멍

Bruise
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멍
기타 이름타박상, 출혈[1][2]
Pferdekuss.jpg
둔기에 의한 상퇴부 타박상
전문응급의학
치료쌀(휴식, 얼음, 압축 및 고도)

타박상으로도 알려진 멍은 조직의 [3]혈종의 한 종류로, 가장 일반적인 원인은 외상으로 인해 모세혈관이 손상되어 주변 간질 조직으로 스며드는 국소적인 출혈을 일으키는 것입니다.대부분의 멍은 피부 밑이 그리 깊지 않기 때문에 출혈로 인해 눈에 보이는 변색을 일으킨다.그 후 혈액이 조직에 흡수되거나 면역체계의 작용에 의해 깨끗해질 때까지 멍은 눈에 보이는 상태로 남아 있다.압박으로 창백해지지 않는 멍은 피부, 피하 조직, 근육 또는 [4][5]뼈 수준의 모세혈관을 포함할 수 있습니다.멍은 다른 드럼 병변과.( 이러한 병변(이하 3mm(0.12에 petechia을 포함한다), 와파린, 힘들어 질식, 혈소판 장애와 시트 로메 갈로 바이러스),[6]성 자반병(3–10 mm(0.12–0.39에) 같은 질환과 같은 약물들의 부정적 반응 같은 다양한 수많은 etiologies로 인한 혼동하지.,뚜렷한 자반병이나non-palpable성 자반으로 thrombocytopenia),[7]과 반상 출혈(이상 1cm(0.39에), 혈액에 의해 조직 직행 편 비행기고 한 지역에 정착해periorbital ecchymosis[표창 필요한] 같은 외상, 병리, 예를 들어 사이트에서 꽤 떨어져 있어요."너구리를 해부한 등 다양한 병적 조건 여부를 나타내는 기밀.eyes"에서 발생하는신경아세포종으로 [8]인한 기저부 두개골 골절).

혈종의 일종인 멍은 항상 피부를 관통하지 않는 간질조직 내부 출혈에 의해 발생하는데, 대개 물리적인 압박력과 감속력을 통해 손상을 일으키는 둔기 외상에 의해 시작된다.멍이 들 정도로 충분한 외상은 사고, 추락, 수술 등 다양한 상황에서 발생할 수 있습니다.혈소판 부족 또는 오작동, 기타 응고 결핍 또는 심각한[9] 알레르기와 관련된 정맥 막힘과 같은 혈관 장애와 같은 질병 상태는 외상 관련 멍/[10]종양과 혼동되지 않는 자반 형성으로 이어질 수 있다.외상이 피부를 부수고 피가 간질 조직 밖으로 빠져나갈 정도로 충분하다면, 그 상처는 타박상이 아니라 출혈이다. 다른 종류의 출혈이다.이러한 부상은 [11]타박상을 동반할 수 있습니다.

징후 및 증상

한 여성이 심하게 넘어진 후 멍이 들었어요.

멍은 종종 외상이 생긴 직후에 통증을 유발하지만 작은 멍은 보통 혼자서는 위험하지 않다.때로는 타박상이 심각할 수 있으며, 골절이나 심각한 내부 출혈을 포함한 심각한 부상과 관련된 경우 등 생명을 위협하는 다른 형태의 혈종으로 이어질 수 있습니다.멍의 가능성과 심각도는 영향을 받는 조직의 유형과 건전성을 포함한 많은 요인에 따라 달라진다.가벼운 멍은 부상 후 며칠 동안 특징적인 파란색 또는 보라색 외관(이론적으로 "블랙 앤 블루"라고 표현됨)으로 피부색이 옅은 사람에게 쉽게 인식될 수 있습니다.

혈종은 크기에 따라 세분될 수 있다.정의상 균류는 크기가 1cm 이상이며, 따라서 페테치아(지름 [12]3mm 미만) 또는 자반(지름 3~[13]10mm)보다 크다.포도상구균은 또한 다른 자반보다 [14]더 넓게 퍼져있는 테두리를 가지고 있다.혈관이 [15][16]파열된 상태에서 조직으로 혈액이 빠져나가는 것을 혈관의 넓은 정의로 볼 수 있다.이 용어는 손상된 조직 내 혈액의 침출로 인한 피하 변색에도 적용됩니다.

멍든 부위의 모세혈관이나 혈관이 부러진 정도에 따라 멍든 색은 빨강, 파랑 또는 거의 검정색이다.정맥이나 동맥이 부러지면 각각 진한 파란색 또는 진한 빨간색 멍이 드는 경우가 많습니다.더 진한 색상의 멍은 양쪽 혈관에서 더 심한 출혈로 인해 발생할 수 있습니다.오래된 멍은 노란색, 녹색 또는 [11][17]갈색으로 보일 수 있습니다.

원인

피하혈종에는 출혈을 포함한 많은 원인이 있다.혈우병 A와 같은 응고 질환은 [18]어린이에게 혈우병 형성을 유발할 수 있다.베타메타존 약물은 혈청증을 [19]일으키는 부작용을 일으킬 수 있다.

멍은 혈소판이나 응고 장애가 있는 환자 또는 항응고제로 치료 중인 환자에게 나타날 수 있습니다.설명되지 않은 멍은 아동 학대, 가정 학대 또는 백혈병이나 뇌수막 감염과 같은 심각한 의학적 문제의 경고 신호일 수 있습니다.설명할 수 없는 멍은 또한 내부 출혈이나 특정 유형의 암을 나타낼 수 있다.글루코콜티코이드 요법은 멍이 잘 들 수 있다.배꼽(배꼽) 주변에 심한 복통을 동반한 멍이 있는 것은 급성 췌장염을 시사합니다.엘러스-단로스 증후군과 같은 결합 조직 장애는 심각도에 따라 비교적 쉽게 또는 자연적으로 멍이 들 수 있다.다른 설명이 없고 혈관 엘러스-단로스 증후군(vEDS)을 암시하는 다른 경미하거나 주요 기준과 함께 최소한의 외상으로 인한 자발적 멍이나 멍은 [20]이 상태에 대한 유전자 검사를 시사한다.

부검 중 찰과상을 동반한 멍은 사후에 발생한 손상과는 달리 개인이 살아있을 때 찰과상이 발생했음을 나타냅니다.

크기와 모양

익스트림 스포츠의 전형인 난간에 의한 멍
발목 염좌로 인한 타박상
얼굴에 펀치를 맞은 후 검은 눈과 결막하출혈

멍의 모양은 부상 기구에 직접 대응하거나 추가 요인에 의해 수정될 수 있습니다.타박상은 시간이 경과함에 따라 더욱 두드러져 추가 크기와 붓기를 가져오며, 타박상을 일으킨 부상 후 몇 시간 동안 큰 크기로 커질 수 있습니다.

  • 조직의 상태 및 유형:연조직에서는 조직에 침입하기 쉬운 혈액으로 인해 단단한 조직보다 더 큰 부위가 멍이 든다.
  • 나이: 노인의 피부와 다른 조직은 종종 얇고 탄력이 떨어지기 때문에 멍이 들기 쉽다.
  • 성별: 피하지방이 증가하여 여성에게서 더 많은 멍이 발생한다.
  • 피부색:멍에 의한 변색은 창백한 안색에서 더 두드러진다.
  • 질병:응고, 혈소판 및 혈관 질환 또는 결핍은 출혈 증가로 인한 멍을 증가시킬 수 있습니다.
  • 장소:혈관이 넓어지면 출혈도 많아집니다.팔, 무릎, 정강이, 얼굴 부위 등이 특히 흔하다.
  • 힘: 타격력이 클수록 멍이 커집니다.
  • 유전자: 완전히 정상적인 응고 인자를 가지고 있음에도 불구하고, 비록 이것은 일반적으로 연관된 밝은 [21]안색에 대한 더 큰 가시성 때문일 수도 있지만, 천연 붉은 머리는 더 많은 멍이 드는 것으로 나타났습니다.

중요도

타박상은 부상의 심각성과 위험을 분류하기 위해 0-5의 척도로 점수를 매길 수 있다.

타박상 피해 점수
해악 점수 중요도 수준 메모들
0 가벼운 멍 파손 없음
1 가벼운 멍 파손이 적다
2 중간 정도의 멍 약간의 손상
3 심각한 타박상 위험해
4 타박상이 심함 매우 위험하다
5 치명적 타박상 사망 위험

손상 점수는 멍을 일으키는 장기 및 조직에 대한 부상의 정도와 심각도에 따라 결정된다. 이는 여러 요인에 따라 달라진다.예를 들어, 수축된 근육은 더 심하게 멍들게 될 것이고, 밑에 깔린 뼈에 부서진 조직들도 그럴 것이다.모세혈관은 강도, 뻣뻣함 및 인성이 다양하며 연령 및 의료 조건에 따라 다를 수 있습니다.

낮은 수준의 손상력은 작은 멍을 만들어 내고 일반적으로 즉시 가벼운 통증을 느끼게 한다.반복적인 충격은 멍을 악화시켜 손상 정도를 증가시킨다.일반적으로 가벼운 멍은 2주 이내에 거의 완전히 낫지만 지속 시간은 심각도 및 개별 치유 [22]과정의 변화에 영향을 받습니다. 일반적으로 더 심각하거나 더 깊은 멍은 다소 더 오래 걸립니다.

심한 타박상(손상 점수 2-3)은 위험하거나 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.추가 출혈과 과다한 액체가 축적되어 딱딱하고 요동치는 덩어리나 혈종이 생길 수 있습니다.이것은 붓기가 조직으로 가는 혈류를 차단하는 구획증후군을 일으킬 가능성이 있다.타박상을 유발한 트라우마는 또한 내부 장기에 심각하고 치명적일 수 있는 다른 손상을 야기했을 수 있다.예를 들어, 머리에 가해지는 충격은 뇌진탕, 혼수, 사망을 일으킬 수 있는 가능성이 있는 출혈, 멍, 뇌의 엄청난 부종을 일으킬 수 있다.뇌 타박상을 치료하려면 뇌압을 완화하기 위한 응급 수술이 필요할 수 있습니다.

멍을 유발하는 손상은 또한 뼈가 부러지거나 힘줄이나 근육이 긴장되거나 인대가 삐거나 다른 조직이 손상될 수 있습니다.이러한 부상의 증상과 징후는 처음에는 단순 타박상으로 보일 수 있습니다.복부 타박상이나 심각한 부상이 팔다리를 움직이는 데 어려움을 주거나 피부 아래 액체가 있는 느낌은 생명을 위협하는 부상을 나타낼 수 있으므로 의사의 주의가 필요합니다.

메커니즘

야드 작업 중 부상으로 인한 심각한 멍

조직에 대한 고통이 증가하면 피부 아래의 모세혈관이 파열되어 혈액이 빠져나가 쌓이게 됩니다.시간이 지날수록 피가 주변 조직으로 스며들어 멍이 검어지고 퍼지게 된다.영향을 받는 조직 내의 신경 말단은 증가된 압력을 감지하며, 이는 심각도와 위치에 따라 통증 또는 압박으로 인식되거나 증상이 없을 수 있습니다.손상된 모세혈관 내피는 출혈을 최소화하기 위해 혈관을 좁아지게 하는 호르몬인 내피를 분비한다.내피가 파괴됨에 따라 기초가 되는 폰 윌브랜드 인자가 노출되어 응고를 시작합니다. 응고는 상처를 막는 일시적인 응고를 만들고 결국 정상 조직의 회복을 가져옵니다.

이 기간 동안, 더 큰 멍은 세포 외 공간에서 탈출한 적혈구 내에서 헤모글로빈의 분해로 인해 색이 변할 수 있습니다.멍의 두드러진 색상은 헤모글로빈에서 빌리버딘으로, 빌리루빈에서 헤모시데린으로, 헤모글로빈에서 빌리루빈에서 헤모시데린으로, 헤모시데린에서 적청색으로, 빌리루빈에서 녹색으로, 빌리루빈에서 황갈색으로,[11] 헤모시데린이 황갈색으로 차례로 분해되어 나타난다.이 제품들은 그 부위에서 지워지기 때문에 멍이 사라집니다.대부분의 경우 기초 조직 손상은 이 과정이 완료되기 훨씬 전에 복구되었습니다.

치료

사랑니 발치로 인한 9일간의 검은 눈 치유.

가벼운 멍에 대한 치료는 미미하며 RICE(휴식, 얼음, 압박 및 상승), 진통제(특히 NSAIDs), 그리고 나중에 회복되는 가벼운 스트레칭 운동을 포함할 수 있다.특히, 해당 부위를 높이면서 얼음을 즉시 도포하면 해당 부위로의 혈류를 제한하고 내부 출혈을 방지하여 붓기를 줄이거나 완전히 예방할 수 있습니다.빠른 회복을 위해서는 휴식과 재상 예방이 필수적이다.

관문 통증의 제어 이론에 따라 해당 부위를 매우 부드럽게 마사지하고 열을 가하면 혈류를 촉진하고 통증을 완화할 수 있지만, 추가적인 통증을 유발하면 마사지가 [23]부상을 악화시키고 있음을 나타낼 수 있습니다.대부분의 부상의 경우, 이러한 기술은 모든 내부 출혈을 확실히 하기 위해 최초 손상 후 최소 3일 후에 적용해서는 안 된다. 왜냐하면 혈류량이 증가하면 그 부위에 더 많은 치유 인자를 허용하고 배수를 촉진할 수 있지만, 만약 부상이 여전히 출혈 중이라면 더 많은 혈액이 w에서 새어나올 수 있기 때문이다.멍이 더 심해질 수 있습니다.

대부분의 경우 혈종은 자연적으로 회복되지만, 큰 혈종이나 특정 장기(예: 뇌)에 국한된 혈종의 경우 의사는 혈액이 [citation needed]빠져나갈 수 있도록 혈종에 구멍을 낼 수 있습니다.

역사

이집트인, 그리스인, 켈트인, 터키인, 슬라브인, 마야인, 아즈텍인, 중국인의 고대 의학을 포함한 민간 의학은 타박상을 일부 건강 문제의 치료제로 사용해 왔다.방법은 매우 다양하며, 큐핑, 스크랩, 슬래핑 등이 있습니다.소방용 부두는 환자에게 멍을 유발하는 흡인을 사용한다.스크래핑(과사)은 모서리가 둥근 작은 손장치로 두피나 피부를 부드럽게 긁어냅니다.가벼운 멍을 만드는 또 다른 고대 장치는 그리스인과 로마인들이 목욕탕에서 사용한 스트리길이다.고고학적으로는 중국이나 이집트인이 [24]아닌 그리스 고고학적 증거 이전에 도구를 긁어낸 전례가 없다.

어원과 발음

The word ecchymosis (/ˌɛkɪˈmoʊsɪs/; plural ecchymoses, /ˌɛkɪˈmoʊsiːs/), comes to English from New Latin, based on Greek ἐκχύμωσις ekchymōsis, from ἐκχυμοῦσθαι ekchymousthai "to extravasate blood", from ἐκ- ek- (elided to ἐ- e-) and χυμός chymos "juice".[25]"유기농즙이 배어 있는 조직"인 enchyma를 비교하세요; 조직의 형성 주스인 chyme에서 정교하게 추출한 것입니다.

「 」를 참조해 주세요.

메모들

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  25. ^ Merriam-Webster, Merriam-Webster's Collegiate Dictionary: "ecchymosis", Merriam-Webster.

외부 링크

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