하트 블록

Heart block
하트 블록
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심장 블록의 종류를 나타내는 심전도
전문심장학 Edit this on Wikidata

심장 블록(HB)[1]자연적인 심장 박동기[2]결함으로 인한 심장 박동의 장애이다.이는 심장의 전기 전도 시스템에 장애물이 있기 때문에 발생합니다.때로는 장애가 유전될 수 있다.심각한 이름에도 불구하고, 심장 블록은 어떤 경우에는 전혀 증상을 일으키지 않을 수도 있고, 다른 경우에는 간혹 심장 박동을 놓칠 수도 있다(현기증, 실신(실신) 및 두근거림을 일으킬 수도 있다). 또는 심장 전도가 손상되고 있는 정확한 위치에 따라 인공 심장 박동기를 이식해야 할 수도 있다.중대한 영향을 받습니다.

심장 블록은 협심증(심장 관련 흉통), 심장마비(심근경색), 모든 유형의 심부전, 심원성 쇼크 또는 다른 유형의 충격을 포함하여 심각하거나 심각할 수 있는 심장 및/또는 기타 근처 장기와 관련하여 공존할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있는 다른 상태와 혼동해서는 안 됩니다.부정맥(부정맥), 심정지 또는 호흡정지를 생각할 수 있습니다.

심장의 심장 박동을 제어하고 트리거하는 능력이 완전히 효과적이지 않거나 신뢰할 수 없는 심각한 경우, 심장 블록은 보통 심장 박동을 트리거하기 위한 올바른 전기 자극을 제공하는 의료 장치인 인공 심장 박동기를 삽입함으로써 치료될 수 있습니다.따라서, 심장 블록은 종종 아무런 영향도 없고, 경미하고 가끔 영향을 미치며, 대부분의 경우 생명에 위협이 되지 않으며, 보통 더 심각한 경우에는 치료 가능하다.

인간의 심장은 살아있는 사람의 규칙적인 심장 박동을 유지하고 시작하기 위해 전기 신호를 사용합니다; 잘못된 전도나 외부 소스로부터의 간섭은 막힘의 위치와 얼마나 심하게 전도가 차단되어 있는지에 따라 경미하거나 심각한 증상을 초래할 수 있습니다.전도는 동심원 노드("sinus node" 또는 "SA node")에 의해 개시되고, 다음으로 SA 노드의 백업으로서 기능하는 2차 "페이스메이커"를 포함한 방실 노드("AV node")로 이동하며, 다음으로 His의 번들로 이동하며, 그 번들을 통해 총상 가지의 정점까지 이동한다.따라서 차단은 SA 노드("시노아트리얼 블록"), AV 노드("AV 블록") 및 His 번들(각각 "Intra-Hisian" 또는 "Infra-Hisian 블록") 또는 그 이하에 따라 분류된다.Infra-Hisian 블록은 왼쪽 또는 오른쪽 번들브런치("번들브런치") 또는 왼쪽 번들브런치("파시큘러 블록")에서 발생할 수 있습니다.SA 및 AV 노드 블록은 각각 3도로 분할되며, 2도 블록은 2가지 유형("type I 또는 II" 또는 "type 1 또는 2")으로 분할됩니다."웬케바흐 블록"이라는 용어는 SA 또는 AV 노드의 2도 유형 1 블록에도 사용됩니다. 또한 2도 유형 1과 2는 "Mobitz 1" 및 "Mobitz 2"로도 알려져 있습니다.

임상적으로 말하면, 블록은 전기 경로(심장에 의해 조절되는 심장의 근육)의 "끝"에 가까울수록 더 심각한 잠재력을 가지며, "시작"에 가까울수록 덜 심각한 영향을 미치는 경향이 있습니다. 왜냐하면 더 많은 "경로"가 차단될수록 잠재적 혼란은 더 커지기 때문입니다."종료" 포인트따라서, 대부분의 중요한 심장 블록은 AV 결절 블록과 히시안 하부 블록입니다.SA 블록은 일반적으로 임상적으로 덜 중요하다. SA 블록의 경우, AV 노드는 여전히 분당 약 40 - 60회의 심장 박동수를 유지할 수 있는 보조 심장 박동기를 포함하므로 대부분의 개인에서 의식일상생활에 충분하다.

종류들

심장의 전도계
타입 I AV 블록에 의해 복잡한 급성 하경색을 수반하는 정맥동 리듬은 5:4 Wenkebach 기간, 즉 R-P/P-R 상호성의 형태로 나타난다.
3:2 및 2:1 Type II AV 블록의 사인 리듬(속도 = 100/min), 우측 번들 분기 블록
완전한 AV 블록과 결합부 탈출을 수반하는 정맥동 빈맥

전기 신호의 경로를 따라 전도가 차단될 수 있는 부위는 다양한 종류의 심장 블록을 생성합니다.

위치 이름.
심장의 신호가 발생하는 동심방결절(SA 노드 또는 동심방결절) 내 청심결절블록(종종 "SA노달블록" 또는 "SA블록"으로 약칭되며 "중심결절블록"으로 표기됨)
방실 노드(AV 노드) 내 방실 블록(흔히 "AV 결절 블록", "AV 블록" 또는 AVB로 약칭됨).
신의 보따리 아래 Hisian 블록과 Infra-Hisian 블록이 있습니다.
왼쪽 또는 오른쪽 번들브런치 분기 블록을 번들합니다.
왼쪽 묶음 가지 속 속 "파시큘러 블록" 또는 반잠금.

SA 및 AV 노드 블록은 각각 3도로 분할되며, 2도 블록은 2가지 유형('타입 I 또는 II' 또는 '타입 1 또는 2' 중 하나)으로 분할됩니다.SA블록에서는 심방으로 가는 도중에 전기적 임펄스가 지연 또는 차단되어 심방탈분극이 지연된다.반면 AV 블록은 AV 노드에서 발생하며 심실 탈분극을 지연시킨다."웬케바흐 블록"이라는 용어는 일부 심장 블록에도 사용되며 SA 노드 또는 AV 노드의 2차 유형 I 블록을 나타낼 수 있지만, 두 개의 심전도 특성은 상당히 다릅니다.

SA 노드 블록

SA 블록은 심각한 증상을 거의 보이지 않는다. 왜냐하면 개인이 이 수준의 전도 시스템을 완전히 차단했다고 해도, 심장의 보조 심박조절기는 AV 노드에 있을 것이고, 이는 정지 상태에서 의식을 유지하기에 충분한 분당 40-60회 박동 속도로 발사될 것이기 때문이다.그러나 SA 블록은 문제가 있는 증상을 일으킬 수 있으며 심장 내 다른 곳의 전도 문제를 암시할 수 있다. 따라서 SA 블록은 생명을 위협하는 낮은 위험 수준에도 불구하고 여전히 "미국에서 심장 박동 조절기 삽입의 가장 일반적인 징후"[3]이다.

SA 노드 블록의 유형은 다음과 같습니다.

  • SA 노드 Wenckebach(Mobitz I)[4]
  • SA 노드 Mobitz II
  • SA 노드 출구 블록

위의 블록 외에 SA 노드는 도달하는 다른 부정맥에 의해 억제될 수 있습니다.이것은 심실의 역행 전도, 이소성 심방 박동, 심방 세동, 심방 조동을 [citation needed]포함한다.

SA 노드 블록과 SA 노드 억제의 차이점은 SA 노드 블록에서는 아트리움이 수축하지 않는SA 노드에 의해 전기적 임펄스가 발생한다는 것입니다.한편 SA 노드 억제에서는 SA 노드는 SA [citation needed]노드에 들어가는 전기 임펄스에 의해 리셋되기 때문에 전기 임펄스를 생성하지 않습니다.

AV 노드 블록

AV 노드 블록에는, 다음의 3개의 기본적인 타입이 있습니다.

  • 1차 AV 블록
  • 제2도 AV 블록
    • 타입 I 2도 AV블록(Mobitz I), 벵케바흐블록이라고도[5] 불립니다.
    • 타입 2 2 2도 AV 블록(Mobitz II) - His[5] 다발 내 또는 아래의 블록으로 인해
  • 3도 AV 블록(완전 심장 블록)

히시아 기반 블록

Hisian 기반 블록은 원위 전도계의 블록은 원위 전도계의 블록입니다.Hisian 기반 블록의 유형은 다음과 같습니다.

이러한 유형의 Hisian 기반 블록 중, Mobitz II 심장 블록은 완전한 심장 [citation needed]블록으로 진행될 수 있기 때문에 가장 중요한 것으로 간주됩니다.

레퍼런스

  1. ^ Logan, Carolynn M.; Rice, M. Katherine (1987). Logan's Medical and Scientific Abbreviations. J. B. Lippincott and Company. p. 232. ISBN 0-397-54589-4.
  2. ^ "Conduction Disorders". sitecoreprod.heart.org beta.heart.org www.heart.org heart.org *.azurewebsites.net localhost.
  3. ^ 전기생리학: 동반자 가이드, Steinberg(편집), 페이지 142
  4. ^ Valentin Fuster; R. Wayne Alexander; Robert A. O'Rourke; Robert Roberts; et al. (November 2000). Hurst's The Heart (10th ed.). McGraw-Hill Professional Publishing. Figure 24–60b. ISBN 978-0-07-135695-4.
  5. ^ a b c Dorland's Illustrated Medical Dictionary (32nd ed.). Elsevier. 2012. p. 227. ISBN 978-1-4160-6257-8.

외부 링크