우측심장경련

Right heart strain
폐색전증을 가진 사람의 심전도로서, 분당 약 100박자의 부비동 빈맥, 리드 I의 큰 S파, 리드 III의 중간 Q파, 리드 III의 반전 T파, 리드 V1과 V3의 반전 T파를 나타낸다.

우측심장변형(우심실변형 또는 RV변형)은 우심실(RV)의 심장근육이 변형된 우심실기능장애의[1] 의학적 소견이다.[2]오른쪽 심장 스트레인은 폐고혈압,[3] 폐색전증(또는 PE, 그 자체가 폐고혈압을[4] 일으킬 수 있는 PE), RV경색(RV에 영향을 미치는 심장마비), 만성폐질환(폐섬유화증 등), 맥동협착증,[5] 기관지경련, 기흉 등으로 인해 발생할 수 있다.[6]

심초음파(echo)를 사용하여 심장을 시각화하면 RV가 확대되어 일반적인 것보다 둥글게 변형될 수 있다.[a]정상일 때 RV는 좌심실(LV) 크기의 절반 정도 된다.경색된 경우 LV만큼 크거나 클 수 있다.[5]메아리가 있는 중요한 잠재적 발견은 오직 RV 에이펙스 벽이 수축하는 McConnell의 표시다;[7] 그것은 오른쪽 심장 스트레스에 특수하며 일반적으로 큰 PE를 나타낸다.[8]

심전도(ECG)에서는 RV 변형을 입증할 수 있는 여러 가지 방법이 있다.S1Q3T3의[b] 발견은 오른쪽 심장 스트레스의 무감각한[10] 징후다.[11]특정하지 않고(원인을 나타내지 않기 때문에) 소수 PE 사례에 존재한다.[12]그것은 또한 기관지 공간과 기흉과 관련된 급격한 변화로부터 발생할 수 있다.[6]다른 ECG 기호에는 우측 묶음 분기 블록과[13] 전방 리드 내 T 파동 반전 등이 포함되어 있는데, 이는 "RV 확장 및 변형률의 맥락에서 낮은 심박출력으로 인한 허혈 현상의 결과"로 간주된다.[13]초음파와 심전도 이외에도 흉부의 CT 스캔과 심장 자기공명을 통해 RV 균형이 보인다.[14]

참고 항목

메모들

  1. ^ A4C(Apical-4-chamber) 보기는 울림으로 오른쪽 심장 부담을 시각화하는 것이 가장 좋다.[5]
  2. ^ 리드 I의 두드러진 S 파동, 리드 III의 Q 파동, 리드 III의 반전 T 파동을 나타내며,[9] 이를 맥긴–이라고도 한다.흰색 기호[6]

참조

  1. ^ Weerakkody, Yuranga. "Right heart strain Radiology Reference Article Radiopaedia.org". radiopaedia.org. Retrieved 2016-07-12.
  2. ^ Rudski, Lawrence G.; Lai, Wyman W.; Afilalo, Jonathan; Hua, Lanqi; Handschumacher, Mark D.; Chandrasekaran, Krishnaswamy; Solomon, Scott D.; Louie, Eric K.; Schiller, Nelson B. (2010-07-01). "Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography" (PDF). Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7): 685–713 (see 704), quiz 786–788. doi:10.1016/j.echo.2010.05.010. PMID 20620859.
  3. ^ Koestenberger, Martin; Friedberg, Mark K.; Nestaas, Eirik; Michel-Behnke, Ina; Hansmann, Georg (2016-03-01). "Transthoracic echocardiography in the evaluation of pediatric pulmonary hypertension and ventricular dysfunction". Pulmonary Circulation. 6 (1): 15–29. doi:10.1086/685051. ISSN 2045-8932. PMC 4860554. PMID 27162612.
  4. ^ Shopp, Jacob D.; Stewart, Lauren K.; Emmett, Thomas W.; Kline, Jeffrey A. (2015-10-01). "Findings From 12-lead Electrocardiography That Predict Circulatory Shock From Pulmonary Embolism: Systematic Review and Meta-analysis". Academic Emergency Medicine. 22 (10): 1127–1137. doi:10.1111/acem.12769. ISSN 1553-2712. PMC 5306533. PMID 26394330.
  5. ^ a b c Mike Blaivas (3 April 2014). Emergency Medicine, An Issue of Ultrasound Clinics. Elsevier Health Sciences. p. 229. ISBN 978-0-323-29021-0.
  6. ^ a b c Houghton, Andrew R.; Gray, David (2014-06-04). Making Sense of the ECG: Cases for Self Assessment, Second Edition. CRC Press. p. 62. ISBN 9781444181852.
  7. ^ Rogers, Robert L.; Scalea, Thomas; Geduld, Heike (2013-04-04). Vascular Emergencies: Expert Management for the Emergency Physician. Cambridge University Press. p. 208. ISBN 9781107035027.
  8. ^ Walsh, Brooks M.; Moore, Christopher L. (2015-09-01). "McConnell's Sign Is Not Specific for Pulmonary Embolism: Case Report and Review of the Literature". The Journal of Emergency Medicine. 49 (3): 301–304. doi:10.1016/j.jemermed.2014.12.089. PMID 25986329.
  9. ^ Kusumoto, Fred M. (2009-04-21). ECG Interpretation: From Pathophysiology to Clinical Application. Springer Science & Business Media. p. 259. ISBN 9780387888804.
  10. ^ Warrell, Emeritus Professor of Tropical Medicine David; Cox, Timothy; Dwight, Jeremy; Firth, Consultant Physician and Nephrologist John (2016-06-16). Oxford Textbook of Medicine: Cardiovascular Disorders. Oxford University Press. p. 527. ISBN 9780198717027.
  11. ^ Garcia, Tomas B.; Holtz, Neil (2011-11-15). 12-Lead ECG. Jones & Bartlett Publishers. p. 347. ISBN 9781449677893.
  12. ^ Garcia, Tomas B.; Holtz, Neil (2011-11-15). 12-Lead ECG. Jones & Bartlett Publishers. p. 290. ISBN 9781449677893.
  13. ^ a b Digby, Geneviève C.; Kukla, Piotr; Zhan, Zhong-Qun; Pastore, Carlos A.; Piotrowicz, Ryszard; Schapachnik, Edgardo; Zareba, Wojciech; Bayés de Luna, Antonio; Pruszczyk, Piotr (2015-05-01). "The value of electrocardiographic abnormalities in the prognosis of pulmonary embolism: a consensus paper". Annals of Noninvasive Electrocardiology. 20 (3): 207–223. doi:10.1111/anec.12278. PMC 6931801. PMID 25994548.
  14. ^ Tadic, Marijana (2015-12-01). "Multimodality Evaluation of the Right Ventricle: An Updated Review". Clinical Cardiology. 38 (12): 770–776. doi:10.1002/clc.22443. ISSN 1932-8737. PMC 6490828. PMID 26289321.

외부 링크