십이지장

Duodenum
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십이지장
Tractus intestinalis duodenum.svg
십이지장이 강조 표시된 위장관의 이미지.
Duodenumanatomy.jpg
주요 부위에 라벨이 부착된 인체 십이지장 다이어그램
세부 사항
발음/du(du)di(du)di(n)m, du(du)di(du)-/
전구체포겟(1부 및 2부), 미드굿(3부 및 4부)
일부소장
시스템.소화기 계통
동맥하췌십이지장동맥, 상췌십이지장동맥
정맥췌십이지장정맥
신경미주신경신경절[1]
식별자
라틴어십이지장
메쉬D004386
TA98A05.6.02.001
TA22944
FMA7206
해부학 용어
Stomach colon rectum diagram-en.svg
의 주요 부분
위장관
상부 소화관
하부 소화관
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십이지장은 포유류, 파충류, 새를 포함한 대부분의 고등 척추동물에서 소장의[2] 첫 번째 부분입니다.물고기의 경우 소장의 분할이 명확하지 않고 [3]십이지장 대신 전장 또는 근위장이라는 용어를 사용할 수 있다.포유류에서 십이지장은 철분 [4]흡수를 위한 주요 부위일 수 있다.십이지장은 제주넘과 회장에 앞서며 소장의 가장 짧은 부분입니다.

사람에게 십이지장은 위를 [5][6]소장의 중간 부분과 연결하는 길이 약 25–38cm(10–15인치)의 속이 빈 관절관이다.그것은 십이지장에서 시작해서 [7]십이지장의 현수근에서 끝난다.십이지장은 네 부분으로 나눌 수 있다: 첫 번째 부분(상위 부분), 두 번째 부분(하위 부분), 세 번째 부분(수평 부분), 네 번째 부분(상위 부분)[6]

구조.

십이지장은 위에 인접한 25-38cm(10-15인치)의 C자형 구조입니다.해부학적으로 4개의 섹션으로 나뉩니다.십이지장의 첫 번째 부분은 복막 안에 있지만 다른 부분은 [8]: 273 후복막이다.

부품.

십이지장의 첫 번째 혹은 윗부분은 유문에서 전치면으로의 연속이다.L1의 척추 수준에서 나머지 세그먼트보다 우수합니다.십이지장 전구는 길이가 약 2cm(0.79인치)로 십이지장의 첫 번째 부분이며 약간 확장되어 있습니다.십이지장근은 태아 [9]생활에서 복부 뒤쪽 벽에서 장기를 매달아 놓는 장간막인 중수막의 잔존물이다.십이지장의 첫 번째 부분은 이동성이며, 작은 오멘텀의 간 십이지장 인대에 의해 간과 연결된다.십이지장의 첫 번째 부분은 모서리인 상위 십이지장 [8]: 273 굴곡부에서 끝난다.

관계:[citation needed]

십이지장의 두 번째 부분, 즉 하강 부분은 상위 십이지장 굴곡에서 시작된다.척추체 L3의 하연에 비해 하연부인 하십이지장굴곡으로 내측에서 급선회하기 전에 하강부 끝부분인 [8]: 274 하십이지장굴곡으로 변한다.

췌장과 총담관은 주요 십이지장을 통해 하행 십이지장으로 들어간다.십이지장의 두 번째 부분에는 부속 췌관의 입구인 십이지장유두도 포함되어 있습니다.발생학적 전두와 중간두 사이의 접합부는 주요 십이지장 [8]: 274 유두 바로 아래에 있다.

십이지장의 세 번째, 즉 수평 또는 하단의 길이는 10~12cm입니다.하십이지장 굴곡에서 시작하여 왼쪽으로 가로로 지나가고 하대정맥, 복대동맥, 척추 앞을 지나갑니다.상부 장간막 동맥과 정맥은 십이지장의 [8]: 274 세 번째 부분의 앞쪽에 있다.이 부분은 대동맥과 SMA 사이에서 압박되어 상장간막동맥증후군을 일으킬 수 있다.

십이지장의 네 번째 부분, 즉 상승 부분은 십이지장 굴곡에서 제주넘과 결합하면서 위쪽으로 지나갑니다.십이지장의 네 번째 부분은 척추 레벨 L3에 있으며 [8]: 274 대동맥의 바로 위 또는 약간 왼쪽으로 지나갈 수 있습니다.

혈액 공급

십이지장은 두 가지 다른 원천으로부터 동맥혈을 공급받는다.이 소스들 사이의 변화는 그것이 전구와 중간구를 구분하기 때문에 중요하다.십이지장의 두 번째 부분(대략 담관이 들어가는 주요 십이지장 유두)에 가까운 동맥 공급은 위십이지장 동맥과 그 가지에서 췌장 십이지장 동맥으로 이루어진다.이 지점(중구트)의 원위부(중구트)에서 동맥 공급이 상부 장간막동맥(SMA)에서 이루어지며, 그 분기는 하부 췌장십이지장동맥이 3번째와 4번째 절을 공급한다.위십이지장동맥(위십이지장동맥과 SMA에서 각각)과 위십이지장동맥(위십이지장동맥과 SMA)은 복강줄기와 SMA 사이에 문합루프를 형성하므로 여기에서 부수순환의 가능성이 있다.

십이지장의 정맥 배수는 동맥을 따라 흐른다.궁극적으로 이 정맥들은 비장정맥이나 상위 장간막정맥을 통해 직접 또는 간접적으로 문맥으로 빠져나갑니다.

림프배수

림프관은 동맥을 따라 역행한다.전방 림프관은 상·하위 췌장 십이지장 동맥을 따라 위치한 췌장 십이지장 림프절과 유문 림프절(위 십이지장 동맥을 따라)으로 배출됩니다.후방 림프관은 췌장의 머리 뒤를 지나 상부 장간막 림프절로 흘러 들어간다.십이지장 림프절에서 나오는 유출성 림프관은 결국 복강 림프절로 들어간다.

조직학

현미경 검사에서 십이지장은 융모성 점막을 가지고 있다.이것은 십이지장에 직접 결합하는 유문의 점막과는 다르다.위장의 다른 구조와 마찬가지로 십이지장은 점막, 점막하, 외근, 외근막 등을 가지고 있다.분비선은 위산을 중화시키기 위해 점액과 중탄산염을 분비하는 브루너의 분비선으로 알려진 십이지장에 늘어선다.이것들은 [10]소장의 다른 부분인 회장이나 제주넘에서는 볼 수 없는 뚜렷한 분비선이다.: 274–275

  • Dog Duodenum 100X

    도그 십이지장 100X

  • Duodenum with amyloid deposition in lamina propria

    라미나 프로프리아에 아밀로이드 증착이 있는 십이지장

  • Section of duodenum of cat. X 60

    고양이의 십이지장 부분.X60

  • Micrograph showing giardiasis on a duodenal biopsy (H&E stain)

    십이지장 생검에서 지아다증(H&E 염색)을 나타내는 현미경 사진

  • Duodenum with brush border (microvillus)

    브러시 테두리가 있는 십이지장(미생물)

변화

유전자 및 단백질 발현

상세 정보:생물정보학 ②유전자 및 단백질 발현

약 20,000개의 단백질을 코드하는 유전자가 인간의 세포에서 발현되고 이러한 유전자의 70%가 정상 [11][12]십이지장에서 발현된다.이들 유전자 중 300개 정도는 십이지장에서만 발현되는 매우 적은 유전자와 함께 십이지장에서 더 구체적으로 발현된다.대응하는 특이 단백질은 십이지장 점막에서 발현되며, 이들 중 상당수는 소화 효소인 ANPEP, 혈압 조절에 관여하는 효소인 ACE, 비타민 [13]A의 섭취에 관여하는 단백질인 RBP2와 같은 소장에서 발현된다.

기능.

십이지장은 주로 효소를 사용하여 소장에서 음식물을 분해하는 원인이 된다.십이지장은 또한 호르몬 경로를 통해 위를 비우는 속도를 조절한다.세크레틴과 콜레시스토키닌은 유문이 열렸을 때 존재하는 산성과 지방 자극에 반응하여 십이지장 상피 세포에서 방출되어 더욱 소화를 위해 십이지장으로 위 키임을 방출한다.이것들은 간과 담낭이 담즙을 방출하게 하고, 췌장은 필요에 따라 십이지장으로 중탄산염과 소화효소인 트립신, 리파아제 그리고 아밀라아제 같은 소화 효소를 방출하게 합니다.

십이지장의 융모는 잎이 무성한 외관을 가지고 있는데, 이것은 조직학적으로 식별 가능한 구조이다.점액을 분비하는 브루너의 분비선은 십이지장에서만 발견된다.십이지장벽은 근점막을 형성하는 매우 얇은 세포층으로 구성되어 있다.

임상적 의의

궤양

주요 기사:십이지장궤양

십이지장의 궤양은 헬리코박터균에 의한 감염으로 흔히 발생한다.이 박테리아는 많은 메커니즘을 통해 십이지장의 보호 점막을 침식시켜 위산에 의한 손상을 유발한다.십이지장의 첫 번째 부분은 산성 카이름이 [14]십이지장의 알칼리성 분비물과 섞이기 전에 십이지장과 만나는 곳이기 때문에 궤양의 가장 흔한 위치입니다.십이지장궤양은 재발성 복통과 소화불량증을 일으킬 수 있으며 요소호흡검사를 통해 세균을 검사하고 내시경 검사를 통해 궤양을 확인하고 조직검사를 받는 경우가 많다.관리된다면, 이것들은 종종 박테리아를 근절하는 것을 목표로 하는 항생제와 위산도를 낮추기 위한 PPI와 [15]제산제를 통해 관리된다.

셀리악병

영국 소화기학회(BSG) 가이드라인은 성인 복강질환을 진단하기 위해 십이지장 생검이 필요하다고 명시하고 있다.생체 검사는 환자가 글루텐이 함유된 식단을 [16]섭취하는 시점에 이상적으로 수행됩니다.

암

십이지장암은 소장의 첫 부분에 있는 암이다.십이지장암은 위암과 대장암에 비해 상대적으로 드물다. 십이지장의 악성종양은 전체 소화관 종양 중 0.3%에 불과하지만 [17]소장에서 발생하는 암조직의 절반 정도를 차지한다.그것의 조직학은 종종 선암으로 관찰되는데, 이것은 암 조직이 십이지장에 [18]있는 상피 조직의 선세포에서 발생한다는 것을 의미한다.

염증

십이지장의 염증을 십이지장염이라고 한다.이미 알려진 [19]원인은 여러 가지가 있습니다.

역사

십이지장은 중세 라틴어에서 유래한 것으로, 번역하면 12개의 손가락 너비(길이)의 창자, 십이지장, 십이지장, 십이지장 각각 12개, 십이지장, 십이지장 12개입니다.[20]라틴어 gouth numnum duodnumnum digitorum은 그리스어 dodekadaktylon에서 차용된 것으로 생각되는데, 이는 문자 그대로 "12개의 손가락 길이"이다.그리스 의사 헤로필로스(기원전 335–280)는 창자 부분을 12개의 손가락 [21]폭과 거의 같은 길이 때문에 그렇게 불렀다.

많은 언어들이 이 단어에 대해 비슷한 어원을 유지하고 있다.예를 들어 독일 Zwölffingerdarm, 네덜란드 Twaalfvingerige darm,

부속 기관

간의 주요 소화 기능은 담즙을 생성하는 것이다.담낭은 간에서 만들어진 담즙을 저장한다.십이지장으로 이동합니다.췌장은 단백질, 지방, 탄수화물을 분해하는 효소를 만든다.췌장은 또한 위에서 나오는 산을 중화시키는 중탄산염을 만든다.

기타 동물

십이지장은 포유류, 파충류, 새를 포함한 대부분의 고등 척추동물에서 소장의 첫 번째 부분입니다.물고기의 경우 소장의 분할이 명확하지 않고 [3]십이지장 대신 전장 또는 근위장이라는 용어를 사용할 수 있다.포유류에서 십이지장은 철분 흡수를 위한 주요 부위일 수 있다.

기타 이미지

  • Sections of the small intestine

    소장의 단면

  • The celiac artery and its branches; the stomach has been raised and the peritoneum removed

    복막동맥과 그 가지; 위가 올라가고 복막이 제거되었다.

  • Superior and inferior duodenal fossæ

    십이지장포세우위와 십이지장포세우위

  • Duodenojejunal fossa

    두오데노제주날와사

  • The pancreas and duodenum from behind

    뒤에서 오는 췌장과 십이지장

  • Transverse section through the middle of the first lumbar vertebra, showing the relations of the pancreas

    췌장의 관계를 나타내는 첫 번째 요추의 중앙을 통과하는 횡단 단면

  • The pancreatic duct

    췌관

  • Region of pancreas

    췌장 부위

  • Duodenum

    십이지장

  • Duodenum

    십이지장

  • Duodenum

    십이지장

「 」를 참조해 주세요.

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레퍼런스

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외부 링크

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