COVID-19 팬데믹 기간 동안 안면 마스크

Face masks during the COVID-19 pandemic
성김 주인도네시아 미국대사, 코로나19 대유행대통령궁 현지 관계자 마스크 착용

N95, FFP2, 수술용, 천 마스크를 포함한 안면 마스크 또는 커버는 코로나19의 원인이 되는 바이러스인 SARS-CoV-2의 확산에 대한 공공 및 개인 건강 관리 조치로 사용되어 왔습니다.

지역사회 및 의료 환경에서 안면 마스크의 사용은 바이러스의 전염을 제한하고 감염을 방지하기 위한 개인 보호를 위한 소스 제어로 사용됩니다.[1] 적절하게 착용하는 마스크는 감염된 사람이 전파하는 호흡기 비말에어로졸을 제한하고 건강한 사람을 감염으로부터 보호하는 데 도움이 됩니다.[2][3]

다양한 종류의 과학적 연구를 검토한 결과 마스킹이 코로나19로부터 개인을 보호하는 데 효과적이라는 결론을 내렸습니다.[2][4][5] 다양한 환자-대조군 및 인구 기반 연구에서도 지역사회에서 마스킹 수준이 증가하면 SARS-CoV-2의 확산이 감소하는 으로 나타났지만,[4][5] 무작위 대조 시험(RCT)의 증거는 부족합니다.[6][7] 마스크는 N95와 수술용 마스크가 천 마스크를 능가하는 [8]등 작동 방식이 다양하지만 천 마스크도 천 종류와 마스크 착용감이 다양해 착용자가 코로나19를 옮기는 입자로부터 상당한 보호를 제공합니다.[9]

쉽게 구할 수 있는 직물 중 이중층 면, 하이브리드 마스크, 면 플란넬의 성능이 가장 우수하며,[9] 일반적으로 실 수에 따라 여과 효과가 향상됩니다.[8] 의료 종사자는 노출을 고려할 때 천 마스크를 사용하지 않는 것이 좋습니다.[9]

공중 보건 비상 사태 동안, 정부는 마스크 착용을 널리 권고하고 의무화했으며, WHO, 미국, 유럽중국 질병 통제 예방 센터를 포함한 저명한 국가 및 정부 간 보건 기관과 지도자들은 전염을 줄이기 위해 마스크 사용을 권고했습니다.

마스크의 종류

많은 연방 정부 기관들은 코로나19 전염을 피하기 위해 안면 마스크를 사용할 것을 권고했습니다. 호기 밸브가 있는 마스크는 착용자의 숨을 밖으로 배출하고 감염된 착용자가 밸브를 통해 바이러스를 전파하기 때문에 권장되지 않습니다. 안면 마스크의 두 번째 목적은 각 착용자를 감염시킬 수 있는 환경으로부터 보호하는 것이며, 이는 많은 마스크 모델에 의해 달성될 수 있습니다.[10]

다양한 유형의 마스크는 각각 COVID-19 전염, 사용 편의성 및 편안함에 대한 다양한 수준의 보호 기능을 제공합니다.

안면 보호구의료용 고글과 같은 다른 유형의 개인 보호 장비(PPE)가 있습니다. 이 장비는 때때로 안면 마스크와 함께 사용되지만 대체 장비로 권장되지는 않았습니다.[11] 다른 종류의 PPE에는 장갑, 앞치마, 가운, 신발 커버 및 헤어 커버가 포함됩니다.[12]

마스크가 부족해 인증되지 않은 마스크를 사용하게 되면서 성능이 더 떨어졌습니다.[13]

천 마스크

천면마스크

천 마스크는 입과 코에 착용하고 면과 같은 일반적인 직물로 만들어집니다. 마스크는 소재, 핏 및 씰, 레이어 수 등의 요소에 따라 효과가 매우 다양합니다. 일반적으로 수술용 마스크보다 필터링에 덜 효과적이며 보호 기능이 훨씬 낮습니다.[14][15] 일회용 마스크와 달리 천 마스크는 필수 기준이 없습니다.[16]

2020년 한 연구에 따르면 천 마스크는 없는 것보다 낫지만, 인공적으로 감염된 환자의 치료를 시뮬레이션하면서 의료 종사자를 보호하기 위한 부드러운 전기 필터 수술용 마스크보다는 좋지 않은 것으로 나타났습니다.[16] 천 마스크에 사용되는 일반적으로 사용 가능한 직물에 대한 연구에 따르면 천 마스크는 기계 및 정전기 기반 여과를 모두 사용할 때 나노 스케일 및 마이크로 스케일에서 성능이 향상되어 에어로졸 크기 범위의 입자 전달에 대해 상당한 보호를 제공할 수 있습니다. 그러나 부적절한 착용으로 인한 누출은 성능을 저하시킬 수 있습니다.[17] 2021년 1월에 발표된 이용 가능한 연구에 대한 검토는 천 마스크가 임상 환경에서 의료 종사자를 보호하기에 적합하지 않은 것으로 간주된다는 결론을 내렸습니다.[18]

2013년 한 연구는 자원봉사자들이 머리 수술용 마스크 뒤에 있는 표준 넥타이의 패턴을 따라 면 티셔츠로 직접 만든 마스크를 착용하도록 [19]한 결과, 집에서 만든 마스크 내부로 누출되는 미세 입자의 수가 상업용 마스크의 2배에 달한다는 사실을 발견했습니다. 집에서 만든 마스크를 착용한 경우도 상업용 마스크보다 평균 3배 많은 미생물이 유출됐습니다. 그러나 2020년의 또 다른 연구는 최소 두 겹의 티셔츠 직물로 만들어진 마스크가 의료용 마스크만큼 바이러스 방울로부터 보호하고 통기성이 있다는 것을 발견했습니다.[20]

비의료용 원단 마스크 안전 착용 방법 세계보건기구[21] 인포그래픽

천 및 천 마스크의 여과 특성에 대해 발표된 2020년 동료 검토 문헌 요약은 인치당 최소 100개의 실이 있는 일반 직조 면 또는 플란넬의 2~4겹을 권장합니다.[22] 층수를 늘리면 물질의 여과율은 증가하지만 사람이 마스크를 통해 숨쉬기 쉬운 정도는 감소하는 절충점이 있습니다.[23]

2020년 5월 현재 천 마스크의 오염제거 및 재사용에 대한 연구는 전무한 상태입니다.[16] CDC는 귀고리나 넥타이만 취급해 마스크를 벗은 뒤 세탁기에 직접 넣고 즉시 비누와 물에 손을 씻는 것을 최소 20초 이상 권장합니다. 차가운 물은 제염에 따뜻한 물만큼 효과적인 것으로 여겨집니다.[24] CDC는 또 마스크를 쓰기 전에 손을 씻고, 만진 직후에 다시 손을 씻으라고 권고하고 있습니다.[25]

층간 필터 재사용에 대한 정보가 없습니다. 필터는 1회 사용 후 폐기하는 것이 바람직할 수 있습니다.[16] 천 및 기타 가정용 자재의 여과 특성에 대한 문헌의 내러티브 리뷰는 필터 사용에 대한 지지를 찾지 못했습니다. 허용되는 경우 천 층, [22]즉 PM2.5 필터를 제3 층으로 제안했습니다.[26]

2021년 4월 5일 발표된 미국 환경 보호국(EPA) 연구에 따르면 면 마스크 전반에 걸쳐 매우 다양한 성능을 보여주었습니다. EPA 연구 결과에 따르면 "3겹으로 짜여진 면 마스크가 챔버 내 입자의 평균 26.5%를 차단한 반면 필터 인서트와 금속 노즈 브리지가 있는 세척된 2겹 직조 나일론 마스크가 평균 79%의 입자를 차단했다"[27]고 합니다. 궁극적으로 연구진은 대중에게 마스크를 추천할 때 원단과 핏이 가장 중요한 두 가지 요소라는 것을 발견했으며 마스크 핏에 대한 얼굴 털과 얼굴 모양과 같은 변수에 대한 추가 연구가 진행되고 있습니다.[27]

수술용 마스크

세계보건기구 의료용 마스크 안전[21] 착용법 인포그래픽

수술용 마스크는 착용자의 입과 코를 가까운 환경에서 잠재적인 오염 물질로부터 분리하는 물리적 장벽을 만드는 헐렁한 착용식 일회용 마스크입니다. 적절하게 착용할 경우, 수술용 마스크는 바이러스와 박테리아를 포함할 수 있는 큰 입자 방울, 물보라, 스프레이 또는 물보라를 차단하여 착용자의 입과 코에 닿지 않도록 합니다. 수술용 마스크는 또한 착용자의 침과 호흡기 분비물에 대한 다른 사람의 노출을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.[28][29]

수술용 마스크를 쓴 차이잉원 대만 총통

인증된 의료용 마스크는 부직포 재질로 제작되며, 대부분 다층입니다. 필터는 정전하를 갖는 극세사로 구성될 수 있습니다. 즉, 섬유는 일렉트릿입니다. 일렉트릿 필터는 더 작은 입자가 직접 통과하지 않고 섬유에 부딪힐 가능성을 높입니다([30][31][32][better source needed][medical citation needed]정전 포착). 세척 및 재사용이 가능한 일렉트릿 여과재를 만드는 개발 작업이 일부 있지만,[33] 현재 상업적으로 생산되는 일렉트릿 여과재는 비누와 물 또는 알코올로 세척하는 등 여러 형태의 소독으로 인해 손상되어 전하를 파괴합니다.[34] 코로나19 대유행 시기에 공중보건당국은 전기여과용 마스크를 여과 효율을 해치지 않고 보관, 소독, 재사용하는 방법에 대한 지침을 발표했습니다.[34][35] 표준 일회용 수술용 마스크는 세탁이 가능하도록 설계되지 않았습니다. 수술용 마스크는 수술용, 격리용, 치과용 또는 의료 절차용 마스크로 표시될 수 있습니다.[28] 소재 수술용 마스크는 호흡기 여과용 마스크(예: N95, FFP2)보다 매우 작은 입자(가로 1/10 마이크로미터 ~ 세로 1 마이크로미터)를 여과할 때 훨씬 빈약하며, 착용감도 훨씬 열악합니다.[28] 수술용 마스크는 멜트 블로잉 공정을 이용하여 제작된 부직포로 제작되었습니다.[36][37] 인플루엔자와 같은 호흡기 감염에 대한 무작위 대조 연구에서는 수술용 마스크와 호흡기(N95 또는 FFP 마스크) 간의 보호에 거의 차이가 없습니다.[38] 그러나 올바르게 착용된 N95/FFP2형 여과 호흡기의 여과 성능은 수술용 및 천 마스크[15] 및 인플루엔자에 비해 확실히 우수합니다. 영국 보건안전부의[39] 조사 결과, 살아있는 바이러스가 검사된 모든 수술용 마스크에 침투했지만, 인공호흡기를 적절하게 장착한 결과, 바이러스 용량이 최소 100배 이상 감소한 것으로 나타났습니다.

세계 여러 지역에서 다른 표준으로 만들어진 수술용 마스크는 필터링하는 입자의 범위가 다릅니다. 예를 들어, 중화인민공화국은 이러한 마스크의 두 가지 유형을 규제합니다: 1회용 의료용 마스크(중국 표준 YY/T 0969)와 수술용 마스크(YY 0469). 후자는 박테리아 크기의 입자(BFE ≥ 95%)와 일부 바이러스 크기의 입자(PFE ≥ 30%)를 여과해야 하는 반면, 전자는 박테리아 크기의 입자만 여과해야 합니다.

수정사항

입자 전달을 제한하는 수술용 마스크의 효과는 재료와 핏의 함수입니다.[43] 팬데믹이 시작된 이래로, 과학자들은 마스크와 얼굴 사이의 간격을 줄이거나 없애 마스크 효능을 향상시키기 위한 귀고리 수술용 마스크의 다양한 변형을 평가해 왔습니다.[44] CDC는 SARS-CoV-2의 전염을 최소화하기 위해 귀고리 마스크에 대한 두 가지 수정을 평가하고 권고했습니다. CDC는 정기적으로 사용할 때 기침하는 사람이 착용한 수술용 마스크가 모의 기침 에어로졸(입자 크기 0.1~7.0μm)의 41.3%를 6피트 떨어진 두 번째 사람에게 도달하지 못하게 막는 것을 발견했습니다. 그러나 매듭과 턱 기법을 적용하여 62.9%[a]의 입자를 차단했습니다. 수술용 마스크를 더 큰 천 마스크로 덮었을 때 입자의 82%가 막혔습니다. 소스와 수신자 모두 마스크를 착용했을 때 입자의 84%가 차단되었습니다. 양쪽 모두 더블 마스크(천 마스크가 더 큰 수술용 마스크)를 착용하거나 매듭·턱 기법을 사용했을 때 95% 이상으로 증가했습니다.[45]

또 다른 유형의 수정은 착용자의 편안함을 향상시키는 것을 목표로 했습니다. 팬데믹 초기에 의료 종사자들은 하루에 12시간 이상 수술용 마스크를 계속 착용해야 했습니다. 이로 인해 마스크의 이어 루프가 귀 뒤쪽을 갈라지게 되었습니다. 귀고리, 플라스틱 끈, 그리고 착용자의 머리 주위를 도는 고리가 착용자의 귀에서 멀어지도록 하기 위해 발명되었습니다. 3D 인쇄 프로세스를 사용하여 주문형으로 만들 수 있습니다.[46]

개선된 버전은 N95 인공호흡기의 모델 효능에 접근합니다.[47]

호흡기 여과

N95마스크

N95 마스크는 입자 여과형 페이스피스 호흡기로 미국 국립 산업 안전 보건 연구소N95 공기 여과 등급을 충족합니다. 즉, P95처럼 기름에 저항하지 않으면서 0.3μm 공기입자의 95% 이상을 여과합니다. 가장 일반적인 입자 여과 페이스피스 호흡기입니다.[48] 기계식 필터 호흡기의 한 예로, 미립자에 대한 보호를 제공하지만 가스나 증기에 대한 보호는 제공하지 않습니다.[49] 수술용 마스크의[50] 중간층처럼 N95 마스크는 멜트블로운 부직포 폴리프로필렌 원단으로 4겹으로[16] 제작되었습니다.[51][52][unreliable medical source?] 유럽 연합에서 사용되는 해당 안면 마스크는 FFP2 호흡기입니다.[53][54]

N95 및 FFP 마스크와 같은 단단한 일렉트릿 필터 마스크는 완벽한 보호를 제공하기 위해 얼굴에 맞아야 합니다. 훈련을 받지 않은 사용자는 종종 합리적인 핏을 얻지만, 4명 중 1명 미만이 완벽한 핏을 얻습니다. 따라서 적합성 테스트는 표준이지만 논의되고 있습니다.[55][56] 마스크[57] 가장자리에 있는 석유 젤리 라인은 호흡을 시뮬레이션하는 마네킹을 사용한 실험실 테스트에서 가장자리 누출을[16] 줄이는 것으로 나타났습니다.[57]

일부 N95 시리즈 호흡기, 특히 산업용 호흡기에는 날숨 밸브가 있어 편안함을 향상시켜 날숨을 더 쉽게 만들고 날숨과 유리의 김이 모락모락 새는 것을 줄여줍니다. 그러나 이러한 호흡기는 감염된 사용자(무증상 또는 그렇지 않은)가 밸브를 통해 다른 사람에게 바이러스를 전염시키기 때문에 COVID-19와 같은 호흡기 질환에서 감염된 사람의 통제(소스 통제)에 신뢰할 수 없습니다.[58]

COVID-19 팬데믹 기간 동안, 여과된 페이스피스 인공호흡기가 부족했고, 장기간 사용하거나 소독하고 재사용해야 했습니다. 당시 공중보건당국은 일부 소독 방법이 마스크의 여과 효율을 훼손하자 마스크를 아끼고 소독하고 재사용하는 방법에 대한 지침을 내렸습니다.[34][35] 일부 병원은 예방 차원에서 중고 마스크를 비축했고,[59] 일부 병원은 마스크를 소독하고 재사용해야 했습니다.

안면 보호구 및 눈 보호구

코로나19 검사 현장에서 다른 개인 보호구안면보호구를 부착한 의료인

미국 질병통제예방센터(CDC)는 코로나19 확산 속도를 늦추기 위해 마스크 대체제로 얼굴 가리개 사용을 권고하지 않고 있습니다.[60] 미국 질병통제예방센터(CDC)의 일부인 국립산업안전보건연구소(National Institute for Industrial Safety and Health)가 자금을 지원한 린드슬리 등(Lindsley et al. 2021년 1월 7일)의 연구에 따르면 얼굴 가리개는 천 마스크, 시술 마스크, 그리고 N95 호흡기 – 소형 호흡기 에어로졸의 소스 제어 장치로는 페이스 실드가 효과적이지 않으며, SARS-CoV-2의 커뮤니티 전파를 줄이기 위한 소스 제어 장치로는 페이스 실드보다 페이스 커버가 더 효과적임을 나타냅니다.[61]

스코핑 리뷰에서 Godoy et al. (2020년 5월 5일)은 얼굴 가리개가 스플래시 및 스플래터 오염에 대한 장벽 보호에 사용되지만 다른 안면 보호의 보조물이 아닌 주변 밀봉이 없기 때문에 호흡기 질환 전염에 대한 일차 보호물로 사용되어서는 안 된다고 말했습니다.[16] 그들은 코로나19 팬데믹 기간 동안 의료용 마스크와 함께 안면 보호대가 이렇게 사용되었다고 말했습니다.[16] 그들은 Lindsley et al.(2014)의 기침 시뮬레이션 연구를 인용했는데, 얼굴 가리개가 에어로졸 생산 직후 흡입 노출 위험을 최대 95%까지 감소시키는 것으로 나타났지만, 에어로졸 입자가 더 작고 측면 주위에 지속적인 공기 입자가 있어 보호가 감소했습니다.[62]

안면 보호대를 포함한 눈 보호대의 사용이 감염을 줄이는 것과 관련이 있다는 약한 증거가 있습니다.[63]

엘라스토머 호흡기

러시아에서 코로나19 환자에게 기관절개술을 하면서 전면 조각 엘라스토머 인공호흡기를 착용한 외과의사들

엘라스토머 호흡기는 카트리지 필터와 같은 교환 가능한 필터가 있는 꼭 맞는 하프 페이스 피스 또는 풀 페이스 피스 호흡기로 구성된 재사용 가능한 개인 보호 장비입니다.[64] N95 마스크와 같은 페이스피스 호흡기를 필터링하는 대체 호흡 보호 옵션을 제공합니다. 일부 의료 종사자들은 팬데믹으로 인한 공급 부족 기간 동안 의료 환경에서 장기간 재사용할 수 있기 때문에 이 제품을 사용했습니다.[64][65] 그러나 대부분의 엘라스토머 호흡기에는 여과되지 않은 호기 환기구가 있어 착용자로부터 바이러스가 퍼질 수 있습니다.[65]

미 CDC는 공급이 부족한 상황에서 코로나19 대응을 위해서는 비상사태와 위기 전략을 따라야 한다고 밝혔습니다. 각 엘라스토머 호흡기는 개별 의료 기관이 독점적으로 사용하도록 발행되지만 오염되지 않고 위생적으로 유지하기 위해 필요한 만큼 자주 세척 및 소독해야 합니다. 의료 제공자 간에 인공호흡기를 공유하는 것 외에 다른 선택 사항이 없는 경우 인공호흡기를 다른 사람이 착용하기 전에 세척 및 소독해야 합니다. 필터(보호되지 않은 디스크 유형 제외)는 장기간 사용할 수 있지만, 카트리지 유형의 필터 하우징은 각 환자와 상호 작용한 후 소독해야 합니다.[64]

동력 공기 정화용 호흡기

동력 공기 정화 호흡기(PAPR)는 필터와 팬이 있는 장치가 헤드피스 쪽으로 고도로 여과된 공기 흐름을 만들고 헤드피스에서 공기가 긍정적으로 유출되는 개인 보호 장비입니다.[66]

의료 종사자가 COVID-19 환자에게 에어로졸 생성 절차를 수행할 때 SARS-CoV-2에 노출될 위험이 증가하므로 이러한 상황에서 의료 종사자를 위한 PAPR과 같은 향상된 개인 보호 장비(즉, N95보다 높음)가 필요할 수 있다고 주장합니다.[66][67]

체계적인 검토에서, Licina, Silvers, Stuart(2020년 8월 8일)는 현장 연구에 따르면 PAPR 또는 기타 적절한 호흡 장비(예: N95 또는 FFP2)를 사용하여 중요한 COVID-19 환자에게 기도 시술을 수행한 의료 종사자들 사이에 동등한 감염률이 있었다고 말했습니다. 그러나 매우 독성이 강한 전염병 동안 최적의 호흡 보호에 대한 현장 데이터를 추가로 수집할 필요가 있다고 언급했습니다.[68]

호기 밸브가 있는 안면 마스크

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호기 밸브를 사용한 경우와 사용하지 않은 경우의 안면 마스크 효과를 비교하는 흐름 시각화는 호기 밸브가 숨을 내쉬는 호흡 액적이 근접한 곳에 도달할 수 있도록 하므로 소스 제어 전략에[69] 적합하지 않을 수 있다는 우려를 보여줍니다.

일부 마스크에는 호기 밸브가 포함되어 숨을 밖으로 배출하지만 해당 공기 흐름은 여과되지 않습니다. 인증(N95 또는 FFP2)은 마스크 자체에 관한 것이며, 배출되는 공기에 대한 어떠한 안전성도 보장하지 않습니다. 호기 밸브 위에 테이프를 씌우면 밸브 없이도 마스크나 인공호흡기를 효과적으로 사용할 수 있습니다.[70]

과학자들은 호기 밸브안면 보호대있는 마스크용 비말 분산액을 시각화했으며 코로나19 확산(예: 기침 후)에 효과가 없을 수 있다는 결론을 내리고 대안을 권고했습니다.[71][72]

추천 사항

보건 당국은 대중 교통이나 상점과 같은 특정 환경에서 또는 공공 장소에서 일반 대중의 마스크 또는 덮개 사용을 요구하는 등 전염 위험을 최소화하기 위해 마스크 또는 덮개 사용을 권장했습니다.

보건 관계자들은 호흡기와 같은 의료용 마스크는 심각한 부족을 고려하여 의료 종사자들이 사용하기 위해 우선적으로 사용해야 한다고 조언했고, 그래서 그들은 일반 대중들에게 천 마스크를 가장 우선적으로 추천하곤 했습니다.[73][74] 하지만 과학 지식의 본체가 진화하면서 권장 사항이 바뀌었습니다.[75] 과학자들은 이제 3중 구조의 수술용 마스크와 인공호흡기를 가질 것을 권장합니다.[76]

#Masks4에 따르면2020년 9월, 전 세계 인구의 약 95%가 정부와 주요 질병 전문가들이 코로나19의 확산을 제한하기 위해 공공 장소에서 마스크 사용을 권장하거나 요구하는 국가에 살고 있습니다.[77]

세계보건기구

세계보건기구(WHO)의 다양한 종류의 안면 마스크 및 마스크 사용법에 관한 비디오

2020년 초 WHO는 감염과 호흡기 증상이 의심되는 사람, 이들의 간병인과 생활 공간을 공유하는 사람, 의료 종사자에게만 의료용 마스크를 권장했습니다.[78][79][80] 2020년 4월 WHO는 의료용 마스크 착용이 코로나19를 포함한 특정 호흡기 바이러스 질환의 확산을 제한할 수 있음을 인정하면서도 의료용 마스크가 잘못된 보안 의식을 만들고 손 위생과 같은 다른 필요한 조치를 소홀히 할 것이라고 주장했습니다.[80]

마스크 사용 제한에 대한 WHO의 초기 조언은 몇 가지 이유로 면밀히 검토되었습니다. 먼저 전문가와 연구원들이 바이러스의 무증상 전파를 지적했습니다.[81][82][83][84][85] 둘째, Marteau et al. (2020년 7월 27일)에 따르면, 사용 가능한 증거는 마스킹이 손 위생에 악영향을 미친다는 개념을 뒷받침하지 않습니다.[86] 연구자 중 한 명인 Dame Teresa Marteau는 "위험 보상 자체보다는 위험 보상의 개념이 질병 확산 방지에 도움이 될 수 있는 잠재적으로 효과적인 개입을 지연시킴으로써 공중 보건에 더 큰 위협으로 보인다"고 말했습니다.[87]

WHO는 2020년 6월 마스크 지침을 개정했으며, WHO 관계자들은 연구 결과 무증상 또는 증상 전 확산으로 나타났다고 인정했습니다.[88] 이번에 개정된 권고사항은 일반인은 광범위한 전파가 확인되거나 의심되는 곳과 물리적 거리두기가 불가능한 곳에서 비의료용마스크를 착용하고, 취약계층(60세 이상, 또는 기저 건강 위험이 있는 경우) 및 COVID-19를 암시하는 증상이 있는 사람, 보호자 및 의료 종사자는 수술 또는 시술 마스크를 착용해야 합니다.[74] 그들은 마스크 사용의 목적이 착용자가 다른 사람에게 바이러스를 전염시키는 것을 방지하고(소스 통제), 건강한 착용자에게 감염으로부터 보호하는 것(예방)이라고 말했습니다.[74]

WHO는 비의료용 직물 마스크는 최소 3겹으로 구성해야 한다고 조언하며,[74] 흡수성 물질(예: 면)로 구성된 내층, 비직물(예: 폴리프로필렌)로 구성된 중층, 여과를 강화하거나 비말을 유지할 수 있는 중층, 외부 오염을 차단할 수 있는 비 absorbent 소재(예: 폴리에스테르 또는 그 혼합물)로 구성된 외부 층.

2020년 8월 21일, WHO와 유니세프는 어린이들을 위한 부속 지침을 발표했습니다.[90] 5세 이하 어린이의 경우 마스크를 제대로 사용하는 데 필요한 아동의 발달 이정표, 준수 과제, 자율성 등을 고려해 마스크를 요구해서는 안 된다고 조언하지만, 이들의 컷오프 연령을 뒷받침하는 증거는 제한적이고 국가별로 더 낮은 컷오프 연령을 보유할 수 있다고 인식했습니다.[90] 6-11세 어린이의 경우, 마스크 사용은 지역 바이러스 전파의 강도, (에 대한) 연령대의 감염 위험, (지역사회와 인구의 사회적 상호작용에 영향을 미치는) 사회적, 문화적 환경을 포함한 여러 요인을 고려하여 결정되어야 한다고 조언합니다. 적절한 마스크 사용을 준수할 수 있는 능력, 적절한 성인 감독의 가능성, 학습 및 심리사회 발달에 대한 잠재적 영향 및 특정 환경(장애, 기저질환, 노인, 스포츠 활동 및 학교 등)[90]과 관련된 추가 요소. 12세 이상 어린이의 경우 WHO 안내나 국가 지침에 따라 성인도 동일한 조건으로 마스크를 착용해야 한다고 조언합니다.[90]

WHO는 일반인의 비의료용 천 마스크 사용과 관련해 광범위한 사용에 대한 고품질 증거는 제한적이라고 밝혔지만, 일부 환경에서는 물리적 거리두기가 불가능할 수 있고, 무증상 전파에 대한 일부 증거가 있으므로 사용을 권장해야 한다고 정부에 권고합니다. 그리고 마스크는 감염 가능성이 있는 비말의 확산을 제한하는 장벽을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.[91]

미국 질병통제예방센터

코로나19 팬데믹[92] 기간 천 마스크 사용 및 제작에 대한 미국 질병통제예방센터 안내

2020년 초, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 일반 대중에게 안면 마스크 사용을 권장하지 않는다고 말했습니다.[93][94] 그러나 2020년 4월 3일 CDC는 "집 밖에 있는 사람들 주변에서, 특히 사회적 거리두기 조치를 유지하기 어려울 때" 공공장소에서 천으로 된 얼굴 가리개를 착용할 것을 권고하는 것으로 조언을 변경했습니다.[95][96] CDC는 National Public Radio의 언론 질의에 대해, 지난 2월과 3월에 발표된 연구 결과를 인용해, 이러한 지침 변경은 바이러스의 전염이 증가하고 널리 퍼졌기 때문이라고 말했습니다.[97] 이어진 인터뷰와 JAMA 사설에서 CDC의 로버트 R. 레드필드 대변인은 CDC의 초기 지침은 질병 전파의 증거가 사전 및 무증상자로부터 초기에 없다는 점을 전제로 한 것이라고 설명했습니다.[98][99][100]

CDC는 호기 밸브나 환기구가 있는 마스크를 소스 제어용으로 권장하지 않습니다.[60] 의료 종사자 지침에서 밸브가 있는 인공호흡기만 사용할 수 있고 소스 제어가 필요한 경우 CDC는 밸브를 수술용 마스크, 시술용 마스크 또는 천으로 된 얼굴 덮개로 덮을 것을 권장합니다.[101]

지난 6월 28일부터 "CDC는 공공장소에서, 특히 다른 사회적 거리두기 조치를 유지하기 어려운 경우 가정 내에 거주하지 않는 사람들 주변에서 천으로 된 얼굴 가리개를 착용할 것을 권고하고 있습니다. 천으로 된 얼굴 가리개는 COVID-19에 걸린 사람들이 다른 사람들에게 바이러스를 전파하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 천으로 된 얼굴 가리개는 공공장소에서 사람들이 널리 사용할 때 코로나19 확산을 줄일 가능성이 가장 높습니다."[102] CDC는 천으로 된 얼굴 가리개를 2세 미만의 어린이, 호흡 곤란자, 의식이 없거나 무력하거나 다른 방법으로 도움 없이 마스크를 벗을 수 없는 사람들이 착용해서는 안 된다는 주의 사항을 제공합니다.[102] CDC는 2020년 8월 마스크를 쓴 사람이 코로나19를 다른 사람에게 전파하는 것을 막는 데 마스크의 호기 밸브나 환기구가 도움이 되지 않는다고 덧붙였습니다.[60][103]

2020년 11월 과학 브리핑에서 CDC는 SARS-CoV-2의 전염을 방지하기 위해 마스크, 특히 비발효 다층 천 마스크의 지역 사회 사용에 대한 권고를 반복했습니다.[104] 그들은 지역 사회의 마스크 사용이 두 가지 주요 목적을 수행한다고 말합니다: 바이러스가 포함된 비말이 호기심에서 환경으로 방출되는 것을 줄이기 위한 것입니다. (소스 통제) 이는 특히 몸이 좋고 다른 사람들에게 전염성을 모르는 무증상 또는 증상 전 감염된 착용자에게 관련이 있습니다. 그리고 착용자를 위한 여과(개인 보호)를 통해 이러한 비말의 흡입을 줄일 수 있습니다.[104] CDC는 여과를 위해 일부 직물(예: 실크)은 습기가 많은 물방울을 소수성으로 밀어낼 수 있는 반면, 다른 직물(: 폴리에스터 또는 폴리프로필렌)은 물방울을 정전기적으로 포착할 수 있다고 말합니다.[104] 그들은 SARS-CoV-2 제어를 위한 마스킹의 이점이 소스 제어와 개인 보호의 조합에서 파생되며, 이는 보완적일 가능성이 높고 시너지 효과가 있어 커뮤니티 마스크 사용이 증가함에 따라 개인의 이익이 증가할 수 있다고 결론지었습니다.[104]

CDC는 의료인들이 NIOSH가 승인한 N95(또는 동등 이상) 호흡기를 착용하거나(호흡기를 사용할 수 없는 경우) 얼굴 가리개나 고글이 달린 안면 마스크를 개인 보호 장비의 일부로 착용해야 한다고 말했습니다. SARS-CoV-2 감염이 의심되거나 확인된 환자는 운송 중 마스크 또는 천으로 된 얼굴 가리개를 착용해야 합니다.[105] 의료 환경에서 알려진 N95 인공호흡기 부족에 대한 위기 전략으로 CDC는 다른 순차적 조치 중에서도 제조업체 지정 유통기한을 초과하여 인공호흡기 사용, NIOSH 승인 인공호흡기와 유사한 다른 국가에서 사용되는 표준에 따라 승인된 인공호흡기 사용, 제한된 인공호흡기 재사용, NIOSH에서 평가하지 않은 제조업체 지정 유통기한을 초과하여 추가 호흡기 사용,[106] 활동 유형별 호흡기 및 안면 마스크 사용 우선순위 지정

2021년 7월 말 CDC는 백신 접종자를 포함한 사람들을 추천하도록 지침을 변경했습니다. 델타 변이와 같은 코로나 바이러스가 드물게 백신을 접종한 사람들까지도 감염시킬 수 있다는 징후가 있기 때문에 전파가 심하고 높은 지역의 공공 실내 환경에서 계속해서 마스크를 씌우는 것은 다른 사람들에게 전염되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.[107][108] 앞서 CDC는 2021년 5월부터 업데이트된 공개 지침을 통해 백신을 완전히 접종한 사람은 "지역 사업 및 직장 지침을 포함하여 연방, 주, 지방, 부족 또는 영토 법률, 규칙 및 규정이 요구하는 경우를 제외하고 마스크를 착용하거나 물리적 거리 두기 없이 활동을 재개할 수 있다"고 밝혔습니다.[109] 그러나 비판론자들은 그것이 핵심적인 사회적 요인, 즉 사람들이 백신을 완전히 접종하지 않은 경우 마스크를 착용하는 것을 신뢰할 수 있는지에 근거한 것이라고 주장했습니다.[110][111][112]

2022년 2월 25일 CDC는 미국인의 70%가 더 이상 마스크를 착용할 필요가 없으며 더 이상 사회적 거리 두기나 사람이 많은 공간을 피할 필요가 없다고 지침을 변경했습니다.[113] 새로운 지침에 따라 중저위험군으로 지정된 카운티의 미국인들은 마스크를 쓰지 않고 실내에 들어갈 수 있습니다. 이 새로운 CDC 지침에 따라 미국의 많은 주들은 실내 공간에 대한 마스크 의무를 종료했습니다. 다만 연방정부 관리들은 지역 상황과 상관없이 코로나19나 코로나19 증상이 있는 사람은 물론 자신을 고위험으로 여기는 사람들은 계속 얼굴 가리개를 착용해야 한다고 강조했습니다. 이 외에도 CDC는 보편적인 학교 마스크 의무화 권고도 철회했습니다.[114] 이 새로운 권고는 코로나19 입원과 특정 지역의 코로나19 환자가 차지하는 병상 비율을 평가했습니다.

지도비평

래리 고스틴 공중보건법 교수는 CDC와 WHO의 초기 지침이 그 반대의 과학적 증거가 이미 있었음에도 대중에게 마스크가 작동하지 않는다는 잘못된 인상을 줬다고 말했습니다.[97] 권장하지 않는 것에서 공개 마스킹을 권장하는 것으로 혼동되는 변화된 조언은 CDC에 대한 대중의 신뢰를 떨어뜨렸습니다.[83][115] 2020년 6월, 미국 정부의 주요 전염병 전문가인 앤서니 파우치(Anthony Fauci)는 일반 마스크 사용 권장이 지연된 것은 의료 전문가들을 위해 줄어드는 공급품을 절약하려는 욕구 때문이라고 말했습니다.[116] 2021년 9월부터 CDC의 로셸 월렌스키 국장은 마스크 의무가 없는 학교가 코로나19 발병을 경험할 가능성이 마스크 의무가 없는 학교보다 3.5배 더 높았다고 밝혔습니다. 이 성명서는 일부 전문가들에 의해 신뢰할 수 없고 기본적으로 마스크 의무화의 효과에 대해 배우는 것은 쓸모 없다고 비판된 이상한 연구이기 때문에 논란을 일으켰습니다.[117]

중국

2020년 3월, 중국 질병통제예방센터의 조지 푸 가오(George Fu Gao) 국장은 팬데믹 기간 동안 다른 국가들이 저지르고 있던 실수에 대한 질문에 다음과 같이 말했습니다.

미국과 유럽의 큰 실수는 사람들이 마스크를 쓰지 않는 것이라고 생각합니다. 이 바이러스는 비말과 밀접 접촉에 의해 전염됩니다. 비말은 매우 중요한 역할을 합니다 – 말을 할 때 항상 입에서 비말이 나오기 때문에 마스크를 써야 합니다. 많은 사람들이 무증상 또는 무증상 전 감염자를 가지고 있습니다. 그들이 안면 마스크를 착용하고 있다면 바이러스를 옮기는 비말이 밖으로 빠져나와 다른 사람을 감염시키는 것을 방지할 수 있습니다.[118]

유럽

이탈리아 브레시아에서 열린 2020년판 밀레 밀리아 로드레이스 복면을 쓴 참가자들

유럽의 대부분의 국가들은 공공 장소에 의무적인 안면 마스크 규칙을 도입했습니다.[119][120] 2020년 4월 8일, 유럽 질병 예방 통제 센터(ECDC)는 "특히 붐비는 폐쇄된 공간을 방문할 때 지역 사회에서 안면 마스크 사용을 고려할 수 있다"며 마스크 착용 권장 사항을 발표했습니다.[121][73] 2021년 2월 15일, ECDC는 "코로나19를 예방하기 위해 지역 사회에서 의료용 안면 마스크를 사용하는 것에 대한 증거는 제한적이지만, 안면 마스크는 코로나19 팬데믹을 통제하기 위한 노력의 일환으로 다른 조치와 결합하여 의약외품 개입으로 간주되어야 합니다."라는 권고 사항을 업데이트했습니다.[122]

북유럽 국가들네덜란드는 마스크 사용을 지지하는 데 있어 눈에 띄는 예외였지만,[120][123] 결국 마스크 권장에 나섰습니다. 예를 들어, 네덜란드의 COVID-19 범유행으로 인해 2020년 6월 1일부터 대중교통에서 입/코 마스크 착용이 의무화되었습니다.[124] 북유럽 국가의 관계자들이 마스크를 권장하는 것에 반대하는 주요 이유는 감염 수준이 낮을 때 공개적인 마스크 착용이 불필요한 예방 조치로 간주되기 때문입니다.[125] 2020년 6월, 노르웨이 공중 보건 연구소는 자국 내 코로나19의 낮은 유병률로 인해 마스크를 착용한 무증상 개인은 권장되지 않지만 사례가 증가할 경우 재고해야 한다고 언급했습니다.[126] 이와 유사하게 2020년 7월 30일 덴마크 보건당국쇠렌 브로스트룀 국장은 감염 수준이 낮은 현 상황에서 얼굴 가리개가 말이 되지 않지만 장기적으로 말이 되는지 평가할 필요가 있다고 말했습니다.[127][128]

스웨덴은 마스크를 일반인에게 권장하지 않고 스웨덴의 국가 역학자안데르스 테그넬이 일반인들 사이에서 마스크를 대면하는 상대로서 주목을 받았습니다. 그는 사람들이 1~2m 거리에서 15분 이상 떨어져 있는 작업장에서는 안면 마스크가 적합할 수 있다고 말했지만, 스웨덴과 외국 언론들은 이를 권장 사항으로 해석했습니다.[129][130] 이러한 입장은 스웨덴의 슈테판 뢰벤 총리가 2020년 12월 18일 안면 마스크를 권장한다고 발표하면서 약간 역전되었습니다.[131] 스웨덴 공중보건청은 이후 웹사이트를 통해 2004년 이전에 태어난 시민들이 2021년 1월 7일부터 전국의 대중교통에서 출퇴근 시간에 마스크를 착용하는 것을 권장한다고 밝혔습니다.[132] 발표 이틀 뒤인 2020년 12월 20일, 뢰벤 총리는 마스크를 쓰지 않은 채 스톡홀름 중심가의 한 쇼핑몰에서 파파라치 신세를 졌습니다.[133] 2021년 1월 22일, 스톡홀름 대중교통은 기차와 버스에 탑승한 모든 승객의 약 절반이 출퇴근 시간에 마스크를 착용한 것으로 추정했습니다.[134] 권고를 따르지 않기로 한 사람들 중에는 공중보건국의 요한 칼슨 국장과 주 역학자인 앤더스 테그넬이 있었습니다.[135][136]

이론적 근거

두 사람[137] 사이의 호기 기류의 상호 작용을 보여주는 슐리렌 이미지

마스크는 주요 감염 경로로 추정되는 호흡기 비말과 에어로졸에 의한 SARS-CoV-2의 전파를 제한하기 위해 사용되며, 호흡, 말하기, 기침, 재채기 등의 과정에서 감염된 사람으로부터 뿜어져 나옵니다.[1][138][139] 적절하게 착용하는 마스크는 감염된 개인에 의한 바이러스 확산을 제한하는 것과 미감염 개인을 감염으로부터 보호하는 것 모두에 효과적입니다.[3]

중국 국가위생건강위원회는 건강한 개인을 포함한 대중의 마스크 착용 이유를 다음과 같이 밝혔습니다.

  1. 무증상 전염. 많은 사람들이 증상이 없거나 가벼운 증상으로만 감염될 수 있습니다.[140]
  2. 많은 공공장소에서 상시 적절한 사회적 거리두기가 어렵거나 불가능합니다.[140]
  3. 비용-편익 불일치. 감염된 사람들만 마스크를 쓴다면, 그들은 마스크를 착용할 수 있는 부정적인 동기를 갖게 될 것입니다. 감염된 사람은 아무것도 긍정적인 것을 얻지 못하고 불편함, 구매 비용, 심지어 편견과 같은 비용만 부담합니다.[140]
  4. 중국에서는 마스크가 부족하지 않습니다. 국가는 마스크 수요를 충족시킬 수 있는 생산 능력을 가지고 있습니다.[140]

소스제어

The Lancet에 대한 논평에서 Kar Keung Cheng, Tai Hing Lam, Chiu Leung은 대량 마스크의 공중 보건 이론적 근거는 다른 사람들을 호흡기 비말로부터 보호하기 위한 소스 통제라고 주장하고 무증상 전염으로 인한 이 접근법의 중요성을 강조했습니다.[141] 듀크대싱가포르국립대 공동연구팀을 이끌고 있는 감염병 전문가 왕 린파는 마스킹은 "질병에 걸리는 것을 막기보다는 질병 확산을 막는 것"이라며 감염됐지만 모르는 사람들의 얼굴을 가리는 것이 핵심이라고 말했습니다. 그래서 모든 사람들이 공공장소에서 착용하는 것이 필수적입니다.[82] 미 CDC는 또 전파의 50% 이상을 무증상·전증상자가 차지하는 것으로 추정된다고 지적하면서, 원천 통제를 위한 마스크 사용을 강조했습니다.[142]

호흡기

샌프란시스코 캘리포니아 대학모니카 간디 의학 교수는 비정상적으로 높은 수준의 바이러스 입자를 특징으로 하는 상기도에서 다량의 바이러스 배출은 보편적인 마스크 착용이 바이러스의 무증상 확산을 제한하는 가장 좋은 방법 중 하나임을 의미한다고 말합니다.[143] Yixuan Hou et al. (2020년 7월)은 비강이 후속 흡인 매개 바이러스가 폐에 파종되는 SARS-CoV-2 감염의 주요 초기 부위라는 것을 발견했습니다. 저자들은 이러한 연구 결과가 비강 노출을 방지하기 위한 마스크의 광범위한 사용을 주장한다고 지적했습니다.[144]

심각도

한 관점에서, 모니카 간디, 크리스 베이어러, 에릭 구스비는 마스킹이 착용자의 바이러스 용량을 줄여 감염의 심각성을 낮추는 데 도움이 된다고 주장합니다.[145] 그들은 인구 수준의 마스킹을 채택한 환경에서 무증상 및 경증 감염의 비율이 증가했다고 강조했습니다.[145] 가지 예는 크루즈선에서의 발병 비교와 관련이 있습니다. 다이아몬드 프린세스호는 전체 감염자 중 18%의 무증상 감염자가 있었지만 승객과 직원에게 마스크가 지급된 그레그 모티머호에서는 81%였습니다.[145]

예방법

트리샤 그린할은 발병의 심각성을 고려할 때 마스크를 채택함으로써 얻을 것이 많고 잃을 것이 적다는 점에서 공공장소에서 마스크 착용을 장려하는 정책을 채택해야 하는 이유로 예방 원칙을 주장합니다.[146] 다른 사람들은 가능한 이익이 가능한 해악보다 크다는 증거 기반 원칙에 동의했습니다.[147][148]

거리두기

레오나르도 세티(Leonardo Setti) 등은 SARS-CoV-2가 더 먼 거리에서 전염될 수 있다는 연구 결과에 따라 사람들이 가면을 쓴다면 이 개인 간 거리가 더 효과적이기 때문에 6피트 또는 2미터의 사회적 거리를 보완하기 위해 안면 마스크를 사용해야 한다고 주장합니다.[149] Chiu Leung et al. 는 또한 가장 큰 영향을 미치기 위해서는 거리두기에 대한 높은 수준의 준수가 필요하지만 항상 달성할 수 있는 것은 아니기 때문에 안면 마스크가 사회적 거리두기를 보완한다고 주장합니다.[150] 예를 들어, 사회적 거리두기가 엄격하게 시행되더라도, (예를 들어, 생계를 유지하기 위해 슈퍼마켓에 가는 것과 같은) 필요한 개인 간 접촉이 있기 때문에, 마스크는 사회적 거리두기가 불가능한 상황에서 도움이 될 것이고 사회적 거리두기의 효과를 극대화할 것입니다.[150]

감동적인

리즈 대학의 바이러스학자인 스티븐 그리핀(Stephen Griffin)은 "마스크를 착용하면 사람들이 얼굴을 만지는 경향을 줄일 수 있으며, 이는 적절한 손 위생 없이도 주요 감염원입니다."[151]Ka[151] Hung Chan과 Kwok-Yung Yuen은 마스크가 사람들의 코나 입을 만짐으로써 (재채기나 기침을 가리려고 하는 것과 같이) 체액이 퍼지는 것을 막을 수 있기 때문에, 마스크가 바이러스의 포마이트 전파(비말이나 에어로졸을 통한 전파 외에도)를 줄일 수 있다고 주장합니다.[152]

호흡기 바이러스 질환의 계절성을 실내 난방으로 인한 공기 습도 감소와 연결시키는 Moriyama Miyu의 논문(2020년 9월)은 마스크 착용이 겨울철 호흡기 바이러스 전염을 제한하는 데 도움이 된다고 주장합니다.[153]

소셜 미디어는 마스크가 노인들의 산소 수치를 감소시킬 수 있다고 주장했고, 그 결과는 JAMA에 의해 발표된 SpO2 수치에 대한 소규모 연구에 의해 반박되었습니다.[154]

효능

전반적으로.

마스크의 효과에 대한 증거에는 관찰 연구와 무작위 대조 시험(RCT)의 두 가지 유형이 있습니다. RCT는 더 강력하지만 많은 공중 보건 개입에는 너무 비실용적이어서 통계적 검정력과 유효성이 부족합니다.[155] 코로나에 대한 마스크의 효능에 대한 대부분의 증거는 관찰 연구에서 나옵니다.[156] RCT의 증거가 부족하기 때문에 일부 체계적 검토에는 RCT와 함께 관찰 연구가 포함되었습니다.[7][4]

코크란 컬래버레이션2023년 체계적인 검토는 무작위 대조 실험의 증거가 마스킹이 개체군을 통한 인플루엔자/코로나 ‐ 유사 질병의 확산을 막는지 여부에 대해 여전히 결정적이지 않으며 바이러스마다 답이 다를 수 있다고 언급했습니다. 이 코크란 리뷰는 인플루엔자와 COVID에 대한 연구를 결합하여 "무효의 결론을 도출할 수 있다"는 비판을 받았습니다.[155] 영국 왕립학회의 또 다른 체계적인 검토에서 RCT의 증거는 마스크가 위험을 12%에서 18%[7]까지 감소시킨다는 것이었습니다. 즉, 통제된 시험은 팬데믹 기간 동안 비제약 개입의 평가에 상대적으로 작은 역할을 했습니다.[156]

2021년 11월 The BMJ에 발표된 마스크의 효과에 대한 체계적인 검토와 메타 분석에 따르면 95%의 신뢰도로 마스크는 COVID 발병률을 25%에서 71%까지 감소시켰습니다. 이 결과는 6개의 주요 연구를 기반으로 합니다. 이러한 연구는 여러 가지 다른 유형에 대한 것이었습니다: 태국과 서구 3개국의 환자-대조군 연구(알려진 양성 환자와 접촉했을 때 마스크를 착용했는지 여부를 확인한 사례), 마스크 착용이 착용자에게 미치는 영향을 평가한 덴마크의 무작위 대조군 연구, 코로나 수준에 대해 마스크 의무를 이행한 미국 주들을 비교한 자연 실험, 마스크가 착용자를 보호하는지 여부를 조사한 중국의 단면 비교 연구, 감염된 가족과 미감염 가족이 착용한 마스크의 영향을 평가한 중국의 후향적 코호트 연구. 또 다른 5개의 연구는 직접 비교할 수 없기 때문에 포함되지 않았습니다. 그들은 국가 간 마스크 의무가 사망률에 미치는 영향(45.7% 감소 발견), 미국의 마스크 의무가 R에 미치는 영향(29% 감소 발견), HK와 한국을 비교하는 COVID의 비교 발병률(상당한 감소 발견), 미국 전역의 자연 실험에서 환자 발생률에 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 마스크 착용률이 10% 증가하는 것으로 평가된 단면 연구는 다른 사람들에게 미치는 위험을 71% 감소시켰습니다. 많은 다른 논문들은 교락적인 영향의 위험 때문에 거부되어야 했습니다.[4]

안면 마스크 사용에 대한 무작위 대조 실험의 체계적인 검토와 메타 분석은 95% 신뢰도로 마스크가 지역 사회 환경에서 호흡기 감염 발생률을 3%에서 19%까지 감소시키는 것으로 나타났습니다.[157]

리뷰 기사에 따르면 "강력한 데이터"는 코로나바이러스의 지역사회 전파를 줄이기 위해 안면 마스크 사용을 지지합니다.[155]

이전 연구에서는 마스크 착용이 SARS-CoV-2 바이러스의 확산을 줄이는 데 효과적이라는 일관된 증거가 있음을 보여줍니다.[5][158] 인구 전체에 걸친 마스킹은 코로나19의 전염을 줄이는 데 중요한 것으로 입증되었습니다.[8][159] 그러나 마스크의 효능이 동등하지 않습니다. N95 마스크는 여과에서 수술용 마스크를 능가하지만 의료 종사자 인구 연구는 2021년 6월 현재 둘 사이에 큰 차이를 보이지 않았습니다.[8] 일회용으로 설계된 N95 및 수술용 마스크는 마스크 무결성 및 여과 효과를 상실한 상태에서 오염 제거가 가능합니다.[8] N95와 수술용 모두 마스크 공급 부족 기간 동안 더 많은 가용성을 기반으로 일반 대중이 사용해 온 천 마스크보다 성능이 뛰어납니다.[8] 천 및 천 마스크는 직물 유형, 레이어 수 및 마스크 착용감과 [9]같은 약간의 가변성으로 COVID-19로부터 착용자를 보호했습니다.[160] 두 번의 무작위 대조 실험에 따르면 천 마스크는 의료 종사자에게 충분하지 않으며 권장되지 않습니다.[9] 마스크가 지역 사회의 코로나19 확산을 감소시킨다는 증거가 관찰 연구에서 나왔습니다.[8] 윤리적 및 물류적 문제로 인해 무작위 대조군 모집단 시험은 흔하지 않습니다.[8] Lancet 메타분석에서 검토된 4가지를 포함한 여러 관찰 연구에서 마스크가 감염으로부터 통계적으로 상당한 보호를 제공한다는 사실이 밝혀졌지만, 마스크의 종류와 설정에 따라 보호 수준이 다릅니다.[63] COVID-19 전염에서 마스크 효능에 대한 임상적 증거는 제한적이었고 2021년 5월까지 과학적 논쟁의 대상이 되었습니다.[161] 임상 연구에서는 2021년 말까지 천 마스크의 코로나19 전파 효능을 평가하지 않았습니다.[9] 천 마스크의 효능 평가는 직물과 핏의 다양성으로 인해 더욱 복잡합니다.[8] COVID 이외의 호흡기 바이러스 질병의 전염을 제한하는 데 있어 마스크 효능의 전례와 관련하여 2021년 5월 임상 시험 메타 분석에서는 효과에 대한 유의미한 증거를 보여주지 못했지만, 저자들은 증거가 품질이 나쁘고 일관된 마스크 사용 준수와 같은 교란 요인의 영향을 받는다고 지적했습니다.[161]

천 마스크

지역 사회 연구에 따르면 일부 천 마스크는 SARS-CoV-2를 옮길 수 있는 호흡기 비말을 여과하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.[8] 2021년 10월 42개 연구에 대한 검토에 따르면 면 이불(인치당 120개의 실을 사용), 접합된 복사지, 플란넬 및 면과 함께 쉬폰 또는 실크 하이브리드의 천 마스크는 SARS-CoV-2를 운반하는 크기의 입자를 차단하는 데 90% 이상 효과적입니다. 다층 직물은 향상된 통기성과 여과 효능을 제공했습니다. 쉽게 구할 수 있는 원단 중에서 면 100% 2중, 면 이불 2중, 하이브리드 마스크, 면 플란넬의 성능이 가장 뛰어났습니다.[9] 여과 효과는 일반적으로 나사산 수에 따라 향상됩니다.[8]

안면 마스크를 사용하면 전염병을 유발하는 베타 코로나바이러스 감염 위험이 크게 감소할 수 있습니다. N95 또는 유사한 호흡기는 일회용 수술용 또는 기타 유사한 마스크보다 더 큰 위험 감소를 차지합니다.[63] 마스크는 의료 종사자와 감염에 노출된 지역사회 사람 모두에게 보호 기능을 제공합니다. 증거는 의료 환경과 비의료 환경 모두에서 마스크의 효과에 현저한 차이가 감지되지 않고 마스킹을 지원합니다.[63]

CDC는 2020년 11월 10일 커뮤니티 마스킹의 이점을 자세히 설명하는 과학 브리핑에서 여러 연구를 강조했습니다.[142] 실험실에서 확인된 SARS-CoV-2 감염 사례가 최소 1건인 베이징 가구 124가구를 대상으로 한 연구에서 지표 환자가 증상이 나타나기 전에 지표 환자와 가족 접촉자가 마스크를 사용하면 가구 내 2차 전파가 79%[162] 감소했습니다. 태국의 후향적 환자-대조군 연구에 따르면 접촉 추적 조사의 일환으로 인터뷰한 1,000명 이상의 사람들 중에서 고위험 노출 시 항상 마스크를 착용했다고 보고한 사람들은 이러한 상황에서 마스크를 착용하지 않은 사람들에 비해 감염 위험이 70% 이상 감소했습니다.[163] 서구 3개국의 유사한 연구에서도 70%의 위험 감소 효과가 나왔습니다.[164] 10시간 이상 비행기에 탑승한 감염된 승객을 대상으로 한 조사는 노출 후 14일 동안 다른 승객과 승무원에게 감염이 발생하지 않음으로 입증된 바와 같이 마스킹이 기내 전염을 방지했음을 강력하게 시사합니다.[165] 또한 CDC는 감염과 사망률 감소를 포함한 보편적 은폐의 이점이 매사추세츠 병원 시스템, 독일 도시 예나, 미국 애리조나 주, 미국 15개 주와 캐나다 워싱턴 D.C.를 포함한 일련의 연구에 의해 지역사회 차원의 분석에서 입증되었다고 말했습니다. 그리고 미국은 전국적으로.[142]

마스크 착용이 지역사회 전파에 미치는 영향을 연구하는 것 외에도 마스크가 공기 중 바이러스를 운반하는 입자를 걸러내는지 여부에 대한 직접적인 연구도 수행할 수 있습니다. 2021년 8월, 지역 사회에서 착용하는 마스크의 천을 연구한 결과, 바이러스 RNA의 절반에서 4분의 3을 걸러낸 것으로 나타났습니다.[166] N95FFP2와 같은 표준으로 만든 호흡기를 적절하게 장착하면 바이러스의 95% 이상을 걸러내야 합니다.

최적의 안면 마스크 디자인 및 사용법

제품 디자인(열 쾌적성 및 흐름 저항성 등)과 사용 방법 측면에서 안면 마스크의 전반적인 효능에 대한 연구를 과학적으로 검토한 결과 유체 역학 및 제작 기술이 성능에 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 검토 결과, 면과 수술용 마스크의 미생물 여과 효율은 각각 86.4%, 99.9%로 연구 결과, 수술용 마스크는 면 마스크보다 전파 차단에 3배 더 효과적이었고 유효 번식 수가 1 미만으로 감소하여 주민의 70%가 공공장소에서 지속적으로 사용하는 지역에서 전염병 확산을 막을 수 있습니다.[167][168]

2021년 1월까지 여러 연구 라인에서 더블 마스크(수술용 마스크 위에 천 마스크를 착용하고 마스크 필터를 사용하거나 마스크 위에 나일론 커버를 착용하는 것)가 효과적이라고 권장했습니다.[169]

마스크의 올바른 취급 및 착용

적절하게 착용한 안면 마스크 또는 커버가 코, 입, 턱을 덮습니다.[21][170]

팬데믹 기간 동안 마스크 착용이 널리 퍼지면서 많은 대중들이 마스크를 올바르게 다루고 착용하지 않고 있다는 문제가 발생했습니다.[171][172][173] 러트거스 간호대학의 임상 교수인 수잔 윌러드(Suzanne Willard)는 일반인들은 마스크 착용에 익숙하지 않으며 일반인들은 의료 전문가들이 사용하도록 훈련된 도구를 사용하도록 요청받았다고 말했습니다.[174]

흔히 볼 수 있는 문제는 사람들이 코 아래로 끌어내려진 마스크를 쓰고 있다는 것인데, 이는 잘못된 마스크 착용 방법입니다.[175][176] 브리지포트 병원의 전염병 책임자인 제인 사울은 "저는 사람들이 코를 가리지 않고 입만 가리는 것을 정말로 관찰했습니다. 코를 가리는 것도 중요합니다."[175] Daniel Gottschall, Hartford HealthCare and St.의 Fairfield 지역 의료 담당 부사장. 브리지포트에 있는 빈센트 메디컬 센터는 "마스크를 착용함으로써 여러분은 여러분 안에 많은 분비물을 간직하고 있습니다. 만약 여러분이 그것을 코 바로 위나 입 바로 위에 착용하고, 여러분이 (그것을 제자리에 유지하는 것에 대해) 부지런하지 않다면, 여러분은 신체의 그 부분에서 나오는 분비물을 다른 사람들에게 노출시키는 것입니다."[175]

전면을 만지지 않고 타이나 루프를 처리하여 페이스 마스크를 조심스럽게 벗깁니다.[21][170]

Zeynep Tufekci 정보 과학 교수는 마스크에 대한 메시지가 팬데믹 초기에 발생했던 것처럼 사람들이 마스크를 부적절하게 착용할 가능성 때문에 사람들이 마스크를 쓰지 않도록 하는 데 사용되기보다는 대중에게 적절한 지침을 제공하는 데 사용되었어야 한다고 말했습니다.[83] 유럽질병예방통제센터는 교육 캠페인을 통해 지역사회에서 마스크의 적절한 사용을 개선할 수 있으며, 그 조치의 효과를 위해 핵심적인 역할을 한다고 강조했습니다.[73] 세계보건기구와 같은 보건 기관은 마스크 착용 여부에 대한 공개적인 지침을 제공했습니다.[21]

안면 마스크 부족

중국 본토의 초기 유행

유행이 가속화되면서 중국 본토 시장은 대중 수요 증가로 마스크 품귀 현상을 보였습니다.[177] 안면 마스크는 중국 전역의 상점에서 빠르게 매진되었습니다.[178] 사재기와 가격 급등이 가격을 끌어올렸기 때문에 시장 규제 당국은 이런 행위를 단속하겠다고 밝혔습니다.[179][180] 2020년 1월,[181] 타오바오와 티몰의 모든 안면 마스크에 가격 통제가 가해졌습니다. 다른 중국 전자 상거래 플랫폼인 JD.com , Suning.com , Pindduoduo도 마찬가지였습니다. 제3자 공급업체는 가격 상한을 적용받고 위반업체는 제재를 받게 됩니다.

3월까지 중국은 하루 1억 개의 마스크로 생산 능력을 4배로 늘렸습니다.[140]

국가재고 및 부족

미국의 코로나19 발병 초기에 미국의 전략적 국가 비축량은 필요한 양의 추정치보다 훨씬 적은 1,200만 개의 N95 인공호흡기만 포함하고 있었습니다.[185] 2005년부터 2007년까지 의회의 추가 자금 지원을 통해 수백만 대의 N95 및 기타 공급품을 구입했지만 2009년 신종플루 대유행을 방지하기 위해 8,500만 대의 N95가 배포되었으며 의회는 재고를 보충하기 위해 필요한 지출을 하지 않았습니다.[185] 또한, 주로 생물 방어(테러범이나 대량살상무기에 대한 방어)와 자연재해에 대한 대응에 초점을 맞추고 있으며, 감염병은 2차적인 초점을 맞추고 있습니다.[185] 2020년 4월 1일, 비축함은 보호 장비를 거의 다 비웠습니다.[186] 2020년 1월과 2월, 트럼프 행정부의 격려로 미국 제조업체들은 수백만 개의 안면 마스크 및 기타 개인 보호 장비를 PRC로 운송했으며, 이 결정은 이후 팬데믹 기간 동안 미국이 직면한 마스크 부족을 감안할 때 비판을 촉발했습니다.[187]

프랑스에서는 2009년 H1N1 관련 지출이 3억 8천 2백만 유로로 증가했는데, 이는 후에 비판을 받았습니다.[188][189] 2011년에 재고를 보충하지 않고 중국으로부터의 공급과 적기 물류에 더 의존하기로 결정되었습니다.[188] 2010년에는 10억 개의 수술용 마스크와 6억 개의 FFP2 마스크를 보유했으며 2020년 초에는 각각 1억 5천만 개와 0개였습니다.[188] 주식은 점진적으로 감소했지만, 2013년의 이론적 근거는 구매 및 보관 비용을 절감하는 것을 목표로 하며, 현재는 모든 민간 기업에 이러한 노력을 근로자 보호를 위한 선택적 모범 사례로 배포하고 있습니다.[188] 이는 특히 FFP2 마스크와 관련이 있어 획득 및 보관 비용이 더 많이 듭니다.[188][190] 프랑스에서 코로나19 팬데믹(세계적 대유행)으로 의료용품 피해가 늘면서 마스크와 PPE 물량이 바닥나 국민적 공분을 사고 있습니다. 에마뉘엘 마크롱 프랑스 대통령은 프랑스는 일주일에 4천만 개의 마스크가 필요하다고 말했습니다.[191] 프랑스는 남아있는 소수의 마스크 생산 공장에 24시간 근무를 하고 국가 생산량을 월 4천만 개의 마스크로 늘릴 것을 지시했습니다.[191] 프랑스 의원들이 이들 전략주의 과거 운용에 대한 질의를 시작했습니다.[192] 마스크 부족 사태는 '스캔들 데타트'(State Scand)로 불렸습니다.[193] 수천 명의 프랑스 개인과 회사들이 발병 기간 동안 협력하여 Fab 연구소와 임시로 개조된 생산 시설의 분산된 네트워크를 형성하여 팬데믹이 최고조에 달했을 때 백만 개 이상의 안면 보호대, 마스크 및 기타 종류의 PPE를 생산했습니다.[194]

2020년 3월 말과 4월 초, 서방 국가들이 차례로 마스크 및 기타 장비 공급을 중국에 의존하면서 중국은 세계 여론에 영향을 미치기 위해 소프트 파워 플레이를 하는 것으로 간주되었습니다.[195][196] 그러나 네덜란드가 구매한 마스크는 기준에 미달한다고 거절당했습니다. 네덜란드 보건부는 3월 21일 품질 증명서를 가지고 있음에도 불구하고 제대로 맞지 않고 필터가 의도한 대로 작동하지 않는 중국 공급업체로부터 안면 마스크 60만 개에 대한 리콜을 발표했습니다.[195][196] 중국 외교부는 고객이 올바른 제품을 주문, 결제 및 배포했는지 확인하기 위해 지침을 다시 확인해야 한다고 응답했습니다. 수술용으로 비수술용 마스크를 사용하지 마십시오."[196] 지난 5월 캐나다에 전달된 마스크 1100만장 중 800만장도 기준을 충족하지 못했습니다.[197][198]

도난

미국 등의 병원에서 안면 마스크 등 개인 보호 장비 도난 사건이 보고됐습니다.[199] 샌디에고 해군 의료 센터는 여러 번의 도난 사건 이후, 직원들에게 무작위 가방 검사를 의무화하기 시작했습니다.[200] 캐나다의 병원들은 PPE의 도난이 너무 일상화되어 얼굴 마스크를 잠그지 않으면 안 된다고 보고했습니다. 병원 직원들에 따르면, PPE를 가두는 정책은 종종 직원들의 PPE 요청이 거절되는 결과를 낳았다고 합니다.[201] 사우스 캐롤라이나의 잠긴 병원 사무실과 워싱턴 대학교의 하역 부두에서 N95 마스크 도난 사건이 보고되었습니다.[202]

코로나19 사태 초기인 지난 3월 프랑스 마르세유의 한 병원에서 수술용 마스크 2천 장이 도난당했습니다. 마스크는 수술 환자와 직원만 접근할 수 있는 병원 한 지역에서 도난당했습니다.[203] 뉴욕주 쿠퍼스타운의 한 병원 직원도 비슷한 사건으로 경범죄 절도 혐의로 기소됐습니다.[204] 인도네시아 서자바의 병원 직원들이 마스크 수백 상자를 훔쳐 암시장에 내다 판 혐의로 체포됐습니다.[205]

한 달 뒤 인디애나 병원 약국에서 마약 단속국에 도난 신고가 들어왔습니다. 길거리 값이 3천 달러로 추정되는 모르핀과 함께, 그 중 한 명은 병원의 직원이었고 출입 카드를 가지고 있었고 마스크와 다른 주문 물품들을 훔쳤습니다. 인디애나주 연방법원에 제출된 형사고발장에서 DEA 전담반 관계자는 [199]다음과 같이 말했습니다.

제 교육과 경험에 따르면, 저는 이 품목들이 코로나바이러스 팬데믹으로 인한 부족으로 인해 2차 시장에서 수요가 높고, 이러한 유형의 품목들이 공정한 시장 가치를 훨씬 웃도는 가격으로 2차 시장에서 판매되고 있다는 것을 알고 있습니다.

조지아주의 전직 병원 직원이 해고된 뒤 다섯 차례에 걸쳐 병원에서 마스크와 장갑을 훔친 혐의로 체포됐습니다.[206] 또한 지난 4월에는 찰리 노우드 VA 의료센터 직원이 병원에서 일회용 가운과 수술용 마스크를 훔친 혐의로 경범죄로 기소되기도 했습니다.[207] 마스크를 포함한 PPE는 애리조나주의 한 병원의 가사도우미와 플로리다주의 의사 보조원에 의해 도난당했다는 신고가 접수됐습니다.[208][209]

2020년 8월 BBC 뉴스 보도에 따르면 가나의 병원 직원들은 암시장에서 PPE를 판매하고 있었습니다.[210]

지난 10월 미국 사우스캐롤라이나주 노스 찰스턴에 있는 연방법집행훈련센터 소속 공무원 2명이 PPE 탈취 음모와 사법방해, FBI에 거짓말을 한 혐의로 기소됐습니다.[211]

N95 및 FFP 마스크

N95와 FFP 마스크는 코로나19 팬데믹 기간 동안 품귀 현상과 수요가 많았습니다.[212][188] N95 마스크는 1차 필터로 사용되는 부직포 폴리프로필렌 원단(1차 필터로 사용) 공급 제약과 중국 수출 중단으로 생산에 한계가 있었습니다.[51][213] 중국은 전 세계 마스크 생산량의 50%를 통제하고 있으며, 자체 코로나바이러스 유행에 직면해 있으며, 정부가 할당한 인도적 지원을 통해서만 수출을 허용하면서 모든 생산량을 국내용으로 바쳤습니다.[51]

미국

도널드 트럼프 미국 대통령은 2020년 3월 미국 기업 3M을 상대로 연방재난관리청이 3M에서 N95 인공호흡기를 구할 수 있도록 하는 국방생산법을 적용했습니다.[214][215] 피터 나바로 백악관 무역보좌관은 3M 제품이 미국으로 진출하지 못하고 있다는 우려가 있었다고 말했습니다.[214] 3M은 자사가 부과하는 가격을 바꾸지 않았고, 자사 딜러나 소매업체가 부과하는 가격을 통제할 수 없다고 답했습니다.[214]

재러드 모스코위츠 플로리다 비상관리본부장은 3M이 N95 마스크를 미국이 아닌 외국에 현금으로 직접 판매하고 있다고 비난했습니다. 모스코위츠는 3M이 유통업자와 중개업자들이 플로리다에 마스크를 판매하고 있다고 주장할 수 있도록 허가하기로 합의했지만, 대신 그의 팀은 지난 몇 주 동안 "완전히 비어 있는 창고에 도착한다"고 말했습니다. 그는 이어 3M 허가를 받은 미국 유통업체들이 나중에 플로리다가 계약한 마스크가 나타나지 않았다고 말했는데, 이는 회사가 더 높은 가격을 위해 나중에 들어오는 주문을 우선시했기 때문이라고 말했습니다(독일, 러시아, 프랑스 포함).[216][217][218]

포브스는 "2020년 3월 30일 미국 전역의 창고에서 약 2억 8천만 개의 마스크가 외국 구매자들에 의해 구매되었으며, 이는 하루 만에 미국에서 심각한 마스크 부족을 초래했다"고 보도했습니다.[219][220]

마스크는 팬데믹 8개월이 지난 9월 말에도 여전히 품귀 현상을 보였습니다. 인공호흡기 부족을 방지한 국방생산법은 의료계 종사자들의 항의에도 불구하고 N95 생산량을 늘리기 위해 그렇게 광범위하게 사용되지 않았습니다. 3M은 국내 생산량을 한 달에 2천만 개에서 9천5백만 개로 늘렸지만, "수요는 우리보다 많고, 산업 전체가 상당한 미래에 공급할 수 있다"는 것입니다.[221][222] N95 제조업체 등은 미국 내 제조업이 수익성이 없다는 이유로 국내 마스크 생산에 더 많은 투자를 꺼렸습니다. 마스크 수요에 맞춰 일시적으로 생산을 전환할 수 있는 미국 기업도 있지만 대부분 DPA를 통한 자금 지원을 받지 못했습니다. 일부는 주도권을 잡았지만 마스크 착용과 규제 승인에 문제가 있었습니다. 3M 및 기타 N95 제조업체는 지적 재산을 공유하거나 N95 생산량을 늘리기 위한 기업 파트너십을 체결하지 않았습니다.[221]

트럼프는 존 폴로윅 제독에게 PPE 물류에 대한 책임을 맡겼습니다. Polowczyk는 "병원 시스템이 관리 결정을 내리고 있으며, 이는 사실과 가장 거리가 먼 것으로 보입니다."라고 말했습니다.[221]

2021년 2월까지 공급업체는 생산량을 늘렸지만 수요를 충족시키기에는 충분하지 않았습니다. 기업들은 시장에 진출하지 않는 이유로 팬데믹 이후 수요에 대한 우려를 꼽았습니다. 병원들은 물량을 늘렸지만, 자금 사정이 좋은 병원에서도 의료인들은 최대 한 달 동안 마스크를 착용할 것으로 예상할 수 있었습니다. 위조품은 구매자들에게 계속해서 문제를 제기했습니다.[223] 공중 보건 전문가들은 N95와 같은 고여과용 마스크나 그에 준하는 것들을 고위험 환경에서 일반인들에게 제공하라는 수많은 전화를 했습니다.[224][225]

2022년 1월 19일, 바이든 행정부는 미국에서 4억 개의 N95 마스크를 자유롭게 제공하기 시작한 것으로 보도되었습니다.[226]

독일.

2020년 4월 초, 베를린 정치인 안드레아스 가젤은 미국 생산자 3M의 중국 시설에서 주문한 N95 마스크 200,000개의 선적물이 태국 방콕에서 가로채져 미국으로 향했다고 주장했습니다. 3M 측은 "베를린 경찰이 중국에서 오는 3M 마스크에 대한 주문을 받은 사실은 전혀 알지 못한다"며 선적 사실에 대해 전혀 알지 못한다고 밝혔습니다. 미국 정부는 압수 사실을 부인하며 모든 구매에 적절한 경로를 사용한다고 밝혔습니다.[227][228] 이후 베를린 경찰은 이 선적물이 미국 당국에 압수되지 않았다고 확인했습니다.[citation needed]

이 폭로는 베를린 야당을 분노하게 만들었고, CDU 의회 그룹의 리더인 부르카르트 드레거는 "보호 장비를 얻을 수 없는 자신의 무능을 은폐하기 위해" 가이젤이 "베를린 사람들을 고의적으로 오도"했다고 비난했습니다. FDP 인테리어 전문가 마르셀 루테도 가이젤을 비판했습니다.[229] 폴리티코 유럽은 "베를린 사람들이 트럼프 플레이북에서 바로 한 페이지를 꺼내 사실이 좋은 이야기에 방해가 되지 않도록 하고 있다"고 보도했습니다.[230] 가디언도 "트럼프가 독일 강도를 승인했다는 확실한 증거는 없다"고 보도했습니다.[231]

독일 시민들은 마스크를 추가적으로 보호해주는 페이스 쉴드와 같은 자체 마스크 및 기타 유형의 PPE를 만들어 공급 위기를 해결하는 데 기여하기로 결정했습니다. 가장 큰 제조업체 그룹은 6,800명을 측정하여 총 10만 개 이상의 보호 장비를 생산했습니다.[232]

캐나다

더 많은 국가들이 N95 마스크의 수출을 제한함에 따라 브리티시 콜롬비아의 노보 텍스타일스는 캐나다에서 N95 마스크 생산을 시작할 계획을 발표했습니다.[233] 퀘벡에 있는 AMD 메디콤은 오랫동안 N95를 생산하는 주요 캐나다 회사였지만, 중국, 프랑스, 중화민국(대만), 미국은 모두 의료 장비 수출을 금지하여 그곳에 있는 메디콤의 공장들이 마스크를 캐나다로 수출하는 것을 금지했습니다. 캐나다 정부는 이후 메디콤에 마스크 생산을 위한 공장을 건설하기로 10년 계약을 체결했습니다.[234]

마스크산업

제조업

대만에서 생산중인 마스크

중국

2019년 기준 중국 본토는 전 세계 마스크 생산량의 절반을 생산했습니다.[235] 코로나19가 확산되면서 여러 나라의 기업들이 빠르게 마스크 생산을 시작하거나 늘렸습니다.[236] 코티지 산업과 자원봉사 단체도 등장하여 현지에서 사용할 천 마스크를 제조했습니다. 그들은 구부려진 코피스 삽입구가 있는 것을 포함하여 다양한 패턴을 사용했습니다. 개별 병원에서 특정 패턴의 라이브러리를 개발하여 요청했습니다.[237][238][239][240]

2020년 5월까지 중국에서 안면 마스크를 만들거나 거래하기 위해 신규 등록한 기업은 70,802개로 2019년 대비 1,256% 증가했고, 안면 마스크의 핵심 부품인 멜트블로운 원단을 만들거나 거래하기 위해 신규 등록한 기업은 7,296개로 2019년 대비 2,277% 증가했습니다.[241]

하지만, 4월에 중국 정부는 더 엄격한 규제로 개입했습니다. 융중시에서만 867개의 녹은 천 생산업체가 문을 닫았습니다. 많은 투기적인 제조업체들은 중국의 수출 규정 변경과 엄격한 허가 요건 그리고 낮은 품질의 제품에 대한 수요 약화로 인해 어쩔 수 없이 그만두게 되었습니다.[241]

오픈 소스 및 Do-It-Yourself 마스크

오픈 소스 의료 용품 조정 및 공유 오픈 소스 마스크 디자인.[242]

분배

일부 임상 비축량은 규모가 부족한 것으로 드러났고, 일반 대중이 마스크가 필수적이라고 판단하거나 공중 보건 의무를 준수하거나 둘 다 준수하기 시작하면서 비의료 시장 수요가 급격히 증가했습니다.[243]

2020년 4월에서 6월 사이에 Etsy의 판매자는 약 3억 6,400만 달러 상당의 천 마스크를 판매했습니다. 약 4백만 명의 사람들(구매자의 약 7%)이 마스크를 사기 위해 이 웹사이트를 방문했습니다.[244]

사회와 문화

태도

2020년 중반, 팬데믹이 커지면서 정부가 마스크 착용을 의무화하기도 전에 종종 보호 수단으로서 안면 마스크에 대한 대중의 관심이 크게 증가했습니다.[245][246]

동아시아 사회에서 마스크를 착용하는 주된 이유는 자신으로부터 다른 사람들을 보호하기 위해서입니다.[247][248] 겉보기에는 건강한 사람들을 포함하여 누구나 코로나바이러스의 매개체가 될 수 있다는 것이 이 법의 광범위한 가정입니다.[248] 마스크 사용은 바이러스 전파를 줄이기 위한 집단적 책임으로 보입니다.[249] 따라서 마스크는 동양 국가에서 연대의 상징으로 여겨집니다.[249] 다른 곳에서는 마스크 착용의 필요성이 여전히 마스크가 자신을 보호하는 역할만 하는 개인의 관점에서 종종 볼 수 있습니다.[247] 2020년 4월, 중국과 독일어권 3개국(오스트리아, 독일, 스위스)의 마스킹 관련 인식을 비교한 연구에서도 중국인이 유럽 참가자들보다 더 강한 친마스킹 인식을 가지고 있는 것으로 나타났습니다.[250] 그러나 2020년에 사람들은 서로에 대한 연대의 행위로서 새로운 의미의 마스킹을 홍보하기 시작했습니다.[251][141][252][253]

슬로바키아는 공공장소에 보편적인 마스킹을 도입한 세계 최초의 국가 중 하나였습니다.[254]

기존의 문화적 규범과 사회적 압력이 공공장소에서의 마스크 착용을 방해할 수 있기 때문에 처음에 서양에서 마스크 착용이 기피된 이유가 될 수 있습니다.[255] 홍콩 의사이자 전염병 전문가인 조셉 창(Joseph Tsang)에 따르면, 보편적인 마스크 착용의 촉진은 문화적 장벽으로 인해 마스크를 착용하는 사람이 적으면 마스크 착용이 위협적이기 때문에 마스크 착용에 대한 인식을 해소할 수 있지만, 모든 사람이 마스크를 착용하면 사람들이 함께 한다는 메시지를 보여줍니다.[82] 2020년 5월 스페인 사람들을 조사한 연구에 따르면 개인이 자발적으로 마스크를 착용할 가능성은 주변 지역의 섭취 비율과 양의 상관관계가 있습니다.[256]

Helene-Mari van der Westhuizen et al. 는 특히 그러한 개입을 위한 문화적 전통이 없는 지역사회에서 공적 마스킹 정책의 성공적인 시행을 위해서는 사회적 의미와 도덕적 가치의 재구성이 필요하다고 말합니다. 그리고 공개적인 메시지가 마스크를 착용하는 일반적인 사람과 마스크의 도덕적 가치를 개념화하는 데 도움이 된다는 것입니다.[257] 그들은 커뮤니티가 마스킹을 채택하기 시작할 때 얼굴 가리개를 착용한 초기 구성원들이 이탈한 것으로 보일 수 있지만, 변화하는 내러티브는 마스킹을 하지 않는 사람들을 이탈한 것으로 구성하는 새로운 의미를 생성할 것이라는 점에 주목합니다.[257] 그들의 주장은 성공적인 흡수를 위해서는 얼굴 가리개가 영향을 받는 지역 사회의 사회적, 문화적 현실에 기반해야 하기 때문에 얼굴 가리개에 대한 공중 보건 메시지가 의료 개입으로서의 마스크에서 사회적 책임 및 연대와 같은 가치에 기반한 사회적 실천으로서의 마스크로 전환되어야 한다는 것입니다.[257] Clemens Eisenmann과 Christian Meyer는 사회에서 마스크 착용의 의미가 어떻게 발전하는지에 대한 질문은 일상적인 사회적 상호작용 안에서 그들의 실용적이고 공공적인 사용에 달려 있다고 주장합니다.[258] 그들은 마스킹이 일상에 내재된 상호작용 기반시설을 불안정하게 만들었다고 설명합니다. 사회적 불평등(입술 읽기에 의존하는 사람들의 사회적 불평등)과 문화 간 상황(특정 집단에 속한 필수 노동자들의 건강 지침이 무시되는 암묵적 인종차별과 관련된 것)에서 도덕적 평가를 포함한 일상 생활의 granted 기반 시설을 모두 드러냄(특정 집단에 속한 필수 노동자들의 건강 지침이 무시되는 등) 및 새로운 상호작용 차원의 문제들.[258]

서구 세계에서는 2020년 현재 마스크의 공공 사용이 여전히 질병의 징후로 간주되는 [247][249][259]큰 오명을 가지고 있는 경우가 많습니다.[259] 사람들이 공공장소에서 마스크를 쓰는 것을 너무 부끄러워해서 마스크를 쓰지 않기로 선택할 수 있기 때문에, 이 오명은 극복해야 할 큰 장애물입니다.[260] 2020년 3월부터 마스크 착용의 연대를 강화하기 위해 대규모 동원이 발생체코와 슬로바키아에서 볼 수 있듯이 서방 세계 내에서도 격차가 있습니다.[247][needs update]

마스크 착용은 지역 사회 내에서 다른 사람을 보호하는 친사회적 행동이라고 불립니다.[261][262][263] 소셜 미디어에서 #masks4all 캠페인은 사람들의 마스크 사용을 장려하기 위한 노력이 있었습니다.[264] 그럼에도 불구하고 고객 기반 시설에서 마스크 착용을 요구받거나 마스크를 착용하는 사람을 보고 공격적으로 변한 사람들에 의한 폭력과 적대감이 많이 발생하고 있습니다.[265][266][267][268] 마스크 착용을 거부한 사람들의 공격으로 여러 명이 목숨을 잃었습니다.[269] 근로자 안전에 대한 우려로 이어져 적대적 상황이 발생할 수 있다는 이유로 직원들의 적극적인 마스킹 정책 집행이 위축된 반면 공식 당국의 집행은 크게 부족한 실정입니다.[270]

서양 국가들에서 마스킹은 인종 정치의 대상이 되어 왔습니다.[271] 예를 들어, 2020년에 그것은 아시아 현상으로 심하게 인종 차별화되었습니다.[249][258] 이것은 많은 미디어 담론에서 강화되었는데, 팬데믹에 대한 이야기는 종종 마스크를 쓴 아시아 사람들의 관련 없는 이미지와 함께 수반되었습니다.[271][272] 인종에 대한 초점은 예방책으로 마스크를 착용하는 것에 대한 선택에 직면하는 아시아인들에 대한 적대감을 가져왔고, 그들은 그것에 대한 차별에 직면했습니다.[271][273] 맨체스터 대학의 사회학자 황인샹은 마스크 공포증(얼굴 마스크를 쓴 사람들에 대한 부정적인 편견, 두려움 또는 쓰라린 증오)을 코로나19 사태 동안 외국인 혐오증을 합법화하려는 인종차별주의자들의 표적으로 만드는 것이라고 설명했습니다.[274] 마찬가지로, 흑인과 같은 특정 집단의 사람들은 인종 프로파일링의 우려로 인해 마스크를 착용하는 것이 불편할 수 있습니다. 특히 명확하게 의료적이지 않지만 집에서 만든 마스크를 착용하는 사람들은 마스크를 착용하는 것이 불편할 수 있습니다.[275][276][277]

홍콩의 한 수화통역사(오른쪽)가 입술을 읽을 있도록 투명 마스크를 쓰고 있습니다.

마스크 착용이 취약한 지역사회를 더욱 고립시킬 수 있다는 우려도 제기됐습니다. 마스크가 청각장애인이나 난청인 사람들의 의사소통을 어렵게 할 것이라는 우려가 표명되었습니다.[278][279][280][281][282] 이로 인해 입술 판독이 가능한 투명 마스크의 보급이 더 확대되어야 한다는 요구가 이어졌습니다.[278][279][283]

동물들이 표정과 같은 몸짓 언어에 의존하기 때문에 의사소통의 어려움에 대한 비슷한 우려가 치료적 또는 사회적인 이유로 개에게 의존할 수 있는 사람들에 의해 표현되었습니다.[284] 반대로 의료적 이유로 또는 장애로 인해 마스크 착용이 면제되는 사람들은 법적으로 면제되더라도 마스크를 착용하지 않아 학대를 받을 것을 우려합니다.[285] 예를 들어, 영국에서는 자선단체인 장애인 권리 영국이 기차와 버스에서 사람들이 마주치는 것에 대한 많은 보고를 받았습니다.[285] 미국 협회와 같은 보건 단체들은 면제를 요청할 사람들이 있을지라도, 개인의 우려는 바이러스의 확산을 제한하기 위한 사회적 필요에 무게를 둘 필요가 있다고 논평했습니다.[286][287] 그러나 마스크 착용을 거부하는 사람들은 법적 또는 의료적 면제에 대한 가짜 주장을 제기했습니다.[286] 예를 들어, 그들은 미국 장애인법(장애에 따른 차별을 금지하기 위해 고안된 것)이 마스크 요건의 면제를 허용한다고 주장했습니다. 그러나 미국 법무부는 이 법이 "장애인들에게 안전한 운영을 위해 필요한 합법적인 안전 요건을 준수하는 것을 포괄적으로 면제해 주는 것은 아니다"[288]라고 답변했습니다.

마스크 착용이 어린 아이들의 언어발달사회정서발달에 미치는 영향에 대한 우려가 있었습니다.[289][290][291][292][293] 아동에 대한 마스크 의무화가 아동 인권을 충분히 고려하지 못한 것 아니냐는 주장이 제기됐습니다.[294] 2023년 리뷰에서는 마스크 착용이 코로나19 전염이나 감염을 예방하는 데 어린이에게 유익하다는 좋은 임상적 증거를 찾지 못했습니다.[295]

2020년 11월, 팬데믹과 그 강도가 계속됨에 따라 마스크 및 기타 지침을 심각하게 받아들이지 않는 사람들에 대한 좌절감으로 인해 일반 대중들 사이에서 마스크 피로감이 더 악화되었습니다.[296]

트렌드

공공행사에서 두 명의 인도 소년이 마스크를 쓰고 있습니다.

YouGov가 2020년 상반기에 조사한 유럽 국가들 중 사람들이 마스크를 착용할 가능성은 나뉘었습니다. 북유럽(예: 핀란드, 스웨덴, 노르웨이, 덴마크)에서는 사람들이 마스크를 착용할 가능성이 매우 적었습니다.[297] 서유럽(예: 이탈리아, 스페인, 프랑스, 독일)에서는 처음에 사람들이 마스크를 사용할 가능성이 낮았지만 마스크 착용은 3월에 낮은 수준에서 5월에 높은 수준으로 크게 변경되었습니다.[297] 이와 유사한 패턴이 일부 북유럽 국가에서 지연되기도 했습니다. 예를 들어, 덴마크에서는 2020년 여름까지 마스크 사용량이 매우 적었지만, 가을에 일반인이 접근할 수 있는 실내 장소에서의 마스크 사용에 대한 규칙이 도입되면서 급격히 증가했습니다.[298] 마스크 사용량이 2020년 상반기에만 점진적으로 증가한 영국은 예외였지만,[297] 7월 공식 정책 변경으로 상점에서 마스크 착용이 의무화된 후 매우 빠르게 증가했습니다.[299] 2020년 5월, 마스킹은 점차 새로운 사회 규범으로 전환되고 있었습니다.[300]

미국 사람들을 대상으로 한 설문조사(2020년 4월부터 6월까지 실시)에 따르면 연령대가 증가할수록 마스크를 착용할 가능성이 높아졌지만, 시간이 지남에 따라 모든 연령대에서 마스크 사용이 크게 증가한 것으로 보고되었습니다.[301] 또한 마스크 사용을 보고하지 않은 사람들은 마스크 사용을 보고한 사람들에 비해 다른 완화 행동을 훨씬 더 적게 한다고 보고했습니다.[301]

2020년에는 성별이 마스크 착용 의향에 영향을 미쳤으며, 남성이 여성보다 공공장소에서 마스크를 착용하는 경향이 전반적으로 낮았습니다.[302][303][304] 남성은 마스크 착용에 대한 부정적인 감정(수치심 등)과 낙인감을 더 많이 느끼는 것으로 나타났습니다.[302][303] 이러한 남성의 행동은 남성성에 의한 것이며, 이는 가면을 쓰는 행위가 이에 역행하는 것으로 인식되어 남성의 마스크 미착용 증가로 이어졌다고 제안했습니다.[305][306] 아마존 메카니컬 터크(Amazon Mechanical Turk)에서 모집한 참가자들을 대상으로 한 2020년 설문조사에서는 공공장소에서 마스크를 착용하지 않을 때 남성과 여성의 이유가 다를 수 있음을 발견했습니다. 남성은 마스크를 자신의 독립성에 대한 침해로, 여성은 마스크를 불편하다고 인식하는 경향이 높았으며, 효능, 접근성, 보상, 불편함, 외모, 주의력 등에 대한 인식은 차이가 없었습니다.[307]

2023년까지 대부분의 관할 지역은 마스크 의무를 종료했습니다.[7] 2023년 5월까지 대부분의 국가에서 사람들이 마스크 착용을 대부분 중단했습니다.[308]

정부역할

2020년 7월 공식 기념식에서 포르투갈과 스페인의 국가원수 정부 수반들이 마스크를 착용하고 있습니다.

팬데믹은 특히 일반 대중이 관련된 사회적, 행동적 결과 측면에서 자발적 또는 의무적 정책인 마스크 정책에서 정부의 역할에 대한 의문을 제기했습니다.[263]

독일에서 사람들을 대상으로 조사한 연구 결과는 정책과 별개로 마스크를 착용하는 행위는 순응하는 사람들이 서로를 더 긍정적으로 인식하고 불이행을 부정적으로 평가하는 사회적 계약으로 간주된다는 것을 나타냅니다.[263] 그러나 자발적인 정책이 양극화를 가중시킬 수 있는 잠재적인 효과를 가져 더 많은 낙인을 유발할 수 있음을 시사하기도 합니다.[263] 저자들은 국가와 지역사회가 마스크 착용을 장려하기 위해 마스크 착용의 이점(예: 위험 감소, 상호 보호, 긍정적인 사회적 신호)과 의무 정책(예: 공정성, 오명 감소, 효과 증가)에 대한 명시적인 의사소통과 함께 의무 정책을 채택해야 한다고 권고했습니다.[263]

세계 지도자들은 대중에게 중요한 공중 보건 메시지를 전달하는 열쇠이기 때문에 마스킹의 롤 모델로서 많은 조사를 받았습니다.[309][310] 예를 들어 슬로바키아는 자국의 공인(주자나 차푸토바 대통령과 그녀의 행정부 포함)들이 마스크를 착용함으로써 모범을 보이고 마스크 정상화에 결정적인 역할을 한 나라로 꼽혀 왔습니다.[311] 대조적으로, 미국에서는 도널드 트럼프 대통령과 그의 행정부가 마스킹에 대한 일관성 없고 혼란스러운 메시지를 전달하여 비난을 받았습니다.[312][313] 그들은 종종 마스크를 착용하라는 국가 및 지역 공중 보건 조언을 과소평가했다는 비판을 받았습니다.[314][315]

정치

제롬 애덤스 미국 외과의사는 사람들에게 안면 마스크를 착용할 것을 촉구하고 마스크가 일반 대중에게 효과가 없다는 이전 메시지를 수정하기 어렵다는 점을 인정했습니다.[316]

당국, 특히 아시아에서는 공공장소에서 안면 마스크를 착용할 것을 권고하고 있지만, 세계의 다른 많은 지역에서는 상반된 조언이 일반인들 사이에 많은 혼란을 야기했습니다.[317] 미국과 같은 몇몇 정부와 기관들은 처음에는 마스크의 유용성에 대한 오해를 불러일으키거나 불완전한 정보를 가지고 일반인들의 안면 마스크 사용을 일축했습니다.[318][319][320] 논평가들은 마스크 반대 메시지가 정부가 충분히 신속하게 조치하지 않았기 때문에 마스크 부족을 관리하기 위한 노력 때문이라고 주장하는 것은 과학을 초월하거나 단순히 거짓말이라고 말했습니다.[320][321][322][323] 2020년 6월 12일, 백악관 코로나바이러스 태스크포스(TF)의 핵심 멤버인 앤서니 파우치(Anthony Fauci)는 미국 대중이 마스크 부족으로 인해 처음부터 마스크를 착용하라는 말을 듣지 않았음을 확인하고 마스크가 실제로 효과가 있다고 설명했습니다.[324][325][326][327][328][excessive citations]

미국에서는 공공복면이 개인의 자유를 저해한다고 반대론자들이 주장하고 지지론자들이 공중보건을 위한 마스크의 중요성을 강조하면서 정치적 이슈가 되고 있습니다.[329] 어떤 사람들은 그것을 정치적 발언으로 볼 수 있습니다.[330] 사람들이 공공장소에서 마스크 착용을 받아들일 가능성이 얼마나 높은지는 정당 소속에 따라 부분적으로 결정되었습니다.[330][331] 민주당공화당보다 마스크를 쓸 가능성이 더 높았습니다.[330][331] 마스크는 팬데믹 기간 동안 나타난 문화 전쟁의 한 측면이 되었습니다.[329][330][331] 논평가들은 마스크에 대한 저항이 부분적으로 마스크에 대한 혼란스럽고 복잡한 메시지에서 기인한다고 주장합니다.[329][332][333]

밴더빌트 대학의 사회학자인 매튜 파치아니는 팬데믹 초기에 보건 전문가들의 불확실성으로 인해 정치 지도자들이 지침과 명확성의 중요한 원천이 될 수 있는 길을 열었다고 말합니다.[334] 그는 일단 마스크 착용이 정치적 신념에 의해 알려지게 되면 정치적 집단과 관련하여 자신의 정체성을 보호하려는 동기와 정치적 반향실로부터의 강화로 인하여 교정이 어렵다고 주장하고, 과학자들이 바이러스의 심각성을 더 잘 이해하기 시작했고 마스크 착용에 찬성하는 증거가 더 명확해졌습니다.[334] 게다가, 사람들이 마스킹 규칙을 어떻게 지키는지는 국가마다 다른 것으로 보이며 이러한 차이는 문화적 또는 관리적 요인에 기인할 수 있습니다.[250]

2020년 4월, 대만 중앙 전염병 사령부(CECC)의 보건 공무원들은 분홍색 얼굴 마스크를 쓴 소년들의 학교 괴롭힘에 대해 반발했습니다.[335] CECC 관계자들과 천시충 보건복지부 장관은 기자회견에서 핑크색 마스크를 착용해 성 규범에 도전했고, 다양한 정부 기관들은 그들의 페이스북 페이지의 색깔을 핑크색으로 바꾸며 연대를 보여주었습니다.[335] 장관은 후에 트위터에 "핑크는 모든 사람을 위한 것이고 어떤 색도 소녀나 소년만을 위한 것은 아닙니다. 양성평등은 대만 가치의 핵심입니다."[335] 이날 기자회견은 코로나19 상황에서 남학생들이 핑크색 안면 마스크를 착용하지 못해 자신의 안전과 타인의 안전을 위협한다는 보도가 나온 가운데 열렸습니다.[335]

반대

2020년 5월 코로나19 대유행 당시 미국 오하이오주의 시위 플래카드인 '마스크 돈트 워크'.

일부 국가에서는 은폐 의무에 항의하는 대규모 집회가 열렸습니다.[336][337][338] 캐나다에서는 복면 반대자들이 자신들의 시위를 "복면을 벗는 행진"이라고 환영했습니다.[338][339] 영국에서는 상점에서 마스크 착용이 의무화될 것이라는 공식 발표가 있은 후 새로운 시위가 일어났습니다.[336] 체코에서 봉쇄령이 시작된 지 8개월 만에 정부가 내린 규제에 반대하는 대규모 시위가 벌어졌습니다.[340][341] 일부 복면 반대 시위자들은 "나의, 의 선택"이라는 페미니스트 구호와 "는 숨을 쉴 없다"라는 흑인 생명 문제 구호를 함께 opted합니다. 기업들도 (헌법상의 권리를 보호하기 위해) 안티 마스크 때문에 의도적으로 차질을 빚었습니다.[346]

미국에서는 코로나19 팬데믹 기간 동안 마스크 착용에 대한 반대가 도널드 트럼프 당시 대통령의 과학[347] 정치화 기간 동안, 더 일반적으로는 수십 년 동안의 과학 정치화 기간 동안 발생했습니다. 팬데믹 기간 동안 마스크 착용에 대한 미국의 반대는 새로운 것이 아닙니다. 1918년 인플루엔자 대유행 기간 동안 캘리포니아 샌프란시스코에 마스크 반대 연맹이 설립되었습니다.[348]

2021년 5월, 바이스는 코로나19 백신을 접종한 사람들이 가까이에 있는 사람들에게 해로울 수 있는 스파이크 단백질을 "배출"한다는 잘못된 주장을 인용하면서 백신을 맞은 사람들로부터 자신을 보호하기 위해 마스크 사용과 사회적 거리두기를 홍보하고 있다고 보고했습니다. 그리고 전 연구 과학자 주디 미코비츠는 그녀가 콜로이드 은으로 된 마스크를 썼다는 이유로 비행기에서 쫓겨났다고 주장했습니다.[349]

매력도

안면 마스크는 사람들을 더 매력적으로 보이게 할 수 있습니다. 이는 매력적이지 않은 특징을 숨기거나 의료인과 관련이 있기 때문일 수 있습니다.[350]

종교

2020년 루터교, 가톨릭, 장로교, 성공회, 침례교, 후기성도 전통의 기독교 성직자들과 유대교, 불교, 유니테리언 종교의 성직자들이 마스크를 착용할 것을 간청했습니다.[351]

패션

나머지 앙상블에 어울리는 천 마스크

팬데믹이 진행됨에 따라 사람들은 마스크를 액세서리로 사용하고 [352][353][354][355]의상에 맞추는 등의 작업을 하기 시작했습니다.[356][357] 팬데믹 초기에 패션 산업의 사람들과 기업들은 안면 마스크를 포함한 보호 개인 장비의 부족을 극복하기 위해 도움을 요청하는 공식 요청에 응답했습니다.[358] 이 마스크는 당시 유일한 고려 사항이 기능이었기 때문에 전적으로 실용적이었습니다.[359] 그러나 공중 보건 필수품으로 시작된 것은 점차 다른 액세서리와 유사한 디자인 및 마케팅 고려 대상이 되는 새로운 액세서리 범주로 발전했습니다.[360] 패션 브랜드들은 마스크에 대한 수요가 증가함에 따라 결국 생산을 위해 공장을 다시 열었고, 더 다양한 스타일의 마스크를 제조하기 시작했습니다.[353] 주로 온라인에서 제품을 판매하는 소규모 브랜드는 마스크를 판매하는 것이 판매를 유지하는 좋은 전략임을 발견했습니다.[361] Etsy는 많은 디자이너들이 마스크를 판매하는 주요 온라인 플랫폼이 되었습니다.[361] 디자이너들은 다른 옷과 액세서리와 어울리는 마스크를 만들기 시작했는데,[362][363] 원단 잔재까지 용도 변경되면서 의도치 않게 시작된 유행일 수 있습니다.[363]

리투아니아 빌뉴스시는 2020년 5월 레미기우스 시마시우스 시장을 비롯한 현지인들이 마스크를 쓴 모습을 담은 시내 곳곳의 광고판(카트워크나 디스플레이 없음)으로 홍보한 '마스크 패션 위크'를 개최했습니다.[364]

월트 디즈니 컴퍼니는 미국의 월트 디즈니 월드디즈니랜드의 직원들을 위해 유니폼 마스크를 선보였습니다.[365][366]

환경

다량의 폐기된 안면 마스크는 플라스틱 폐기물의 증가로 이어져 환경에 부정적인 영향을 미칩니다.[367][368][369] 게다가, 마스크의 생산은 지구 온난화를 가속화하는 이산화탄소 배출에도 기여합니다.[370] 플라스틱 오염의 위험성을 고려하여 연구자들은 생분해성 고분자를 사용하여 항균성이[371] 있는 안면 마스크를 제작하는 데 집중해 왔습니다.

용어.

동아시아 이외의 비의료 환경에서는 사용이 드물기 때문에 많은 언어에서 마스크에 일반적으로 사용되는 용어가 부족했으며, 특히 법적 문제로 인해 마스크가 충족하지 못하는 의료 기준을 의미할 수 있는 용어의 사용이 방지되기 때문입니다.[372] Satterland와 같은 언어에서는 Frisian 공개 대회가 열려[373] 이 언어의 장치에 대한 신조어를 만들어 내므로 외래어칼케어에 의존할 필요가 없습니다.[374][375] Friisk Foriining [frr]은 북프리시안 언어를 놓고 비슷한 대회를 열었습니다.[376][377]

참고 항목

메모들

  1. ^ 매듭 기법: 이어 루프의 끈의 상단과 하단을 마스크의 가장자리에 매듭으로 묶고 여분의 재료를 얼굴 쪽으로 집어넣는 이어 루프 마스크로의 수정.[44]

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