좌심방확대

Left atrial enlargement
좌심방확대
기타 이름좌심방 확장
Left atrial enlargement (CardioNetworks ECGpedia).jpg
전문심장학

좌심방확대(LAE) 또는 좌심방확장은 심장의 좌심방(LA) 확대를 말하며 심비대의 한 형태입니다.

징후 및 증상

좌심방 확대는 기초 질환의 정도에 따라 경미하거나 중간 또는 심각할 수 있습니다.다른 요인이 기여할 수 있지만 좌심방 크기는 심혈관 문제와 모든 원인 사망률로 인한 사망률의 예측 변수인 것으로 밝혀졌다.연구에 따르면 에코 심전도계로 측정한 좌심방 크기는 심혈관 질환과 관련이 있을 수 있다.그러나 LAE가 사망률의 예측요인이라는 것을 발견한 연구는 에코 [1]심전도보다 더 표준화된 좌심방 측정의 필요성을 인식한다.

원인들

일반 인구에서 [2]비만은 LAE의 가장 중요한 위험 요소인 것으로 보인다.LAE는 비만과는 별개로 신체 크기와 관련이 있는 것으로 밝혀졌는데, 이는 LAE가 선천적으로 큰 [1]몸집을 가진 사람들에게서 더 흔하다는 것을 의미한다.또한 한 연구는 LAE가 [3]심방세동(AF)의 결과로 발생할 수 있다는 것을 발견했지만, 다른 연구는 AF가 LAE를 유발하지 않는다는 것을 발견했다.후자의 연구는 또한 지속적 유형의 AF가 LAE와 관련이 있지만, 피험자가 AF를 가진 연수는 그렇지 [4]않다는 것을 보여주었다.

폐쇄성 수면 무호흡(OSA)이 LAE의 원인일 수 있다.OSA 이벤트가 발생하면 기도가 막힌 상태에서 호흡을 시도하고 가슴 내부의 압력을 갑자기 낮춥니다.흉강 내 음의 압력으로 인해 각 OSA 이벤트 중에 좌심방이 확장 및 확장될 수 있습니다.시간이 지남에 따라 좌심방의 반복적인 스트레칭으로 인해 좌심방이 지속적으로 [5]확장될 수 있습니다.

진단.

좌심방 확대를[6] 나타내는 P파의 큰 음성을 나타내는 V1 심전도

LAE는 P파에 [7]뚜렷한 노치가 있는 심전도(ECG)에 의해 제안됩니다.그러나 심방세동이 있으면 P파는 [8]발생하지 않습니다.어떤 경우에도 LAE는 왼쪽 심방 용량(LAVI)을 측정하여 심장 초음파(ECHO)를 사용하여 진단 및 측정할 수 있습니다.

좌심방의 크기를 부피에 따라 특징짓는 것은 방향에 따라 확대가 다를 수 있기 때문에 단일 선형 치수보다 선호된다.예를 들어 흉골과 척추 사이의 흉강 내 거리가 다른 방향에 비해 작기 때문에 좌심방이 전후 축을 [9]따라 확장될 여지가 적다.좌심방의 형상을 타원체로 근사함으로써 그 부피를 3개의 수직방향에 [3]따른 치수 측정으로 계산할 수 있다.

왼쪽 심방 볼륨을 신체 표면적에 인덱싱(볼륨/B)SA)는 미국심초음파학회와 유럽심초음파학회에서 추천한다.볼륨/B 값다음 표의 SA는 가장 잘 검증되었으며 남성과 [9]여성 모두에게 동일합니다.

레퍼런스

  1. ^ a b Patel DA, Lavie CJ, Milani RV, Shah S, Giliand Y (Winter 2009). "Clinical Implications of Left Atrial Enlargement: A Review". The Ochsner Journal. 9 (4): 191–196. PMC 3096293. PMID 21603443.
  2. ^ Stritzke J, Markus MR, Duderstadt S, Lieb W, Luchner A, Döring A, Keil U, Hense H, Schunkert H (2009-11-17). "The Aging Process of the Heart: Obesity Is the Main Risk Factor for Left Atrial Enlargement During Aging: The MONICA/KORA (Monitoring of Trends and Determinations in Cardiovascular Disease/Cooperative Research in the Region of Augsburg) Study". Journal of the American College of Cardiology. 54 (21): 1982–9. doi:10.1016/j.jacc.2009.07.034. PMID 19909880. Retrieved 2009-12-02.
  3. ^ a b Sanfilippo AJ, Abascal VM, Sheehan M, Oertel LB, Harrigan P, Hughes RA, Weyman AE (1990). "Atrial enlargement as a consequence of atrial fibrillation A prospective echocardiographic study". Circulation. 82 (3): 792–7. doi:10.1161/01.CIR.82.3.792. PMID 2144217. Retrieved 2009-12-02.
  4. ^ Osranek M, Bursi F, 베일리 올 Grossardt BR, 브라운 RD, Kopecky SL, Tsang은 TS시워드 JB(2005년 12월)."왼쪽 심방 볼륨:three-decade 후속 환자들은 원래 이상의 싱글 심방 세동 진단을 받았습니다의 심장 사건으로 전망하고 있".유럽 심장 저널'. 26(23):2556–61. doi:10.1093/eurheartj/ehi483.PMID 16141257.우편 2560심실 속 압력, 장륜 장갑차, 그리고 AF레프트를 참조하십시오.
  5. ^ Latina JM, Estes III NAM, Garlitski AC (2013). "The Relationship between Obstructive Sleep Apnea and Atrial Fibrillation: A Complex Interplay". Pulmonary Medicine. 2013 (621736): 1–11. doi:10.1155/2013/621736. PMC 3600315. PMID 23533751. 섹션 5.1을 참조하십시오.
  6. ^ Edhouse, J; Thakur, RK; Khalil, JM (25 May 2002). "ABC of clinical electrocardiography. Conditions affecting the left side of the heart". BMJ (Clinical Research Ed.). 324 (7348): 1264–7. doi:10.1136/bmj.324.7348.1264. PMC 1123219. PMID 12028984.
  7. ^ Edhouse J, Thakur RK, Khalil JM (2002-05-25). "ABC of clinical electrocardiography. Conditions affecting the left side of the heart". British Medical Journal. 324 (7348): 1264–7. doi:10.1136/bmj.324.7348.1264. PMC 1123219. PMID 12028984.
  8. ^ "Atrial Fibrillation (for Professionals)". American Heart Association, Inc. 2008-12-04. Archived from the original on 2008-09-21.
  9. ^ a b Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, Picard MH, Roman MJ, Seward J, Shanewise J, Solomon S, Spencer KT, St John Sutton M, Stewart W (March 2006). "Recommendations for chamber quantification". European Journal of Echocardiography. 7 (2): 79–108. doi:10.1016/j.euje.2005.12.014. PMID 16458610.