혈소판

Hemopericardium
혈소판
Blausen 0164 CardiacTamponade 02.png
전문응급의학 Edit this on Wikidata

혈소판막은 심낭에 있는 피를 말한다.이는 임상적으로 심막 삼출액과 유사하며, 발병 부피와 속도에 따라 심장 탐포네이드를 [1]일으킬 수 있습니다.

심근경색 후 심근(심근)의 전두께 괴사(사망), 흉부 외상,[2] 항응고제 [3][4]과다 처방에 의해 발생할 수 있다.다른 원인으로는 Valsalva의 정맥동 동맥류 파열과 [5]대동맥궁의 다른 동맥류가 있다.

혈소판막은 흉부 X선이나 흉부 초음파로 진단할 수 있으며, 가장 일반적으로 심막 [6]천자술로 치료된다.혈소판 자체는 치명적이지는 않지만,[6] 치료하지 않으면 치명적인 병인 심근경화증을 일으킬 수 있다.

증상과 징후

혈전 심장의 증상에는 호흡곤란, 비정상적으로 빠른 호흡, 피로가 종종 포함되며, 각각은 혈전 [6]심장에 국한되지 않는 심각한 의학적 상태의 신호일 수 있다.많은 경우, 환자들은 또한 가슴 압박감을 느끼고 비정상적으로 높은 [7]심박수를 가지고 있다고 보고한다.

원인

혈소판막은 흉부 외상, 심근경색 후 자유벽 파열, A형 대동맥 절개 후 심낭 출혈,[6] 침습성 심장 시술의 합병증 등으로 인해 발생하는 것으로 보고되고 있다.급성 백혈병도 이 [7]질환의 원인으로 보고되었다.항응고제의 [6]부작용으로 혈중 심막의 여러 사례가 보고되었다.환자에게 이 [citation needed]약을 처방할 때 이 사실을 알려야 한다.

메커니즘

혈소판막은 심혈관계에 영향을 미치는 질환이다.일반적으로 심장 뒤쪽의 심낭에 혈액이 쌓이는 것으로 시작하여 결국 [6]심장 전체를 둘러싸도록 확장됩니다.그러면 액체가 축적되어 심낭 내의 압력이 증가합니다.압력이 심장의 심장내 압력보다 커지면 인접한 심장실이 압박될 [6]수 있습니다.심장 탐포네이드라고 불리는 이 압박은 종종 혈중 심막과 관련이 있고 진단과 치료를 [6]즉시 하지 않으면 치명적일 수 있습니다.이 압박의 초기 징후는 심실 수축기 동안 우심방 반전 후 우심실 유출로의 [6]확장기 압박이 포함된다.

또한 혈소판 [7]혈소판 혈증의 초기 증상으로 혈소판 심막이 언급된 사례도 보고되었다.

진단.

심장 [6]초음파인 심장 초음파 검사를 통해 혈중 심막을 진단할 수 있습니다.흉부 엑스레이는 또한 혈소판이 의심될 때 종종 촬영되며 심장의 [6]확대가 나타날 수 있다.다른 관찰 가능한 징후로는 빠른 심박수, 경정맥 확장, 저혈압, 맥박 역설 [6]등이 있습니다.

치료

발견되었을 때, 혈중 심막은 보통 [6]심낭에서 액체를 제거하기 위해 바늘을 사용하는 절차인 심낭 천자에 의해 치료된다.이 절차에서는 일반적으로 Xiphoid 프로세스와 왼쪽 늑골 여백 사이에 삽입된 8cm, 18 게이지 바늘을 사용하여 심낭에 들어가 주머니에서 [6]액체를 배출할 수 있습니다.초기 시술 후 남은 [7]액체를 계속 배출하기 위해 카테터를 심막에 두는 경우가 많습니다.혈소판이 더 이상 지속되지 않을 때 카테터를 제거할 수 있습니다.항응고제의 과다 처방과 같은 질환의 근본 원인도 혈흉이 돌아오지 않도록 [citation needed]다루어야 한다.

혈소판 자체는 치명적이지 않지만, 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있는 심장 탐포네이드로 이어질 수 있습니다.한 연구에 따르면 심장 탐포네이드가 악성 [8]질환에 의한 것이 아닌 경우 13.3%에서 치명적이었다.

조사.

심장 주위에 응고된 혈액이 있는 혈전 심장의 총병리(이 경우 심외 지방으로 인해 노란색으로 표시됨).

연구는 혈소판혈증이 있는 사람들에게서 혈소판혈증이 자연적으로 발생할 수 있다는 것을 보여주었지만, 이것은 비교적 [7]드물었다.그것은 [6]항응고제를 과다 처방 받은 환자들에게서 더 흔하게 발생한다.혈소판의 근본적인 원인에 관계없이 심막천자는 이 [6][7]질환에 대한 최선의 치료 방법인 것으로 나타났다.

레퍼런스

  1. ^ "Forensic Pathology".
  2. ^ Krejci, Christopher S.; Blackmore, C. Craig; Nathens, Avery (2000). "Hemopericardium". American Journal of Roentgenology. 175 (1): 250. doi:10.2214/ajr.175.1.1750250. PMID 10882282.
  3. ^ Katis, Peter G. (2005). "Atraumatic hemopericardium in a patient receiving warfarin therapy for a pulmonary embolus". Canadian Journal of Emergency Medicine. 7 (3): 168–70. doi:10.1017/S148180350001321X. PMID 17355673.
  4. ^ Hong, Yu-Cheng; Chen, Yi-Guan; Hsiao, Cheng-Ting; Kuan, Jen-tse; Chiu, Te-Fa; Chen, Jih-Chang (2007). "Cardiac tamponade secondary to haemopericardium in a patient on warfarin". Emergency Medicine Journal. 24 (9): 679–80. doi:10.1136/emj.2007.049643. PMC 2464639. PMID 17711963.
  5. ^ 그레이 아나토미,[page needed] 1902년판
  6. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Levis, Joel T.; Delgado, Mucio C. (2009). "Hemopericardium and Cardiac Tamponade in a Patient with an Elevated International Normalized Ratio". The Western Journal of Emergency Medicine. 10 (2): 115–9. PMC 2691517. PMID 19561832.
  7. ^ a b c d e f Deshmukh, Anand; Subbiah, Shanmuga P.; Malhotra, Sakshi; Deshmukh, Pooja; Pasupuleti, Suman; Mohiuddin, Syed (2011). "Spontaneous Hemopericardium Leading to Cardiac Tamponade in a Patient with Essential Thrombocythemia". Cardiology Research and Practice. 2011: 247814. doi:10.4061/2011/247814. PMC 3034953. PMID 21318136.
  8. ^ eMedicine의 심장 탐포네이드

외부 링크

스콜리아는 혈액 심장에 대한 주제 프로파일을 가지고 있다.