전두엽 장애

Frontal lobe disorder
전두엽 장애
Frontal lobe.png
전두엽, 다른 뇌엽 및 소뇌를 보여주는 뇌의 측면도 그림
전문신경과, 정신의학
증상떨림, 디스토니아[1]
원인들닫힌 머리 부상[2]
진단법신경심리검사[3]
치료음성 치료, 보조 치료[4]

전두엽 장애, 또한 전두엽 증후군은 질병이나 전두엽 부상에 의해 발생하는 전두엽의 손상이다.[5] 뇌의 전두엽은 동기부여, 계획, 사회적 행동, 언어 생산과 같은 행정 기능에서 중요한 역할을 한다. 전두엽 증후군은 머리 외상, 종양, 신경퇴행성 질환, 신경 발달 장애, 신경외과, 뇌혈관 질환을 포함한 다양한 질환에 의해 발생할 수 있다. 전두엽 손상은 전형적인 징후와 증상을 인지하고, 간단한 선별 검사를 사용하며, 전문적인 신경학적 검사를 통해 감지할 수 있다.[medical citation needed]

징후 및 증상

전두엽 장애의 징후와 증상은 함께 발생하기 쉬운 여러 증상들로 구성된 일성병 증후군으로[6] 나타날 수 있다.[7] 대체로 말해서, 이러한 증상들은 인지(이동 및 언어), 감정 또는 행동의 세 가지 주요 범주로 분류된다. 이러한 증상들 중 많은 수가 정기적으로 동반 발생하지만, 여러 가지 증상이 있는 환자와 마주치는 것이 일반적이지만, 이러한 증상이 모두 있는 것은 아니다. 이것이 일부 연구자들이 이 다양한 증상을 설명하기 위한 최선의 용어가 아니라고 주장하기 시작하는 한 가지 이유다. 많은 요성증후군 증상들이 단독으로 발생할 수 있다는 사실만으로도 일부 연구자들은[8] 이 증상들을 "신드롬"으로 표시해서는 안 된다는 의견을 제시하게 되었다. 전두엽 피질 영역에 대한 최근의 영상 연구[9] 중 일부는 임원 기능이 이전에 생각했던 것보다 더 이산적일 수 있다는 것을 시사한다.

부호/증상은 다음과 같이 나눌 수 있다.[1]

움직임

감성적

  • 감정, 분노, 흥분을 억제하는 어려움.
  • 우울증
  • 다른 사람의 관점을 이해하는 어려움.

행동

언어 기호

원인들

전두엽 장애의 원인은 폐쇄성 머리 손상이 될 수 있다. 이것의 예는 뇌의 전두엽 피질 부분에 손상을 줄 수 있는 사고에서 찾을 수 있다.[2]

뇌혈관 질환은 전두엽에 뇌졸중을 일으킬 수 있다. 뇌막염과 같은 종양은 전두엽 증후군을 동반할 수 있다.[10] 전두엽 장애는 알츠하이머병과 전두엽 치매의 특징이기도 하다.[1][11]

병생성

전두엽 질환의 병원성에는 다양한 병리학이 수반되며, 일부는 다음과 같다.

OFC-오르비토프론트피질

해부학 및 함수

전두엽은 전두엽과 전두엽 피질 그리고 어떤 관습에 의해 전두엽 피질 궤도를 포함한다. 이 세 영역은 좌뇌와 우뇌반구 양쪽에 모두 표현되어 있다. 중앙 전회 또는 일차 운동 피질은 각 반구에 대한 미세한 운동운동의 계획, 시작 및 제어와 관련이 있다.[15] 전두엽의 등측부는 계획, 전략 형성 및 기타 집행 기능과 관련이 있다. 좌뇌의 전전뇌피질은 언어기억과 관계되는 반면 우뇌의 전뇌피질은 공간기억에 관계된다. 전두엽 피질의 왼쪽 전두엽 수술부위, 즉 브로카의 영역은 표현 언어, 즉 언어 생산에 책임이 있다. 전두엽 피질은 반응 억제, 충동 조절, 사회적 행동과 관련이 있다.[4]

진단

전두엽 치매.

전두엽 장애 진단은 다음과 같은 세 가지 범주로 나눌 수 있다.

  • 임상이력

전두엽 장애는 예를 들어 사회적 인식 상실, 거부감, 정서적 불안, 자극성 또는 충동성 등의 급격한 성격 변화를 통해 인식될 수 있다. 그 대신에, 우울증, 불안, 무관심과 같은 기분 변화 때문에 장애가 명백해질 수 있다.[1]

  • 시험

정신 상태 검사에서 전두엽 손상이 있는 사람은 언어 유창성이 저하되는 언어 장애를 보일 수 있다.[4] 일반적으로 그 사람은 통찰력과 판단력이 부족하지만 뚜렷한 인지 이상이나 기억력 장애(예: 미니 정신 상태 검사로 측정)를 가지고 있지 않다.[16] 더 심한 손상이 있을 경우 반향성 또는 돌연변이가 있을 수 있다.[17] 신경학적 검사에서는 손아귀 반사작용과 같은 원시적인 반사작용(전면 방출 신호라고도 한다)이 나타날 수 있다.[18] 아키네시아(자발적인 움직임의 부족)는 더욱 심하고 발전된 경우에 나타날 것이다.[19]

  • 추가조사

전두엽 기능장애의 성격과 정도를 명확히 하기 위해 다양한 신경정신학적 검사를 이용할 수 있다. 예를 들어, 개념 형성과 멘탈 세트를 이동시키는 능력은 위스콘신 카드 정렬 테스트를 통해 측정할 수 있으며, WISC의 Maes 하위 테스트로 계획을 평가할 수 있다.[3] 전두엽 치매는 MRI에서 전두엽 피질의 위축으로 나타난다.[20]두부 손상, 종양, 뇌혈관 질환으로 인한 전두엽 장애도 뇌 영상 촬영에 나타난다.[4]

치료

전두엽 장애에 대한 치료 측면에서는 일반적인 보조적 관리가 이루어지며, 어느 정도 수준의 감독도 필요할 수 있다. 물론 예후는 그 장애의 원인에 따라 달라질 것이다. 합병증은 심각한 부상을 입은 개인이 장애인이 될 수 있으며, 따라서 간병인이 그 사람에게 인식되지 않을 수 있다는 것이다.[5]전두엽 장애 치료의 또 다른 측면은 언어 치료다. 이런 종류의 치료는 실어증이나 이상과 관련된 증상을 가진 개인에게 도움이 될 수 있다.[4]

역사

1848년 심각한 전두엽 부상을 당한 피네아스 게이지는 이질성 증후군의 사례로 불렸다. Gage의 심리적인 변화는 거의 항상 과장되어 있다. Gage가 보여준 증상들 중 "위험하고 좌절감", 약간의 기억력 장애, 그리고 "계획하기 어려운"[21] 것 밖에 없다고 말할 수 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d "Frontotemporal Disorders: Information for Patients, Families, and Caregivers". NIH. National Institute on Aging. 2015. Retrieved 30 January 2016.
  2. ^ a b Schwarzbold, Marcelo; Diaz, Alexandre; Martins, Evandro Tostes; Rufino, Armanda; Amante, Lúcia Nazareth; Thais, Maria Emília; Quevedo, João; Hohl, Alexandre; Linhares, Marcelo Neves (2008-08-01). "Psychiatric disorders and traumatic brain injury". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 4 (4): 797–816. doi:10.2147/ndt.s2653. ISSN 1176-6328. PMC 2536546. PMID 19043523.
  3. ^ a b Eling, Paul; Derckx, Kristianne; Maes, Roald (2008-08-01). "On the historical and conceptual background of the Wisconsin Card Sorting Test". Brain and Cognition. 67 (3): 247–253. doi:10.1016/j.bandc.2008.01.006. PMID 18328609. S2CID 205788199. – ScienceDirect를 통해(구독이 필요하거나 라이브러리에서 콘텐츠를 이용할 수 있음)
  4. ^ a b c d e "Frontal lobe syndromes". eMedicine Specialities. January 11, 2008. Retrieved 2008-07-02.
  5. ^ a b "Frontal Lobe Syndrome. FLS information. Frontal Lobe Lesions Patient". Patient. Retrieved 2016-01-30.
  6. ^ Davis, Larry E.; Richardson, Sarah Pirio (2015-05-29). Fundamentals of Neurologic Disease. Springer. p. 139. ISBN 9781493923595.
  7. ^ Marshall, John (2012-01-12). The Handbook of Clinical Neuropsychology. OUP Oxford. ISBN 9780191625787.Google 책이 페이지를 표시하지 않음
  8. ^ Stuss D.T., Alexander M.P. (2007). "Is there a Dysexecutive Syndrome? Philosophical transactions of the Royal Society of London". Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences. 362 (1481): 901–15. doi:10.1098/rstb.2007.2096. PMC 2430005. PMID 17412679.
  9. ^ Gilbert S.J., Burgess P.W. (2008). "Executive Function". Current Biology. 18 (3): 110–114. doi:10.1016/j.cub.2007.12.014. PMID 18269902. S2CID 15536307.
  10. ^ Miller, Bruce L.; Cummings, Jeffrey L. (2007-01-01). The Human Frontal Lobes: Functions and Disorders. Guilford Press. p. 19 and 450. ISBN 9781593853297.
  11. ^ "Frontotemporal Dementia Information Page: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)". www.ninds.nih.gov. Archived from the original on 2011-03-20. Retrieved 2016-01-30.
  12. ^ "Foster Kennedy's Syndrome. FKS information. Patient Patient". Patient. Retrieved 2016-01-30.
  13. ^ Niedermeyer, E (Jan 2001). "Frontal lobe disinhibition, Rett syndrome and attention deficit hyperactivity disorder". Clinical Electroencephalography. 32 (1): 20–3. doi:10.1177/155005940103200106. PMID 11202137. S2CID 35417045.
  14. ^ Leadership, Donald T. Stuss Reva James Leeds Chair in Neuroscience and Research; Berkeley, Helen Wills Neuroscience Institute Robert T. Knight Evan Rauch Professor of Neuroscience and Director, Department of Psychology University of California (20 June 2002). Principles of Frontal Lobe Function. Oxford University Press. p. 13. ISBN 978-0-19-803083-6.
  15. ^ Kalat, James (2007). Biological Psychology (9 ed.). Belmont, CA, USA: Thomas Wadsworth. pp. 100. ISBN 978-0-495-09079-3.
  16. ^ Pangman, Verna C.; Sloan, Jeff; Guse, Lorna (2000). "An examination of psychometric properties of the Mini-Mental State Examination and the Standardized Mini-Mental State Examination: Implications for clinical practice". Applied Nursing Research. 13 (4): 209–13. doi:10.1053/apnr.2000.9231. PMID 11078787.
  17. ^ "Mutism in the Older Adult".
  18. ^ Schott, J. M.; Rossor, M. N. (2003-05-01). "The grasp and other primitive reflexes". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 74 (5): 558–560. doi:10.1136/jnnp.74.5.558. ISSN 1468-330X. PMC 1738455. PMID 12700289.
  19. ^ Bradley, Walter George (2004-01-01). Neurology in Clinical Practice: Principles of diagnosis and management. Taylor & Francis. p. 122. ISBN 9789997625885.
  20. ^ 질병 픽업~eMedicine에서 작업
  21. ^ Macmillan, M. (2008). "Phineas Gage – Unravelling the myth The Psychologist (British Psychological Society), 21(9): 828-831" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2012-06-04. Retrieved 2009-07-09.

추가 읽기

외부 링크