폐심장병

Pulmonary heart disease
폐심장병
기타 이름코펄모날레
Heart - cor pulmonale- right ventricular hypertrophy (4351912426).jpg
우심실 비대
전문펄모놀로지
증상청색증, 천명[1]
원인들원발성 폐고혈압[2]
진단 방법심전도, 혈전성애 화면
치료혈관확장제, 이뇨제[3]

폐심장질환은 폐의 [2]혈관저항 증가(폐협착증 등)나 고혈압에 대한 반응으로 심장의 우심실이 확대되고 기능 상실을 일으킨다.

만성 폐심장질환은 보통 우심실비대증(RVH)[4]을 일으키는 반면 급성 폐심장질환은 대개 [5]확장을 일으킨다.비대증은 장기적인 압력 상승에 대한 적응 반응이다.개별 근육 세포는 더 커지고 더 큰 저항력에 맞서 혈액을 움직이는 데 필요한 증가된 수축력을 촉진하기 위해 변화한다.확장은 급격한 [6]압력 상승에 반응하여 심실이 늘어나는 것입니다.

폐심장질환으로 분류되려면 원인은 폐순환계에서 비롯되어야 하며, 전신결함에 의한 RVH는 폐심장질환으로 분류되지 않습니다.두 가지 원인은 조직 손상의 결과로 인한 혈관 변화(예: 질병, 저산소 손상)와 만성 저산소 폐 혈관 수축이다.치료하지 않고 방치하면 사망에 이를 수 있다.심장과 폐는 복잡하게 관련되어 있다; 심장이 질병에 의해 영향을 받을 때마다, 폐가 뒤따를 위험이 있고 [citation needed]그 반대도 마찬가지이다.

징후 및 증상

윙윙거리다
청진기로 들리는 쌕쌕거리는 소리.
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폐심장질환(cor pulmonale)의 증상/신호는 비특이적일 수 있으며 장애의 단계에 따라 달라질 수 있으며 간정맥을 [7][8]포함한 전신 정맥계로 역류하는 혈액을 포함할 수 있습니다.폐심장질환이 진행됨에 따라 대부분의 개인은 다음과 [1]같은 증상이 나타납니다.

원인들

혈전[9]

폐심장질환(cor pulmonale)의 원인은 다음과 같습니다.

병태생리학

폐성심(폐성심)의 병리 생리학 항상은 옳심실 afterload의 증가 RV실패(폐 혈관 수축, 해부학적disruption/pulmonary 혈관상 그리고 증가하는 혈액 점성 보통 관련된[1])을 유발하게 되는 메서드 오버로드에 수출하지만 대부분의 시간을, 우심실에는 혈압에 시사한 바 있다.ch로닉 압력Voelkel 등에 따르면 압력 과부하가 RV의 변화에 대한 초기 단계이며, 다른 요인에는 다음이 포함된다.[14]

진단.

정상심장(왼쪽)과 우심실비대(오른쪽)

코르모날레 원인 규명에 사용할 수 있는 조사는 다음과 같습니다.[1]

Pulmonale

차동 진단

폐와 심장 질환 모두 비슷한 증상을 보일 수 있기 때문에 폐 심장 질환의 진단은 쉽지 않다.따라서 차동 진단(DDX)은 다음을 [15]평가해야 합니다.

치료

코모날레 치료는 항생제, 기대제, 산소요법, 이뇨제, 디기탈리스, 혈관확장제, 항응고제 등을 포함할 수 있습니다.기존의 치료법에 의한 선마이주사가 코르모날레(만성)[3]에 안전하고 효과적이라는 연구도 있다.

치료에는 [1]이뇨제가 필요하다.호흡곤란을 해결하기 위해 종종 산소가 필요하다.게다가, 폐로 가는 산소는 또한 혈관을 이완시키고 오른쪽 [16]심부전을 완화시키는데 도움을 줍니다.쌕쌕거리는 소리가 나면, 대부분의 사람들은 기관지확장제를 [1]필요로 한다.폐의 혈관을 이완시키기 위한 다양한 약물이 개발되어 칼슘 채널 차단제가 사용되지만[17] 효과가 있는 경우는 거의 없으며 NICE에 따르면 사용을 [18]전혀 권장하지 않는다.

항응고제는 정맥 혈전 색전증이 있을 때 사용된다.저산소증 때문에 심각한 2차 다세포증에 사용되는데, 이것은 생존율이 증가한다는 것이 증명되지 않았지만 증상을 개선한다.마지막으로, 심폐의 극단적인 경우 단일/이중 폐 이식도 선택 [1]사항이다.

역학

폐심장질환의 역학(코어펄모날레)은 미국 전체 심장질환의 7%를 차지한다.Weitzenblum 등에 따르면 코어펄모날레와 관련된 사망률은 COPD의 [19]합병증이기 때문에 확인하기가 쉽지 않다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h "Cor Pulmonale. Pulmonary heart disease information. Patient Patient". Patient. Retrieved 2015-12-22.
  2. ^ a b c d e f g h i "Cor pulmonale: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-12-21.
  3. ^ a b Shi, Liwei; Xie, Yanming; Liao, Xing; Chai, Yan; Luo, Yanhua (2015-11-24). "Shenmai injection as an adjuvant treatment for chronic cor pulmonale heart failure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". BMC Complementary and Alternative Medicine. 15: 418. doi:10.1186/s12906-015-0939-2. ISSN 1472-6882. PMC 4659214. PMID 26603978.
  4. ^ Voelkel, Norbert F.; Quaife, Robert A.; Leinwand, Leslie A.; Barst, Robyn J.; McGoon, Michael D.; Meldrum, Daniel R.; Dupuis, Jocelyn; Long, Carlin S.; Rubin, Lewis J. (2006-10-24). "Right Ventricular Function and Failure Report of a National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Cellular and Molecular Mechanisms of Right Heart Failure". Circulation. 114 (17): 1883–1891. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.632208. ISSN 0009-7322. PMID 17060398.
  5. ^ Matthews, Jennifer Cowger; McLaughlin, Vallerie (2008-02-01). "Acute Right Ventricular Failure in the Setting of Acute Pulmonary Embolism or Chronic Pulmonary Hypertension: A Detailed Review of the Pathophysiology, Diagnosis, and Management". Current Cardiology Reviews. 4 (1): 49–59. doi:10.2174/157340308783565384. ISSN 1573-403X. PMC 2774585. PMID 19924277.
  6. ^ "Types of Cardiomyopathy - NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov. Retrieved 2015-12-22.
  7. ^ George, Ronald B. (2005-01-01). Chest Medicine: Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. p. 226. ISBN 9780781752732.
  8. ^ "Cor Pulmonale".
  9. ^ "Blood clots: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-12-22.
  10. ^ Nixon, J. V. (2010-10-18). The AHA Clinical Cardiac Consult. Lippincott Williams & Wilkins. p. 136. ISBN 9781608316229.
  11. ^ Wilkins, Lippincott Williams & (2009-01-01). Professional Guide to Diseases. Lippincott Williams & Wilkins. p. 139. ISBN 9780781778992.
  12. ^ O'Malley, Paul D. (2006-01-01). New Developments in Sickle Cell Disease Research. Nova Publishers. p. 214. ISBN 9781594547928.
  13. ^ MacDonald, Mhairi G.; Seshia, Mary M. K.; Mullett, Martha D. (2005-01-01). Avery's Neonatology: Pathophysiology & Management of the Newborn. Lippincott Williams & Wilkins. p. 699. ISBN 9780781746434.
  14. ^ Voelkel, Norbert F.; Gomez-Arroyo, Jose; Abbate, Antonio; Bogaard, Harm J. (2013-01-01). "Mechanisms of right heart failure—A work in progress and a plea for failure prevention". Pulmonary Circulation. 3 (1): 137–143. doi:10.4103/2045-8932.109957. ISSN 2045-8932. PMC 3641721. PMID 23662190.
  15. ^ a b "Cor Pulmonale: Introduction to Cor Pulmonale, Etiology and Pathophysiology of Cor Pulmonale, Epidemiology of Cor Pulmonale". 2018-11-16. {{cite journal}}:Cite 저널 요구 사항 journal=(도움말)
  16. ^ George, Ronald B. (2005-01-01). Chest Medicine: Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. p. 227. ISBN 9780781752732.
  17. ^ "Calcium Channel Blockers". livertox.nih.gov. Retrieved 2015-12-22.
  18. ^ "Calcium channel blockers are not recommended for the treatment of cor pulmonale. NICE". www.nice.org.uk. Retrieved 2015-12-22.
  19. ^ Weitzenblum, Emmanuel (2003-02-01). "Chronic Cor Pulmonale". Heart. 89 (2): 225–230. doi:10.1136/heart.89.2.225. ISSN 1355-6037. PMC 1767533. PMID 12527688.

추가 정보

외부 링크

스콜리아는 폐심장질환에 대한 주제 프로파일을 가지고 있다.