조기 심방 수축
Premature atrial contraction| 조기 심방 수축 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 심실외 수축기(SVES) |
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| 2개의 PAC(리듬 스트립에 대해서 | |
| 전문 | 심장학  |
조기 심방 수축(PACs)은 심방 조숙(APC) 또는 심방 조숙(APB)으로도 알려져 있으며, 심방 조숙(APB)은 심방에서 발생하는 조기 심장 박동에 의해 특징지어지는 일반적인 심장 부정맥이다.동심방결절은 통상적인 동심장 리듬 동안 심박수를 조절하는 반면 PAC는 동심장결절 전에 심장의 다른 부위가 탈분극되어 정상적인 동심장결절이 실패하여 비노다 심박수가 늦게 시작되는 탈출박동과는 대조적으로 조기심박동을 일으킬 [1]때 발생한다.PACs의 정확한 원인은 불분명하다; 몇몇 소인성 질환이 존재하지만, 단일 PACs는 일반적으로 건강한 젊은이와 노인들에게 발생한다.PAC를 맞는 노인들은 대개 증거가 [2][3]불분명하기 때문에 추적 외에 더 이상의 관심이 필요하지 않다.PAC는 종종 완전히 증상이 없으며 홀터 모니터링에서만 기록될 수 있지만, 때때로 건너뛰는 박동이나 가슴의 떨림으로 인식될 수 있다.대부분의 경우, 베타 차단제와 같은 약물이 증상성 PAC의 [4]빈도를 줄일 수 있지만 PAC에 대해서는 안심 이외의 치료가 필요하지 않다.
위험요소
고혈압, 즉 비정상적으로 높은 혈압은 종종 심리적, 생리적으로 높은 수준의 스트레스를 의미합니다.고혈압은 종종 조기 심방 수축([5]PAC)을 포함한 다양한 심방 세동과 관련이 있다.자발적인 조기 심방 수축에 기여할 수 있는 추가 요인은 다음과 같습니다.[4]
- 연령의 증가
- 신장의 이상
- 심장병 가족력
- 심혈관 질환 이력(CV)
- ANP 레벨 이상
- 콜레스테롤 상승
진단.
조기 심방 수축은 일반적으로 심전도, 홀터 모니터 또는 심장 이벤트 [citation needed]모니터로 진단됩니다.
심전도
심전도(ECG)에서 PAC는 이상 형상의 P파를 특징으로 한다.조기 박동은 동심방결절 밖에서 시작되므로, 관련된 P파는 일반적인 부비동 리듬에서 볼 수 있는 것과 다르게 나타납니다.전형적으로 심방 자극은 정상적으로 방실 결절을 통해 심실로 전파되어 정상적인 좁은 QRS 복합체가 발생한다.그러나 심방 박동이 충분히 이른 경우, 내화 기간 동안 방실 결절에 도달할 수 있으며, 이 경우 심실로 전달되지 않고 P파 [citation needed]뒤에 QRS 복합체가 없다.
치료
조기 심방 수축은 치료가 필요 없는 양성인 경우가 많다.경우에 따라서는 PAC를 가지고 있는 환자는 이러한 증상을 귀찮아 할 수 있으며, 이 경우 의사는 PAC를 치료할 수 있습니다.때때로 PACs는 심장병이나 다른 심장 부정맥에 대한 위험 증가를 나타낼 수 있습니다.이 경우 근본적인 원인이 치료됩니다.증상성 PAC에는 [6]베타 블로커가 처방되는 경우가 많습니다.
예후
그렇지 않으면 건강한 환자의 경우, 때때로 단일 조기 심방 수축이 일반적인 발견이며 대부분의 경우 특별한 건강상의 위험을 나타내지 않습니다.드물게, 다른 근본적인 구조적 심장 문제가 있는 환자에서는 PAC가 심방 조동이나 심방 [7]세동과 같은 더 심각한 부정맥을 유발할 수 있습니다.그렇지 않으면 건강한 사람에게는 보통 [citation needed]사춘기와 함께 PAC가 사라집니다.
심실외 수축
상심실외수축(SVES)은 심장의 외수축 또는 조기 전기 충격으로, 심실 레벨보다 높게 생성됩니다.이것은 조기 심방 수축이거나 방실 결절의 조기 자극일 수 있다.SVES는 심실 기원과 관련된 QRS 변화가 있는 조기 심실 수축과는 대조적으로 봐야 한다.동심원(SA) 노드에서 시작하여 방실(AV) 노드로 전파되는 전기적 임펄스 대신 신호가 [8]시작된 심실 및 SA 노드로 모두 신호가 전도됩니다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ US 5181511, Nickolls, Peter; Lu, Richard M.T. & Collins, Kenneth A., 1993년 1월 26일 발행, "가상 전극을 이용한 항심장 페이싱 장치 및 방법"
- ^ Brodsky M, Wu D, Denes P, Kanakis C, Rosen KM (March 1977). "Arrhythmias documented by 24 hour continuous electrocardiographic monitoring in 50 male medical students without apparent heart disease". Am. J. Cardiol. 39 (3): 390–95. doi:10.1016/S0002-9149(77)80094-5. PMID 65912.
- ^ Folarin VA, Fitzsimmons PJ, Kruyer WB (September 2001). "Holter monitor findings in asymptomatic male military aviators without structural heart disease". Aviat Space Environ Med. 72 (9): 836–38. PMID 11565820.
- ^ a b Lin, Chin-Yu; Lin, Yenn-Jiang; Chen, Yun-Yu; Chang, Shih-Lin; Lo, Li-Wei; Chao, Tze-Fan; Chung, Fa-Po; Hu, Yu-Feng; Chong, Eric (2015-08-27). "Prognostic Significance of Premature Atrial Complexes Burden in Prediction of Long-Term Outcome". Journal of the American Heart Association: Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. 4 (9): e002192. doi:10.1161/JAHA.115.002192. ISSN 2047-9980. PMC 4599506. PMID 26316525.
- ^ Healy, Jeff (2003). "Atrial fibrillation: hypertension as a causative agent, risk factor for complications, and potential therapeutic target". The American Journal of Cardiology. 91 (10): 9–14. doi:10.1016/S0002-9149(03)00227-3. PMID 12781903.
- ^ Hueston, Kesh A. Hebbar William J. (2002-06-15). "Management of Common Arrhythmias: Part I. Supraventricular Arrhythmias". American Family Physician. 65 (12): 2479–86. PMID 12086237. Retrieved 2017-03-29.
- ^ Jensen, Thomas J.; Haarbo, Jens; Pehrson, Steen M.; Thomsen, Bloch (2004-04-01). "Impact of premature atrial contractions in atrial fibrillation". Pacing and Clinical Electrophysiology. 27 (4): 447–52. doi:10.1111/j.1540-8159.2004.00462.x. ISSN 0147-8389. PMID 15078396. S2CID 32364061.
- ^ Ernst, Mutschler (1995). Drug actions : basic principles and therapeutic aspects. Medpharm Scientific Publishers. ISBN 978-0849377747. OCLC 28854659.[페이지 필요]
