틸트 테이블 테스트
Tilt table test |
| 틸트 테이블 테스트 | |
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| 메슈 | D018667 |
틸트 테이블 테스트(TTT)는 종종 직립 틸트 테스트(UTT)라고 불리는데, 이는 종종 오작동이나 싱코프를 진단하는 데 사용되는 의료 절차다. 현기증이나 가벼운 머리가 있는 증상, 의식의 상실(실신)이 있든 없든, 혈압 저하나 위치 빈맥과 관련이 있는 것으로 의심되는 환자가 이 검사에 적합한 대상이다.
이 절차는 환자를 특수 테이블이나 침대에 평평하게 눕힌 다음 심전도 및 비침습적으로 연속, 박동, 박동, 박동, 비침습적으로 측정하는 혈압 모니터를 통해 동기화를 유발하는 원인을 검사한다. 그런 다음 테이블은 거짓말에서 서 있는 자세의 변화를 일으킨다.
준비
시험을 치르기 전에, 환자에게 시험이 실시되기 전에 일정 기간 동안 금식하도록 지시하고 어떤 약도 복용하지 않도록 지시할 수 있다. 틸트 테이블 시험 당일에 환자에게 빨리 약을 투여해야 하는 경우 정맥주사를 놓을 수 있지만, 이는 시험 결과에 영향을 미칠 수 있으며 특정 상황에서만 표시될 수 있다. 최근에는 대부분의 조사자가 헤드업 틸트 중과 후에 초경사 도플러 초음파를 반듯이 수평 위치로 하여 평균 유속 기록을 사용하여 대뇌 관류 압력을 모니터링한다. 18 MHz 초음파 변환기는 탐침을 제자리에 고정하기 위해 헤드기어를 사용하여 광대뼈 위의 측두골에 배치된다.[citation needed]
절차
틸트 테이블 테스트는 여러 가지 방법으로 수행될 수 있으며 개별 상황에 맞게 수정할 수 있다. 경우에 따라 환자는 평평하게 누워 있는 기울기 테이블에 끈을 맨 다음 완전히 또는 거의 똑바로 기울이거나 매달려 있을 것이다(서 있는 것처럼). 환자들은 대부분 60~80도 각도로 매달린다.[1] 때때로 환자에게 글리세릴 트리니트레이트(니트로글리세린)나 이소프로테레놀과 같은 약물을 투여하여 검사를 더욱 민감하게 만들기도 한다.[1] 모든 경우에 환자에게 움직이지 말라고 지시한다. 증상, 혈압, 맥박, 심전도, 때로는 혈액 산소 포화도가 기록된다. 검사는 환자가 기절하거나 다른 유의한 증상이 나타날 때 또는 정해진 기간(보통 시설이나 개별화된 프로토콜에 따라 20분에서 45분) 후에 종료된다.[2]
진단 증상
틸트 테이블 검사는 혈압 저하 또는 심장 부정맥과 관련된 증상을 경험할 경우 양성으로 간주된다. 정상인의 혈압은 서 있는 동안 극적으로 떨어지지 않는데, 이는 신체가 심박수를 약간 높이고 다리 혈관의 수축으로 이 자세를 보상하기 때문이다. 이 과정이 환자에게 정상적으로 작동하지 않을 경우, 테스트는 사람에 따라 경미한 경미한 경두부터 매우 심각한 심장 증상에 이르는 징후와 증상을 유발할 수 있다.
틸트 테이블 테스트 중 일반적인 부작용은 하지의 무게감과 따뜻함을 느끼는 것이다. 이것은 다리의 혈액이 고여있기 때문이며 구경꾼들에게는 환자의 하반신이 오점, 분홍색, 빨강색으로 보일 수 있다.
현기증이나 가벼운 머리상태도 연약한 환자에게서 발생하기 쉽다. 틸트 테이블 테스트는 실신 또는 동기화를 유발할 수 있다. 진단을 돕기 위해 이러한 증상을 유발하는 것이 테스트의 목적이다.[3] 실신과 관련된 혈압이나 맥박수의 하락이 몇 초 안에 올 수 있기 때문에 실신하기 전에 시험을 중단하는 것은 적절하지 않을 수도 있고, 실제로 가능할 수도 있다. 검사 중 환자의 혈압과 심전도 등을 지속적으로 모니터링해야 하는 이유다.[4] 만약 환자가 틸트 테이블에서 언제라도 의식을 잃으면, 환자는 복부 또는 머리 아래로 돌아가게 될 것이고 즉각적인 의학적 치료를 받게 될 것이다. 여기에는 혈압과 심박수를 급격히 상승시키는 에피네프린이나 에페드린과 같은 동조증 약물이나 아트로핀이 포함될 수 있다. 극단적인 경우 경사진 테이블 검사는 발작을 일으키거나 심장을 멈추게 할 수 있다. 심장은 평평하거나 머리를 숙인 자세로 돌아오면 정상적으로 고동을 재개한다.
틸트 테이블 검사 중 혈압 강하는 직교 저혈압을 나타낸다. 직교 저혈압이 없을 때 심박수가 눈에 띄게 증가한 것은 자세 직교 빈맥 증후군을 나타낸다.[5]
참고 항목
참조
- ^ a b Goldman, Lee (2011). Goldman's Cecil Medicine (24th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. p. 343. ISBN 1437727883.
- ^ Mustafa Ahmed, M.D. (13 February 2015). "Tilt Test – Tilt Table Test Explained!". Abel Healthcare. Retrieved 19 February 2015.
- ^ Richard N. Fogoros, M.D. (17 December 2014). "Tilt Table Testing". About Health. Retrieved 19 February 2015.
- ^ "Tilt Table Testing". University of Michigan. 2006. Retrieved 19 February 2015.
- ^ Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, Benditt DG, Benarroch E, Biaggioni I, Cheshire WP, Chelimsky T, Cortelli P, Gibbons CH, Goldstein DS, Hainsworth R, Hilz MJ, Jacob G, Kaufmann H, Jordan J, Lipsitz LA, Levine BD, Low PA, Mathias C, Raj SR, Robertson D, Sandroni P, Schatz I, Schondorff R, Stewart JM, van Dijk JG (April 2011). "Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome". Clinical Autonomic Research. 21 (2): 69–72. doi:10.1007/s10286-011-0119-5. PMID 21431947.
