호만스 기호
Homans sign |
| 호만스 기호 | |
|---|---|
| 차동 진단 | 심정맥 혈전증 |
의학에서, 호만스의 별자리는 일부 의사들에 의해 심정맥 혈전증의 징후로 여겨진다.이것은 1941년 John Homans에 의해 [1]발의 강제 뒤틀림에 대한 무릎 뒤의 불편함으로 정의되었다.거짓 양성 호만 징후의 많은 예가 보고된 후, Homans는 1944년에 "불안함은 반응에 관여할 필요가 없다"고 재정의했고, 저항력 증가, 무릎의 비자발적 굴곡 또는 강제 배굴절 시 종아리 통증은 긍정적인 [1][2][3][needs update]반응으로 간주되어야 한다고 말했다.
감도는 10-54%, 특이도는 39-89%[1]로 추정되며, 따라서 양수 부호는 DVT를 나타내지 않으며 음수 부호는 [1]DVT를 배제하지 않기 때문에 진단 값이 없는 것으로 간주됩니다.여전히 임상 실무에서 널리 사용되고 있는데, 아마도 더 신뢰할 수 있는 진단 연구(D-dimer 적정 또는 도플러 초음파 등)가 이용되기 전의 역사적 역할과 이를 [4]유도하는 용이성 때문일 것이다.노인 인구에서 높아진 D-dimer는 심부정맥 혈전증의 예측값을 가지고 있지 않다.일반적으로 DVT의 징후와 증상은 진단을 하기에 충분히 민감하거나 구체적이지 않으며, DVT의 가능성을 결정하는 데에만 도움이 된다(웰스 [5]점수 등의 임상 예측 규칙 사용).
이 징후를 유도하는 것은 위험할 수 있으며 [6][7]유도해서는 안 된다는 우려가 있을 수 있다.
레퍼런스
- ^ a b c d McGee, Steven (2012). Evidence-Based Physical Diagnosis. Philadelphia, USA: Saunders. pp. 472–473. ISBN 978-1-4377-2207-9.
- ^ Hume, Michael (1970). Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism. Cambridge: Harvard University Press. p. 149. ISBN 9780674933200.
- ^ Shafer N. & Duboff S.(1971년).혈관학 22:18-30 "혈전성 정맥염 조기 진단의 물리적 징후"
- ^ Urbano, Frank (March 2001). "Homans' Sign in the Diagnosis of Deep Venous Thrombosis" (PDF). Hospital Physician. Archived from the original (PDF) on 2018-09-20. Retrieved 2016-02-05.
- ^ Scarvelis, Dimitrios; Wells, Philip S. (2006-10-24). "Diagnosis and treatment of deep-vein thrombosis". Canadian Medical Association Journal. 175 (9): 1087–1092. doi:10.1503/cmaj.060366. ISSN 1488-2329. PMC 1609160. PMID 17060659.
- ^ Grant, Brydon (2016-02-02). "Diagnosis of suspected deep vein thrombosis of the lower extremity". UpToDate. Retrieved 2016-02-05.
- ^ Oxford Handbook of Clinical Surgery. Oxford, UK: Oxford University Press. 2013. p. 668. ISBN 9780199699476.
추가 정보
- Baker, W.F. Jr (1998). "Diagnosis of deep venous thrombosis and pulmonary embolism". Med. Clin. North Am. 82 (3, May): 459–476. doi:10.1016/s0025-7125(05)70005-5. PMID 9646774.
- Urbano, Frank L. (2001). "Review of Clinical Signs: Homans' Sign in the Diagnosis of Deep Venous Thrombosis" (PDF). Hospital Physician (March 22): 22–24. Archived from the original (PDF) on 20 September 2018. Retrieved 12 January 2016.
