에볼라 바이러스 후 증후군

에볼라 바이러스 후 증후군
기타 이름	포스트 에볼라 증후군
세포를 공격하는 에볼라 바이러스 입자(파란색)
전문	전염병
증상	가슴 통증, 피로, 청력 손실[1]
원인들	EVD
진단법	신경관찰[2]

에볼라 후 바이러스 증후군(또는 에볼라 후 증후군)은 에볼라 감염에서 회복한 사람에게 영향을 미치는 후기 바이러스 증후군이다.^[3] 증상으로는 관절과 근육통, 실명 등 안구질환, 각종 신경장애, 기타 질환 등이 있는데, 때로는 너무 심해서 일을 할 수 없게 된다.^[4] 지난 20년 전 발병 이후 비슷한 증상이 나타났지만, 2014년 보건 전문가들은 에볼라 급성 발작에서 회복한 사람들에게서 보이는 일련의 증상들을 언급하면서 이 용어를 사용하기 시작했다.^[5]

징후 및 증상

관련 기사
서아프리카 에볼라 바이러스 전염병
개요
에볼라 바이러스병 전염병 연표 전염병에 대한 대응 시간 표시줄, 표 및 그래프 에볼라 바이러스 질병 치료 연구 에볼라 바이러스 후 증후군 에볼라 백신
광범위한 사례를 보유한 국가
기니 라이베리아 시에라리온
기타 피해국
말리 나이지리아 세네갈 스페인 미국 영국 이탈리아
기타 발생
에볼라 발생 목록 1976년 자이르 사태 2014년 DR 콩고 사태 전염병 목록
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연구원들은 20년 동안 에볼라 바이러스 질병에 자주 걸렸던 일련의 증상들을 알고 있었지만, 2014년에 이 치명적인 전염병의 생존자들이 많이 나타나면서 더 널리 알려지게 되었다.^{[3][6][7][8][2]} 에볼라 후 증후군은 관절통, 근육통, 가슴통, 피로, 청력 상실, 탈모, 월경 중단, 장기 건강 악화로 나타날 수 있다. 일부 생존자들은 기억력 문제와 불안감 발작을 포함한 신경학적 문제를 보고한다. 시력 손실도 눈 통증, 염증, 시야 흐림과 함께 자주 보고된다.^[1] 2015년 뉴잉글랜드 의학저널(New England Journal of Medicine)에 게재된 두 논문은 무기력증, 관절통, 탈모, 시력감퇴 등의 증상이 자주 나타나 실명에 가까울 정도로, 우비염 등의 증상이 나타난다고 보도했다.^[9][10]

메커니즘

에볼라 생존자들에게 잠재적으로 도움이 될 수 있는 몇 가지 발전이 있지만, 에볼라 후 증후군에 대한 더 많은 해답을 제공하는 데 도움이 되기 위해서는 적절한 자금 지원과 추가 연구가 필요하다.^[11]

이전 발병의 연구는 이 바이러스가 면역체계가 도달할 수 없는 눈과 고환과 같은 신체 일부에서 회복된 후 수개월 동안 생존할 수 있다는 것을 보여준다. 생존자에게서 보이는 신경학적 증상이 바이러스의 직접적인 결과인지, 그 대신 면역체계의 감염 반응에 의해 촉발된 것인지는 알 수 없다. 에볼라는 뇌를 포함한 전신에 출혈을 일으킬 수 있는 대규모 사이토카인 폭풍을 일으킬 수 있다고 알려져 그동안 보고된 다양한 신경학적 증상을 설명할 수도 있다.^[12]

진단

진단 측면에서 볼 때, 개개인은 시력 문제가 의심될 때 빛이나 눈의 붉음에 민감성을 보일 수 있다. 신경학적으로 개인의 조정, 걸음걸이, 정면 해제 징후를 관찰해야 한다.^[2]

관리

관리 방법은 표시된 증상에 따라 달라지는데, 예를 들어 개인이 근골격계 통증을 나타내는 경우 파라세타몰을 투여할 수 있다. 세계보건기구에 따르면, 만약 개인이 안구 질환을 가지고 있다면, 프레드니손과 사이클로펜톨레이트를 치료에 사용할 수 있다고 한다.^[2]

예후

바이러스 지속성 및 전염성

브레인라드 외 연구원의 검토에 따르면 에볼라 바이러스는 초기 감염 후 거의 4개월 후 정액 샘플 4건 중 3건(18명 생존자)에서 확인됐으며, 마지막 양성 샘플은 감염 후 6개월(203일) 이상이었다.^[13] 에볼라 바이러스의 생존자들의 또 다른 측면은, 에볼라 바이러스가 개인이 에볼라로부터 해방된 후 9개월 후에 정액에 존재하기 때문에 성적으로 전염될 수 있다는 것이다.^[14] 급성 감염^[15] 회복 후 2년 이상 지난 2017년 연구 결과 일부 남성의 정액에서 바이러스가 발견됐고, 한 사례에서는 에볼라 바이러스 RNA가 발병 후 최대 40개월 만에 확인됐다.^[16]

2021년 초에 기니에서 18명, 9명의 사망자를 낸 EVD가 발생한 것은 서아프리카 에볼라 감염 생존자 때문인 것으로 생각된다. 이 사람은 자신이 감염을^[17] 일으킨 지 5년 이상 지난 후 한 여성을 감염시킨 것으로 보인다.

리서치

국립신경질환 및 뇌졸중 연구소의 연구원과 라이베리아 연구 파트너들은 라이베리아에서 에볼라 생존자 1500명을 대상으로 5년간 추적 연구를 하고 있다. 생존자는 6개월마다 평가를 받게 되며, 2017년 10월 현재 2건의 후속 조치가 수행되고 있다. 연구자들은 재발과 바이러스 지속성을 추적하고, 다양한 체계의 속편을 특징짓고, 약리학적 중재와 백신에 대한 임상 연구를 할 것이다.^[18]

NIAID와 라이베리아의 합작품인 생존자와 그들의 접촉에 대한 연구인 PERGEN III(Liberia III의 에볼라 백신 연구를 위한 파트너십)는 2014년 말에 계획되었다.^[19] 초기 결과는 생존자들이 직면한 복부, 가슴, 신경학, 근골격계, 그리고 안구적^[20] 난관에 대해 기술했다.^[16]

FERVER IV는 GS-5734라는 약물이 정액에 에볼라 바이러스 RNA를 가진 남성들에게 그것을 제거하기 위해 도움을 줄 수 있는지,^[21] 그리고 그로 인해 성전송의 잠재적 위험을 줄일 수 있는지를 검사했다.

FEREN VII는 에볼라 바이러스 질병의 생존자들이 에볼라 바이러스 RNA의 수성 유머와 현지 인구 대비 백내장 수술 결과를 가지고 있는지 조사했다.^[22]

참고 항목

• 서아프리카의 에볼라 바이러스 전염병
• 에볼라 발생 목록

참조

추가 읽기

외부 링크

스콜리아는 에볼라 바이러스 후 증후군에 대한 주제 프로파일을 가지고 있다.