신경 장애

Neurological disorder
신경 장애
Pyramidal hippocampal neuron 40x.jpg
간질을 앓고 있는 사람의 뉴런은 40배 확대되었습니다 뇌전증
전문신경학 Edit this on Wikidata

신경학적 장애는 신경계의 모든 장애이다.뇌, 척수 또는 기타 신경의 구조적, 생화학적 또는 전기적 이상은 다양한 증상을 초래할 수 있습니다.증상의 예로는 마비, 근육 약화, 협응력 저하, 감각 상실, 발작, 혼란, 통증, 의식 수준 변화 등이 있다.인지된 신경 질환이 많이 있는데, 일부는 비교적 흔하지만, 많은 경우는 드물다.신경학적 검사를 통해 평가할 수 있으며, 신경학 및 임상 신경심리학 분야의 전문 분야 내에서 연구 및 치료될 수 있습니다.

신경장애에 대한 개입에는 예방조치, 생활습관 변화, 물리치료 또는 다른 치료법, 신경재활, 통증관리, 약물치료, 신경외과의에 의한 수술 또는 특정 [1][2]식이요법이 포함된다.세계보건기구는 2006년 신경계 장애와 그 후유증(직접적 결과)이 전 세계 10억 명에 이르는 사람들에게 영향을 미친다고 추정했으며, 건강 불평등과 사회적 낙인/차별을 관련 장애와 [3]그 영향에 기여하는 주요 요인으로 식별했다.

원인들

알츠하이머 병으로 이어지는 원인 사슬의 일부입니다.

뇌와 척수는 두개골과 척추뼈의 뼈에 둘러싸여 있고 혈액-뇌 장벽에 의해 화학적으로 격리된 단단한 막으로 둘러싸여 있지만, 손상되면 매우 민감하다.신경은 피부 깊숙이 위치하는 경향이 있지만 여전히 손상을 입을 수 있다.개별 뉴런, 신경 회로, 그리고 그것들이 형성되는 신경은 전기화학적, 구조적 교란에 취약하다.신경 퇴행은 말초 신경계에서 일어나 일부 확장의 손상을 극복하거나 주변으로 작용할 수 있지만, 뇌와 [citation needed]척수에서는 드문 것으로 여겨진다.

신경학적 문제의 구체적인 원인은 다양하지만 유전적 장애, 선천적 이상 또는 장애, 감염, 생활습관 또는 환경적 건강 문제(영양실조, 뇌손상, 척수손상, 신경손상 또는 글루텐 민감성(장 손상 또는 소화기 [2][4]증상 유무에 관계없이)을 포함할 수 있습니다.금속이 인체에 축적되어 생물학적 과정을 교란시키는 금속 중독은 적어도 [4]납의 경우 신경학적 문제를 야기하는 것으로 보고되었다.신경학적 문제는 신경계와 상호작용하는 다른 신체 시스템에서 시작될 수 있다.예를 들어, 뇌혈관 질환은 뇌를 공급하는 혈관(심혈관계)의 문제로 인한 뇌손상을 수반한다; 자가면역 질환은 신체 자체 면역 체계에 의한 손상을 수반한다; 니만-픽 질환과 같은 리소좀 저장 질환은 신경학적 악화를 초래할 수 있다.National Institute for Health and Care Excellence는 원인을 알 수 없는 신경학적 증상, 특히 말초신경병증이나 운동실조증을 [5]가진 사람들에게서 근본적인 강실성 질환의 평가를 고려할 것을 권고한다.

신경학적 증상의 상당한 소수의 경우, 현재의 검사 절차를 사용하여 어떤 신경적 원인도 확인할 수 없으며, 그러한 "특발성" 조건은 무엇이 [citation needed]일어나고 있는지에 대한 다른 이론을 불러 일으킬 수 있습니다.일반적으로, 상당수의 신경학적 질환은 이전에 임상적으로 인정되지 않은 바이러스 감염에서 비롯되었을 수 있다.예를 들어 E형 간염 바이러스에 감염되면 처음에는 증상이 없는 경우가 많지만, [6]그 밖에도 많은 예가 있습니다.

변이된 DNA 복구 유전자와 관련된 신경학적 장애의 많은 예가 설명되었습니다(검토[7] 내용은 참조).DNA 손상의 불충분한 복구는 세포사망과 뉴런 고갈뿐만 아니라 정상적인 신경 [citation needed]기능에 필요한 후생유전학적 변화 패턴의 교란으로 이어질 수 있다.

분류

2012년 인구 100만 명당 신경 질환으로 인한 사망률
18-52
53-68
69-84
85-99
100 ~ 100파운드
132-1992
158-1986
187-243
244-477
478-1,482

신경학적 장애는 영향을 받는 주요 위치, 관련된 기능 장애의 주요 유형 또는 원인의 주요 유형에 따라 분류될 수 있습니다.가장 넓은 구분은 중추신경계 장애와 말초신경계 장애 사이의 구분이다.Merck Manual(Merck 설명서)은 뇌, 척수 및 신경 장애를 다음과 같은 중복 [8]범주로 나열합니다.

신경계
Nervous system diagram-en.svg
인간 신경계.
식별자
메쉬D009422
해부학 용어

위에 열거된 많은 질병과 장애들은 이용 가능한 신경외과 치료법을 가지고 있다.

사람이 아닌 동물의 신경학적 장애는 수의사에 [9][10]의해 치료된다.

정신 기능

신경학적 검사는 행동, 기억, 인지 측면에서 신경학적 손상과 질병이 뇌 기능에 미치는 영향을 어느 정도 평가할 수 있다.행동신경학이 이 분야를 전문으로 합니다.게다가, 임상 신경심리학은 신경심리학적인 평가를 사용하여, 보통 어떤 종류의 뇌 손상이나 신경학적 [citation needed]손상 후에, 정신 기능의 문제를 정확하게 식별하고 추적합니다.

또는 정신기능의 이상 유무를 통해 먼저 상태를 검출할 수 있으며, 추가 평가는 기초적인 신경학적 장애를 나타낼 수 있다.신경학에서 치료되는 장애와 정신의학의 다른 의학 분야 또는 임상 심리학 같은 다른 정신 건강 직업에서 치료되는 정신 질환의 구별에는 때때로 불분명한 경계가 있다.실제로 사례들은 하나의 유형으로 제시될 수 있지만 다른 [11]유형에는 더 적합하다고 평가된다.신경정신과에서는 특정 신경계 [citation needed]질환으로 인해 발생하는 정신질환을 다룬다.

논쟁할 수 있는 한 가지 영역은 특발성 신경학적 증상 - 원인을 규명할 수 없는 조건이다.경우에 따라서는, 아마도 인정된 진단을 배제함으로써, 뇌/정신 활동이 발생원으로 보일 수 있는 신경계 영역에서 비롯되는 증상보다 더 높은 수준의 활동이 증상을 유발한다고 결정할 수 있다.전형적인 예로는 "기능적" 발작, 감각 마비, "기능적" 사지 약화 및 기능적 신경학적 결손이 있다. (이 문맥에서 "기능적"은 보통 "유기적 질병"이라는 옛 용어와 대조된다.이러한 사례는 논쟁적으로 "신경학적"이라기 보다는 "심리적"이라고 해석될 수 있다.증상이 감정 상태나 사회적 스트레스 또는 사회적 [12]맥락에 대한 반응과 인과적으로 관련이 있는 것으로 보이는 경우, 예를 들어 전환 장애로 분류될 수 있습니다.

반면 해리는 사람의 감정, 신체 및/또는 주변으로부터 소외감을 느낄 수 있도록 사람의 의식 기능 통합의 부분적 또는 완전한 붕괴를 의미한다.극단적으로 이것은 비개인화 장애로 진단될 수 있다.또한 신경학적으로 볼 때 사람은 환상통증이나 공감각과 같이 보통 신경계통의 원인일 수 없는 신경계 자극을 의식적으로 등록하는 것으로 보이거나 외계인 손 증후군처럼 의식적인 방향 없이 팔다리가 작용하는 상태들도 있다.의식, 자유의지, 도덕적 책임, 사회적 낙인에 대한 이론과 가정이 임상의나 [citation needed]환자의 관점에서든 이에 한 몫을 할 수 있다.

정신 기능을 이해하는 데 기여하는 분야 중 일부는

정신 장애, 학습 장애 및 지적 장애로 분류되는 질환은 보통 그 자체로 신경 장애로 취급되지 않습니다.하지만 생물학적 정신의학에서는 신경계의 기초에 따라 정신질환을 이해하려고 한다.임상 실습에서 정신 질환은 보통 정신 상태 검사 또는 다른 유형의 구조화된 인터뷰 또는 설문 조사 과정에 의해 나타납니다.현재, 신경 영상 촬영만으로는 정신 질환을 정확하게 진단하거나 발병 위험을 말할 수 없지만, [13]뇌종양과 같은 다른 의학적 상태를 배제하는 데 사용될 수 있다.연구에서, 신경 이미징과 다른 신경학적 테스트는 보고되고 관찰된 정신적 어려움과 신경 기능의 특정 측면 또는 뇌 구조의 차이 사이의 상관관계를 보여줄 수 있습니다.일반적으로, 많은 분야가 정신 기능에 관련된 기본적인 과정을 이해하기 위해 교차하며, 그 중 많은 부분이 인지 과학에서 결합됩니다.신경학적 장애와 정신적인 장애의 구별은 질환의 원인에 대한 구체적인 사실이나 뇌와 [citation needed]정신에 대한 일반적인 이해와 관련하여 몇 가지 논쟁의 문제가 될 수 있습니다.

게다가, 의학이나 심리학의 무질서의 정의는 신경학, 진화학, 심리측정학 또는 사회적 [citation needed]용어로 비정상, 기능 장애, 유해 또는 부자연스러운 것으로 간주되는 것의 관점에서 때때로 논쟁된다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ KT, Thakur; E, Albanese; P, Giannakopoulos; N, Jette; M, Linde; MJ, Prince; TM, Steiner; T, Dua (14 March 2016). "Neurological Disorders". Mental, Neurological, and Substance Use Disorders: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 4). Chapter 5 Neurological Disorders. Washington (DC): Patel V, Chisholm D, Dua T, et al. PMID 27227247.
  2. ^ a b Zis P, Hadjivassiliou M (26 February 2019). "Treatment of Neurological Manifestations of Gluten Sensitivity and Coeliac Disease". Curr Treat Options Neurol (Review). 21 (3): 10. doi:10.1007/s11940-019-0552-7. PMID 30806821.
  3. ^ "WHO Neurological Disorders: Public Health Challenges". March 14, 2007. Archived from the original on 14 March 2007.
  4. ^ a b Sanders, T.; Liu, Y.; Buchner, V.; Tchounwou, P. B. (2009). "Neurotoxic effects and biomarkers of lead exposure: A review". Reviews on Environmental Health. 24 (1): 15–45. doi:10.1515/reveh.2009.24.1.15. PMC 2858639. PMID 19476290.
  5. ^ "Coeliac disease: recognition, assessment and management. NICE guideline [NG20]". nice.org.uk. September 2015. Retrieved 18 September 2017.
  6. ^ Li Y, Peppelenbosch MP (April 2020). "Hepatitis E virus and neurological manifestations". Journal of the Neurological Sciences. 423: 117388. doi:10.1016/j.jns.2021.117388. PMID 33714454. S2CID 232133206.
  7. ^ Abugable AA, Morris JLM, Palminha NM, Zaksauskaite R, Ray S, El-Khamisy SF (Sep 2019). "DNA repair and neurological disease: From molecular understanding to the development of diagnostics and model organisms". DNA Repair (Amst.). 81: 102669. doi:10.1016/j.dnarep.2019.102669. PMID 31331820.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  8. ^ Merck 매뉴얼: 뇌, 척수 및 신경 장애
  9. ^ "Veterinary Neurological Centre - Neurological Signs and Diseases". Archived from the original on 2016-11-02. Retrieved 2010-01-27.
  10. ^ Merck 수의사 매뉴얼 - 생식 시스템
  11. ^ Butler, C (1 March 2005). "Neurological syndromes which can be mistaken for psychiatric conditions". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 76 (suppl_1): i31–i38. doi:10.1136/jnnp.2004.060459. PMC 1765684. PMID 15718219.
  12. ^ Roelofs, K.; Pasman, J. (2016). "Stress, childhood trauma, and cognitive functions in functional neurologic disorders". Handbook of Clinical Neurology. 139: 139–155. doi:10.1016/B978-0-12-801772-2.00013-8. ISBN 9780128017722. ISSN 0072-9752. PMID 27719835. S2CID 8534792.
  13. ^ "NIMH publications (2009) Neuroimaging and Mental Illness".

외부 링크