NHS 영국

NHS England
이 기사는 영국의 NHS 감독 기관에 관한 것이다.의료 서비스 자체는 National Health Service(영국)를 참조하십시오.
NHS 영국
NHS 커미셔닝 보드
NHS England logo.svg
공공기관의 개요
관할권.잉글랜드
본사리즈, 영국
직원들.6,500
연간 예산1,299억 파운드 (2021년)
공공기관 임원
모부문보건사회관리부
웹 사이트www.england.nhs.uk Edit this at Wikidata

NHS England는 공식적으로 NHS Commissioning Board(NHS 커미셔닝 위원회)로, 보건 및 사회 복지부의 비부문 공공기관이다.2012년 [3]보건 및 사회보장법에 명시된 영국 국립 보건 서비스(National Health Service)의 커미셔닝 측면의 예산, 계획, 제공 및 일상적인 운영을 감독합니다.그것은 NHS 일반의, 치과 의사, 검안사 및 일부 전문의 서비스를 직접 위탁한다.국무장관은 위원회가 달성해야 할 목표를 명시하는 NHS 권한으로 알려진 문서를 매년 발행한다.National Health Service (Mandate Requirements) 규정은 위임에 법적 강제력을 부여하기 위해 매년 발표됩니다.

2018년에는 법적 독립성을 유지하면서도 NHS 개선과 통합될 것이며, 7개의 "단일 통합 지역 팀"[4]이 공동으로 설립될 것이라고 발표되었다.

역사

주요 기사:국민건강서비스(잉글랜드)의 역사
아만다 프리처드

NHS England는 NHS Commissioning Board의 운영명칭이며, 그 이전에는 NHS Commissioning Board [5]Authority였다.2013년 [3]4월 1일 비부처 기구가 되기 위한 선구자로서 2011년 10월 NHS의 특별 보건 기관으로 설립되었다.2013년 [6]3월 26일 NHS England로 명칭이 변경되었지만 법적 명칭은 NHS Commissioning Board로 남아 있다.

이사회 설립으로 CEO가 된 David Nicholson 경은 2014년 3월 말에 은퇴하고 Simon Stevens 경으로 교체되었습니다.Stevens의 첫 번째 행동 중 하나는 운영 비용을 절감해야 한다는 요구에 따라 27개 지역 팀의 구조조정을 발표함으로써 직원 수를 [7]약 500명 줄일 수 있었습니다.런던 외곽의 27개 팀은 [8]2015년에 12개로 축소되었다.2021년 [9]8월 1일 NHS England의 최고 운영 책임자인 Amanda Pritchard가 최고 경영자로 승진했습니다.

시스템 관리

NHS England는 2014년 10월에 지역 수요에 맞는 새로운 모델의 개발을 예상한 계획 문서인 Five Year Forward View를 작성했다.다른 중앙 규제 기관과 연계하여, 2015년 6월 Essex 남부 및 중부, North Cumbria 및 북동부 및 서부 Devon에 이른바 "성공 체제"를 수립하였다.이는 "기존 개입이 전체 보건 및 [10]의료 경제 전반에 걸쳐 다루지 않았던 뿌리 깊고 체계적인 문제"를 다루기 위한 것이었다.

2016년에는 영국의 지리학적 분할을 44개의 지속가능성 및 전환 계획 영역으로 구성했으며, 인구는 30만 명에서 300만 명 사이이다.이러한 영역은 NHS 트러스트, 현지 당국 및 임상 위탁 그룹(CCG) 간에 국지적으로 합의되었다.각 영역별로 리더가 임명되어 구성요소 조직이 합의해야 할 계획의 이행을 책임진다.이들은 "조직 경계를 넘어 변혁과 이를 [11]실현하기 위한 실질적인 단계를 위한 합의를 도출하는 데 도움이 될 것"이라고 말합니다.

2017년 4월, 예산 적자가 가장 큰 영국 전역의 13개 지역의 NHS 위원과 제공자에게 적용되는 제한적 지출 프로세스를 도입했다.이는 약 5억 파운드의 지출을 줄이기 위한 것으로, 보건 지도자들은 "상상할 [12]수 없는 일"을 생각하라는 지시를 받았다.

2022년에는 7개의 지역 팀과 10,640명의 정규 [13]직원이 있었다.

임상 시운전 그룹의 자금 지원

NHS 잉글랜드는 기금 공식에 따라 CCG에 자금(2016/2017년 695억 파운드)을 배분한다.2016년까지 과거배정에서 공식으로 나타내는 금액에 대한 진행은 느렸고, 배정을 초과한 CCG는 감소하지 않았다.그러나 2016년 4월부터 공정 점유율보다 10% 이상 높은 CCG는 "균등 현금"을 받게 되어 사실상 감액되었다.이는 또한 2016/[14]2017년 목표배분보다 5% 이상 낮은 CCG가 없음을 보장할 것이다.

운용상의 압력 상승 수준 프레임워크

2016년 10월에는 영국 병원의 운영상 어려움을 관리하기 위한 OPEL(Operational Pressures Escalation Levels) 시스템을 도입하여 국지적으로 정의된 빨간색 및 검은색 경보 시스템을 대체하였다.OPEL의 범위는 1(정상)에서 4(지역 또는 [15][16]국가적으로 외부 개입이 필요한 주요 위기)까지이다.이는 무엇보다도 시간 경과 및 영역 [17]간 추세를 비교할 수 있도록 하기 위한 것입니다.

2020년 대유행 대응

코로나 바이러스 대유행의 관점에서, 보건 및 사회 복지 장관은 NHS 커미셔닝 이사회에 민간 부문으로부터 서비스를 구매하도록 지시했고, 따라서 CCG를 우회했다.NHS 커미셔닝 보드(코로나바이러스) 지침 2020에 의한 커미셔닝 기능 행사는 2020년 3월 20일부터 시행되었으며,[18] 3월 27일 독립 사업자의 정의를 확대하기 위해 개정되었다.또한 NHS England는 이사회가 적절하다고 판단할 때 CCG가 정상적으로 수행하는 기능을 행사할 수 있도록 허용한다.그 방향은 [19]2020년 말까지 시행될 것이다.

프라이머리 케어

다음 항목도 참조하십시오.일반 의료 서비스

GP가 유역 면적을 줄이기 위한 신청은 [20]NHS England에서 처리합니다.

2014년 11월, Justice Poplewell은 NHS England가 "2006년 국민건강서비스법에 의해 요구되는 1차 진료 위탁 결정에 환자가 관여하는 것에 대한 준비를 하지 못했기 때문에 불법적으로 행동했다"고 선언했다.이 사건은 최저 관행 소득 보장을 폐지하는 결정을 수반했다.리 데이 파트너인 리차드 스타인은 이 선언이 환자들이 GP [21]계약 변경에 대한 논의에 참여해야 한다는 것을 의미할 수 있다고 말했다.

NHS England는 2015년 [22]6월 영국 전역의 GP, 안경사, 치과의사를 위한 진료기록 관리, 의료기록 관리, 자격 목록 등 행정 서비스의 단독 공급자가 되기로 Capital과 4년 계약을 맺었다.

정보기술

이 기관은 2015년 6월에 개인 건강 기록의 사용을 지원하기 위한 전략을 개발하고 있는 것으로 보고되었습니다.이를 통해 [23]2020년까지 연간 최대 34억 파운드의 효율성을 절감할 수 있을 것으로 예상됩니다.2016년 4월에는 239개 NHS 신탁이 각각 자체 "준비성", "능력", "기반시설 활성화"[24][25]를 평가하는 디지털 성숙도 지수를 발표했다.

2018년에 Matt Hancock의 공개적인 지원을 받아 NHS 앱이 공개되었으며, Matt Hancock은 NHS 기술의 근본적인 [26]개편의 열쇠로 이 앱을 제시했다.

NHS 장기계획은 "모든 환경, 장소 및 부서에 걸친 임상 및 운영 프로세스를 포괄하고 호스팅, 스토리지, 네트워크 및 사이버 [27]보안을 위한 강력하고 현대적인 IT 인프라 서비스를 기반으로 하는" 모든 보조 의료 제공자가 2024년까지 디지털 기록으로 이전하는 것을 목표로 하고 있습니다.

전문 커미셔닝

전문 서비스는 비교적 적은 수의 병원에서 제공되며 비교적 적은 수의 환자가 접속하지만 보통 유역 인구가 100만 명을 넘는다.이러한 서비스는 적절한 전문 지식을 갖춘 직원 팀을 모집할 수 있는 전문 병원 신탁에 배치되는 경향이 있습니다.NHS England는 2021-2년에 193억 파운드의 전문 서비스를 위탁하고, 전문 서비스에 관한 개별 자금 요청을 처리할 책임이 있다.이러한 커미셔닝의 일부를 통합 치료 시스템으로 이전하자는 제안이 있다.쉘포드 그룹은 2022년 5월 "일반 ICS [28]풋프린트보다 더 큰 인구 규모로 수행되는 치료의 계획과 제공을 뒷받침하는 수치와 근거 기반" 서비스에 대해 우려를 표명했다.

2015년에는 결핵성 경화증 치료에서 에버리무스의 처방을 위한 정책 결정이 지연된다는 지적이 있었다.20명의 의사들은 자선단체인 결핵경화증 협회를 지지하는 서한을 통해 "중요한 치료를 받는 약 32명의 환자들이 그들의 최선 또는 유일한 선택이라고 믿고 있으며, 자금 지원을 받을 수 있는 희망이 없다.대부분은 몇 달을 기다려왔다.이들 환자의 약 절반은 치명적인 사건([29]신장출혈 또는 신부전)이 임박해 예방 가능한 사망 위험이 높습니다."

그것은 예외적인 상황에 근거하여 개별 자금 요청을 통해 옥시브산나트륨 기면증 치료를 승인하고 지급한다.2016년 5월 고등법원은 NHS England에 심각한 기면증을 앓고 있는 청소년을 치료하기 위한 기금을 제공하라고 명령했다.판사는 수백 명의 다른 NHS 환자들이 이미 약을 복용하고 있는데도 소녀를 차별하는 그들의 "철저한 잘못된 결정"과 "터무니없는" 정책을 비판했다.보건부는 또한 2009-10년 신종플루 백신 판데믹스에 의해 기면증이 발생한 사람들의 치료비를 국가 보건국 [30]밖에서 민간 처방을 통해 지급하고 있다.

2022년 5월에는 이들이 위탁한 154개 서비스 중 65개가 통합진료시스템으로 이양될 준비가 되어 있고 적합하다는 지침을 작성했다.대부분은 그들 자신이 [31]아닌 이웃과 공동으로 위탁될 것으로 예상된다.

중재

조직의 책임에는 임상 위탁 그룹과 NHS [32]신탁 간의 분쟁 중재가 포함된다.

레퍼런스

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  9. ^ "Amanda Pritchard appointed as NHS England chief executive". Health Service Journal. 28 July 2021. Retrieved 28 July 2021.
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외부 링크