NHS 테스트 및 추적

NHS Test and Trace
NHS 연락처 추적 앱과 혼동하지 마십시오.
웨일스의 계획에 대해서는 테스트, 추적, 보호를 참조하십시오.
NHS 테스트 및 추적
NHS Test and Trace logo.png
NHS COVID-19 Self-Test.jpg
COVID-19 횡류 시험을 포함한 상자
에이전시 개요
형성된2020년 5월 28일
관할권잉글랜드
책임 장관
기관 임원
모과보건사회복지학과

NHS Test and Trace는 COVID-19의 확산을 추적하고 예방하기 위해 2020년에 설립된 영국의 정부 지원 서비스다.이 프로그램은 영국 보건 안전국의 일부분이다. 서비스와 기관은 제니 해리가 맡고 있다.

이 서비스는 보건사회복지부 장관과 사회보장부 장관의 책임이다.그것은 현재 카몰 경인 그 부처에서 국회혁신처 차관으로 이관되었다.[1]서비스 초기 예산은 150억 파운드로 2020년 11월에 220억 파운드로 증가했으며, 2021–22년에 150억 파운드가 추가로 할당되어 2년간 총액이 370억 파운드로 늘어났다.

이 서비스는 개인으로부터 샘플을 채취하고, 새로 만들어진 연구소에서 샘플을 처리하고, 결과를 전달하는 임시 사이트를 제공한다. 감염된 사람들은 다른 사람들과 격리하도록 지시받고, 그들의 최근 밀접 접촉에 대한 세부사항을 제공하도록 요청 받는다.일부 연구실에는 다른 정부 기관과 대학이 참여하지만, 거의 모든 작업은 컨설턴트와 건설업자에게 아웃소싱된다.NHS Test and Trace는 NHS 연구소와 협력하는 Public Health England의 기존 감염관리 기능과는 별개다.

창조

COVID-19 대유행의 초기 단계 동안, PHE는 지역 당국과 협력하여 접촉 추적을 수행했다; PHE는 보건 사회 복지부의 기관이었고 NHS의 일부가 아니었다.추적 노력은 인구의 광범위한 감염 확산을 고려하여 2020년 3월 12일에 대부분 중단되었다.[2]비슷한 시기에 국민건강보험 환자와 직원들에 대한 테스트가 우선시되었고, 가능한 모든 테스트 용량을 가져갔다.[3]

새 기관은 2020년 4월 맷 핸콕 미국 보건사회부 장관이 발표하고 5월 말경부터 운영에 들어갔다.2021년 4월 영국 보건국이 설립될 때까지 보수당 동료이자 사업가인 하딩 남작 부인 디도 하딩이 이끌었다.[4][5]

개요

NHS Test and Track의 소관은 바이러스에 감염된 사람들과 밀접하게 접촉한 사람들을 찾는 것으로, 따라서 그들이 필요할 경우 포괄적 잠금 제한을 해제하고 보다 국지적인 조치를 취할 수 있도록 하는 것이다.[6]조직은 COVID-19 양성반응이 새로이 확인된 사람들에게 접촉하고 최근 움직임을 물어본 2만5천명의 접촉 추적자를 고용한 후 접촉했을 수 있는 다른 사람을 식별한다.그 후 10일간[7](2020년 12월까지 4일, 2021년 7월 면제,[8][9] 2021년 8월 면제, 2021년 12월 2일 면제,[10] 2021년[11] 12월 7일, 2022년 1월 5일) 자가 격리 조치를 취해야 한다.[12]

접촉트래커는 세르코가 고용하고 있는데, 세르코는 차례로 29개의 하청업체가 있다.[13] 세르코는 1단계 작업에 대해 1억 8천 8백만 파운드를 받았고, 2020년 8월말까지,[14] 그리고 이후 12개월 동안 최대 3억 2천 2백만 파운드를 받았다.[15]콜 센터는 1단계 8400만 파운드를 지급받은 미국 전문가 시텔이 운영한다.[16]2020년 11월, Dido Harding은 그것을 "영국 최대의 아웃바운드 전화 센터"라고 묘사했다.[17] Salesforce의 소프트웨어는 2020-21년에 약 2,500만 파운드 상당의 Strategic Sales Solution 계약에 따라 IBM에 의해 공급된다.[18]

시험 관리, 실험실 샘플 처리, 접촉 추적 등 모든 부품은 민간 회사와 계약된다.다국적 컨설턴트 들로이트가 통계 수집을 포함한 테스트 물류 업무를 처리하고, 차례로 부츠 약국 체인과 함께 세르코, 미티, G4S, 소덱소를 지정해 드라이브스루 또는 워크인 테스트 센터를 운영한다.2020년 10월에는 1,100명 이상의 딜로이트 컨설턴트가 종사하고 있는 것으로 보고되었다.[19]2021년 3월 회계위원회는 하루 평균 1,100파운드의 비용으로 2500명이 사용되고 있다며 '고문인에 대한 지속적인 의존'을 비판했다.[20]

이동식 시험대(MTU)는 지난 4월 육군에서 설계, 시제품 제작, 구매, 운영됐다.[21]7월 20일까지 영국, 웨일스, 스코틀랜드에서 218대가 운영되었고, 그 후 그 부대는 공개되지 않은 민간 계약자들에게 넘겨졌다.[22][23]북아일랜드의 이동부대는 처음부터 민간인에 의해 운영되었다.[22]

이 시스템은 Public Health England의 지역 보건 보호 팀과 병행하여 작동하며, 그들은 차례로 지역 당국 직원들과 함께 작업한다.병원, 요양원, 교도소 등 기관과 관련된 사건은 피해 개인보다는 기관에게 조언을 해주는 지역 팀으로 넘겨진다.덜 복잡한 사례들은 NHS 테스트 앤 트레이스에 의해 처리된다: 감염된 사람은 문자, 이메일 또는 전화로 연락을 받고, 그들의 최근 친밀한 접촉에 대한 세부사항을 알려달라고 요청 받는다.이들은 이러한 연락처 세부 정보를 테스트 및 추적 웹 사이트에 입력하거나 전화로 연락처 추적자에게 제공할 수 있다.[24]그들이 응답하지 않을 경우, NHS 시험과 추적은 지역 당국이 고용한 팀에 그들의 세부사항을 전달하고, 그들은 전화나 문자, 그리고 어떤 경우에는 가정 방문을 통해 더 많은 시도를 한다.[25]

2020년 12월 현재, 700개가 넘는 시험장이 운영 중이며, 명시된 평균 이동 거리는 2.4마일이다.모든 사이트는 비록 단축된 시간이지만 크리스마스와 새해를 포함하여 일주일에 7일을 운영한다.[26]

지리적 범위

NHS 시험 및 추적 접촉 추적 서비스의 범위는 영국만 해당하며, 다른 영국 행정부는 자체적으로 준비한다.그러나 실험실 네트워크는 영국 전역에 걸쳐 운영되고 있다.[27]

예산

2020-21년의 초기 예산은 150억 파운드였으며, 그 중 약 85%(128억 파운드)가 시험용이었다.2020년 11월에는 영국 정부의 COVID-19 동계 계획의 일환으로 70억 파운드가 추가로 배정되었다.[28][29][30]2021-22 회계연도에 150억 파운드가 배정되어 2년간 총액은 370억 파운드가 되었다.[31]

테스트 처리 및 '8위 실험실'

영국 버밍엄 그레이트 바(Great Barr)의 홈 테스트 키트 반납용으로 지정된 "우선순위 우체통"

가정(및 일부 시험장에서) 사용을 위한 테스트 키트는 랜독스가 아마존과[33] 로얄 메일의 물류와 미국 소비자 신용 회사인 TransUnion의 신원 확인을 [32]통해 1억 3,300만 파운드의 계약에 따라 제공하고 처리한다.[34][35]랜독스는 북아일랜드에 연구소를 두고 있지만, 2020년 5월에 일부 샘플은 용량이 부족하여 미국에서 처리되었다.[36]특별 스티커 부착으로 식별된, 지정된 「우선순위 우체통」을 통한 집 시험 키트 반품을 위해 로열 메일과 특별한 준비가 이루어졌다.[37]

COVID-19 대유행 이전에, 영국의 감염에 대한 테스트는 Public Health England 또는 NHS 내의 실험실에서 수행되었다. (후자는 종종 병원에 배치되고, 결과를 PHE의 감시 시스템에 보고한다.)[33]정부는 2020년 4월 초 국민건강보험공단 환자와 직원 시험을 위해 이들 연구소의 수용능력을 유보하면서 이를 시험전략의 "필러 1"이라고 불렀다.[38]

"필러 2"는 Deloitte가 조정하고 [38]상업적 기업과 대학이 운영하는 새로운 대형 가공 센터 네트워크를 사용하여 처음에는 주요 작업자에게, 나중에는 일반 대중에게 대량 테스트를 제공한다.[39]처음에는 밀턴 케인즈, 알덜리 파크, 글래스고우 등 3곳이 계획됐다.그들은 형광 염료를 사용하여 바이러스를 검출하는 PCR 테스트를 채택하고 있기 때문에 총칭하여 "8번째 실험실"이라고 불린다.[27]2020년 11월 현재 6개소가 운영 중이다.[40]

11월에 레밍턴 스파와 스코틀랜드의 확인되지 않은 장소에서 2021년 초에 문을 열 예정으로 두 개의 '메가 연구소'가 추가로 발표되었다.[42]공적회계위원회는 2020년 11월과 12월 전체 실험실 시험능력 사용량이 65% 미만인 것으로 파악했다.[43]스코틀랜드 연구소는 지연될 수 있었고 영국 정부가 연구소에 대한 장기 수요를 평가하고 있는 것으로 보고되어 1월 공사가 중단되었다.[44]한편 2020년 12월 글래스고와 애버딘에 소규모 연구소가 문을 열었지만 에든버러에 계획한 또 다른 소규모 연구소는 아직 문을 열지 않았다.[45]

게이츠헤드, 브래크넬(브랜츠 브리지), 플리머스 등 NHS신탁이 관리하는 3개 연구소가 2021년 3월 이 시스템에 합류했다.[46]영국의 첫 번째 실험 메가랩으로 묘사된 레밍턴 스파 연구소는 2021년 6월에 운영을 시작했다.[47]

전화 앱

NHS COVID-19 앱과 함께 사용할 QR코드를 보여주는 장소 포스터

이 시스템은 NHS COVID-19 앱과 연동하여 작동하도록 설계되었으며, 당초 5월 중순에 발표되었으나 이후 시험 단계에서 기술적 문제로 인해 지연되었다.[48]이 앱은 COVID를 가진 사람과 밀접하게 접촉한 사람을 휴대전화로 식별할 수 있게 해준다.이에 앞서 최근 행적에 대해 사람들에게 질문함으로써 정보를 수집할 수 있었다.[49]

더 지연된 후 자유민주당 소속의 데이지 쿠퍼 하원의원은 5월 28일 트위터에 "디도 하딩은 일주일 전 PM이 '세계에서 즐기는 것'이라고 묘사한 #NHSX 앱은 사실 추적 시스템의 '위쪽의 체리'일 뿐이며, 6월 말까지는 그 자체가 완전히 작동되지 않을 것이라고 말했다"고 전했다.잠금 해제 후 4주 후 규제 완화이것은 고위험 전략이다."[50]핸콕은 지난 6월 11일 정부 일일브리핑에서 한 질문에 "올바른 때" 들여오겠다며 앱의 롤아웃 날짜를 줄 수 없었다.[51]6월 18일 Apple/Google Exposure Notification 시스템을 사용하여 다른 설계를 위해 앱 개발이 중단되었다.[52]

앱 2차 버전 공개 재판은 2020년 8월 13일부터 시작됐으며,[53] 9월 24일 일반에 공개됐다.[54]

앱 사용자는 참여 장소에서 QR코드를 스캔할 수 있다.2020년[55] 9월 24일부터 2021년 7월 18일까지는 접대, 관광 및 레저 장소, 미용사 및 이와 유사한 서비스, 지방 자치 단체 편의시설에서 코드를 표시하도록 의무화되었다.[56]

장소별 기록 보관

2020년 7월 초부터 타 가구와 장기간 접촉하는 업소는 직원, 고객, 방문객의 이름과 전화번호를 21일 동안 수집·보관하도록 했다.정확성에 대한 점검은 필요하지 않았고, 처음에는 이러한 세부사항을 제공하는 것을 거절하는 사람에게 입학을 거부할 필요가 없었다.보건 당국은 이 부지가 COVID-19 발생지로 의심될 경우 이 기록을 요청한다.해당 업소에는 테이크아웃 식음료, 관광·여가, 커뮤니티 시설, 예배 장소, 미용사 등 밀착 접대 서비스를 제외한 모든 접대처가 포함됐다.[57]

9월 18일부터 접대 장소는 고객(또는 단체장)이 연락처를 제공하거나 공식 QR코드를 스캔하지 않을 경우 고객이나 방문객의 출입을 거부하도록 했다.[58][59]10월 14일, 기록 유지 요건이 영화관, 공연장, 극장으로 확대되었다.[60]

2021년 3월에는 앱 체크인이나 장소별로 수집한 데이터를 거의 사용하지 않은 것으로 알려졌다.[61]그 달 29일에는 모든 고객이나 방문자가 자신의 이름과 연락처 정보를 제공해야 하는 요건이 되었다. 그 때까지 그룹이 행사장에 입장할 때, 그룹 리더는 자신의 이름과 세부사항만 제공해도 충분했다.[62]

2021년 7월 19일부터 데이터 수집에 관한 모든 법률이 폐지되었다.[63]그러나 정부안내에서는 고객, 방문객, 직원의 체크인과 기록보관을 지속적으로 장려하였다.[64]

가정 내 자가 테스트

2021년 4월 NHS 시험 및 추적에 의한 COVID-19 횡류시험

2021년 4월 9일부터, NHS 테스트 앤 트레이스는 사회적 거리 설정 규칙의 더 큰 완화에 대비하여, 증상이나 직업에 관계 없이, 영국의 모든 사람들이 가정용 COVID-19 급속 항원 측면 흐름 테스트를 가능하게 했다.Gov.uk을 통해 1인당 7가지 테스트 한 상자를 무료로 주문할 수 있게 되었다.이것들은 밤샘 추적 서비스를 통해 배달되며, 표준 집 편지함을 통해 배달이 가능하다.보건사회복지부는 영국인들이 3명 중 1명꼴로 감염되는 것으로 알려진 무증상 환자를 발견하기 위해 일주일에 두 번 자가검사를 하도록 권장했다.[65]

횡류 시험의 결과는 30분 후에 돌아오도록 설계되어 있으며, 시험의 정확도는 1,000회의 시험마다 하나의 거짓 양성인 것으로 보고되고 있다.[65]그러나 공공보건영국은 의료전문가에 의해 검사를 받을 때 23.2%의 양성환자가 검출되지 않았으며, 검사결과가 자율적으로 시행되었을 때 양성환자의 42.5%로 증가하여 거짓 음성환자가 더 흔하다.[66]긍정적인 결과를 받는 사람은 누구나 정부 지침에 의해 규정된 표준 시간 동안 자가 격리될 것으로 예상된다.

역사

이 프로그램의 개요는 4월 23일 영국 정부의 일일 브리핑에서 맷 핸콕 보건사회 복지부 장관이 18,000명의 계약 추적자를 고용할 것이라고 발표하면서 밝혀졌다. 당시 이 프로그램에 주어진 이름은 '시험, 추적'이었다.[67]5월 4일 브리핑에서 핸콕은 이달 중순까지 이 시스템을 갖추기를 희망하며, 이 중 3000명이 의료진이 될 것이라고 말했다.[68]세르코와 시텔은 훈련 기간이 짧은 콜센터 직원 1만5000여 명을 공급하기로 계약한 것으로 알려졌으며 핸콕은 현지 당국에서 환경보건 인력 5000여 명을 활용하지 않아 비판을 받았다.[69]2020년 4월 케레디지온 협의회는 현지 훈련된 직원과 자원봉사자를 이용해 자체 연락 추적 시스템을 개발해 더 나은 성과를 거뒀다.[70]

5월 7일 핸콕은 하딩 남작부인을 임명하여 영국을 위한 연락 추적 프로그램을 이끌었고, 프로그램의 실행을 감독할 소관과 연락 추적 앱을 가지고 있었다.[71] 이때까지 작업 방식이 확립되고 공급자들과 계약이 체결되었다.[34]5월 18일 핸콕은 2만1천명의 트럭 운전사가 고용되었다고 말했다.[72]5월 20일, 보리스 존슨 총리는 총리 질의에 2만 5천명의 연락 추적자들로 구성된 팀이 6월 1일에 작업을 시작할 준비가 될 것이라고 말했다.[73]영국을 위한 연락 추적 서비스 개시는 5월 22일에 시작되었는데, 정부는 이 서비스가 처음 출시될 노퍽을 포함한 11개의 시범 지역을 발표하였다.3억 파운드의 투자 패키지도 발표되어 지방 당국의 서비스 지원을 돕는다.[74]

배치

NHS Test and Trace로 처음 낙인찍힌 영국의 이 시스템은 2020년 5월 27일 보리스 존슨 수상에 의해 발표되었고, 그 다음날 실행되었다.[75][76]초기 관리들은 그것이 하루에 1만 명의 사람들을 확인할 수 있는 능력을 가질 것이라고 말했다.[8]전화 앱 없이 서비스가 구축된다는 소식은 수동 추적만으로는 바이러스 확산을 늦출 수 없을 것이라는 우려로 이어졌다.[77]

발사 당일 컨택트레이서들은 전날 COVID-19 양성반응이 나온 2,013명을 접촉하는 것으로 절차를 시작했다.일부 트래커들은 처음에 이 시스템에 접근하는 데 어려움을 겪었다고 보고했지만, 영국 정부는 이 시스템이 추락하지 않았고 문제가 해결되고 있다고 말했다.[6]

5월 28일, 하딩은 하원의원들에게 이 시스템이 6월 말까지 "현지 수준에서 완전히 운영되지 않을 것"이라고 말했다.[78][79]계약업체 세르코는 내부 통신문을 통해 9월까지는 완전히 가동되지 않을 것으로 본다고 밝혔다.[80]

6월 1일까지 핸콕은 이 시스템을 "업 앤 러닝(up and running)"이라고 설명했지만, 얼마나 많은 사건이 처리되었는지 말할 수 없었다.[81]6월 3일 채널4 뉴스는 지난 5월 28일부터 31일까지 4,456건의 COVID-19 확진 환자가 발생했으며, 이들 중 1,749명이 추적기에 의해 접촉했다고 보도했다.정부는 그 자료를 시대에 뒤떨어진 것이라고 묘사했다.같은 날 한 접촉 추적자는 BBC 인터뷰에서 비록 38시간 동안 일을 했지만, 일을 시작한 이후 누구와도 대화하라는 요구를 받지 않았고, 넷플릭스를 보면서 시간을 보냈다고 말했다.이에 대해 정부는 그녀의 이야기가 현재 일어나고 있는 일을 반영하지 못했다고 말했다.[82]

7월 초, NHS 시험과 추적은 수행된 시험의 수와 결과를 반환하는 데 걸리는 시간에 대한 통계를 발표하기 시작했다.그 이전에는, 매일의 기자 회견마다 시험 횟수가 증가하도록 하기 위해 신뢰할 수 없는 자료가 발표되었다.효과적인 질병 통제 시스템이 아닌 목표 수치를 달성하기 위해 결정을 내렸다.[83]여러 정부 부처, 기관, 컨설턴트들이 서로 다른 컴퓨터 시스템의 미로를 탐색하기 위해 고군분투했다.[84]

진화

서비스가 현지 지식을 활용하지 못하고 있다는 지적에 따라 8월 10일 연락 추적 요소의 개편이 발표되었다.국가 대표팀의 트레이서 수는 곧 1만 8천명에서 1만 2천명으로 줄어들 것이고,[85] 일부 직원은 처음에는 지방 당국과 연계된 팀에서 근무하게 될 것이다.[86] 처음에는 유행이 많은 지역에서; 임상적으로 훈련된 조언자의 수는 변하지 않을 것이다.[87]하딩은 "우리는 NHS 테스트와 트레이스가 기본적으로 현지에 있어야 한다는 것을 항상 분명히 해왔다"고 말했다.우리는 전국의 파트너들과 협력하고 있다"[88]고 말했다.

그레이터맨체스터의 앤디 번햄 시장은 9월 2일 국가 테스트와 추적 시스템의 자원이 아직 현지 당국에 공개되지 않았다고 말했다.[89]앞서 블랙번과 올덤 등 당국은 GP와 공중보건 잉글랜드가 참여하는 현지 시스템을 구축했는데, 국가 시스템에서 환자가 이송되는 데 최대 96시간이 소요되고 있었기 때문이다.[90][91]

지난 10월 11일, 60개 이상의 의회 지역에서 몇 주 동안 지역 연락 추적에 대한 조사가 이루어졌으며, 지역 인사들은 "어려운 경우"에 대해 알아채고 있는 것으로 알려졌다.[92][93]11월 5일 정부 보도자료에 따르면 148개 지방 자치단체에 대한 현지 추적 파트너십이 마련됐으며 추가로 150개가 계획됐다.[94]그 달 말, BBC는 지연, 접촉 세부사항 누락, 중앙 IT 시스템에 대한 접근 부족에 대한 의회의 비판을 보도했다.[34]2021년 1월 28일 정부 보도자료에 따르면, 지역 파트너십의 수는 300개로 나타났다.[95]

8월 21일까지 약 370개의 시험장이 있었으며, 그 중 38개는 "도보입"이었고 236개는 이동식 시험장이었다.[86]9월 10일 총 400명으로 10월 말까지 500명이 목표치를 초과했으며,[96] 이 목표는 11월 2일에 600명이 운영되었다.[97]12월에 이동식 시험장치의 함대는 시험용량의 2배인 차량으로 대체되었고, 그 수는 250대에서 500대로 두 배가 되었다.[98]2021년 1월 28일 시험장은 800개였고, 턴어라운드 시간은 개선되어, 실제 시험 결과의 94%가 다음날 돌아왔다.[95]

9월 중순까지, 영국에 살고 있는 사람들의 11% 이상이 적어도 한번 이상 검사를 받았다.[98]12월 초, 이것은 20%까지 올랐다.[99]

12월에 발표된 사업계획서는 2021년 1월 말까지 건수의 90%와 건수의 85%를 달성한다는 목표를 세웠다.전체 속도는 2021년 3월까지 증가하며, 시험 예약 시점부터 72시간(양성으로 판명됨)을 목표로 하고, 접점의 약 80%가 통지되면 종료한다.지역 당국과의 파트너십이 강화될 것이며, 감염 억제 관리 기금을 통해 월 최대 2억 파운드가 제공될 것이다.[99]

2021년 3월, 1월 정점에 비해 사례가 줄면서 직원 수가 약 8,000명 줄었다.[100]2021년 7월까지 잉글랜드의 모든 지역이 현지 연락 추적 파트너십에 의해 보호되었는데, 이 파트너십은 24시간 이내에 국가대표팀이 연락이 닿지 않는 사례를 현지 당국에서 담당자가 인계한다.[101]같은 달, 세르코와 시텔은 급속히 증가하는 감염에 대응하여 콜센터 직원 7,000명을 모집하도록 요청받은 것으로 알려졌다.[102]

중앙 관리 검역 서비스

2021년 2월 15일부터, 공용 여행 지역 밖에서 영국으로 입국하는 여행자는 목적지에서 10일간 격리하거나, (특정 국가에서 도착하거나 경유하는 경우) 지정된 호텔에서 11박을 지불하도록 요구되었다.[103]NHS 테스트 앤 트레이스의 통계 보고서에는 2월 15일부터 3월 17일까지 5주 동안 관리 검역이 포함되기 시작했다. 그 때까지 28만 9천 명의 사람들이 이 시스템에 들어갔고, 그 중 28만 2천 명은 "집에서" 그리고 6,400명은 호텔에 있었다.[104]

2021년 4월 구조조정

8월 18일 핸콕의 발표는 NHS 테스트와 트레이스를 공중보건 잉글랜드의 일부와 결합하여 국립 보건 보호 연구소를 설립했다.[105][106]2021년 3월, 새로운 기구는 영국 보건국(UK Health Security Agency)으로 명칭이 변경되었고, 공식 시작일은 4월 1일로 지정되었다.[107]UKHSA는 2021년 10월 1일 전면 가동되었지만 NHS 테스트 및 트레이스 브랜드가 2021/2 겨울까지 지속되고 있다.[108]

주요인

제니 해리스(전 영국 공중보건국 지방국장, 영국 의료부 차장)는 2021년 4월 1일부터 영국 보건안전청(Health Security Agency)의 최고 책임자로 NHS Test and Trace를 담당하고 있다.[109]이전에, 디도 하딩은 그것의 형성 이후 테스트와 트레이스를 이끌었고, 그녀는 2017년부터 NHS 개선을 이끌었다.[71]

스티브 맥매너스는 로열 버크셔 NHS 재단 트러스트의 최고 경영자 역할로부터 6개월 후인 2020년 가을부터 연락 추적 책임자였다.[110]이전 감독으로는 톰 리오단(2020년 5월 중순부터 3개월 동안 리즈 시의회 CEO 역할과 함께)[111][112]과 하루나 프랭클린(7월 HM 세입세관에서 근무)이 있다.[110]

마이크 쿠페 전 세인즈베리 슈퍼마켓 최고경영자(CEO)는 지난 5월 임명된 버밍엄 여성·아동 NHS 재단 트러스트의 사라 제인 마쉬 대표이사 후임으로 2020년 10월부터 단기 시험 지도자로 임명됐다.[113][112]영국 공중보건국(Public Health England)의 수전 홉킨스 국장은 2020년 9월 임시 최고 의료 고문직을 맡았다.[114][115]다음 달 현재, 조직의 고위직에는 다른 공중 보건 전문가가 없었다.[116]

테스트에 대한 우려

역량

2020년 8월 말, Lighthouse 연구소는 과도하게 확장되었고 NHS 연구소에 도움을 요청했다.[117]9월 초 COVID-19 사례가 급증하면서 일부 지역에서는 시험 수요가 공급을 앞질렀고, 이에 따라 임용제도에 대한 접근이 지연되는 경우도 있었으며, 어떤 경우에는 시험을 보기 위해 장거리 여행을 요청하기도 했다.[118][119]

테스트 프로그램의 리더인 사라 제인 마쉬는 2020년 9월 8일 "핀치 포인트"는 실험실 처리라고 말하며 사과했다.[120]다음 날 한 지방 당국의 공중보건 책임자는 "사과에는 관심이 없다.나는 그들이 손가락을 빼서 이 난장판을 정리하거나 우리에게 넘겨주고 비켜주었으면 좋겠어."[121]맷 핸콕은 같은 이슈에 대해 언급하면서 사람들이 시험을 예약할 수 없는 이유는 시험을 예약할 자격이 없는 사람들에 의해 예약되는 비율이 25%로 증가했기 때문이라고 말했다.그는 "시험 대상이 아닌 사람, 증상이 없는 사람 등 수요가 증가했다"고 말했다.[122]

인디펜던트는 9월 중순 Lighthouse 실험실이 대학 기술자와 학생들에 의해 부분적으로 직원들로 구성되었다고 보고했다. 그들은 또한 시험 샘플의 이동으로 물류상의 어려움도 겪었다.[123]가디언의 보고서는 거의 아무도 참여하지 않는 시험장에 대해 설명하고 있으며, 직원들은 약속 없이 나타나는 인근 사람들을 시험하는 것이 허락되지 않는 것에 실망했다.예약 없이 현장에 참석하는 사람들은 비공식적으로 가짜 우편번호로 어디서든 약속을 받아 QR코드를 다운받도록 권고받은 것으로 알려졌다.[124]

9월 17일 스카이뉴스의 분석에 따르면, 돌봄 가정 주민과 직원들을 위해 하루에 10만 개의 시험을 예약하기로 한 결정(용량의 50%)과 학교로부터의 수요 급증, 그리고 예상 10월이나 11월보다 일찍 대유행의 부활이라는 세 가지 요인이 시스템에 부담을 주는 것으로 나타났다.[125]하딩은 이날 하원 과학기술위원회의 질의에 현재의 시험 능력은 하루 24만2000명이라며 수요증가는 예상하지 못했다고 밝혔다.[126]BBC는 실험실로의 샘플 배달을 예측할 수 없어 매일 적절한 인원을 배치하기가 힘들다고 들었다.[34]보건사회복지부의 9월 21일자 논문은 면봉 검사의 우선순위를 열거하고, 증상이 없는 일반인은 검사를 요구해서는 안 된다고 명시했다.[127]

뉴포트의 추가 Lighthouse 연구소가 도움을 받아 10월말까지 일일 시험용량이 50만대를 넘어섰다.[97]2021년 2월 하루 수용량은 79만 명이었다.[128]2월 3일에 끝나는 주에 300만 명 이상의 사람들이 테스트를 받았는데, 이것은 지금까지 가장 많은 숫자였다; 그 날까지 거의 2180만 명이 영국 인구의 3분의 1에 해당하는 NHS 테스트 앤 트레이스를 시작한 이후 적어도 한 번 테스트를 받았다.[128]

2021년 이멘사 스캔들

영국HSA는 2021년 10월 15일 이멘사의 울버햄프턴 연구소에서 9월 2일부터 10월 12일 사이에 연구소가 잘못된 음성 시험 결과를 발표한 것이 밝혀지자 PCR 시험 처리를 중단했다.[129]이 기관은 주로 사우스웨스트잉글랜드의 몇몇 카운티에서 4만3000명이 이 기간 동안 거짓 음성 판정을 받았을 수 있다고 추정했다.긍정적인 사례의 4분의 1 정도가 누락된 것으로 추정되었고, 전문가들은 10월 말에 급증한 피해 지역의 사례 감소를 지적했다.[130][131]

9월 말과 10월 초에 양방향 흐름 테스트가 발생하고 음의 PCR 결과가 나온다는 일반인에 의해 우려가 제기되었고 영국HSA는 10월 6일까지 불일치를 인지했다.[132]다른 연구소와 결과를 비교할 수 있는 점검이 전혀 마련되지 않은 것으로 나타났다.[133]

영업정지된 실험실은 PCR 검사를 진행하기 위해 2020년 5월 1억7000만 파운드(약 1억7000만 원) 규모의 계약을 따낸 기업 이멘사헬스케어클리닉(Ltd)의 현장이다.[134]당시 자매회사인 Dante Labs는 여행자를 위한 PCR 테스트가 잘못 처리되었다는 우려로 경쟁 및 시장 당국의 조사를 받고 있었다.[135]두 회사 모두 영국공인인증원으로부터 인가를 받지 못했는데, 이는 영국공인인증원의 제니 해리스 최고 경영자 등 관계자들의 확약과는 달리,[134] 두 회사들은 영국공인인증원으로부터 인가를 받지 못했다.

연락처 추적 통계

보건사회복지부는 연락 추적에 관한 통계를 매주 발표한다.아래에 제시된 수치는 지역 의료 보호 팀과 온라인 및 콜 센터에서 처리되는 복잡한 사례를 포함한다. 첫 주 보고서는 "많은 수의 연락처가 지역 팀에 의해 관리되었다"고 밝혔다.[136]

7월 말까지 접촉자 비율이 감소했는데, 이는 주로 성공률이 더 높은 지역 팀에서 다루는 복잡한 경우의 수가 감소했기 때문이라고 한다.7월 29일까지 일주일 동안 처리된 3688건 중 복합적으로 분류된 경우는 249건(7%)에 불과했다.밀접 접촉이 확인된 후, 복잡한 경우 93%가 도달했고, 비복잡한 경우 61%가 도달했다.[137]디도 하딩은 "NHS 테스트와 트레이스가 작동하고 있으며 매주 양성반응과 그들의 접촉자를 검사하는 대다수의 사람들에게 지속적으로 도달하고 있다"[138]고 말했다.[139]

9월 들어 건수가 급증했다.9월 23일까지, 시스템에 의해 기록된 복잡한 사례의 비율은 624명이 도달했고, 비복합적인 경우는 20,077명에 비해 적었다.복합사례는 특성상 1만9000여건(건당 평균 30여건)으로 이 중 97.6%에 달했다.반면 비복합 접촉자는 6만8500명(건당 3.4명)으로 이 중 61%에 달했다.[140]

11월에 BBC의 한 보고서는 감염률이 가장 높은 몇몇 지역을 포함한 몇몇 지역에서 알려진 환자들의 접촉의 약 절반이 추적되고 있다고 말했다.[34]11월 18일부터, 18세 미만의 사람들에 대한 연락 추적 전화는 그들의 부모나 보호자가 이미 연락을 받은 경우에 중지되었다.[141]

2021년 전염병 파동의 정점에 가까운 샘플 주간: 2021년[142] 1월 7-13일
양의 COVID-19 테스트

테스트 및 추적 참조

 사람들이 손을 뻗었다. 가까운 연락처가 식별됨 닫힌 연락처 도달
351,567 304,789 (87%) 613,524 570,097 (93%)
최초 12개월 누적, 2020년 5월 28일부터 2021년[143] 5월 26일까지
양의 COVID-19 테스트

테스트 및 추적 참조

 사람들이 손을 뻗었다. 가까운 연락처가 식별됨 닫힌 연락처 도달
390만 338만 명(87%) 840만 691만 명(82%)

리셉션

효과

2020년 5월에 SAGE 자문기구는 이 시스템이 효과적이기 위해서는 인덱스 케이스의 최소 80%의 연락처를 접촉할 필요가 있다고 말했다.[144]

지난 7월, 의대 교수 앨리슨 폴록은 이 프로그램이 "가능한 한 통합되거나 효과적이지 않다"고 썼으며, 정부에 아웃소싱 회사와의 계약에 대한 세부 사항을 발표하라고 요구했다.[145]

9월 19일, 가디언지는 정부가 경영 컨설턴트 팀들의 초안을 작성함으로써 프로그램을 "강력화"할 준비를 하고 있다고 보도했다.[146]

영국 의학 협회는 영국의 8,190명의 의사들과 의대생들에게 COVID-19에 대한 그들의 우려에 대해 물었다; 그 결과는 2020년 9월 14일에 발표되었다.응답자의 86%가 두 번째 절정을 기대했고, 30%가 주된 관심사였다.응답자의 89%는 시험과 추적의 실패가 제2의 파장을 일으킬 위험이 있다는 데 동의하거나 강하게 동의했다.[147][148]

9월 21일, SAGE에 제출되어 SAGE에 의해 승인된 논문은 시스템과의 비교적 낮은 수준의 관여, 시험 지연 및 자기 절연에 대한 낮은 준수율 때문에 시험, 추적 및 격리 시스템을 "현재 전송에 미미한 영향을 미치고 있다"고 기술했다.[149]

10월 말 i-Sense 연구 협력(엔지니어링 및 물리과학 연구회의 자금 지원)에서는 종단간 효과성을 다음과 같이 16%로 추정했다.[150]

  • 새로 감염된 사람 100명 데려가기
  • 이 중 60명은 증상이 있는 것으로 추정된다.
  • 이 중 39개 정도가 검사돼 양성 반응을 얻는다.
  • 테스트 및 추적은 약 31(81%)에 달하며, 이 중 27(85%)이 연락처 세부 정보를 제공한다.
  • Test and Trace는 접점의 16개(60%)에 도달하고 격리할 것을 조언한다.

비용.

2021년 3월 공공회계위원회는 국민건강보험시험과 추적이 감염수준을 낮추는데 기여한 것이 '상상할 수 없는' 비용을 정당화할 수 있을지 명확하지 않다고 밝혔다.이들은 이 시스템이 24시간 동안 모든 테스트를 대면적 설정으로 되돌리겠다는 목표를 달성한 적이 없다는 사실을 발견하고, 향후 폐쇄를 막기 위해 시스템을 마련했지만 2개가 더 필요했다고 지적했다.[43]디도 하딩은 이 시스템이 "전송의 사슬을 끊는데 실질적인 영향을 미치고 있다"[20]고 응답했다.

자격 미달 직원 사용

2020년 10월 말, 2차 감염으로 인해 서비스가 긴장되자 보건사회복지부 대변인은 감염자로부터 연락 정보를 수집하기 위해 "경험이 풍부한 콜 핸들러"가 재할당되고 있다고 밝혔고, 내부 e-메일은 간호사와 임상 직원들과 함께 일하겠다고 밝혔다.[151]

스캠

접촉 추적자로부터 전화를 받은 사람이 어떻게 그것이 사기라고 확신할 수 있는지에 대한 대중과 언론의 우려가 제기되었다.영국 의료 담당 부책임자인 제니 해리스 박사는 31일(현지시간) 영국 정부의 일일 코로나바이러스 브리핑에 참석해 이런 우려를 인정하면서도 "특정한 이유로 전화한다는 사실을 분명히 할 것"이라고 말했다.누군가 당신에게 전화를 걸면, 이들은 전문적으로 훈련을 받은 사람들이고 그 위에 앉아 있는 것은 고위 임상 전문가 그룹이라는 것이 아주 분명할 겁니다."[152]

와이트섬에서 진행된 접촉 추적 앱 재판 과정에서 전세거래기준연구소가 피싱 사기의 증거를 찾아냈다.피해자들은 COVID-19와 접촉한 적이 있다는 내용의 문자를 받고 웹사이트로 가서 자신의 신상 정보를 입력하게 된다.[153]

데이터 보호

데이터 보안과 데이터 보호에 대한 우려가 제기됐다.시작 당시 이 프로그램에는 법률에 의해 요구되는 데이터 보호 영향 평가가 없었다.[154]지난 7월에는 소속팀 내 문제해결을 위한 대체수단이 부족해 계약직 근로자들이 환자의 소셜미디어 지원단 기밀을 공유하고 있는 것으로 알려졌다.[155]

7월 20일, 사생활 보호 운동가들은 NHS Test and Trace가 불법적으로 운영되고 있다는 정부 변호사들의 승인을 얻었고, 중대한 영향 평가가 수행되지 않았기 때문에 GDPR을 위반했다.이에 대해 영국 정부는 데이터가 제3자와 공유되었다는 증거가 없다고 말했다.[156]

국제 비교

비록 나라들이 다른 방식으로 기록을 보관하고 있지만, 옥스퍼드 대학의 "우리 세계 속의 데이터" 연구팀은 영국이 다른 많은 나라들보다 더 많은 테스트를 수행하고 있다고 말했다.[118]그들은 2020년 9월 14일 현재 인구 1,000명당 2.76명의 테스트에서 영국 비율이 주요 유럽 국가를 포함한 대부분의 국가보다 앞섰다는 것을 보여준다.벨기에(2.3), 러시아(2.1), 프랑스(2.07), 아일랜드(2.07), 노르웨이(2.03), 독일(1.79), 스웨덴(1.78), 스페인(1.77), 스위스(1.42), 네덜란드(1.36), 오스트리아(1.35), 이탈리아(0.91), 폴란드(0.46) 등이다.[157]

다른 영국 국가들에서는

비슷한 프로그램들이 영국의 다른 나라들에서도 시행되었다.북아일랜드는 2020년 4월 23일, 최고 의료 책임자 마이클 맥브라이드가 계획이 "적극적"[158]이라고 발표했을 때, 접촉 추적을 재도입한 첫 번째 구성 국가가 되었다.파일럿에 이어 5월 18일 월요일 북아일랜드에서 시스템이 완전히 가동되기 시작했다.[159]북아일랜드는 7월 30일 시작된 접촉 추적 앱을 영국에서 처음 출시한 지역이다.[160]이 앱은 IOS와 안드로이드 운영체제에서 모두 실행되지만 개발자는 아이폰6 이상 애플 기기에서는 작동하지 않을 것이라고 말했다.[161]

스코틀랜드의 연락처 추적 서비스인 테스트 앤 프로텍트 플랜은 2020년 5월 26일 스코틀랜드 정부에 의해 발표되었고,[162] NHS 테스트 앤 트레이스가 생방송 된 직후인 5월 28일에 출시되었다;[6] 동반 앱인 'Protect Scotland'가 9월 10일에 대중에 출시되었다.[163][164]

NHS 웨일즈가 운영하고 있으며 '테스트, 트레이스, 프로텍트'[165]로 알려진 웨일즈에서의 서비스는 2020년 6월 1일에 시작되었다.[166]

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외부 링크