공중보건 잉글랜드

Public Health England
공중보건 잉글랜드
PublicHealthEngland.svg
에이전시 개요
형성된2013년 4월(경과 - 2012년 4월)[1]
선행기관
용해됨2021년 10월 1일
슈퍼시딩 에이전시
관할권잉글랜드
본부웰링턴 하우스
워털루로133-155번길
런던
SE1 8UG[2]
연간예산3억 파운드
모회사보건사회복지학과
웹사이트www.gov.uk/government/organisations/public-health-england Edit this at Wikidata

PHE(Public Health England, PHE)는 영국 보건사회복지부의 행정기관으로, 2013년 4월 1일부터 건강과 웰빙을 보호하고 개선하고 건강 불평등을 줄이기 위해 운영을 시작했다.그것의 형성은 2012년 보건 및 사회 의료법에 명시된 영국의 국민 건강 서비스(NHS)의 개편의 결과로 이루어졌다.그것은 건강 보호청, 약물 오남용을 위한 국립 치료 기관 그리고 다른 많은 건강 기관의 역할을 맡았다.[4]보건사회복지부의 집행기관이며, 운영 자율성을 가진 뚜렷한 전달기관이었다.[5]

2021년 3월 29일, 영국 정부는 공중 보건 구조 개혁을 위한 제안에서 PHE가 해체되고 공중 보건 기능이 이전될 것이라고 발표했다.[6]2021년 10월 1일부터 PHE의 건강보호 기능이 영국 보건안전청(UKHSA)으로 정식 이관되었고, 건강증진 기능은 보건증진부(DHSC), NHS 잉글랜드, NHS 디지털로 이관되었다.[7]

설립

국민건강보험의 재편성 제안은 카메론-클레그 연합의 초창기에 "평등과 우수성: 국민건강보험의 해방"[8]이라는 제목의 보건부(앤드루 랜슬리 산하)의 2010년 7월 백서에 발표되었다.이어 '건강한 삶, 건강한 사람들:영국의 공중보건 전략" 11월.[9]

이 제안의 실시를 위한 법안은 2011년 1월 하원에 상정되었으며, 10월 건강선정위원회의 보고 대상이 되었다.[1]비판에 대응하여, 정부는 "건강한 삶, 건강한 사람들:7월 업데이트 및 발전".[10]2012년 3월 보건 및 사회 의료법은 왕실의 동의를 얻었으며, 2013년 4월까지 새로운 시스템의 모든 요소가 운영될 예정이다.[1]

이 법은 공공 보건 영국을 보건부 장관에게 책임이 있는 집행 기관으로 제정했다.부서와 지역 전략 보건 당국으로부터 공중 보건 활동을 인계받았고(폐지되었다), 보건국, 물질 오남용을 위한 국립 치료국, 공중 보건 관찰국, 암 등록국, 국립 암 정보 네트워크, 영국 나티오의 모든 활동을 인계받았다.Nal 심사 위원회와 심사 프로그램.[1]

미션, 자금 및 리소스

매년 보건사회복지부는 최고 경영자에게 보내는 서한에서 PHE의 소관과 우선순위를 정한다.2021년 7월 발간된 이 같은 서한 중 마지막에는 영국 보건안전국(UK Health Security Agency)과 건강증진 및 불균형 사무국(Office for Health Investment and Defency)으로의 전환을 이행하기 위한 과제가 포함됐다.[11]

PHE의 임무는 "국가의 건강을 보호하고 개선하며 불평등을 해소하는 것"이었다.약 5,000명의 직원(정규직)을 고용했는데, 이들은 대부분 과학자, 연구자, 공중 보건 전문가였다.[12]2017년 옛 글락소스미스클라인 사이트에 본사와 직원 2,750명을 할로우로 이전할 계획을 발표했다.[13]

PHE 실험실은 광범위한 미생물학적 진단 테스트를 제공했다.[14]

국무장관은 공중보건의 총예산을 책정하고, PHE와 지방당국 사이에 어떻게 할당되었는지를 결정한다.[15]

지방 당국과의 관계

PHE를 국가 기구로 제정했던 2012년 법도 지역사회와 공중 보건 서비스의 범위에 대한 책임을 지방 당국에 돌려주었다.각 상급 지방 당국은 비상사태에 대처하는 것을 포함하여 해당 기관의 공중 보건 기능을 담당하는 공공 보건 과장을 임명해야 한다.[15]2020년 현재 이 직책은 134개다.[16]

2020년 개편

영국의 공중 보건 보호의 재편성은 2020년 8월 맷 핸콕 미국 보건사회 복지부 장관이 발표했다.[17]이는 COVID-19 대유행 동안 의료 종사자를 위한 개인 보호 장비 공급 문제, 낮은 지역사회 테스트 능력, 불충분한 데이터 자원 공급 문제 등 의사 결정의 실수에 대한 대응이었다.[18]

웰컴 트러스트 이사인 제러미 파라르를 포함한 몇몇 건강 전문가들은, 리차드 머레이 더 킹스 펀드의 최고 경영자가 PHE가 "재판 없이 유죄 판결을 받은 것으로 보인다"면서, "정부가 해결하기를 바라는 문제가 무엇인지 분명하지 않다"고 언급하면서,[19][20] 현재 진행중인 유행병 중에 PHE를 폐지하려는 움직임을 비판했다.[21]이에 대해 핸콕은 이질적인 리더십을 결집해 대유행 사태에 대한 영국의 대응을 강화하기 위한 조치가 필요하며, 이러한 변화가 혼란을 초래하지는 않을 것이라고 말했다.[22]

PHE는 NHS 테스트 및 트레이스와 결합하여 국립 보건 보호 연구소를 설립할 것이며, 임시 CEO로 보수당 동료인 디도 하딩이 이끄는 새로운 리더십 구조 아래 설립될 것이다.[23]마이클 브로디 현 NHS사업서비스청 최고경영자(CEO)가 던컨 셀비를 대신해 임시 PHE CEO로 선임됐다.[17]2021년 3월, 새로운 기관이 대신 영국 보건국으로 불릴 것이라고 발표되어,[24] 4월 1일부터 시작되었고, 제니 해리스(전 영국 PHE 지역 담당 이사 겸 최고 의료 책임자)가 이끌었다.[25]

새로운 UKHSA는 특히 현재 진행중인 COVID-19 대유행성 전염병 통제에 초점을 맞출 것이다.2021년 3월 보건사회보건의료부 내에 보건보호국을 신설하는 등 '보건시스템 내 새로운 가정'으로 기능이 이전될 것이라는 결정과 함께 PHE의 다른 역할에 대한 선택사항이 논의될 예정이었다.[17][24]이는 이후 건강증진 및 불균형 사무소라는 명칭을 다시 정하고 2021년 10월 1일 출범했다.[26]몇몇 PHE 직원들은 NHS England/Evaluation 또는 NHS Digital로 이동했다.

당초 PHE는 2021년 3월 31일 종료한다고 발표됐지만, 이후 조직에 대한 대응 전환 지원을 위해 2021년 10월 1일까지 '그림자 존재'를 이어갔다.[27][28]PHE 이름과 고용 계약은 10월 1일까지 남아 있었다.[29]

구조

PHE는 다음과 같은 공공 부문으로 나뉘었다.

  • 상태 보호:
    • 면역, 간염, 혈액안전과
    • 화학적, 방사능 및 환경적 위험
    • 현장 역학(연락처 추적
    • 전염병 감시 및 통제
    • 주요 사건 대응
  • 건강 개선:
  • 지식과 정보
    • 질병등록
    • 연구개발
  • 작업:
    • 미생물 단위
      • 마이크로베 생산
      • 리서치
      • 참조
      • 전문 서비스
    • 지역 단위(남/중부/북/런던)
      • 주요 사건에 대한 대비 및 대응
      • 지역 센터(런던을 제외한 지역 단위당 여러 센터)
        • 로컬 건강 보호
        • 약물 오용 처리 서비스 지원(두 개 이상의 센터)
        • 현지 전문가 커미셔닝(주요 사고 등 관련) 및 조언

주요인

Duncan Selbie는 그것의 형성에서부터 2020년까지 PHE의 최고 경영자였다; 그는 이전에 Brighton과 Sussex University Hospitals NHS Trust의 최고 경영자였다.[30]2020년 8월 발표된 개편에서 마이클 브로디가 임시 CEO로 선임됐다.[17]브로디는 설립 때부터 NHS사업서비스공단 대표이사가 된 2019년까지 PHE 재무이사를 지냈다.[31]

기타 고위 인사로는 다음을 들 수 있다.[32]

  • 이본 도일 2019년부터 의료국장 겸 의료보호국장, 2021년 사망할 때까지 명예의사장이 된 폴 코스포드의 후임으로 건강보호국장.[33]
  • 케빈 펜튼, 런던 지역 담당 이사.
  • 제니 해리스는 2019년 영국 최고 의료 책임자로 임명되기 전까지 영국 남부 지역의 지역 이사였습니다.
  • 안네 맥키, 심사 프로그램 이사
  • 건강 개선 이사인 존 뉴턴 교수.
  • Mary Ramsay, 간염 및 혈액 안전 예방 책임자.[34]
  • Alison Tedstone 영양사, 다이어트, 비만 및 신체 활동 담당 이사.

캠페인

PHE는 2012년 보건 및 사회 의료법에서 '암에 대한 명확화' 캠페인이 만들어진 후 이 캠페인의 책임을 떠맡았다.[35]폐암, 대장암, 외소파고-위축암, 신장 및 방광암에 대한 캠페인이 진행되어 왔다.[36]

PHE도 Change4에 책임이 있다.생명과 빠른 행동.[37]

2014년 1월, 그것은 영국 전역의 텔레비전과 광고판에서 '건강 해롭다'라는 흡연 반대 캠페인을 시작했다.[38]

COVID-19

보건사회복지부(Department of Health and Social Care)의 연간 지침에서 2019/20년 PHE의 우선순위를 정하는 글에는 "EU 탈퇴"라는 제목 아래 공중보건 비상사태에 대한 대응의 조정이 포함되어 있다.또 '통합감시체계'와 '감염병 발생조사 및 관리'도 별관에 등재됐다.[39]

PHE는 COVID-19 대유행의 초기 단계에서 접촉 추적을 실시했지만, 이는 인구 내 감염의 광범위한 확산을 고려하여 2020년 3월 12일에 중단되었다.[40]

3월 19일부터는 위험병원균 자문위원회의 의견과 일치하여 PHE는 더 이상 COVID-19를 "고중요감염병"(HCID)으로 분류하지 않았다.이는 전반적인 낮은 사망률, 더 큰 임상 인식 및 특정하고 민감한 실험실 검사에 대한 더 많은 정보로 인해 2020년 1월에 이루어진 중간 권고사항을 뒤집었으며, 그 가용성은 계속 증가하고 있다.성명은 "국가적이고 조정된 대응을 할 필요가 남아 있다"면서 "이는 정부의 COVID-19 대응으로 충족되고 있다"고 덧붙였다.이는 COVID-19 사례가 더 이상 치료 센터에만 의해 관리되지 않음을 의미했다.[41]

사망률 데이터

PHE는 4월 23일부터 매주 목요일마다 전염병과 관련하여 국가 및 지역 계획을 지원하기 위해 지역사회, 1차 진료, 2차 진료, 바이러스학 및 사망률 감시 데이터를 결합한 COVID-19 역학 감시 요약을 발간하기 시작했다.[42]4월 29일부터, PHE는 영국에서의 사망자 수에 대한 일일 보고를 긍정적인 COVID-19 테스트로 수집했다; 영국 정부가 매일 발표한 수치는 이전에 병원에서 사망자를 집계했을 뿐이다.[43][44]

7월까지 사망자 수가 계속 감소함에 따라, PHE는 통계청이 매주 사망진단서에서 대조한 사망자보다 훨씬 더 많은 사망자를 보고했다.증거 기반 의학[45][46] 센터 등은 PHE의 수치가 과대 추정이라는 우려를 제기했는데, 이는 얼마 전만 해도 COVID-19 양성 반응이 나온 사람을 포함했기 때문이다.8월 12일, 다른 영국 행정부에 의해 이미 행해진 바와 같이, 양성 반응이 있은 지 28일 이내에 사망자 수를 발표하기로 합의했다.[46]누적 총계는 12% 감소한 41,329로 다시 계산되었다.[47]존 뉴턴 PHE 국장은 지난 4월 수립된 방법은 과소계산을 피하기 위해 고안됐으며, PHE는 대유행병이 진행됨에 따라 항상 접근방식을 재검토할 의도라고 썼다.[48]

시험결과 처리

2020년 10월 2일, 9월 25일 이후 상업용 실험실에서 PHE가 받은 거의 1만 6천 개의 COVID-19 테스트 결과가 대시보드에 로드되지 않았거나 아웃소싱된 테스트 및 추적(개인에 대한 테스트 결과의 알림은 영향을 받지 않음)[50] 작업으로[49] 전달되지 않았음을 알게 되었다.PHE는 원인이 마이크로소프트의 엑셀 소프트웨어를 잘못 사용했기 때문이라고 판단한 후 누락된 결과를 회수했다.[51]맷 핸콕 보건장관은 의회에서 "절대 그런 일이 일어나지 말았어야 했다"[52]고 말했다.다음 달, 워릭 대학의 경제학자들은 PHE가 그들의 연구 결과에 이의를 제기했음에도 불구하고,[53] 지연된 접촉 추적이 12만 5천 명 이상의 추가 감염과 1,500명의 사망으로 이어졌다고 추정했다.[54]

비판 및 기타 게시된 논평

Public Health England는 전반적인 자원 공급과 의제 내에서 정신건강을 과소평가했다는 비판을 받아왔다. 2011년 영국 왕립정신과학대학은 PHE를 창설하려는 계획에 대해 언급하면서 "건강부나 공공보건 잉글랜드에 의무나 자원이 있거나 없는 것 같다"고 우려했다.공공 정신 건강 의제 추진"[55]

이 기관은 2014년 1월 마틴 맥키 교수에 의해 비판받았다.그는 런던 자치구들 사이의 계속되는 건강 불평등은 스캔들이었다고 말하며, 연합 개혁은 누가 건강 데이터를 분석하고 강조된 문제들을 다루어야 하는지를 불명확하게 만들었다고 주장했다.[56]

랑싯은 전자담배 사용량이 흡연보다 95% 덜 위험하다는 추정을 뒷받침하기 위해 전자담배 리뷰에서 약한 증거를 사용했다는 이유로 비난받았다.PHE 보고서의 결론은 물론 기관의 동료 검토 과정의 품질에 대해서도 언급한다."[57]이후 PHE 보고서의 저자들은 95%의 청구권에 대한 자신의 승인이 란셋에서 비판한 단일 연구에 대한 것이 아니라 독성학적 증거에 대한 광범위한 검토에 대한 것임을 명확히 하는 문서를 발표했다.[58]이 기관은 또한 이 검토에 대한 "투명성과 이해충돌에 대한 진지한 질문"과 문제의 PHE의 반응이 "여러 관계와 자금후원 연계 문제를 다루기 시작하지도 않았다" 그리고 "조직의 조언에 대한 신뢰성에 대한 질문을 추가한다"[59]는 비판을 받아왔다.그 이후 축적된 과학적 증거들은 PHE의 주장에 더욱 의심을 품게 했다.[60]

2017년 영국 하원에서 열린 한 질문에서 "잘 운영되고 규제된 현대 도시 쓰레기 소각장이 공중 보건에 큰 위험이 되지 않는다"는 영국 정부의 정책을 뒷받침하는 입장은 공공 보건 잉글랜드가 답변하기 위해 의뢰한 연구에서 얻은 결과에 앞서 유효하다는 주장이 나왔다.사실,[61] 도시 쓰레기 소각장이 공중 보건에 상당한 위험을 끼쳤는지에 대한 질문

참고 항목

참조

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외부 링크