ST 우울증

ST depression
업슬로핑 ST 세그먼트 억제 그림

ST 우울증[1][2]심전도에서 ST 세그먼트의 트레이스가 기준선보다 비정상적으로 낮은 소견을 말합니다.

원인들

심근 허혈징후로 관상동맥 부전이 주요 원인인 경우가 많습니다.ST 우울증을 일으키는 다른 허혈성 심장 질환은 다음과 같습니다.

  • 심내막 허혈이나[3] 심지어 [4]경색까지요심내막하란 전체 두께가 아닌 허혈증을 의미합니다.반대로 ST 상승은 경막(또는 전체 두께) 허혈입니다.
  • 비Q파 심근경색[3]
  • 급성 Q파 심근경색의 상호 변화(예: 급성 하심근경색[3]있는 리드 I 및 aVL의 ST 저하)
  • 협심증이 불안정한 환자에게서 ST 세그먼트 우울증과 T파 변화가 나타날 수 있습니다

우울하지만 상승하는 ST 세그먼트는 일반적으로 허혈의 원인을 배제합니다.

또한 다음과 같은 일반적인 변형 또는 아티팩트가 될 수 있습니다.

  • 전극의[3] 피부 접촉 불량으로 인한 방황 기준선인 의사 ST-저하
  • 부비동[3] 빈맥을 수반하는 생리학적 J 접합성 우울증
  • 과호흡[3]
심장 스트레스 심전도 중 V4, V5, V6 유도에서 수평 ST 강하

기타 비허혈성 원인은 다음과 같습니다.

니모닉

니모닉은 ST 우울증의 일부 원인, 즉 DESSED ST:[citation needed]

D - 축퇴판막(승모판탈출) E - 좌심실 P - 칼륨손실 R - 상호 ST저하(: 하벽 MI) E - 뇌출혈 S - 심내막하경색 S - 심내막허혈전증 E - 색전증(폐경색증) 심내막증 확장

생리학

비경막성 허혈(심내막하 허혈)의 경우 손상된 세포가 심장벽 안쪽에 더 가깝기 때문에 수축기 손상 전류가 발생합니다.수축기 손상 전류는 건강한 세포에서 더 큰 탈분극으로 인해 발생한다.심외막하부위는 심내막세포에 비해 탈분극(양성)이 심내막세포로 좌심실의 전류가 흐른다.ST 세그먼트 중에 심전도(ECG)에서 발생하는 빠른 섬유 유형 탈분극의 단계 2 동안 전류는 보다 양성인 심막하부에서 덜 양성인 심내막으로 흐릅니다.전방 흉벽의 양전극은 전극에서 떨어진 양전하의 움직임을 감지하여 심전도 [citation needed]용지에 하향 편향으로 기록합니다.

측정.

ST 세그먼트 우울증은 QRS [citation needed]복합체로부터 2~3mm[4] 떨어진 위치에서 환자의 트레이스와 등전선 사이의 수직 거리를 측정하여 결정할 수 있습니다.

V5-V6의 경우 1mm 이상, AVF [citation needed]또는 III의 경우 1.5mm 이상이면 유의합니다.

심장 스트레스 테스트에서 아데노신 투여 후 최소 1mm의 ST 강압은 가역성 허혈증을 나타내며, 운동 스트레스 테스트는 가역성 허혈증을 [6]유의하게 나타내려면 최소 2mm의 ST 강압을 필요로 한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Okin PM, Devereux RB, Kors JA, van Herpen G, Crow RS, Fabsitz RR, Howard BV (April 2001). "Computerized ST depression analysis improves prediction of all-cause and cardiovascular mortality: the strong heart study". Annals of Noninvasive Electrocardiology. 6 (2): 107–16. doi:10.1111/j.1542-474X.2001.tb00094.x. PMC 7027664. PMID 11333167.
  2. ^ Okin PM, Roman MJ, Lee ET, Galloway JM, Howard BV, Devereux RB (April 2004). "Combined echocardiographic left ventricular hypertrophy and electrocardiographic ST depression improve prediction of mortality in American Indians: the Strong Heart Study". Hypertension. 43 (4): 769–74. doi:10.1161/01.HYP.0000118585.73688.c6. PMID 14769809.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l X. ST 세그먼트 이상, 유타대 의대, MD. Frank G. Yanowitz씨
  4. ^ a b c d e f g 매드사이언티스트 소프트웨어> MicroEKG 매뉴얼 2010년 9월 취득
  5. ^ Togha M, Sharifpour A, Ashraf H, Moghadam M, Sahraian MA (January 2013). "Electrocardiographic abnormalities in acute cerebrovascular events in patients with/without cardiovascular disease". Annals of Indian Academy of Neurology. 16 (1): 66–71. doi:10.4103/0972-2327.107710. PMC 3644785. PMID 23661966.
  6. ^ Yap LB, Arshad W, Jain A, Kurbaan AS, Garvie NW (2005). "Significance of ST depression during exercise treadmill stress and adenosine infusion myocardial perfusion imaging". The International Journal of Cardiovascular Imaging. 21 (2–3): 253–8, discussion 259–60. doi:10.1007/s10554-004-2458-y. PMID 16015437.