프로카르바진

Procarbazine
프로카르바진
Procarbazine.svg
Procarbazine ball-and-stick.png
임상자료
상명마툴레인, 나툴란, 인디카브 등
AHFS/Drugs.com모노그래프
메드라인플러스a682094년
임신
범주
  • AU: D
경로:
행정
입(겔 캡슐), 정맥주사
ATC 코드
법적현황
법적현황
  • 일반: ℞ (처방에만 해당)
약동학 데이터
신진대사, 신장
제거 반감기10분
배설콩팥을
식별자
  • N-이소프로필-4-[(2-메틸히드라지노)메틸]벤츠아미드
CAS 번호
펍켐 CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
켐벨
CompTox 대시보드 (EPA)
ECHA InfoCard100.010.531 Edit this at Wikidata
화학 및 물리적 데이터
공식C12H19N3O
어금질량221.304 g·2014−1
3D 모델(JSmol)
  • O=C(c1ccc(cc1)CNC(C)NC(C)C
  • InChi=1S/C12H19N3O/c1-9(2)15-12(16)11-6-4-10(5-7-11)8-13-3/h4-7,9,13-H,8H2,1-3H3,(H,15,16) checkY
  • 키:CPTBDICYNRMXFX-UHFFFAOYSA-N checkY
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프로카르바진은 호지킨의 림프종뇌암 치료에 사용되는 화학요법 약물이다.[1] 호지킨의 경우 클로르메틴, 빈크리스틴, 프레드니손과 함께 사용되는 경우가 많으며 교모세포종 다형종과 같은 뇌암의 경우 로무스틴, 빈크리스틴과 함께 사용된다.[1] 그것은 일반적으로 입으로 가져간다.[1]

일반적인 부작용으로는 저혈구 수치와 구토가 있다.[1] 다른 부작용으로는 피로와 우울증이 있다.[2][3] 간이나 신장에 심각한 문제가 있는 사람에게는 권장하지 않는다.[4] 임신 중에 사용하면 아기를 해치는 것으로 알려져 있다.[1] 프로카르바진은 알킬링제 약품군에 있다.[1] 그것이 어떻게 작동하는지 명확하게 알려져 있지 않다.[1]

프로카르바진은 1969년 미국에서 의료용으로 승인되었다.[1] 그것세계보건기구의 필수 의약품 목록에 올라 있는데, 건강 시스템에 필요한 가장 안전하고 효과적인 의약품이다.[5] 영국에서는 한 달치 치료비가 450에서 750파운드에 달했다.[4]

의학적 용법

호지킨의 림프종을 치료하는데 사용될 때, 종종 블로마이신, 에토포사이드, 아드리아마이신, 사이클로인산아미드, 빈크리스틴(전통명 온코빈), 프레드니손, 프로카르바진 등을 포함하는 BEACOPP 섭생법의 일부로 전달된다. 호지킨 림프종(HL)을 위해 개발된 첫 번째 조합 화학요법에는 프로카르바진(ABVD는 HL을 위한 표준 제1선 치료제로 MOPP를 대체했고, BEACOPP는 고급/불호 HL을 위한 대안으로 선택했다)도 MOPP에 포함되었다. 대안으로 특정 뇌종양(악성 글리오마)을 치료하기 위해 사용될 때, 루무스틴(흔히 CCNU라고 불림)과 빈크리스틴을 결합하면 PCV로 투여되는 경우가 많다.

신장병이나 간질환에 대해서는 복용량을 조절해야 한다.

부작용

매우 흔한 부작용으로는 식욕 저하, 메스꺼움, 구토 등이 있다.[2] 알 수 없는 빈도의 다른 부작용으로는 백혈구 감소, 혈소판 감소, 폐 감염을 포함한 감염증 증가로 이어질 수 있는 중성미자 감소, 혈관부종과 피부 반응으로 이어질 수 있는 심각한 알레르기 유사 반응, 무기력증, 황달과 비정상적인 간 기능 검사를 포함한 간 합병증 등이 있다.s; 정자 수 감소난소 기능 부전을 포함한 생식 효과.[2]

에탄올과 결합하면 프로카르바진은 일부 사람들에게 이설피람과 같은 반응을 일으킬 수 있다.[2]

이것은 위장 체계에서 MAO를 약하게 억제하기 때문에, 노화 치즈와 같은 티라마인이 풍부한 음식을 섭취하는 것과 관련되면 고혈압 위기를 초래할 수 있다; 이것은 드문 것으로 보인다.[2]

프로카르바진은 화학요법에 의해 유발되는 말초신경병증,[6] 지속적이고, 종종 돌이킬 수 없는 따끔따끔한 저림, 강렬한 통증, 추위에 대한 과민증을 유발하는 경우가 드물며, 손과 발에서 시작되며 때로는 팔과 다리가 관련되기도 한다.[7]

약리학

프로카르바진은 부분적으로 알킬링제로서 작용하며 O-6 위치에서 구아닌을 메틸레이트한다. 구아닌은 DNA를 구성하는 네 가지 뉴클레오티드 중 하나이다. 메틸화 DNA는 파손되기 쉬우며, RNA와 단백질 합성이 억제된다.[8] 증식하는 암세포는 DNA를 복제하고 DNA 가닥 파단에 대응해 프로그램된 세포사멸(사멸)을 겪어야 한다. 정상 세포나 비확립 세포는 DNA 손상을 복구하는 경향이 있지만, 여전히 건강한 세포의 일부는 손상될 것이다. 프로카르바진은 간에서 아조-파생제로 대사된 후 시토크롬 P-450 시스템에 의해 활성 아조-파생제로 추가 대사된다.

참조

  1. ^ a b c d e f g h "Procarbazine Hydrochloride". The American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 21 December 2016. Retrieved 8 December 2016.
  2. ^ a b c d e "Procarbazine Capsules 50mg – Summary of Product Characteristics". UK Electronic Medicines Compendium. 24 November 2014. Archived from the original on 20 December 2016.
  3. ^ World Health Organization (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. p. 228. hdl:10665/44053. ISBN 9789241547659.
  4. ^ a b British national formulary : BNF 69 (69 ed.). British Medical Association. 2015. p. 606. ISBN 9780857111562.
  5. ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  6. ^ Lisa M. DeAngelis; Jerome B. Posner (2003). "Nonmetastatic Complications". In Kufe DW; Pollock RE; Weichselbaum RR; et al. (eds.). Holland-Frei Cancer Medicine (6th ed.). Hamilton (ON): BC Decker. Archived from the original on 2017-09-11.
  7. ^ del Pino BM (Feb 23, 2010). "Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy". NCI Cancer Bulletin. 7 (4): 6. Archived from the original on 2011-12-11.
  8. ^ Newton, Herbert (2006). Handbook of Brain Tumor Chemotherapy. Academic Press. ISBN 978-0-12-088410-0. Retrieved 1 January 2021.

외부 링크