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SARS-CoV-2 델타 변종

SARS-CoV-2 Delta variant
계통 B.1.617.1의 경우 SARS-CoV-2 카파 변형을 참조하십시오.
이 기사는 COVID-19를 일으키는 바이러스의 변종에 관한 것이다.조류와 비인간 포유류에 영향을 미치는 코로나바이러스 종의 델타코로나바이러스(로사)그룹과 혼동해서는 안 된다.
SARS-CoV-2 변종
델타
Scientifically accurate atomic model of the external structure of SARS-CoV-2. Each "ball" is an atom.
일반내역
WHO 지정델타
리니지B.1.617.2
처음 탐지됨인도
보고된 날짜2020; 2년 전 (1998년)
상태문제의 변종
증상
사례 지도
2021년 8월 10일 현재 델타 변종 사례가 확인된 국가(GISAID)
범례:
10,000개 이상의 확인된 시퀀스
확인된 시퀀스 5,000–9,999개
1,000–4,999개의 확인된 시퀀스
100–999확정 시퀀스
10-99 확인된 시퀀스
1-9확정 시퀀스
데이터 없음 또는 없음
SARS-CoV-2 변종
다음 시리즈의 일부
COVID-19 전염병
Scientifically accurate atomic model of the external structure of SARS-CoV-2. Each "ball" is an atom.
타임라인
2019

2020

2021

2022

위치
나라별, 영토별

운반에 의해

국제적 대응

국가별 대응

의학적 대응

백신

백신후보자

변형
문제 유형

기타 변형

경기영향과 불황

나라별

영향

사회

SARS-CoV-2 (Wikimedia colors).svg COVID-19 포털

델타 변종(B.1.617.2)은 COVID-19를 일으키는 바이러스인 사스-CoV-2의 변종이다.그것은 2020년 말에 인도에서 처음 발견되었다.델타 변종은 2021년 5월 31일에 명명되었고, 2021년 11월 22일까지 179개국 이상으로 확산되었다.세계보건기구(WHO)는 2021년 6월 델타 변종이 세계적으로 지배적인 변종이 되고 있음을 시사했다.[3]

SARS-CoV-2 스파이크 단백질을[4] 인코딩하는 유전자에 돌연변이가 있어 T478K, P681R, L452R을 대체하는 것으로 알려져 있으며,[5][6] 이는 이전에 유통된 COVID-19 바이러스의 항체에 의해 중화될 수 있는지 여부다.[7]그것은 가장 전염성이 강한 호흡기 바이러스 중 하나로 알려져 있다.[8]2021년 8월 공중보건잉글랜드(PHE)[10]는 델타 미이동 또는 미지의 경우 가계접촉자의 2차 공격율이 알파 변종의 경우 10.8%로 나타났으며,[9] 델타에 있는 38만6835명의 사망률은 0.3%로 사망자의 46%, 사망자의 6%가 미발병 50세 미만이라고 보고했다.이전 회복[11][12] 또는 COVID-19 백신에 대한 면역은 변종 감염으로부터 심각한 질병이나 입원을 막는 데 효과적이다.[13]

2021년 5월 7일, PHE는 최소 B.1.1.7 (알파 변종)과 동등한 투과성을 평가한 결과, 혈통 B.1.617.2의 분류를 VOC(Various Variable)로 변경했다.[14] May 데이터를 사용한 영국의 SAGE는 50% 더 투과 가능성이 "현실적"으로 추정했다.[15]WHO는 2021년 5월 11일에도 이 혈통 VOC를 분류해 투과율이 높고 중화성이 떨어진 증거를 보여줬다고 밝혔다.2021년 6월 15일 질병관리본부는 델타를 우려의 변종이라고 선언했다.[16]

이 변종은 2021년 2월부터 시작된 인도의 치명적인 제2의 대유행의 일부 원인이 될 것으로 생각된다.[17][18][19]이후 피지와 영국[20][21][22], 남아공에서 제3의 물결에 기여했고,[23] WHO는 2021년 7월 유럽과 아프리카 다른 곳에서도 비슷한 효과를 낼 수 있다고 경고했다.[24][23]7월말까지, 그것은 [25]또한 아시아,[26] 미국, 호주, 뉴질랜드의 일부 지역에서 일일 감염의 증가를 가져왔다.[27]그러나 또 다른 COVID 변종인 오미크론이 그 뒤를 이었다.

분류

델타 변종은 사스-CoV-2 스파이크 단백질을[4] 인코딩하는 유전자에 돌연변이가 있어 D614G, T478K, P681R, L452R을 대체한다.[28][6]Nextstrain phylogenetic 분류 체계 하에서는 21A, 21I, 21J clades로 식별된다.[29]

이름

이 바이러스는 원래 인도에서 검출되었기 때문에 "인도 변종"[30]이라는 용어로도 언급되어 왔다.그러나 델타 변종은 인도에서 처음 발견된 혈통 B.1.617의 세 변종 중 하나에 불과하다.[31]WHO는 2021년 5월말에 우려의 변종과 관심의 변종에 그리스 문자를 사용하는 새로운 정책을 도입한 후 델타라는 라벨을 혈통 B.1.617.2에 할당했다.[32]

B.1.617의 기타 하위 라인

지금까지 분류된 혈통 B.1.617의 하위 계통에는 세 가지가 있다.

B.1.617.1(카파 변종)은 2021년 4월 영국 공중보건기구에 의해 조사 중인 변종으로 지정되었다.이후 2021년 4월, B.1.617.2와 B.1.617.3 두 개의 다른 변종이 조사 중인 변종으로 지정되었다.B.1.617.3은 B.1.617.1에서 발견된 L452R과 E484Q 변이를 공유하지만, B.1.617.2에는 E484Q 변이가 없다.B.1.617.2에는 B.1.617.1과 B.1.617.3에는 없는 T478K 돌연변이가 있다.[33][34]동시에, ECDC는 B.1.617의 세 가지 하위 라인을 모두 VOI로 유지 보수하는 개요를 발표하면서 "현재 조치의 변경을 고려하기 전에 이러한 B.1.617 라인업과 관련된 위험에 대한 더 큰 이해가 필요하다"[35]고 추정했다.

돌연변이

  • SARS-CoV-2 델타 변종의 아미노산 돌연변이는 스파이크를 중심으로 SARS-CoV-2의 게놈 지도를 그렸다.[36]

에서 돌연변이 정의
SARS-CoV-2 델타 변종
유전자 뉴클레오티드 아미노산
ORF1b P314L
P1000L
스파이크 G142D
T19R
R158G
L452R
T478K
D614G
P681R
D950N
E156델
F157델
M I82T
N D63G
R203M
D377Y
ORF3a S26L
ORF7a V82A
T120I
출처: CDC[37] Covariants.org[38]

델타/B.1.617.2 게놈은 13개의 돌연변이(일부 소스에 따르면 [which?]더 많은 공통 돌연변이가 포함되는지 여부에 따라 15 또는 17개)를 가지고 있으며, 게놈은 암호화된 단백질의 아미노산 염기서열에 변화를 일으킨다.[39]

The list of spike protein mutations is: 19R, (G142D), Δ156-157, R158G, L452R, T478K, D614G, P681R, D950N according to GVN,[40] or T19R, G142D, del 156-157, R158G, L452R, T478K, D614G, P681R according to Genscript[41] Four of them, all of which are in the virus's spike protein code, are of particular concern:

  • D614G. 위치 614에서의 대체, 아스파르트산 대 글라이신 대체는 알파, 베타, 감마와 같이 전염성이 높은 다른 변종들과 공유된다.[7]
  • T478K.[7][28] 위치 478의 교환은 트레오닌 대 리신 대체품이다.[42]
  • L452R. 위치 452에서의 대체, 루신 대 아르기닌 대체는 ACE2 수용체에[43] 대한 스파이크 단백질의 강한 친화력을 보장하고 면역체계의 인식 능력을 감소시킨다.[6][44]
  • P681R. 위치 681에서의 대체, 프롤라인 대 아르기닌 대체, 윌리엄 A에 따르면. 하셀틴은 "활성 S1/S2 구성에 대한 S 전구 단백질의 분리를 촉진하여" 변종의 세포 수준 감염성을 증가시킬 수 있다.[45]

E484Q 돌연변이는 B.1.617.2 게놈에는 존재하지 않는다.[45][46]

라인업

2021년 8월 현재, 델타 변종은 판고 계통 지정 시스템에서 AY.1부터 AY.28까지의 변종으로 세분화되었다.그러나 그러한 분류가 바이러스의 생물학적 특성 변화와 관련이 있는지에 대한 정보는 없다.[47]It is said that, as of August 2021, AY.4 to AY.11 are predominant in the UK, AY.12 in Israel, AY.2, AY.3, AY.13, AY.14, AY.25 in the US, AY.20 in the US and Mexico, AY.15 in Canada, AY.16 in Kenya, AY.17 in Ireland and Northern Ireland, AY.19 in South Africa, AY.21 in Italy and Switzerland, AY.22 in Portugal, AY.24 in Indonesia, and AY.23 in Indonesia, 싱가포르, 일본, 그리고 한국.[48]

"델타 플러스" 변종

참고 항목:사스-CoV-2 § 델타(연령 B.1.617.2)의 변형

당초 K417N을 탑재한 델타는 AY.1과 AY.2 라인업,[49] 그 후 계통 AY.3에 해당되며,[50] '델타 플러스' 또는 '네팔 변종'[51]이라는 별명이 붙었다.K417N 돌연변이를 가지고 있는데,[52] 베타 변종에도 존재한다.[53]위치 417의 교환은 리신 대 아스파라긴 대체품이다.[54]

2021년 10월 중순 현재, AY.3 변종은 미국에서 약 5%, 전 세계적으로 2%의 누적 유행을 차지했다.[55]10월 중순에 AY.4.2 델타 하위 라인은 영국에서 확장되고 있었고, 감시되고 평가되었다.그것은 특별한 관심사가 아닌 그것의 스파이크 단백질에 돌연변이 A222V와 Y145H를 함유하고 있다.[56]원래 델타 변종보다 AY.4.2가 10-15% 더 투과될 수 있다고 제안되었다.2021년 10월 중순, AY.4.2가 10%로 추정되며, 5일 내외의 세대당 약 1%(10%의 10%)의 추가 성장률을 보이고 있다.이러한 추가 성장률은 유행이 증가할수록 증가할 것이다.AY.4.2와 다른 변화가 없었더라면, 영국의 건수는 약 10% 감소했을 것이다.[57]AY.4.2는 일주일에 약 15% 더 빨리 성장한다.[58]영국에서는 2021년 10월 말에 "조사 대상 변수"(그러나 "관심 대상"은 아님)로 재분류되었다.[59]덴마크에서는 AY.4.2 사례 감소 이후 새로운 급속 급증 현상이 감지되고 모니터링되었지만, 아직 우려의 대상으로 여겨지지 않았다.[60][61]

주요 기사:COVID-19의 증상

가장 일반적인 증상은 이전에 표준 COVID-19와 관련되었던 가장 일반적인 증상과 다를 수 있다.감염된 사람들은 그 증상을 심한 감기로 착각하고 격리할 필요가 있다는 것을 깨닫지 못할 수도 있다.보고된 일반적인 증상은 두통, 인후염, 콧물 또는 열이었다.[1][medical citation needed][2]영국에서, 델타 변종이 새로운 사례의 91퍼센트를 차지했을 때, 한 연구에서 가장 많이 보고된 증상은 두통, 목감기, 콧물이라는 것을 발견했다.[62]

예방

참고 항목: COVID-19 § Prevention, Oxford-AstraZeneca COVID-19 백신 § Effectivity, Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine § Effectiveness, Moderna COVID-19 vaccine § Effectiveness, Janssen COVID-19 vaccine § Clinical trials, Sinopharm BIBP COVID-19 vaccine § Variants, Sputnik V COVID-19 vaccine § Effectiveness, CoronaVac § Variants, Covaxin § Efficacy, ZF2001 § Efficacy, and Abdala (vaccine) § Efficacy
에 대한 보호
(WHO 업데이트, 2021년[63] 8월 24일)
질병 또는 감염 심각: 보호 유지
증상: 보호 기능 저하 가능성
Steady: AstraZeneca-Vaxzevria(1), Moderna(1), Pfizer-BioNTech(2)
증상성성환환환 Steady로Neutral decrease: 화이저바이오NTech(3)
Neutral decrease: 코박신(1)
Neutral decreaseNeutral decrease: 아스트라제네카-박체브리아(2)
감염 Neutral decrease: AstraZeneca-Vaxzevria(1), Pfizer-BioNTech(1)
기호는 백신 효과(VE) 감소의 크기를 나타낸다.VE 감소는 원래 높은 보호율(예: 95%)과 일부 감소율(예: 10%)이 여전히 보호(예: 85%)를 유지하므로 보호 손실을 의미하지 않는다는 점에 유의하십시오.괄호 안에 포함된 것은 표시를 뒷받침하는 연구 수입니다.연구는 모집단, 결과 정의, 연구 설계 등에 따라 다양하며, 이는 서로 다른 연구에서 제품에 대한 VE 추정치의 차이를 설명할 수 있다.또한 감소는 VE 추정치를 나타내며 연구마다 크게 다를 수 있는 추정치 주변의 불확실성을 나타내지 않는다.VE 감소는 이러한 한계와 함께 해석되어야 한다.

Steady: VE는 대승적 이 <10%는 VE >90% 감소
Neutral decrease: VE는 10에서 <20% 사이 감소

Neutral decreaseNeutral decrease는 20~30 : 20~30% 감는
중성화에 미치는 영향(완전 예방접종)[64]
Steady로Neutral decrease: 안후이-ZIFIVAX(2), Covaxin(3)
Neutral decrease: 얀센(3), 모더나(3), 코비실드(2)
Neutral decrease로Neutral decreaseNeutral decrease: AstraZeneca-Vaxzevria(4), Pfizer-BioNTech(8)
Neutral decreaseNeutral decrease:Moderna & Pfizer-BioNTech(1)*
Neutral decrease로Neutral decreaseNeutral decreaseNeutral decrease: Coronavac(2)
기호는 완전한 예방접종을 통한 중화 감소의 크기를 나타낸다.괄호 안에 포함된 것은 표시를 뒷받침하는 연구 수입니다.

Steady: 중성화를 통해 <2배 감소
Neutral decrease 2 ~ : 중성화 시시 시 2 2 ~ <5배 소소 소소
Neutral decreaseNeutral decrease5 ~ : 중화화화 시시 시 5 5 5 5 5 5
Neutral decreaseNeutral decreaseNeutral decrease : :성화 reduces 화시 시 reduces
* 모데르나&화이자바이오NTech는 함께 평가되었다.

WHO는 특별히 델타에 대한 예방 조치를 발표하지 않았다. 야생형 COVID-19를 예방하기 위해 권장되는 비 의약품 조치는 여전히 유효해야 한다.여기에는 손을 씻고, 마스크를 쓰고, 다른 사람들과 거리를 유지하고, 입, 코, 눈을 만지는 것을 피하고, 특히 사람들이 말하는 곳에서 환기가 잘 되지 않는 혼잡한 실내 공간을 피하고, 증상이 나타나면 검사를 받고, 아프면 격리하는 것이 포함된다.[65]보건당국은 검사를 통해 감염된 사람을 계속 찾아내고 접촉자를 추적하며 양성반응이 나왔거나 노출된 사람을 격리시켜야 한다.[66]이벤트 주최자는 모든 대규모 모임의 잠재적 위험을 평가하고 이러한 위험을 완화하기 위한 계획을 개발해야 한다.[67]의약품 이외의 개입(제약학)을 참조하십시오.

ICMR은 COVID-19 사례의 회복기 세라와 바랏 바이오테크놀로지 BBV152(코박신)의 수혜자가 비록 낮은 효력에도 불구하고 VUI B.1.617을 중화시킬 수 있다는 것을 발견했다.[68]

Genomics and Integative Biology(IGIB)의 아누라그 아그라왈 소장은 혈통 B.1.617에 대한 사용 가능한 백신의 효과에 대한 연구는 백신을 접종한 후 감염이 더 온전하다는 것을 시사한다고 말했다.[69]

앤서니 파우치 미국 대통령의료 수석보좌관도 예비결과에 대해 자신감을 내비쳤다.4월 28일 인터뷰에서 그는 이렇게 말했다.

이것은 우리가 여전히 매일 데이터를 얻고 있는 것이다.그러나 가장 최근의 데이터는 COVID-19 사례의 회복기 혈관과 인도에서 사용되는 백신을 접종한 사람들, 코박신(Covaxin)에 대한 것이었다.617개 변종들을 중화시키는 것으로 밝혀졌다.[70]

하이데라바드에 있는 세포 분자생물학 센터(CCMB)의 또 다른 연구는 코비실드(Oxford-AstraZeneca) 백신을 접종한 세라는 혈통 B.1.617에 대한 보호를 제공한다는 사실을 발견했다.[71]

Public Health England가 실시한 연구에 따르면, 예방접종을 받지 않은 사람들에 비해, 화이자바이오를 접종한 사람들은 예방접종을 하지 않은 것으로 나타났다.NTech 또는 AstraZeneca-Oxford는 첫 번째 투여 후 변종에 의해 발생하는 증상 질환의 발생 사례가 33% 감소했다.2차 화이자비오 투여를 받은 지 2주가 지난 사람들 가운데.NTech 백신은 Delta 변종에서 오는 증상성 질환을 앓는 환자보다 88%가 더 적었다.아스트라제네카-옥스포드 백신을 두 번째 투여 받은 지 2주 후인 사람들 중, 예방접종을 받지 않은 사람들보다 델타 변종에서 오는 증상 질환을 가진 환자가 60% 적었다.[72][73]

랑셋에 발표된 프랜시스 크릭 연구소 연구팀의 연구는 인간이 화이자바이오를 완전히 접종했다는 것을 보여준다.NTech 백신은 원래 COVID-19 변종에 비해 델타 변종에 대한 중화 항체 수치가 5배 이상 낮을 가능성이 있다.[74][75]

2021년 6월, Public Health England는 두 번의 주사를 맞은 후 Pfizer-Bio를 발견한 연구를 발표했다.NTech 백신과 AstraZeneca 백신은 각각 96%와 92%가 델타 변종으로부터의 입원을 막는 데 효과적이다.[76][77]

7월 3일, 캐나다 온타리오에 있는 토론토와 오타와 대학의 연구원들은 모더나 백신이 델타 변종으로부터의 죽음이나 입원에 효과적일 수 있다는 것을 제안하는 사전 인쇄 연구를 발표했다.[78][unreliable medical source?]

2021년 7월 Sri Jayewardenepura 대학교의 연구에서 시노팜 BIBP 백신 백신은 두 번의 백신을 모두 투여받은 연구 대상자의 95%에서 혈전증을 유발한다는 것을 발견했다.이 비율은 20~39세 연령대(98.9%)에서는 높았지만 60세 이상 연령대(93.3%)에서는 조금 낮았다.연구 대상자의 81.25%가 중성화 항체가 존재했다.[79][80]

2021년 6월 29일, 가말리아 연구소 소장인 데니스 로구노프는 스푸트니크 V가 델타 변종에 대해 약 90%의 효과가 있다고 말했다.[81]

7월 21일, Public Health England의 연구원들은 2회 복용 후 화이저 백신이 델타에서 온 증상성 질병에 93.7%의 효과가 있는 반면, 아스트라제네카 백신은 67%의 효과가 있다는 연구 결과를 발표했다.[82]

8월 2일, 몇몇 전문가들은 델타 변종이 현재 백신을 접종한 사람들 사이에서 전염되기 때문에 현재 집단 면역 달성이 불가능할 수도 있다고 우려했다.[83]

8월 10일, 16개국의 사스-CoV-2 델타 변종 돌연변이 빈도와 완전 예방접종 적용률이 반비례한다는 연구 결과가 나왔다(R-제곱=0.878)데이터는 COVID-19에 대한 완전한 백신 접종이 바이러스 진화를 늦출 수 있다는 것을 강력하게 보여준다.[84]

치료

참고 항목:COVID-19의 처리 및 관리

시험관내 실험에서는 bamlanivimab이 단독으로 델타에 대해 효과적이지 않을 수 있다는 것을 암시한다.[85]충분히 높은 농도에서는 casirivimab, etesevimab, imdevimab이 여전히 유효해 보인다.사전 인쇄 연구에 따르면 소트로비맙도 델타에 효과적일 수 있다고 한다.[86]싱가포르의 의사들은 이전 변종보다 더 많은 델타 환자들에게 보조 산소, 레미디비르, 코르티코스테로이드 등을 사용해 왔다.[87]

역학

델타 영향 요약*
(WHO 업데이트, 2021년[63] 8월 24일)
투과성 투과율 및 2차 공격률 증가, 예방접종과 예방접종을 받지 않은 개인 간의 유사 투과율.
바이럴런스 입원 위험 증가
재감염 중화 활동 감소
진단 아직 보고된 영향 없음
* 검토되지 않은 출판물을 포함한 증거에 기초한 다른 변종과 비교한 일반화된 발견.

투과성

영국 과학자들은 델타 변종이 이전에 지배했던 알파 변종보다 40%에서 60% 더 많은 투과 가능하다고 말했다.[88]알파는 우한에서 2019년 말 출현한 사스-CoV-2 원래 변종으로 이미 150%,[88] 델타가 알파로 150%가 투과 가능한 경우, 델타가 원래 변종으로 225%가 투과 가능한 것으로 볼 수 있다.[89]BBC는 R – 기본 생식 번호 또는 모든 개인이 감염되기 쉬운 개체군에서 한 건에 의해 직접 생성될 것으로 예상되는 환자 수 – 첫 번째 검출된 사스-CoV-2 바이러스의 경우 2.4-2.6인 반면 알파는 4-5, 델타는 5–9인 것으로 보고하였다.[90][91]이러한 기본 번식 수치는 메르스(0.29-0.80[92]), 계절성 독감(1.2-1.4[93]), 에볼라(1.4-1.8[94]), 감기(2-3[95]), 사스(2–4[96]), 천연두(3.5-6[97]), 수두(10-12[98])와 비교할 수 있다.델타의 높은 투과능성으로 인해 백신 접종 대상자도 비록 적은 정도는 아니지만 취약하다.[99][73]

Astudy[100]광동 지방 질병 통제 예방 센터에 의해 온라인( 아니peer-reviewed)출판된 부분적으로:감염된 사람들 델타로 인해 발생하는 호흡기에 감염된 변형이 처음 시작에서 식별되는 클래스에 의해 야기된 것은 바이러스의 1,000배 더 많은 카피를 해 증가된 전달성 설명할 수 있다.t의그는 대유행이다;[101][102] 그리고 델타에 감염된 사람들이 바이러스를 발견하는데 평균 4일이 걸렸다. 처음에 확인된 변종이 있는 6일보다.

미국, 독일, 네덜란드의 감시 데이터는 델타 변종이 알파 변종과 관련해 2주마다 약 4배씩 성장하고 있음을 보여준다.[103][104][105]

인도, 영국,[106] 포르투갈,[107] 러시아,[108] 멕시코, 호주, 인도네시아,[109] 남아프리카, 독일,[110] 룩셈부르크,[111] 미국,[112] 네덜란드,[113] 덴마크,[114] 프랑스 그리고[115] 아마도 많은 다른 나라들에서 델타 변종이 2021년 7월까지 지배적인 변종이 되었다.국가에 따라 사례와 변종 보고 사이에는 일반적으로 며칠에서 몇 주까지 지연된다.7월 20일 현재, 이 변종은 124개국으로 퍼졌고,[64] WHO는 이미 그 변종이 지배적인 변종이 되고 있다고 표시했다.[116]

네덜란드에서는 2021년 28주 이후 93.4%가 넘는 헌혈자들이 사스-CoV-2 항체에 양성 반응을 보이고 있는 가운데 여전히 이 바이러스가 상당히 확산될 수 있었다.그곳의 많은 사람들은 완전히 백신을 접종하지 않기 때문에, 그 항체들은 야생 바이러스에 노출되거나 백신으로부터 개발되었을 것이다.[117][118]영국에서도 헌혈자와 일반 감시에 유사한 높은 혈중 면역 수준이 발생한다.[119][120][121]

이 변종 감염에 대한 첫 양성 테스트에서 바이러스 부하는 2020년 비교 감염에 비해 평균 1000배 이상 높았다.[122][123]델타가 급속도로 확산되던 2021년 5월부터 7월까지 영국에서 10만 명의 자원봉사자를 대상으로 한 연구에서 얻은 예비 자료를 보면, COVID-19 양성반응을 보이는 백신을 접종한 사람들의 바이러스 부하가 평균적으로 낮은 것으로 나타났다.미국, 영국, 싱가포르의 자료에 따르면 델타에 감염된 백신 접종자는 예방접종되지 않은 감염자만큼 바이러스 부하가 높을 수 있지만 더 짧은 기간 동안 감염 상태를 유지할 수 있다.[124]

감염 연령대

인도 정부의 통합 질병 감시 프로그램(IDSP)의 감시 데이터를 보면 2차 시기에는 입원 및 외부 병원 모두 약 32%가 30세 미만이었지만 1차 시기에는 31%에 비해 30~40세 연령층에서 감염률이 21%에 머물렀다.20-39세대의 입원율은 23.7%에서 25.5%로, 0-19세대는 4.2%에서 5.8%로 증가했다.또한 2차 시기에는 무증상 환자의 비율이 높아져 호흡곤란 증세가 더 심해진 것으로 나타났다.[125]

바이럴런스

참고 항목:바이럴런스

몇몇 초기 연구들은 델타 변종이 다른 변종들보다 더 심각한 질병을 유발한다는 것을 보여준다.[126]2021년 6월 7일 싱가포르 국립감염병센터 연구진은 델타 양성반응을 보인 환자가 야생형이나 알파형 환자보다 폐렴이나 산소가 더 많이 필요한다는 논문을 게재했다.[127]6월 11일, 영국 공중보건기구는 알파에 비해 델타에서 "입원 위험이 상당히 증가했다"는 보고서를 발표했다;[128][129] 그 위험은 델타 변종에 감염된 사람들의 경우 대략 두 배 높았다.6월 14일, Public Health Scotland의 연구원들은 델타로부터의 입원 위험이 알파로부터의 두 배 정도라는 것을 발견했다.[130]7월 7일, 토론토 대학의 역학조사학자들의 사전 인쇄 연구에 따르면, 델타는 SARS-COV-2의 비변종 변종에 비해 입원 위험성이 120% 또는 2배 이상, ICU 입원 위험성이 287%, 사망 위험이 137% 더 높았다.[131]그러나 영국의 공중보건영국은 7월 9일 영국의 델타 변종이 사례 치사율(CFR) 0.2%인 반면 알파 변종의 사례 치사율은 1.9%로 "사례 치사율은 전염병의 여러 지점에서 정점을 찍었기 때문에 변종마다 비교할 수 없으며, 따라서 배경도 다양하다"고 보고했다.제임스 맥크레디 영국 보건부 대변인은 "병원 압력, 예방접종 가능성과 비율, 사례 프로필, 치료 옵션, 보고 지연의 영향 등 여러 요인 중 하나로 다른 변종에 비해 사례 사망률을 평가하는 것은 시기상조"[133]라고 밝혔다.[132]

2021년 10월 5일 발표된 캐나다 연구에서는 델타 변종이 다른 변종들에 비해 입원율이 108%, 중환자실 입원이 235%, 사망률이 133% 급증한 것으로 나타났다.이전 변종들에 비해 사망 위험이 증가하여 면역과 함께 현저하게 감소하였다.[134][135]

통계

델타 사례를 탐지할 확률은 특히 한 국가의 시퀀싱 비율에 따라 크게 달라진다(모든 COVID-19 사례의 0.05% 미만이 가장 낮은 순위의 국가에서 약 50%로 시퀀싱됨).[136][137]

2021년 6월 22일까지 약 78개국에서 4,500개 이상의 변종이 발견되었다.[needs update][138][139][140]탐지된 국가에서 보고된 시퀀스 수는 다음과 같다.

나라별 사례
국가/지역 확진환자(팡골린)[141]
12월 19일자로		 확정사례(GISAID)[138]
11월 23일 현재		 사례(기타 출처)
2022년 1월 19일 현재		 최초탐지 마지막 탐지
영국 985,491 826,465 1,625,557[142] 2021년 2월 22일
미국 1,099,811 947,472 99[143].4%의 사례 2021년 2월 23일
캐나다 78,412 62,008 196,866[144] 2021년 3월 15일
독일 150,416 117,513 2021년 3월 1일
덴마크 138,336 89,706 2021년 3월 8일
일본 86,383 70,973 86,037[145] [146] 2021년 3월 28일
프랑스 75,224 70,822 2021년 2월 21일
터키 54,134 50,578 5[147] 2021년 4월 28일
피지 - 507 47,639 [148][149][150] 2021년 4월 19일
인도 45,638 45,055 2020년 10월 5일
스위스 48,304 38,003 2021년 3월 29일
스웨덴 46,018 37,773 2021년 3월 26일
벨기에 37,334 31,611 2021년 3월 25일
이탈리아 33,642 29,282 2021년 4월 2일
스페인 30,618 28,257 2021년 4월 22일
네덜란드 33,128 27,870 2021년 4월 6일
오스트레일리아 23,696 22,715 25,750[151] 2021년 3월 16일
아일랜드 22,425 21,061 2021년 2월 26일
브라질 27,733 17,987 1051 [152][153] 2021년[154][155][156][157][158] 5월 20일
멕시코 20,230 17,710 2021년 4월 5일
슬로베니아 16,334 13,439 2021년 4월 20일
이스라엘 15,787 12,259 41[159][160][161] 2021년 4월 16일
노르웨이 15,716 12,130 1[162] 2021년 4월 15일
포르투갈 12,984 11,983 2021년 4월 5일
남아프리카 공화국 2,582 10,619 4[163] 2021년 4월 30일
폴란드 16,484 10,320 16[164] 2021년 4월 26일
리투아니아 899 9,070 1[165] 2021년 6월 17일
핀란드 1,570 8,733 2,876[166][167][168][169] 2021년 3월 18일
체코 11,225 8,487 2021년 4월 24일
싱가포르 2,727 7,510 2021년 2월 26일
슬로바키아 353 7,146 2021년 6월 15일
필리핀 870 3,220 8,612[170][171] 2021년 5월 11일
대한민국 706 6,497 2021년 3월 26일
크로아티아 479 6,165 2021년 6월 11일
칠레 64 5,858 2021년 6월 13일
룩셈부르크 1,153 5,515 2021년 4월 15일
인도네시아 1,623 4,980 2021년 4월 3일
루마니아 294 4,655 2021년 4월 26일
불가리아 231 4,614 2021년 4월 5일
러시아 1,468 4,295 16[172] 2021년 4월 21일
태국 236 4,293 2[173] 2021년 4월 24일
아이슬란드 - 3,767 2021년 8월 30일
말레이시아 146 3,624 2021년 4월 10일
오스트리아 1,578 3,622 2021년 4월 17일
뉴질랜드 92 2,844 107[174][175] 2021년 3월 9일
에스토니아 - 2,740 2021년 7월 21일
그리스 17 2,642 2021년 3월 23일
페루 6 2,580 2021년 6월 10일
바레인 117 2,013 2021년 4월 5일
나이지리아 36 1,795 1[176] 2021년 8월 7일
케냐 256 1,700 5[176][177] 2021년 7월 17일
아루바 90 1,592 2021년 4월 16일
베트남 54 1,414 12[178][179] 2021년 4월 18일
푸에르토리코 - 1,360 2021년 9월 9일
카타르 121 1,343 2021년 4월 19일
방글라데시 283 1,273 9[180][181] 2021년 4월 28일
신트 마텐 - 1,231 2021년 3월 19일
에콰도르 89 1,023 2021년 7월 20일
스리랑카 117 984 1[182] 2021년 4월 30일
콜롬비아 - 974 2021년 7월 3일
보츠와나 196 912 2[183] 2021년 4월 28일
지브롤터 - 848 2021년 9월 5일
코소보 - 834 2021년 5월 2일
리유니온 54 754 2021년 5월 4일
캄보디아 171 733 2021년 4월 5일
파푸아 뉴기니 - 717 2021년 8월 10일
코스타리카 35 689 2021년 7월 7일
파키스탄 49 676 2021년 5월 16일
중국 86 536 2021년 4월 24일
몰디브 6 525 2021년 7월 31일
가나 101 522 2021년 4월 20일
쿠라카오 - 467 2021년 4월 23일
보네르 - 458 2021년 7월 13일
보스니아 헤르체고비나 31 430 2021년 7월 26일
에티오피아 - 424 2021년 8월 16일
세이셸 - 407 2021년 9월 30일
아르헨티나 4 385 2[184] 2021년 4월 24일
마르티니크 8 365 2021년 8월 10일
과들루프 - 362 2021년 3월 10일
조던 5 360 2021년 4월 21일
우간다 134 340 1[185] 2021년 3월 26일
잠비아 82 326 2021년 5월 29일
감비아 42 316 2021년 7월 12일
모잠비크 - 314 2021년 7월 16일
과테말라 4 302 2021년 7월 29일
르완다 91 283 2021년 7월 9일
카메룬 - 282 2021년 9월 28일
조지아 19 272 2021년 5월 15일
프랑스령 기아나 53 264 2021년 7월 22일
미국령 버진아일랜드 - 247 2021년 8월 18일
네팔 100 238 9[186] 2021년 4월 28일
콩고 DR 19 228 5[176] 2021년 5월 3일
말라위 5 213 2021년 4월 30일
쿠웨이트 108 191 2021년 6월 5일
몬테네그로 - 178 2021년 8월 8일
우크라이나 13 170 2021년 6월 24일
카자흐스탄 - 167 2021년 8월 19일
오만 8 159 2021년 5월 17일
앙골라 6 159 2021년 1월 14일
홍콩 153 10 2021년 4월 22일
수리남 - 150 2021년 8월 3일
모로코 3 138 2[187] 2021년 5월 3일
토고 - 130 2021년 7월 31일
트리니다드 토바고 - 114 2021년 8월 3일
나미비아 - 110 2021년 6월
파라과이 4 100 2021년 7월 8일
벨리즈 - 98 2021년 6월 30일
이집트 - 98 2021년 7월 15일
짐바브웨 - 96 2021년 7월 26일
리히텐슈타인 - 95 2021년 7월 15일
세네갈 13 93 2021년 5월 6일
콩고 공화국 - 87 2021년 7월 15일
베스트라 괴탈란드 - 86 2021년 7월 19일
에스와티니 - 81 2021년 7월 26일
레바논 - 80 2021년 7월 3일
라트비아 22 73 2021년 5월 27일
모나코 34 70 2021년 5월 15일
모리셔스 15 67 2021년 5월 8일
몰타 42 63 2021년 6월 23일
기니비사우 - 62 2021년 11월 3일
부룬디 3 57 2021년 5월 31일
앤티가 바부다 - 57 2021년 8월 6일
라이베리아 - 56 2021년 7월 10일
아르메니아 - 50 2021년 8월 5일
우즈베키스탄 30 47 (보고되지 않은 번호)[188] 2021년 6월 25일
베냉 - 47 2021년 7월 23일
북마케도니아 6 38 2021년 7월 11일
바하마 섬 - 38 2021년 8월 8일
케이먼 제도 - 37 2021년 7월 30일
미얀마 12 33 2021년 6월 1일
세르비아 5 33 2021년 7월 6일
티모르-레스테 - 33 12[189] 2021년 8월 8일
남수단 - 29 2021년 6월 7일
아랍에미리트 - 28 2021년 6월 23일
브루나이 - 28 2021년 8월 17일
가봉 - 27 2021년 8월 2일
마요트 - 27 2021년 10월 21일
알제리 17 25 6[190] 2021년 7월 28일
안도라 - 25 2021년 7월 17일
바베이도스 3 23 2021년 5월 24일
시에라리온 - 22 2021년 9월 8일
이란 11 21 3[191] 2021년 5월 11일
부르키나파소 - 21 2021년 4월 21일
크림 섬 - 21 2021년 7월 1일
아프가니스탄 - 20 2021년 5월 24일
북마리아나 제도 2 19 2021년 7월 7일
중앙아프리카 공화국 - 17 2021년 8월 14일
타이완 3 15 2021년 6월 14일
괌 - 14 2021년 4월 26일
도미니카 공화국 - 14 2021년 5월 3일
헝가리 - - 14[192] 2021년 7월 22일
적도 기니 - 14 2021년 8월 30일
이라크 2 13 2021년 4월 27일
몰도바 11 11 2021년 7월 6일
알바니아 11 11 2021년 7월 13일
코모로 - 11 2021년 10월 26일
자메이카 - 10 2021년 7월 23일
앵귈라 - 8 2021년 4월 20일
세인트루시아 - 7 2021년 7월 26일
몬체라트 - 7 2021년 8월 1일
세인트 바르텔레미 - 7 2021년 8월 17일
영국령 버진아일랜드 - 5 2021년 7월 27일
키프로스 - 1 4[193] 2021년 5월 19일
터키 카이코스 제도 - 4 2021년 7월 12일
아제르바이잔 - 2 2021년 7월 14일
온두라스 - 2 2021년 7월 31일
엘살바도르 - 2 2021년 8월 2일
세인트빈센트 그레나딘 - 2 2021년 8월 8일
말리 - 2 2021년 8월 11일
사우디아라비아 - 2 2021년 9월 9일
아이티 - 1 (보고되지 않은 번호)[188] 2021년 7월 27일
파나마 - 1 1[194] 2021년 4월 29일
튀니지 - 1 2021년 5월 21일
쇠데르만란드 - 1 2021년 7월 7일
베네수엘라 - 1 2021년 7월 7일
몽골 - 1 2021년 9월 23일
키르기스스탄 - - (보고되지 않은 번호)[188] 2021년[188] 5월 16일
세계(178개국) 합계: 3,119,592명
(솔직히 B.1.617.2)		 합계: 2,768,050
(B.1.617.2+AY.1)+AY.2+AY.3)		 합계: 1,862,122개


역사

인도 외 지역에서 발생한 변종의 첫 사례는 2021년 2월 말 영국, 2월 22일 미국, 2월 23일 싱가포르 등이었다.[195][39][138]

영국 Public Health England의 영국 과학자들은 2021년 5월 B.1.617.2 변종이 바이러스의 원래 버전보다 더 빨리 퍼진다는 증거를 2021년 5월에 표기한 후, 2021년 5월 7일 B.1.617.2 변종을 "심각한 변수"(VOC-21APR-02)로 재설계했다.[196][20]또 다른 이유는 48개의 B.1.617.2 군집을 확인했는데, 그 중 일부는 지역사회의 전염 정도를 밝혀냈다.[197][198]델타 변종 사례가 빠르게 증가하면서 영국 과학자들은 2021년 6월 초 영국에서 델타 변종이 사스-CoV-2의 지배적인 변종으로 알파 변종을 추월했다고 봤다.[199]공공보건영국의 연구원들은 나중에 2021년 6월 초 영국에서 발생한 새로운 사례의 90% 이상이 델타 변종이라는 것을 발견했다; 그들은 또한 델타 변종이 알파 변종에 비해 약 60% 증가한 가계 전송 위험과 관련이 있다는 증거를 인용했다.[200]

캐나다 최초로 확인된 변종 사례가 2021년 4월 21일 퀘벡에서 확인됐고, 이후 같은 날 브리티시 컬럼비아에서 39건의 변종 사례가 확인됐다.[201]앨버타는 2021년 4월 22일 이 변종의 단일 사례를 보고했다.[202]노바스코샤는 2021년 6월 델타 변종 환자 2명을 신고했다.[203]

피지는 또 2021년 4월 19일 라우토카에서 첫 변종사례를 확인했고 이후 4만7000여 건까지 상승해 카운트하고 있다.[204]이 변종은 슈퍼스프레더로 확인되어 전국 인구의 거의 3분의 2를 차지하는 지역인 5개 도시(로우토카, 나디, 수바, 라미, 나우소리)의 폐쇄로 이어졌다.

2021년 4월 29일 핀란드 사회보건부(STM)와 핀란드 후생연구소(THL) 보건관계자는 2021년 3월부터 3월까지의 표본 3개에서 이 변종이 검출됐다고 보고했다.[166]

필리핀은 2021년 5월 11일 인도 아대륙(부탄과 몰디브 제외) 국가들로부터 자국 여행 금지령을 내렸음에도 불구하고 이 변종의 첫 두 가지 사례를 확인했다.두 환자 모두 지난 14일 동안 인도에서 온 여행 이력이 없고 대신 오만과 UAE에서 온 여행 이력이 있다.[205]

북마케도니아는 2021년 6월 7일 이라크에서 바이러스를 회복하던 사람이 북마케도니아로 이송된 뒤 첫 변종 사례를 확인했다.실험실 시험에서, 그 변종은 사람에게서 발견되었다.2021년 6월 22일, 한국은 첫 번째 사례의 동료에서 델타 변종의 두 번째 사례를 보고했다.[206]

B.1.617의 검출은 유전자 검사를 수행할 수 있는 실험실과 변종에 대한 전문 키트의 부족으로 인해 일부 국가들에서 저해되었다.[207][208]예를 들어, 5월 18일 현재, 파키스탄은 어떠한 사례도 보고하지 않았지만, 당국은 파키스탄의 COVID-19 샘플 중 15%가 "알 수 없는 변종"이라는 점에 주목했다. 그들은 그것이 B.1.617인지에 대해 테스트할 수 없었기 때문이다.다른 나라들은 B.1.617에 감염된 파키스탄에서 오는 여행객들을 보고했었다.[207]

2021년 6월 인도 유전체학 및 통합생물학 연구소의 과학자 비노드 스카리아는 AY.1 또는 델타 플러스로도 알려진 B.1.617.2.1 변종의 존재를 강조했는데, 이 변종은 델타 변종에 비해 K417N 변이가 추가로 존재한다.[52]B.1.617.2.1은 2021년 3월 유럽에서 검출됐으며 이후 아시아와 미국에서 검출됐다.[52]

2021년 7월 9일 공공보건영국은 사스-CoV-2 변종에 대한 기술브리핑 18호를 발행하여 영국 사스-CoV-2 변종 환자 4만5136명 중 112명이 사망했으며 28일 후속으로 치사율이 0.2%[209]에 달했다.브리핑 16에서는 "[M]발달성은 지연 지표로, 28일 동안의 후속 조치를 완료한 사례의 수가 매우 낮다는 것을 의미하므로 다른 변종과 비교하여 연령별로 계층화된 델타의 사례 치사율에 대해 공식적인 평가를 하기에는 이르다"[210]고 언급하고 있다.브리핑 18은 "사망률은 유행병의 다른 지점에서 정점을 찍었기 때문에 여러 변종에서 비교가 되지 않으며, 다른 요인 중에서도 병원압력, 예방접종 가능성과 비율, 사례 프로파일, 치료 옵션, 보고 지연의 영향 등이 다양하다"[209]고 경고한다.가장 우려되는 이슈는 알파 대비 0.93/주의 로지스틱 성장률이다.즉, 알파 변종과 관련하여 매주 델타 표본/사례의 수가 exp(0.93)=2.5의 계수만큼 증가하고 있다.이 결과는, 동일한 감염 예방 조치 하에서, 상당수의 사람들이 감염될 때까지 시간이 지남에 따라 훨씬 더 많은 사례 부하가 발생한다.[211][212]

정부 대응

제2의 물결로 인한 사례 증가 이후, 적어도 20개국이 4, 5월에 인도로부터의 여행 금지와 승객에 대한 제한을 가했다.보리스 존슨 영국 총리는 인도 방문을 두 차례 취소했고 스가 요시히데 일본 총리는 4월 방문을 연기했다.[213][214][215]

2021년 5월 독일 벨베르트의 타워블록 2개 주민은 건물 내 한 여성이 델타 변종 양성반응을 보여 격리됐다.[216]

지난 5월 아르빈드 케리왈 델리 장관은 싱가포르의 새로운 코로나바이러스 변종이 어린이들에게 매우 위험하며 인도에서 제3의 물결이 일어날 수 있다고 말했다.

싱가포르는 5월 16일부터 2021년 6월 13일까지, 그리고 2021년 7월 22일부터 2021년 8월 10일까지 2020년과 비슷한 "2단계 경보 강화"로 알려진 폐쇄에 들어갔다.

6월 14일, 영국 총리 보리스 존슨은 영국에서 6월 21일에 있었던 모든 제한사항의 종결이 최대 4주까지 지연되었고 새로운 감염의 대부분을 차지하는 델타 변종(90%)에 대한 우려에 따라 백신 접종이 앞당겨졌다고 발표했다.[217]영국 과학자들은 델타 변종이 이전에 지배했던 알파 변종보다 40%에서 60% 더 많은 투과 가능하다고 말했다.[218]

6월 23일, 캐나다 온타리오 주는 토론토, 필, 해밀턴과 같은 델타 핫스팟에 사는 사람들을 위해 2차 백신 접종을 가속화했다.[219]

6월 25일, 이스라엘은 델타의 위협을 이유로 그들의 마스크 명령을 복원했다.[220]

6월 28일, 시드니와 다윈은 델타 발생으로 인해 다시 폐쇄되었다.[221]남아프리카공화국은 장례식과 별도로 실내외 집회를 금지하고 통행금지를 부과했으며 술 판매도 금지했다.[222]

7월 3일, 인도네시아의 발리와 자바 섬들은 긴급 봉쇄되었다.[223]

7월 8일, 스가 요시히데 일본 총리는 도쿄가 다시 비상사태에 돌입할 것이며, 대부분의 관중들은 7월 23일 도쿄에서 시작하는 올림픽에 참가할 수 없게 될 것이라고 발표했다.[224]

7월 9일, 한국은 사람들이 야외에서 마스크를 착용할 것을 촉구하고 모임의 규모를 제한하는 규제를 강화했다.[225]

7월 12일 에마뉘엘 마크롱 프랑스 대통령은 9월 15일까지 모든 보건의료 종사자들에게 예방접종을 실시해야 하며 프랑스는 8월부터 술집, 카페, 식당, 쇼핑센터 등에 건강여권을 사용하기 시작할 것이라고 발표했다.[226]

로스앤젤레스는 2021년 7월 17일부터 실내에서 마스크를 착용해야 한다고 발표했다.[227]

영국은 델타 변종이 우세해지면서 사례가 급증했음에도 불구하고 7월 19일 대부분의 COVID-19 규제를 해제했다.정부는 보건 전문가들이 이러한 움직임에 우려를 표명했지만 COVID-19 예방접종 프로그램의 보호와 광범위한 적용범위를 언급했다.[228][229]

7월 23일, 베트남은 호치민 시 봉쇄를 8월 1일까지 연장했고, 베트남 인구의 3분의 1에 영향을 미치면서, 하노이에 폐쇄 제한이 시행될 것이라고 발표했다.델타 변종은 2020년 내내 대부분 성공적인 봉쇄 조치를 취한 후 현재까지 이 나라에서 가장 큰 규모의 발병을 일으켰다.[230][231]

8월 17일, 뉴질랜드는 오클랜드에서 긍정적인 사례가 보고된 후, 경계 단계 4에 진입했다.코로만델 반도에서는 곧 더 많은 사례들이 뒤따랐다.[232]이는 전국에서 170일(2021년 2월 이후) 만에 처음 신고된 주민전송 사건이다.[233]

참고 항목

메모들

참조

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