MERS[48])[49]이다.

치료

2020년 현재,[2] 이 질병에 대한 구체적인 백신이나 치료법은 없다.체외막산소화(ECMO)를 사용하면 결과가 [50]크게 개선되는 것으로 보입니다.

항바이러스제와 인터페론(리바비린 + 인터페론 알파-2a 또는 인터페론 알파-2b)의 조합이나 코르티코스테로이드는 결과를 [51]개선하지 않았다.

역학

참고 항목: 2012 중동 호흡기 증후군 코로나 바이러스 발생
총건수
메르스 환자 및 사망 확인
2012년 6월부터 2020년 1월까지
경우들 사망. 사망률
2020년 1월[52] 현재 WHO의 합계 2519 866 34.3%
국가별 확인된 사례 보고
사우디아라비아[53] 1029 452 44%
대한민국.[54] 184 38 20%
아랍에미리트[55] 74 10 14%
조던[55] 19 6 32%
카타르[55] 10 4 40%
오만[55] 5 3 60%
이란[55] 5 2 40%
영국[55] 4 3 75%
독일.[55] 3 1 33%
쿠웨이트[55] 3 1 33%
튀니지[55] 3 1 33%
알제리[55] 2 1 50%
프랑스.[55] 2 1 50%
스페인[56][57] 2 0 0%
네덜란드[55][58] 2 0 0%
필리핀[55] 2 0 0%
미국[55] 2 0 0%
그리스[55] 1 1 100%
말레이시아[55] 2 1 50%
터키[55][59] 1 1 100%
예멘[55] 1 1 100%
오스트리아[55] 1 0 0%
이집트[55] 1 0 0%
이탈리아[55] 1 0 0%
레바논[55][60] 1 0 0%
태국.[61] 1 0 0%
보고합계 1360 527 39%

메르스는 이전 발병에서는 인구 전체의 발생 수가 상대적으로 적었지만,[62] 이러한 발생은 매우 확산된 사건들로 인해 발생했다.전 세계적으로 매년 검사실에서 확인된 메르스 환자는 다음과 같다.[63][64]

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
열네[64] 개 백[64] 381[64] 492[63] 249[63] 250[63] 147[63] 212(12월 [65]12일 현재)

사우디아라비아

참고 항목: 2018년 중동호흡기증후군 발생

메르스는 2014년 4월 사우디아라비아에서도 발생했으며 2012년 [66]이후 지금까지 688명이 감염되고 282명이 사망했다.메르스 환자의 감염을 우려해 치료를 거부한 제다 킹 파드 병원 의사 4명의 사임에 따라 정부는 보건부 장관을 해임하고 3개의 메르스 치료센터를 [67][68]설치했다.5월 [69]초에 18명의 환자가 더 보고되었다.사우디아라비아는 2014년 6월 113건의 메르스 미신고 사례를 발표하면서 사망자 수를 282명으로 [citation needed]수정했다.

2015년 여름 리야드에서 발생한 병원 관련 사태는 9월 하순에 시작될 하지 순례에서 전염병이 발생할 수 있다는 우려를 증가시켰다.몇 건의 사례가 있은 후, [70]한여름에 환자가 증가하기 시작했다.CDC는 여행 건강 경보를 레벨 2로 설정했으며, 이는 강화된 [71]예방 조치를 요구한다.

2019년 5월 사우디아라비아 당국이 세계보건기구(WHO)에 보고한 메르스 환자는 14명이며, 이 중 5명이 사망했다.모든 사망자는 한 사람(35세)의 당뇨병뿐 아니라 두 사람(65세, 80세)의 당뇨병, 고혈압, 허혈성 심장병, 73세의 당뇨병, 고혈압, 신증의 복잡한 조합에 이르기까지 비교적 심각한 건강 문제를 가지고 있었다.또 다른 64세의 환자는 당뇨병과 고혈압을 앓고 있었다.사망한 사람들은 모두 수컷이었으며 이들 중 3명은 낙타와 접촉하고 접촉한 것으로 알려졌다.생존자 9명 중에는 메르스 감염자와 접촉한 것으로 추정되는 여성 2명도 포함돼 있으며 한 명은 의료 종사자 23세다.총 14건 중 4건은 여성이었고 10건은 남성이었다.모든 여성들이 살아남았다.사망사례에 대한 보고는 리야드, 제다, 마디나, 나즈란에서 나왔다.WHO는 도착 시 여행자 선별이나 여행 [72][73]제한에 대해 권장하지 않았다.

미국

2014년 5월 2일, 질병통제예방센터(CDC)는 인디애나주 먼스터의 커뮤니티 병원에서 미국 내 첫 메르스 진단을 확인했다.진단받은 남성은 일주일 전 사우디아라비아에 다녀온 의료 종사자로 건강 [74][75]상태가 양호한 것으로 알려졌다.2014년 [76][77]5월 12일 플로리다 올란도에서 사우디아라비아에서 두 번째 환자가 보고되었다.

네덜란드

2014년 5월 14일, 네덜란드 관계자들은 첫 번째 사례가 [78]발생했다고 보고했다.

대한민국.

참고 항목: 2015년 국내 중동호흡기증후군 발생 및 2018년 중동호흡기증후군 발생
2015년 메르스 발생

2015년 5월, 사우디아라비아, 아랍에미리트, [79]바레인을 방문한 한 남성에게서 국내 첫 사례가 확인됐다.중국을 여행하던 또 다른 한국 남성이 중국에서 발생한 첫 사례라는 진단을 받았다.지금까지 감염된 [80]중국인은 발견되지 않았다.

2015년 6월 27일 현재, 이 발병으로 인해 한국에서 19명이 사망했으며,[81] 184명의 감염자가 확인되었다.적어도 6508명이 [82][83][84][85][86][87][excessive citations]격리되었다.

2018년 한국에서 환자가 발견되었으며, 환자는 최근 쿠웨이트([88]두바이 경유)에서 돌아왔다.

한 연구는 중증 질환이 가벼운 경우보다 바이러스 부하가 높았고,[89] 병 2주차에 농도가 최고조에 달했다는 것을 발견했다.

필리핀

2014년 4월 필리핀에서 귀국 필리핀 노동자(OFW) 의심 환자가 발생해 메르스가 발생했다.최초 의심환자와 같은 비행기를 탔던 개인과 관련된 몇몇 의심환자들이 추적되고 있지만 전국적으로 분산된 것으로 추정된다.또 다른 메르스 의심 사망자는 술탄 쿠다라트주에서 발생했으며, 보건부([90][91][92][93]DOH)는 경보를 발령했다.2015년 7월 6일 DOH는 필리핀에서 두 번째 메르스 환자를 확인했다.중동에서 온 36세의 남성 외국인이 [94]양성 반응을 보였다.

영국

2015년 7월 27일, 맨체스터 왕립 [95]의료원의 사고 및 응급실은 메르스 감염으로 의심되는 두 명의 환자가 치료를 받은 후 문을 닫았다.이 시설은 그날 저녁 늦게 다시 열렸고, 후에 영국 공중 보건소에 의해 두 환자가 이 [96]병에 대해 음성 판정을 받은 것으로 확인되었습니다.

케냐

2016년 1월, 케냐의 낙타들 사이에서 더 큰 규모의 메르스 발생이 보고되었다.[97]2016년 2월 5일까지 500마리 이상의 낙타가 이 [98]질병으로 죽었다.2016년 2월 12일 [99]메르스로 보고되었다.케냐의 [100]건강한 인간에게서 항체를 발견했지만, 어떤 인간 사례도 확인되지 않았다.

비교

사우디아라비아 사태 대한민국 사태
지리적 위치 중동(아시아) 극동(아시아)
시/도 리야드 주, 제다 서울, 대전, 경기도
기간 2014년 4월 11일~6월 9일 2015년 5월 4일 ~ 6월 15일
전체 케이스 번호 402 150
의료진(%) 27% 17%
주요 전송 경로 관련 의료 센터 관련 의료 센터
이전 메르스 발생 전 사례 네. 아니요.
의료인이 아닌 2차 피폭 유형
의료시설 입장 34% 30%
응급실 8% 49%
의료시설 환자 방문 17% 29%
연간 외래 진료(개인별) 4.5 14.6
연간 입원 수(100명당) 10.5 16.1

위 표는 2014년 사우디아라비아 사태와 2015년 중동호흡기증후군 코로나바이러스([101]MERS-CoV) 감염의 한국 발생을 비교한 것이다.

역사

메르스-CoV의 [102]식별에는 협력적인 노력이 사용되었습니다.이집트 바이러스학 박사알리 모하메드 자키는 폐렴과 급성 신장 [10]손상을 입은 60세의 사우디아라비아 남성의 폐에서 이전에는 알려지지 않았던 코로나 바이러스를 분리하여 확인했다.일상적인 진단으로 원인 물질을 알아내지 못하자 자키는 네덜란드 로테르담에 있는 에라스무스 메디컬 센터(EMC)의 선도 바이러스학자인 론 푸셰르에게 조언을 [103]구하러 연락했다.푸치에는 자키가 보낸 샘플에서 바이러스의 염기서열을 분석했어요

푸셔는 RNA의존성 RNArnardrpase뿐만 아니라 알려진 많은 코로나바이러스(OC43, 229E, NL63, SARS-CoV 등)의 특징을 구별하기 위해 광범위한 "판코로나바이러스" 실시간 역전사 중합효소 연쇄반응(RT-qPCR) 방법을 사용했다.알려진 코로나바이러스의 화면은 모두 음성이었지만 RdRp 화면은 [102]양성이었다.

2012년 9월 15일, Zaki 박사의 연구 결과는 공중 보건 [15]온라인 포럼인 ProMED-mail에 게재되었습니다.

영국 보건국(HPA)은 최근 영국으로 날아온 49세의 카타리 남성 두 번째 환자에서 신종 코로나 바이러스와 관련된 심각한 호흡기 질환 진단을 확인했다.그는 런던의 [102][20]한 병원에서 급성, 심각한 호흡기 질환으로 사망했다.2012년 9월, 영국 HPA는 그것을 London1의 새로운 CoV/2012라고 명명하고, 카타리 [11][104]사례에서 얻은 바이러스의 RNA에 기초한 바이러스의[21] 유전자 배열인 예비 계통수를 생산했다.

2012년 9월 25일, WHO는 "새로운 코로나 바이러스의 특징에 관여하고 있다"며 "즉각 모든 회원국에 바이러스에 대해 경고하고 보건 당국과 기술 보건 [105]기관에 대한 조정을 주도하고 지침을 제공하고 있다"고 발표했다.로테르담에 있는 Erasmus Medical Center(EMC)는 [18]2012년 11월 Ali Mohamed Zaki가 EMC 바이러스학자 Ron Fouchier에게 제공한 샘플을 "테스트, 배열 및 식별"했다.

2012년 11월 8일, 뉴잉글랜드 의학 저널에 게재된 기사에서, 자키 박사와 에라스무스 메디컬 센터의 공동 저자들은 가칭인 인간 코로나 바이러스-에라스무스 메디컬 센터(HCOV-EMC), 바이러스의 유전자 구성, 가장 가까운 친척(SARS)[10]을 포함한 더 자세한 내용을 발표했다.

2013년 5월, 국제 바이러스 분류 위원회의 코로나 바이러스 연구 그룹은 "균일성을 제공하고 질병에 [106]대한 커뮤니케이션을 용이하게 하기 위해" WHO에 의해 채택된 중동 호흡기 증후군 코로나 바이러스(MERS-CoV)라는 공식 명칭을 채택했다.지정 이전에 WHO는 비특이적 명칭인 'Novel Coronavirus 2012' 또는 단순히 '새로운 코로나 바이러스'[107]를 사용했다.

조사.

레서스 마카크에게 인터페론-α2b와 리바비린을 투여하고 메르스에 노출시켰을 때 대조군 [108]동물보다 폐렴이 덜 발병했다.사우디아라비아의 급성호흡곤란증후군(ARDS)과 인공호흡기를 사용하는 메르스 중환자 5명에게 인터페론α2b와 리바비린을 투여했지만 모두 이 질환으로 사망했다.그 치료는 그들의 질병에서 늦게 시작되었고, 그들은 이미 스테로이드 시험들에 실패했기 때문에 그것이 [109][110]질병의 초기에 유익할지는 두고 볼 일이다.또 다른 제안된 치료법은 바이러스 단백질[111] 분해효소 또는 키나아제 [112]효소의 억제이다.

연구진은 미코페놀산,[114][115] 카모스타트[116][117], 니타목산 등 다른 약물과 함께 인터페론, 클로로킨, 클로르프로마진, 로페라미드,[118][119] 로피나비르,[113] 렘데시비르, 갈리데시비르 등의 약물을 사용하는 것을 포함한 많은 약물을 조사하고 있다.

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