곡선 평탄화

이 곡선을 평평하게 만드는 것은 COVID-19 대유행 초기 사스-CoV-2 바이러스의 확산을 늦추기 위한 공중 보건 전략이었다.평평해지는 곡선은 전염병 곡선으로, 시간이 지남에 따라 의료 서비스를 필요로 하는 감염자의 수를 시각적으로 나타낸다.전염병 중, 감염자 수가 의료 시스템의 그들을 돌볼 수 있는 능력보다 많을 때, 건강 관리 시스템은 붕괴될 수 있다.곡선을 평평하게 만든다는 것은 한 번에 돌봄을 필요로 하는 최고인구가 줄어들도록 전염병 확산을 늦추는 것을 의미하며, 건강관리시스템이 그 용량을 초과하지 않도록 하는 것이다.곡선을 평평하게 만드는 것은 손 씻기, 마스크 사용, 사회적 거리 조절과 같은 완화 기법에 의존한다.

보완책은 건강관리 능력을 높이고, "선도를 높이는 것"^[4]이다.The Nation의 기사에서 기술한 바와 같이, "건강관리 시스템이 압도당하는 것을 방지하려면 사회가 두 가지 일을 해야 하는데, 즉 한 번에 입원을 필요로 하는 경우가 그리 많지 않도록 감염률을 늦추는 것과 '선(線)을 높이는 것'이 있다. 즉, 대규모 진료에 대한 병원 시스템의 능력을 향상시키는 것이다.환자들"이라고 말했다.^[5]2020년^[update] 4월 현재 COVID-19 대유행의 경우, 시스템적으로 부족한 ICU 침대와 환기장치를 늘리는 것이 두 가지 핵심 방안이다.^{[2][needs update]}

전문가들은 제거 전략인 '제로-COVID'와 바이러스가 사회에 미치는 영향을 줄이려 하지만 여전히 지역사회 내에서 어느 정도 전염을 용인하는 완화 전략인 '곡선 완화'를 구분한다.^[6][7]이 두 가지 초기 전략은 자연적, 백신에 의한 면역력을 통해 획득된 면역 단계 동안 순차적으로 또는 동시에 추진할 수 있다.^[8]

배경

세계보건기구(WHO)와 세계은행(World Bank) 등 주요 국제기구에 의해 특히 20022004년 사스 사태 이후 2000년대와 2010년대 내내 유행병 위험 경고가 반복됐다.^[9]2009년 돼지독감 유행 이전과 유행 이후 10년 동안 미국과 프랑스의 정부들은 둘 다 그들의 건강 관리 능력을 강화했고 그리고 나서 그들을 약화시켰다.^[10][11]COVID-19 대유행 당시, 많은 국가의 의료 시스템은 그들의 최대 능력 근처에서 기능하고 있었다.^{[4][better source needed]}

이런 상황에서 상당한 규모의 새로운 전염병이 출현하면, 감염자와 증상 환자의 일부는 전염병의 시작일이나 미리 알려진 감염성과 치사성 없이 통계적으로만 예측되었던 건강관리에 대한 수요의 증가를 일으킨다.^[4]일일 감염곡선에서 수용용량선을 초과하면 기존 보건시설에서 환자를 충분히 감당하지 못해 준비했을 때보다 사망률이 더 높아진다.^[4]

영국의 영향력 있는 연구는 영국에서 완화되지 않은 COVID-19 반응이 가능한 ICU 침대 수의 최대 46배를 요구할 수 있다는 것을 보여주었다.^[12]한 가지 주요 공공 보건 관리 과제는 물질적, 인적 의료 자원을 필요로 하는 유입 환자의 전염병 파동을 의학적으로 정당하다고 간주되는 충분한 양으로 유지하는 것이다.^[4]

곡선 평탄화

손 씻기, 사회적 거리 두기, 격리^[4], 소독과 같은 비의약적인 개입은 일상 감염을 감소시켜 전염병 곡선을 평평하게 만든다.성공적으로 평탄화된 곡선은 건강관리 역량 라인 아래 시간 경과에 따른 건강관리 필요성과 입원 피크 현상을 확산시킨다.^[2]그렇게 함으로써 물질적이든 사람이든 자원이 고갈되지 않고 부족하지 않다.병원에서는 의료진이 적절한 보호 장비와 절차를 사용하는 것은 물론 병원 내 확산을 피하기 위해 오염된 환자와 노출 근로자를 다른 인구 집단에서 분리하는 것이다.^[4]

라인업

곡선을 평평하게 만들기 위한 노력과 함께, 의료 시스템의 능력을 증가시키기 위한 "선도를 높이기" 위한 병행적인 노력이 필요하다는 것이다.^[2]의료역량은 장비, 인력양성, 원격의료, 홈케어, 보건교육 등을 국민에게 제공함으로써 높일 수 있다.^[4]선택적 절차를 취소하여 장비와 직원을 무료로 이용할 수 있다.^[4]라인 인상은 더 많은 환자에게 적절한 의료 장비와 물자를 제공하는 것을 목표로 한다.^[13]

COVID-19 전염병 동안

이 개념은 COVID-19 대유행의 초기 몇 달 동안 인기가 있었다.^[15]

복스에 따르면 사회적 거리감에서 벗어나 정상으로 돌아가려면 미국이 고립과 대량 실험으로 곡선을 평평하게 만들고 선을 높일 필요가 있다.^[16]복스는 집단검사, 소프트웨어, 인프라 등 건강관리 기능을 구축해 감염자를 추적 격리하고 개인보호장비, 안면마스크의 부족을 해소하는 등 관리 수준을 높일 것을 권장하고 있다.^[16]

더 네이션에 따르면 푸에르토리코와 같이 재정과 의료 역량이 약한 영토들은 이 선을 늘리기 위한 힘든 싸움에 직면하고 있으며, 따라서 곡선을 평평하게 만들어야 하는 더 높은 긴급 압력에 직면해 있다고 한다.^[5]

2020년 3월, UC 버클리 이코노믹스와 법학 교수인 애런 에드린은 수조 달러의 긴급 패키지가 지원하는 곡선을 평평하게 만들기 위한 지속적인 대규모 노력과 선을 높이고 의료 역량을 높이기 위한 동등한 노력이 병행되어야 한다고 논평했다.^[17]에드린은 제조회사에 필요한 세정제, 개인보호장비, 환기장치 등을 생산하도록 명령하고 수십만~수백만개의 필수 병상을 설치하도록 국방생산법의 활성화를 요구했다.^[17]2020년 3월에 서 있는 에드린은 100-300개의 응급병원을 건설하여 "100년 만에 가장 큰 건강 재앙"을 직면하고, 유행성 질환의 시기에 필요한 응급 관행을 예방하는 의료법을 개정할 것을 요구했다.^[17]Edlin은 대유행의 핵심 이슈인 건강관리 능력에 충분한 자금을 제공하지 않으면서 금융 패닉을 지향하는 제안된 경기부양책을 지적했다.^[17]

포브스의 헬스케어 수석 기고자는 5월 초 "테넷 헬스케어는 60개 이상의 병원이 코로나바이러스 변종인 COVID-19에 의해 병든 환자에 의해 '압도받지 않고 있다'고 말했는데, 이는 미국 의료체계가 대유행 사태에 효과적으로 대처하고 있는 것 같다"고 발표하면서 이 곡선을 평준화하려는 목표를 시사했다.건강관리 능력 이하의 연고는 초기 성공에 도달했다.^[18]2021년까지 "곡선을 평평하게"라는 문구는 의료 메시지 어원에서 크게 떨어졌다.^[19][20]

참고 항목

위키미디어 커먼즈는 곡선을 평평하게 하는 것과 관련된 미디어를 가지고 있다.

• SIR 모델
• 기본 재생산 번호(R₀)
• 격리
• 임페리얼 칼리지 COVID-19 대응팀
• 병상별 나라 목록

참조