관상 동맥 혈전증

Coronary thrombosis
관상 동맥 혈전증
Thrombosis formation.gif
혈전이 혈관을 막는 과정을 보여주는 의료 애니메이션
전문심장학 Edit this on Wikidata
합병증심장마비

관상동맥 혈전증은 심장의 혈관 내에 혈전이 형성되는 것으로 정의된다.이 혈전은 심장 내부의 혈류를 제한하여 심장 [1]조직 손상 또는 심장마비로도 알려진 심근 경색으로 이어질 수 있습니다.

관상동맥 혈전증은 동맥벽에 콜레스테롤과 지방이 축적되는 아테롬성 동맥경화증의 하류 작용으로 가장 흔하게 발생한다.혈관의 지름이 작기 때문에 혈액의 흐름이 적어지고 심근경색으로 진행되기 쉬워집니다.관상동맥 혈전증의 주요 위험인자는 높은 LDL 콜레스테롤, 흡연, 앉아있는 생활습관, [2]고혈압이다.

징후 및 증상

관상동맥 혈전은 심각한 폐색을 일으킬 때까지 증상이 없고, 다양한 형태의 협심증이나 결국 심근경색으로 이어진다.일반적인 경고 증상은 가슴이 답답하고 숨이 차며 상체가 [2]불편하다는 것이다.

상세 정보:② 심근경색 증상과 징후 및 증상

병인 발생

관상동맥 혈전증이나 심근경색은 혈전으로 혈관이 막혀 심장으로 가는 혈류가 끊겨 심장 조직이 사망하는 것을 의미하기 때문에 기술적으로 부정확하지만 동의어로 사용되기도 한다.광범위한 측부 순환으로 인해 관상동맥 혈전이 반드시 조직 사망을 야기하지는 않으며 증상이 [citation needed]없을 수 있습니다.

관상동맥 혈전증의 형성은 일반적으로 체내의 다른 혈전과 동일한 메커니즘인 응고 캐스케이드를 따릅니다.또한 Virchow의 혈액정지, 내피손상, 고응고성 상태의 삼합체도 해당된다.아테롬성 동맥경화증은 국소적인 내피 [citation needed]손상을 일으킬 뿐만 아니라 혈액 정지를 촉진함으로써 관상동맥 혈전 형성에 기여한다.

세계적으로 사망과 질병으로 이어지는 심근경색 사례가 많기 때문에 관상동맥에 [citation needed]특이적으로 응괴가 생기는 것에 대한 광범위한 연구가 있었다.중점 분야:

  • 관상동맥 혈전증은 약물 배출 스텐트와 [3]관련된 합병증일 수 있다.좁아진 동맥을 개방하기 위해 놓여진 이러한 스텐트에는 종종 반복적인 협착을 막기 위한 약물이 주입된다.그러나 조직 인자 발현 증가와 혈관 내 치유 지연으로 인해 실제로 관상동맥 혈전 형성이 증가할 수 있습니다.게다가 하류 내피도 손상되어 있어 응괴 형성이 좋은 환경이 되고 있다.이러한 위험이 관상동맥 [3][4]스텐트의 이점보다 더 큰지 여부에 대한 증거는 여전히 불확실하다.
  • 염증은 관상동맥질환과 관상동맥혈전증으로 인한 후속 심근경색에 원인적 역할을 할 수 있다.염증 수준이 증가하면 응고 위험이 높아지고 스텐트/장치 후속 혈전증의 위험이 증가할 수 있습니다.위험에 처한 [5]개인을 판별하는 데 도움이 될 수 있는 염증성 바이오마커를 찾는 연구가 계속되고 있다.
  • 관상동맥 "마이크로 색전"은 [6]관상동맥 혈전 형성 및 급성 심근경색으로 인한 돌연사의 중심점으로 탐색되고 있다.
  • 혈전 [7]형성의 중요한 매개체로서의 고이동성 그룹 박스-1(HMGB-1) 단백질.
  • 관상동맥정맥동 혈전증은 시술 [8]후 심각한 합병증이다.관상정맥동은 심장 조직에서 탈산소된 혈액이 되돌아오는 관상동맥의 정맥동입니다.여기에 있는 큰 혈전은 심장 조직으로의 전반적인 혈액 순환을 느리게 할 뿐만 아니라 관상 [8]동맥을 기계적으로 압박할 수도 있다.

진단.

MI 환자의 관상 동맥 조영

관상 동맥 혈전이 증상일 경우 MI 또는 협심증의 임상적 징후:

주요 기사:심근경색 diagnosis 진단

관상동맥 혈전 [9]유무를 평가하는 데 사용되는 영상 양식:


사후 검시관은 사망 [11]전후에 혈액이 심장 혈관에 응고되었는지 여부를 확인하기 위해 Lines of Zahn을 찾을 수 있다.

관리

증상성 관상동맥 혈전증 관리는 심근경색에 대한 확립된 치료 알고리즘을 따릅니다.치료 옵션은 다음과 같습니다.[12]

무증상 관상동맥질환을 식별하고 치료하여 관상동맥 혈전증 발병을 예방할 수 있는 가능성을 다루기 위해 2018년 [13]CARGE 임상시험이 발표되었습니다.경피적 관상동맥 개입(PCI)을 통한 선제적 치료가 15년 동안 [13]사망이나 심근경색으로 이어지지 않는 것으로 나타났다.

관상동맥 혈전증의 관리와 예방을 위해 현재 연구되고 있는 수많은 치료법이 있다.스타틴 약물은 1차 콜레스테롤 강하 작용 메커니즘과 더불어 관상동맥 염증과 후속 혈전증을 [14]감소시킬 수 있는 많은 경로를 목표로 연구되었다.

채택 초기 단계에서 잠재적 치료의 또 다른 영역은 혈전 용해 [15]시 조영 초음파의 치료적 사용이다.

주목받는 사람들

주요 기사:관상동맥 혈전증으로 인한 사망 목록

용어.

혈전증은 혈전(혈전)이 혈관 내에 형성되어 순환기 내 혈류를 방해하는 것으로 정의된다.관상동맥 혈전증은 심장의 관상동맥에 혈전이 형성되어 있는 것을 말합니다.심장은 정맥이 아니라 심장 [citation needed]근육에서 탈산소된 혈액을 되돌리는 데 도움이 되는 관상동맥 부비동을 포함하고 있습니다.

혈전은 색전증의 한 종류로 혈관을 부분적으로 또는 완전히 막는 모든 물질을 가리키는 더 일반적인 용어이다.아테롬 색전증 또는 콜레스테롤 색전증은 아테롬 경화성 플라크가 파열되어 색전증이 되는 것입니다.아테롬성 동맥경화증은 혈관이 점차 두꺼워지고 플라그가 형성되어 결국 관상동맥질환(CAD)[citation needed]으로 이어질 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크