식이요법과 암

Diet and cancer
이 광고는 건강한 식단이 암 예방에 도움이 된다고 제안합니다.

식이 인자는 암의 위험에 중요한 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며, 다른 식이 요소는 위험을 증가시키는 것과 감소시키는 것 모두를 가지고 있습니다.식이요법과 비만은 암 [1]사망의 최대 30-35%와 관련이 있을 수 있으며, 신체적 활동이 없는 경우 암 [2]발생 위험의 7%와 관련이 있는 것으로 보입니다.

암의 위험을 줄이기 위해 많은 식이요법 권장사항들이 제안되었지만, 과학적 [3]증거를 유의미하게 뒷받침하는 것은 거의 없습니다.비만과 음주는 일부 [3]암의 발생과 진행과 관련이 있습니다.설탕을 첨가한 음료의 음주를 줄이는 것이 [4]비만을 해결하는 방법으로 권장됩니다.

어떤 특정한 음식들은 특정한 암과 연관이 있습니다.가공육과 붉은 고기 섭취가 대장암 [5][6][7]위험을 높인다는 강력한 증거가 있습니다.음식물 오염이 잦은 아플라톡신B는1 간암 [8]위험을 높이는 반면 커피를 마시는 것은 위험 [9]감소와 관련이 있습니다.베텔넛 씹기는 구강암을 [8]유발합니다.일본에서는 고염식 [8][10]때문에 위암이 더 흔합니다.이민자 사회는 종종 한 세대 내에 새로운 국가의 위험을 발전시키는 경향이 있으며, 이는 식생활과 [11]암 사이의 상당한 연관성을 시사합니다.

암 예방을 위한 식사 권장 사항은 일반적으로 체중 관리 및 건강 식단 섭취를 포함하며, 주로 "채소, 과일, 통곡물 및 생선, 붉은 육류, 동물성 지방 및 정제 설탕 [3]섭취 감소"로 구성됩니다.건강한 식습관은 암 위험을 10-20%[12] 낮출 수 있습니다.

식단의 종류

제한식

많은 식이요법과 식이요법에 기초한 제도들이 암에 효과적이라고 합니다.유명한 종류의 "항암" 다이어트에는 브루스 다이어트, 게르손 치료, 버드윅 의정서 및 매크로바이오틱 다이어트가 포함됩니다.이 다이어트들 중 어떤 것도 효과적이지 않은 것으로 밝혀졌고,[13] 일부 다이어트들은 해롭다는 것이 밝혀졌습니다.

식이양상

영양 역학자들은 식이 행동의 패턴이 [14]암 발병 위험에 어떻게 영향을 미치는지 측정하기 위해 주성분 분석 및 요인 분석과 같은 다변량 통계를 사용합니다.(가장 잘 연구된 식생활 패턴은 지중해식입니다.)역학자들은 식이 패턴 점수에 따라 사람들을 분위수로 분류합니다.식이 행동이 암의 위험에 미치는 영향을 추정하기 위해, 그들은 분위 간의 연관성과 (사례 대조 연구에서) 암 유병률과 암 발생의 분포(종적 연구에서)를 측정합니다.이러한 변수는 일반적으로 암이 있는 사람과 없는 사람 사이의 다른 차이를 설명하기 위해 통계 모형에 다른 변수를 포함합니다.유방암의 경우, 더 "신중하거나 건강한" 식단을 가진, 즉 과일과 채소가 더 많은 여성들이 [15]암에 걸릴 위험이 더 낮다는 복제된 경향이 있습니다."음주자 식사 패턴"은 또한 더 높은 유방암 위험과 관련이 있는 반면, 더 서구화된 식단과 높아진 유방암 위험 사이의 연관성은 일관되지 않습니다.절인 음식은 암과 관련이 있습니다.

서양식 식단

이 섹션은 서양식 식단 §암에서 발췌한 것입니다.[편집]

서양식 식단은 일반적으로 대장암의 [16]위험 증가와 관련이 있습니다.메타 분석 결과 서양식 다이어트와 일치하는 다이어트 패턴이 전립선암 [17][18]위험과 긍정적인 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.서양식 식단을 더 많이 고수하면 암으로 인한 [19]전반적인 사망 위험도 증가하는 것으로 나타났습니다.

서양식 식단과 유방암 [20][21]사이에 중요한 관계가 확립되지 않았습니다.

지중해식

이 섹션은 지중해 식단 § 암에서 발췌한 것입니다.[편집]
2008년 메타분석에 따르면 지중해 식단을 엄격하게 따르는 것이 암으로 인한 사망 위험을 6%[22] 감소시키는 것과 관련이 있다고 합니다.2014년의 또 다른 리뷰는 지중해 식단을 고수하는 것이 [23]암으로 인한 사망 위험 감소와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.2017년의 리뷰는 증거가 [24]약하긴 하지만 암 발병률이 감소한 것을 발견했습니다.2021년 최신 리뷰에 따르면 지중해 식단은 일반 [25]인구에서 암 사망률이 13% 낮은 것과 관련이 있습니다.

식이성분

술

주요 기사:술과 암 그리고 술과 유방암

알코올은 많은 [26]암의 위험 증가와 관련이 있습니다.전 세계 암 사망자의 3.6%, 3.5%가 [27]음주 때문인 것으로 나타났습니다.여성의 유방암은 알코올 [3][28]섭취와 관련이 있습니다.술은 또한 구강, 식도, 인두와 [29]후두, [30][31]대장암, [32]간암[33], 위암,[34] 난소암의 위험을 증가시킵니다.세계보건기구 국제암연구소(Center International de Recherche surle Cancer)는 알코올을 1군 발암물질로 분류했습니다.평가서에는 "사람에게서 알코올 음료의 발암성에 대한 충분한 증거가 있다"고 적혀 있습니다.알코올 음료는 사람에게 발암성이 있습니다(그룹 1)."[35]

계란

이 절은 달걀을 음식으로 §암으로 발췌한 것입니다.[편집]

2015년 메타 분석에서는 달걀 소비가 없는 경우에 비해 높은 달걀 소비([36]주 5회)와 유방암 위험 증가 간의 연관성을 발견했습니다.또 다른 메타 분석에서는 달걀 섭취가 난소암 [37]위험을 증가시킬 수 있다는 사실을 발견했습니다.

2019년 메타 분석은 병원 기반 환자-대조군 [38]연구에서 높은 달걀 소비와 상부 공기 소화관 암 위험 간의 연관성을 발견했습니다.

2021년 리뷰에서는 달걀 소비와 유방암 [39]사이에 중요한 연관성을 발견하지 못했습니다.2021년 우산 리뷰에 따르면 달걀 섭취는 [40]난소암의 위험을 크게 증가시키는 것으로 나타났습니다.

가공육 및 적색육

가공육과 붉은 고기 섭취가 대장암 [41][42][43]위험을 높인다는 강력한 증거가 있습니다.미국 암 협회는 그들의 "다이어트와 신체 활동 가이드라인"에서 "붉은 고기와 가공육이 암 위험을 증가시킨다는 증거는 수십 년 동안 존재해 왔고, 많은 보건 단체들은 이러한 [44]음식들을 제한하거나 피하는 것을 권장합니다."라고 말했습니다.

2015년 10월 26일, 세계보건기구의 국제암연구기관은 가공육(예를 들어, 베이컨, 햄, 핫도그, 소시지) 또는 붉은 고기를 먹는 것이 일부 암과 관련이 있다고 보고하고 각각 [45]그룹 1(인간에게 발암 가능성이 있는) 및 그룹 2a(인간에게 발암 가능성이 있는) 발암 물질로 분류했습니다.붉은 고기와 가공육 섭취를 대장암과 [45]연결시키는 과정에 헴과 아질산염이 관련되어 있다는 증거가 있습니다.헴은 특히 붉은 고기에 존재하며 아질산염은 많은 가공육에서 소금을 치료하는 데 사용됩니다.

젓갈

이 절은 젓갈 ① 건강에 미치는 영향에서 발췌한 내용입니다.[편집]
미국암연구소(AICR)와 세계암연구기금(WCRF)은 젓갈을 섭취하면 위암에 걸릴 위험이 높아지고 광둥식 젓갈을 섭취하면 비인두암에 [46][47]걸릴 위험이 높아진다는 강력한 증거가 대부분 아시아에서 입수됐다고 밝혔습니다.국제암연구기관은 젓갈류([48][49]중국식)를 1군 발암물질로 분류하고 있습니다.

섬유, 과일 및 야채

식이섬유 섭취가 대장암 [50][51][52]위험을 줄인다는 강력한 증거가 있습니다.두 개의 2020년 메타 분석에서 섬유질 섭취량이 많으면 폐경 전 유방암과 폐경 후 유방암의[53] 위험이 낮아지고 유방암 [54]환자의 생존율이 높아지는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

2021년의 한 리뷰는 하루에 200g의 과일 섭취가 유방암의 [55]위험을 낮추는 것과 관련이 있다는 중간 수준의 증거가 있다는 것을 발견했습니다.또 다른 연구에서는 과일과 채소를 많이 소비하는 것이 유방암의 [56]위험 감소와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.

장아찌

이 절은 절임 ③ 절임 채소의 건강상 위험 가능성에서 발췌한 것입니다.[편집]

세계보건기구(WHO)는 절인 채소를 발암 가능성이 있는 물질로 등재했고, 영국 암 저널(British Journal of Cancer)은 식도암의 위험을 증가시키는 절임에 대한 연구를 2009년 온라인 메타분석으로 발표했습니다.통계 메타 분석에서 제한된 데이터를 인용한 이 보고서는 아시아 절임 채소 소비와 관련된 식도암의 잠재적 위험이 두 배 증가했음을 나타냅니다.이 연구의 결과는 "높은 이질성"을 가진 것으로 설명되며, 이 연구는 [57]더 잘 설계된 선행 연구가 정당하다고 말했습니다.그러나, 그들의 결과는 "대부분의 하위 집단 분석에서 절인 채소 섭취와 외식도 편평세포암 [57]사이에 통계적으로 유의한 연관성이 있음을 보여주었습니다."라고 말했습니다.

2009년 메타분석에서는 절인 채소에 곰팡이가 많이 발생했다고 보고했습니다.몇몇 흔한 곰팡이들은 몇몇 동물 [58]모델에서 강력한 식도 발암물질인 N-니트로소 화합물의 형성을 촉진할 수 있습니다.시험관 내 종양 촉진 효과가 있는 비알킬화 니트로소 화합물인 루신 레드 메틸 [59]에스테르는 허난성 린저우(구 린셴)의 피클에서 저발생 지역 샘플보다 훨씬 높은 농도로 확인되었습니다.곰팡이 독소에 있는 후모니는 [57]설치류에서 간과 신장 종양을 유발하는 것으로 나타났습니다.

Chinese Journal of[60] Cancer의 2017년 연구는 소금에 절인 채소(중국 요리에서 흔히 볼 수 있는 겨자 녹색 절임)가 비인두 암의 4배 증가와 관련이 있다고 밝혔습니다.연구자들은 가능한 메커니즘에는 발효에 의한 나이트로사민(N-니트로소 화합물의 한 종류)의 생성과 발효 [61][62]생성물에 의한 엡스타인-바 바이러스의 활성화가 포함된다고 생각합니다.

역사적으로, 산세는 구리 소금과 관련된 이유로 건강에 대한 염려를 야기시켰는데, 이는 19세기 중반 영국과 호주 요리책에서 설명된 바와 같습니다: "랜싯 커미셔너).Hassall)과 (Crosse and Blackwell의 저명한 회사의) Mr. Blackwell은 가게에서 파는 피클이 거의 항상 인위적으로 착색되어 있기 때문에 실제로 독이 있지는 않더라도 매우 건강하지 않다는 것을 증명하러 갔습니다."

플라보노이드

플라보노이드(특히 카테킨과 같은 플라보노이드)는 "인간의 식단에서 가장 흔한 폴리페놀 화합물 그룹이며 [63]식물에서 어디에나 발견됩니다."일부 연구들이 플라보노이드가 암 예방에 역할을 할 수도 있다고 제안한 반면, 다른 연구들은 결론을 내리지 못했거나 [64][65]유해할 수도 있다고 제안했습니다.

버섯

Cancer Research UK에 따르면, 비록 일부 종에 대한 연구가 [66]계속되고 있지만, "어떤 종류의 버섯이나 버섯 추출물이 암을 예방하거나 치료할 수 있다는 증거는 현재 없습니다."

유제품

이 섹션은 유제품 § 암에서 발췌한 것입니다.[편집]

미국암연구소(AICR), 세계암연구기금(WCRF), 호주암협의회(CCA), 영국암연구소(Cancer Research UK)는 유제품의 섭취가 대장암의 [67][68][69][70]위험을 감소시킨다는 강력한 증거가 있다고 밝혔습니다.AICR, WCRF, CCA 및 전립선암 UK는 유제품이 전립선암의 [67][68][69][71][72]위험을 증가시킨다는 제한적이지만 암시적인 증거가 있다고 말했습니다.미국 암 협회(ACS)는 유제품이 "일부 암의 위험을 낮추고 다른 암의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에" ACS는 암 [73]예방을 위한 유제품 소비에 대한 구체적인 권장 사항을 제시하지 않는다고 말했습니다.

유제품에 인슐린 유사 성장 인자 1(IGF-1)을 섭취하는 것이 암 위험을 증가시킬 수 있으며, [74][75]특히 전립선암을 증가시킬 수 있다고 제안되었습니다.그러나 식품, 소비자 제품 및 환경의 화학물질 발암성 위원회(COC)의 2018년 검토에서는 "식이 IGF-1에 노출되는 것이 [75]소비자의 암 발병률 증가와 관련이 있는지 여부에 대한 확실한 결론을 도출하기 위한 증거가 불충분하다"고 결론 내렸습니다.COC는 또한 대부분의 [76]소비자들이 음식으로부터 온전한 IGF-1을 흡수하는 일은 없을 것이라고 말했습니다.

2019년 리뷰는 유제품 소비와 위험 및/[77]또는 암 관련 사망률 사이의 유효한 연관성을 특성화하기 위해 고품질 연구가 필요하다는 결론을 내렸습니다.2021년 우산 리뷰에서는 유제품 소비가 대장암 [78]위험을 감소시킨다는 강력한 증거를 발견했습니다.발효 유제품은 방광암과 대장암 [79]위험을 현저히 감소시키는 것과 관련이 있습니다.

2023년 리뷰에서는 유제품 소비와 유방암 [80]사이의 연관성을 발견하지 못했습니다.

통곡물

통곡물 섭취가 대장암 [51][81][82][83]위험을 줄인다는 강력한 증거가 있습니다.

포화지방

이 섹션은 포화지방 § 암에서 발췌한 것입니다.[편집]

환자-대조군 연구에 대한 여러 검토 결과 포화 지방 섭취가 유방암 위험 및 [84][85][86]사망률과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

관찰 연구에 따르면 포화 지방이 많은 식단은 전립선암의 [87]위험을 높인다고 합니다.

다른.

  • 미국 암 협회에 따르면 콩 [88]제품 섭취에 따른 항암 효과에 대한 결정적인 증거는 없다고 합니다.
  • 녹차 섭취는 암 [89][90][91]위험에 영향을 미치지 않습니다.
  • 2016년 메타분석 결과 커피를 마신 여성과 남성은 간암에 [9]걸릴 위험이 더 낮은 것으로 나타났습니다.메타분석을 포괄적으로 검토한 결과 커피는 간암과 자궁내막암의 [92]위험을 낮추는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
  • 2014년 체계적인 리뷰는 "비타민 D 보충이 주로 고령의 지역사회 거주 [93]여성들의 암 발생에 영향을 미친다는 확실한 증거는 없다"는 것을 발견했습니다.

작용기전

메티오닌 대사

메티오닌 대사 경로.DHF, 디하이드로폴산; dSAM, 탈카복실화된 S-아데노실메티오닌; hCys, 호모시스테인; ME, 메틸기; MetTR-1-P, 5-메틸티오리보스-1-인산; MT, 메틸트랜스퍼라제; MTA, 메틸티오아데노신; MTH, 메틸에네트라하이드로폴산; SAH, S-아데노실-L- 호모시스테인; SAM, S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티오닌; S-아데노실메티

비록 수많은 세포 메커니즘이 음식 섭취에 관련되어 있지만, 지난 수십 년간 많은 연구들이 메티오닌 대사 경로의 결함을 [94][95]발암의 원인으로 지적해 왔습니다.예를 들어, 메티오닌과 콜린의 주요 식이 공급원의 결핍은 [96][97]설치류에서 간암을 형성하게 합니다.메티오닌은 단백질이나 메틸기 공여체(쇠고기, 달걀 및 일부 야채에서 발견되는 콜린 및 베타인)의 식이 섭취에 의해 제공되어야 하는 필수 아미노산입니다.동화된 메티오닌은 폴리아민 합성을 위한 주요 대사 물질인 S-아데노실 메티오닌(SAM)에서 변형되며, 예를 들어, 스테미딘 및 시스테인 형성(오른쪽 그림 참조).메티오닌 분해 생성물은 호모시스테인 재메틸화 및 메틸티오아데노신(MTA) 전환에 의해 메티오닌으로 다시 재활용됩니다(오른쪽 그림 참조).비타민6 B, B12, 엽산, 콜린은 이러한 반응에 필수적인 보조 인자입니다.SAM은 DNA, RNA 및 단백질 메틸트랜스퍼레이스에 의해 촉매되는 메틸화 반응의 기질입니다.

PRMT4의 성장인자(GF) 및 스테로이드/레티노이드 활성화

이러한 반응의 생성물은 메틸화된 DNA, RNA 또는 단백질과 S-아데노실호모시스테인(SAH)입니다.SAH는 메틸트랜스퍼라제 효소의 억제제로서 자체 생산에 대해 부정적인 피드백을 가지고 있습니다.따라서 SAM:SAH 비율은 세포 메틸화를 직접적으로 조절하는 반면 비타민6 B, B12, 엽산 및 콜린의 수준은 메티오닌 대사 [98][99]주기를 통해 간접적으로 메틸화 상태를 조절합니다.암의 거의 어디에나 있는 특징은 유전적 또는 환경적 조건에 대응하여 메티오닌 대사 경로의 부적응으로 SAM 및/또는 SAM 의존적 메틸화가 고갈되는 것입니다.그것이 메틸티오아데노신 인산화효소와 같은 효소의 결핍이든, 암세포의 메티오닌 의존성이든, 암에서 높은 수준의 폴리아민 합성이든, 또는 외부 메틸 공여체를 박탈하거나 메틸화 억제제를 강화한 식단을 통한 암의 유도이든, 종양의 형성은 SAM의 수준의 감소와 강한 상관관계가 있습니다.쥐, 쥐 그리고 [100][101]사람들안에.

2012년 리뷰에 따르면 메티오닌 제한이 암에 미치는 영향은 아직 사람을 대상으로 직접 연구되지 않았으며 "신뢰할 수 있는 영양학적 [102]조언을 해줄 지식이 아직 부족하다"고 합니다.

AMPK

AMPK는 다이어트의 암 관련 효과에서 주요한 요소 또는 메커니즘으로 생각됩니다.mTOR 및 Akt와 같은 세포 생존 신호의 활성을 조절하여 암 성장과 관련된 세포 성장 억제로 이어집니다.AMPK를 목표로 하는 것은 암 예방과 [103][104][105]치료를 위한 새로운 전략이 되었습니다.조사 중인 잠재적인 보완 또는 예방 옵션에는 칼로리 제한 기간 및 AMPK 작용제(일반적으로 mTOR 억제제)[106][107][108][109][110][111]가 포함됩니다.그러나 AMPK는 일부 [103][108]환경에서[clarification needed] 암을 촉진시킬 수도 있습니다.

참고 항목

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