보조생식기술

Assisted reproductive technology
보조생식기술
보조생식 기술의 일례인 세포질 내 정자 주입(ICSI)을 나타내는 예시도
기타이름예체능
MeSHD027724

보조생식기술(ART)은 불임을 해결하기 위해 주로 사용되는 의료 절차를 포함합니다.이 주제는 체외 수정(IVF), 세포질 내 정자 주입(ICSI), 태아 또는 배아의 냉동 보존 및/또는 불임 치료 약물의 사용과 같은 절차를 포함합니다.불임 문제를 해결하기 위해 사용될 때, ART는 불임 치료라고도 불릴 수 있습니다.ART는 주로 생식내분비학과 불임학 분야에 속합니다.유전적 목적을 위해 비옥한 부부와 관련하여 일부 형태의 ART가 사용될 수 있습니다(임플란트 전 유전자 진단 참조).비록 모든 대리 출산 준비가 ART를 포함하는 것은 아니지만, ART는 대리 출산 준비에 사용될 수도 있습니다.불임의 존재가 항상 ART를 고려할 첫 번째 옵션이 될 것을 요구하지는 않을 것입니다. 그 원인이 더 일반적인 치료로 해결되거나 건강과 생식 습관을 촉진하는 것에 기초한 행동으로 해결될 수 있는 가벼운 장애인 경우가 있기 때문입니다.

절차들

일반적

ART를 사용하면 성관계 과정이 우회되고 난모세포의 수정이 실험실 환경에서 발생합니다(즉, 체외 수정).[citation needed]

미국 질병통제예방센터(CDC)는 ART를 "난자와 정자를 모두 다루는 모든 생식능력 치료법"을 포함하는 것으로 정의하고 있습니다.일반적으로 ART 시술은 여성의 난소에서 난자를 수술적으로 제거하고, 이를 실험실 내 정자와 결합한 후 여성의 몸에 되돌려 주거나 다른 여성에게 기증하는 것을 포함합니다.CDC에 따르면 "정자만 다루는 치료법(즉, 자궁 내 수정)이나 여성이 난자를 회수할 의도 없이 난자 생성을 촉진하기 위해 약만 먹는 절차는 포함되지 않습니다."[1]

유럽에서도 ART는 인공수정을 배제하고 난모세포를 다루는 시술만을 포함하고 있습니다.[2][3]

세계보건기구(WHO)도 ART를 이렇게 정의하고 있습니다.[4]

배란유도

주요 기사:배란유도

배란 유도는 대개 배란이나 과배란을 역전시키기 위해 불임 치료에 의한 난소의 난포[5][6][7] 발달을 자극하는 의미로 사용됩니다.이 약들은 8일에서 14일 동안 주사로 투여됩니다.한 건강 관리자가 난소에 의한 모낭 성장과 에스트로겐 생성을 평가하기 위해 질경간 초음파와 혈액 검사를 사용하여 난자의 발달을 면밀히 관찰합니다.모낭이 적절한 크기에 도달하고 난자가 충분히 성숙하면 호르몬인 hCG의 주입은 배란 과정을 시작합니다.계란 회수는 hCG 주입 후 34시간에서 36시간 사이에 이루어져야 합니다.[citation needed]

체외수정

자세한 정보:체외수정
체외수정 시술 단계

체외수정은 암컷의 몸 밖에서 수컷과 암컷의 생식기(정자와 난자)의 수정이 일어나도록 하는 기술입니다.

시험관 내 수정에 주로 사용되는 기술은 다음과 같습니다.

  • 질경변란 회수(OVR)는 작은 바늘이 질 뒤쪽을 통해 삽입되고 초음파를 통해 난소 모낭으로 안내되어 난자가 포함된 유체를 모으는 과정입니다.
  • 배아 전달은 임신을 하려는 의도로 하나 또는 여러 개의 배아가 암컷의 자궁에 들어가는 과정의 단계입니다.

시험관 내 수정에서 덜 일반적으로 사용되는 기술은 다음과 같습니다.

  • AZH(Assisted zona hatching)는 배아가 자궁으로 옮겨지기 직전에 시행됩니다.배아가 부화하는 것을 돕고 성장하는 배아의 착상 과정을 돕기 위해 난자를 둘러싸고 있는 외층에 작은 구멍을 만듭니다.
  • 세포질 내 정자 주입(ICSI)
    세포질 내 정자 주입(ICSI)은 정자 수가 매우 낮거나 이전 체외 수정 시도로 수정에 실패한 남성 요인 불임의 경우에 유용합니다.ICSI 시술은 마이크로 니들을 사용하여 난자의 중심부에 조심스럽게 정자 한 개를 주입하는 것입니다.ICSI를 사용하면 난자당 정자가 하나씩만 필요합니다.ICSI가 없으면 5만에서 10만 사이가 필요합니다.이 방법은 때때로 기증자 정자를 사용할 때도 사용됩니다.
  • 자가 자궁내막 공배양은 이전 체외 수정 시도에서 실패했거나 배아의 질이 낮은 환자에게 가능한 치료법입니다.환자의 수정란은 환자 자신의 자궁 안감에서 나온 세포층 위에 놓여 배아 발달을 위한 자연스러운 환경을 만듭니다.
  • Zygote intra fallopian transfer (ZIFT)에서 난자 세포는 여성의 난소에서 제거되고 실험실에서 수정됩니다. 그리고 나서 결과적인 Zygote는 나팔관에 배치됩니다.
  • 세포질 전이는 기증자의 가임란 내용물을 정자와 함께 환자의 불임란에 주입하는 기술입니다.
  • 난자 기증자는 수술, 화학 요법, 또는 유전적 원인으로 인해 난자가 없는 여성을 위한 자원입니다. 또는 난자의 질이 좋지 않거나, 이전에 체외 수정 주기에 실패했거나 산모 나이가 증가했습니다.난자 기증 과정에서 난자는 기증자의 난소에서 회수되고, 기증자의 파트너로부터 정자와 함께 실험실에서 수정되며, 그 결과 건강한 배아는 기증자의 자궁으로 돌아갑니다.
  • 정자 기증은 남성 파트너가 정자를 생산하지 않거나 유전 가능한 질병을 가지고 있거나 치료를 받는 여성이 남성 파트너가 없는 체외 수정 시술에 사용되는 정자의 원천을 제공할 수 있습니다.
  • 이식 전 유전자 진단(PGD)은 유전적으로 비정상인 배아를 식별하고 건강한 결과를 개선하는 데 도움을 주기 위해 형광 인-시츄 혼성화(FISH) 또는 비교 유전자 혼성화(CGH)와 같은 유전자 선별 메커니즘의 사용을 포함합니다.
  • 배아 분열은 이용 가능한 배아의 수를 증가시키기 위해 쌍둥이를 위해 사용될 수 있습니다.[8]

착상전 유전자 진단

착상 전 유전자 진단 절차는 착상 전 배아에 대해 수행될 수 있으며(배아 프로파일링의 한 형태로), 때로는 수정 전 난모세포에 대해서도 수행될 수 있습니다.PGD는 산전 진단과 유사한 방식으로 간주됩니다.PGD는 ART 시술의 부속품이며 평가를 위해 난자나 배아를 얻기 위해 체외 수정이 필요합니다.배아는 일반적으로 배반포 또는 배반포 조직검사를 통해 얻어집니다.후자의 기술은 배아에게 덜 유해한 것으로 증명되었으므로, 생검은 발육 5일 또는 6일경에 수행하는 것이 좋습니다.[9]성 선택이란 X염색체와 연관된 질병이 있을 경우 원하는 성을 얻기 위해 자손의 성을 조절하려는 시도입니다.배아를 착상하기 전과 후는 물론 출생 시에도 여러 가지 방법으로 이루어질 수 있습니다.착상 전 기술은 PGD 뿐만 아니라 정자 선별도 포함합니다.[citation needed]

다른이들

기타 보조 재생 기술은 다음과 같습니다.

리스크

대부분의 체외 수정 영아들은 선천적 결함이 없습니다.[13]하지만, 어떤 연구들은 보조생식술이 선천적 결함의 위험 증가와 관련이 있다고 주장했습니다.[14][15]인공 생식 기술이 점점 더 많이 이용 가능해지고 있습니다.초기 연구에 따르면 산모와 아기 모두에게 의학적 합병증이 발생할 위험이 증가할 수 있다고 합니다.이것들 중 일부는 저체중아 출산, 태반 부족, 염색체 장애, 조산, 임신성 당뇨병, 그리고 전혈증을 포함합니다(Aiken and Brockelsby).[16]

주 전역의 출생 결함 등록부의 데이터를 사용한 미국 최대 연구에서 체외 수정을 받은 어린이의 6.2%가 주요 결함을 가졌는데,[17] 이는 자연 수정을 받은 어린이의 4.4%가 산모의 나이와 다른 요인(odds ratio, 1.3; 95% 신뢰 구간, 1.00~1.67)과 일치하는 것과 비교됩니다.[13]ART는 자궁 내 임신과 자궁 외 임신의 동시 위험을 수반합니다.[18]주요 위험은 다음과 같습니다.

정자 기증은 예외로 일반 인구에 비해 선천적 결함률이 거의 5분의 1에 달합니다.정자 은행은 정자 수가 많은 사람들만 받아들인다고 설명할 수 있습니다.

쥐의 생식세포는 보통 같은 개체의 체세포보다 5배에서 10배 정도 낮은 자발적인 점 돌연변이의 빈도를 가집니다.[22]이 생식선에서의 낮은 빈도는 다음 세대에서 점 돌연변이의 빈도가 낮은 배아로 이어집니다.자연 임신한 태아와 보조 임신한 태아 사이의 돌연변이 빈도나 스펙트럼에서 유의한 차이는 관찰되지 않았습니다.[22]이는 유전적 무결성 유지 보조 임신이 안전하다는 것을 의미합니다.[22]

현재 데이터는 ART를 사용하는 여성들 사이에서 산후 우울증의 위험이 거의 또는 전혀 증가하지 않음을 알 수 있습니다.[23]

연구 결과는 ART가 여성과 남성의 성 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있음을 나타냅니다.[24]

난소 자극과 체외 수정을 포함한 보조생식 기술의 사용은 자식의 소아암의 전반적인 위험 증가와 관련이 있으며, 이는 어머니나 아버지의 불임이나 불임을 유발한 동일한 원래 질병이나 상태에 의해 발생할 수 있습니다.[25]

자크 발라일라 외 연구진의 획기적인 논문에서.ART 이후 출생한 유아는 자연태아 이후 출생한 유아와 유사한 신경발달을 하는 것으로 확인되었습니다.[26]

ART는 또한 어머니에게 위험을 줄 수 있습니다.미국의 대규모 데이터베이스 연구는 106,000명의 보조 임신과 3,400만 명의 자연 임신 사이의 임신 결과를 비교했습니다.그것은 임신 보조가 급성 신장 손상과 부정맥을 포함한 심혈관 질환의 위험 증가와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.임신 보조는 제왕절개 분만과 조산의 위험이 더 높은 것과도 관련이 있었습니다.[27][28]

이론적으로, ART는 특정한 유전자 또는 배아 기증 기술을 사용하여 심각한 병리 현상이나 자궁 (또는 자궁)의 부재를 제외한 거의 모든 생식 문제를 해결할 수 있습니다.그렇다고 모든 여성들이 보조생식술로 치료를 받을 수도 있고 치료를 받는 모든 여성들이 임신을 할 수도 있다는 뜻은 아닙니다.

사용.

CDC는 1992년 출산클리닉 성공률 및 인증법에 따라 미국 출산클리닉에서 매년 ART 성공률을 발표해야 합니다.[29]미국에서 시행된 보조생식기술 시술은 2006년 140,000건의 시술로 지난 10년간 두 배 이상 증가하여 55,000명이 출산했습니다.[30][30]

호주에서는 2000년대 후반 출생의 3.1%가 ART의 결과입니다.[31]

난임 치료 중단 사유로는 치료 연기(39%), 신체적·심리적 부담(19%), 심리적 부담(14%), 신체적 부담(6.32%), 관계적·개인적 문제(17%), 개인적 이유(9%), 관계적 문제(9%),치료 거부(13%), 조직(12%), 진료소(8%)[32] 문제.

나라별

미국

많은 미국인들은 출산율 조사와 치료에 대한 보험 혜택이 없습니다.많은 주에서 보장을 의무화하기 시작하고 있으며, 보장이 완료된 주에서는 사용률이 278% 더 높습니다.[33]

난임 진단을 보장하는 건강보험사도 있지만, 한 번 진단을 받으면 치료비가 전혀 보장되지 않습니다.[citation needed]

2022년 기준 인플레이션을 포함한 미국의 대략적인 치료/진단 비용:

  • 초기 검사: 히스테리스코픽, 히스테리 살포그램, 혈액 검사 ~3,000 달러
  • 소노하이드로그램 (SHG) ~ $900–$1,500
  • 클로미펜 구연산염 사이클 ~ $300–$750
  • 체외 수정 주기 ~ $15,000~$45,000
  • 대리모를 이용하여 아이를 옮기는 방법 - 준비 상태에 따라 다름

비용을 조사하는 또 다른 방법은 임신을 하는 데 드는 예상 비용을 결정하는 것입니다.따라서 클로미펜 치료법이 8%의 주기로 임신을 확립할 수 있는 기회가 있고 750달러가 든다면 임신을 확립하는 데 예상 비용은 9,000달러인데, 이에 상응하는 기대 비용이 45,000달러(18,000달러×40%)인 체외 수정 주기(주기 출산율 40%)와 비교됩니다.

지역사회 전체의 경우 체외 수정 비용은 평균적으로 잉태된 인간의 미래 고용에서 700%의 세금으로 상환됩니다.[34]

유럽 연합

1997~2014년[35][36] 유럽의 보조생식 기술 주기 수

유럽인생식학회(ESHRE)에 따르면, 2015년 유럽에서는 보조생식술을 이용하여 157,500명의 아이들이 태어났습니다.[35]하지만 구대륙 전역의 입법에는 큰 차이가 있습니다.유럽 지침은 인체 조직과 세포의 사용에 관한 기준을 정하지만,[37] ART에 관한 모든 윤리적이고 법적인 문제는 EU 회원국의 특권으로 남아 있습니다.

여러 유럽 국가의 보조생식 기술 조건:[35][38]
레즈비언 커플을 위한 ART 승인
미혼여성을 위한 ART 공인
싱글 여성 및 레즈비언 커플을 위한 ART 승인
독신 여성과 레즈비언 커플에게 ART 금지

유럽 전역에서 가용성별 법적 기준은 다소 차이가 있습니다.[39]11개국에서는 모든 여성들이 혜택을 받을 수 있고, 8개국에서는 이성애 커플들만, 7개국에서는 독신 여성들만, 그리고 2개국(오스트리아와 독일)에서는 레즈비언 커플들만 혜택을 받을 수 있습니다.스페인은 모든 여성들에게 ART를 개방한 최초의 유럽 국가였는데, 1977년, 그곳에 최초의 정자 은행이 문을 열었습니다.프랑스에서는 2019년부터 모든 여성에게 ART에 대한 권리를 부여하고 있습니다.지난 15년 동안, 입법은 빠르게 발전했습니다.예를 들어, 포르투갈은 2006년에 프랑스와 매우 유사한 조건으로 ART를 사용할 수 있게 했고, 2016년에 레즈비언 커플과 싱글 여성이 혜택을 받을 수 있도록 법을 개정했습니다.이탈리아는 2004년 유럽의 가장 엄격한 법을 채택함으로써 불확실한 법적 상황을 명확히 했습니다: ART는 이성애자 커플, 결혼한 사람이든 다른 사람이든 가능하고 정자 기증은 금지되어 있습니다.

오늘날, 21개국은 ART 치료를 위해 부분적인 공적 자금을 제공합니다.그렇지 않은 나머지 7개국은 아일랜드, 키프로스, 에스토니아, 라트비아, 룩셈부르크, 말타, 루마니아입니다.그러나 이러한 보조금은 조건에 따라 결정됩니다.벨기에에서는 체외 수정 과정의 전체 주기마다 €1,073의 고정 지불이 이루어집니다.여성은 43세 미만이어야 하며 6주기 이상의 ART를 수행할 수 없습니다.또한 나이와 완료된 주기의 수에 따라 달라지는 이전 가능한 배아의 수에 대한 제한이 있습니다.프랑스에서 ART는 43세까지의 여성을 대상으로 국민건강보험에서 전액을 지원하며 체외수정은 4회, 인공수정은 6회로 제한됩니다.독일은 2004년 공공자금 지원 조건을 강화하여 ART 수행 횟수가 2003년 10만 2천 회 이상에서 이듬해 5만 7천 회 미만으로 급감하였습니다.그 이후로 그 수치는 안정적으로 유지되고 있습니다.

17개국은 여성의 나이에 따라 ART에 대한 접근을 제한합니다.10개국은 40세(핀란드, 네덜란드)부터 50세(스페인, 그리스, 에스토니아 포함)까지 다양한 연령 상한을 설정했습니다.1994년 이래로, 프랑스는 "자연적인 번식의 시대"라는 다소 모호한 개념을 사용하는 많은 나라들 중 하나입니다.2017년 프랑스 생물의학청 운영위원회는 ART를 사용하는 여성의 연령 제한을 43세로 설정했습니다. 10개국은 ART에 대한 연령 제한이 없습니다.여기에는 오스트리아, 헝가리, 이탈리아 그리고 폴란드가 포함됩니다.

대부분의 유럽 국가들은 제3자의 게임 기부를 허용합니다.하지만 정자나 난자에 관한 것인지에 따라 상황이 달라집니다.정자 기증은 20개의 유럽연합 회원국에서 승인되었으며, 그 중 11개 국가에서는 익명이 허용됩니다.익명의 조건으로 8개 주를 포함해 17개 주에서 계란 기부가 가능합니다.4월 12일, 유럽평의회는 익명성의 종식을 권장하는 권고안을 채택했습니다.[40]영국에서는 2005년에 익명의 정자 기증이 끝났고 아이들은 성인이 되면 기증자의 신원에 접근할 수 있습니다.프랑스에서는 2011년 생명윤리법에 정자나 배아의 익명 기증 원칙이 유지되고 있지만, 논의 중인 새로운 법안이 상황을 바꿀 수도 있습니다.[41]

영국

영국에서는 모든 환자가 국민건강서비스(NHS)에서 무료로 제공하는 예비검사를 받을 권리가 있습니다.그러나 NHS에서는 치료법을 널리 이용할 수 없으며 긴 대기자 명단이 있을 수 있습니다.따라서 많은 환자들이 NHS 내에서 즉각적인 치료를 위해 비용을 지불하거나 개인 병원의 도움을 구합니다.

2013년, National Institute for Health and Care Excellence (NICE)는 영국과 웨일즈의 NHS에서 누가 체외 수정 치료에 접근해야 하는지에 대한 새로운 지침을 발표했습니다.[42]

가이드라인은 40세에서 42세 사이의 여성들이 이전에 체외수정 치료를 받은 적이 없고, 난소의 저유량 증거가 없거나(난소 내 난자의 수가 적거나 질이 낮은 경우), 그리고 이 나이에 체외수정과 임신의 추가적인 영향에 대해 통보를 받은 경우, NHS에서 체외수정 1주기를 제공해야 한다고 말합니다.그러나 시험에서 체외 수정이 임신을 도울 가능성이 있는 유일한 치료법이라는 것을 보여준다면, 여성들은 즉시 체외 수정을 받아야 합니다.

이 정책은 종종 지역 임상 위원회 그룹에 의해 수정되는데, 이는 환자들이 NICE에 의해 NHS에서 사용하도록 권고된 약물과 치료에 대한 권리를 가질 수 있도록 규정한 영국의 NHS 헌법을 상당히 노골적으로 위반하는 것입니다.예를 들어 체셔, 머지사이드 및 웨스트 랭커셔 임상 커미셔닝 그룹은 다음과 같은 추가 조건을 주장합니다.[43]

  • 치료를 받고 있는 사람이 40세 생일 이전에 치료를 시작한 것이어야 함,
  • 치료를 받는 사람은 BMI가 19에서 29사이여야 합니다.
  • 두 파트너 모두 현재 또는 이전 관계에서 살아있는 자녀를 가져서는 안됩니다.여기에는 친생아 뿐만 아니라 입양아도 포함됩니다.
  • 하위 불임은 어느 파트너의 멸균 절차의 직접적인 결과가 되어서는 안 됩니다(다른 의료 문제의 결과로 멸균이 발생하는 조건은 포함되지 않음).멸균 절차를 번복한 부부는 치료를 받을 수 없습니다.

캐나다

참고 항목:인간 생식 보조법

온타리오 주에서는 OHIP(공적 건강보험)이 적용되는 치료법도 있고 그렇지 않은 치료법도 있습니다.나팔관이 양쪽으로 막혀있고 40세 미만인 여성은 치료비를 지원받지만 여전히 검사비(약 3,000-4,000 캐나다 달러)를 지불해야 합니다.보장 범위는 다른 지방에 따라 다릅니다.대부분의 다른 환자들은 치료비를 직접 지불해야 합니다.[44]

이스라엘

모든 이스라엘 국민에게 의무적으로 적용되는 이스라엘의 국민건강보험은 거의 모든 불임치료에 적용됩니다.체외 수정 비용은 미혼 여성과 레즈비언 커플을 포함한 모든 이스라엘 여성의 두 아이 출산 시까지 전액 지원됩니다.임신성 대리 출산을 목적으로 하는 배아 이동도 포함됩니다.[45]

독일.

2009년 1월 27일, 연방 헌법 재판소는 의료 보험 회사가 체외 수정 비용의 50%만 부담하면 된다는 위헌 판결을 내렸습니다.[46]2012년 3월 2일, 연방의회는 일부 연방 주들의 법안 초안을 승인했는데, 이 법안은 연방 정부가 비용의 25%를 보조금으로 제공하도록 규정하고 있습니다.따라서 두 사람이 부담하는 비용의 비중은 25%[47]로 떨어질 것입니다.2017년 7월부터 독일 의회가 동성결혼을 허용하면서 결혼한 레즈비언 커플에게도 보조생식기술이 허용되고 있습니다.

프랑스.

2020년 7월 프랑스 의회는 레즈비언 커플과 독신 여성에게도 보조생식술을 허용했습니다.[48][49]

쿠바

쿠바 소식통들은 보조생식은 국내에서 완전히 합법적이고 무료라고 언급하고 있습니다.[50][51]

인디아

인도 정부는 2021년 대리 출산(Regulation)법과 2021년 보조생식기술[52](Regulation)법에 ART의 실천을 규제할 것을 통보했습니다.그 전에는 2005년 인도 정부 보건 가족 복지부에서 발간한 인도 ART 클리닉의 국가 인증, 감독 및 규제 지침이 이 분야를 지배하고 있었습니다.[53]인도법은 전공자인 미혼여성이 ART를 통해 아이를 가질 권리를 인정하고 있습니다.[54]

사회와 문화

윤리학

치료별 윤리적 고려 사항에 대해서는 체외 수정 § 윤리, 대리 출산 § 윤리 문제, 정자 기증 § 윤리 및 법적 문제를 참조하십시오.

일부 커플들은 예후가 매우 좋지 않음에도 불구하고 치료를 중단하는 것이 어렵다는 것을 알게 될 수도 있고, 이로 인해 치료가 실패로 돌아갈 수도 있습니다.이것은 ART 제공자들에게 치료를 계속할 것인지 거부할 것인지에 대한 어려운 결정을 줄 가능성이 있습니다.[55]

일부 보조생식술은 산모와 아이 모두에게 해로울 가능성이 있어 심리적 및/또는 신체적 건강상의 위험을 초래할 수 있으며, 이는 이러한 치료법의 지속적인 사용에 영향을 미칠 수 있습니다.

이스라엘에서는 체외수정 공정에서 재활용된 실험실 재료를 포함한 예술을 사용하여 여성들이 이러한 혼합된 감정을 통해 일을 할 수 있도록 지원하는 연구가 있습니다.[56][57][58][59]

허구적 재현

보조생식술의 감정적인 투쟁을 묘사하는 영화와 다른 소설들은 비록 그 기술들이 수십 년 동안 이용 가능했지만, 2000년대 후반에 상승을 했습니다.[60]ART의 활용도가 높아짐에 따라 개인적인 경험을 통해 ART를 이해할 수 있는 사람들의 수가 증가하고 있습니다.[60]

구체적인 예는 개별 하위 기사의 소설 섹션(예: 대리 출산, 정자 기증 및 불임 클리닉)을 참조합니다.

게다가, 사변 소설 속의 생식과 임신은 수십 년간 존재해 왔습니다.

역사적 사실

1978년 7월 25일, 루이스 브라운이 태어났습니다; 이것은 체외 수정 후 첫 아이의 성공적인 출산이었습니다.이 수술은 영국 올덤주 로이튼에 있는 커쇼 의사의 코티지 병원(현재의 커쇼 의사의 호스피스)에서 진행되었습니다.Patrick Steptoe (부인생태학자)와 Robert Edwards (생리학자)는 체외 수정 기술을 개발하기 위해 함께 일했습니다.[61]Steptoe는 난자 추출의 새로운 방법을 설명했고 Edwards는 실험실에서 난자를 수정하는 방법을 수행하고 있었습니다.로버트 G.에드워즈는 2010년 노벨 생리학·의학상을 수상했지만 사후에 노벨상이 수여되지 않기 때문에 스텝토는 수상하지 않습니다.[62]

1992년 1월 14일, ICSI에 의한 최초의 성공적인 출산이 이루어졌습니다.이 기술은 지안피에로 D에 의해 개발되었습니다. 브뤼셀 생식 의학 센터에 있는 브리예 대학교 브뤼셀에 있는 팔레르모.사실, 이 발견은 정자가 세포질에 들어갔을 때 실수로 이루어졌습니다.[63]

참고 항목

위키미디어 커먼즈에는 보조생식기술과 관련된 미디어가 있습니다.

참고문헌

이 기사는 무료 콘텐츠 저작물의 텍스트를 통합한 것입니다.CC BY 4.0에 따라 라이센스가 부여됨.보조생식 기술은 유럽에서 어떻게 작동합니까?, Orlane Jézéquélou/Alternative Economiques, EDJNet.

  1. ^ "What is Assisted Reproductive Technology? Reproductive Health CDC". CDC. November 14, 2014. Archived from the original on November 1, 2017.
  2. ^ European IVF-Monitoring Consortium (EIM) for the European Society of Human Reproduction and Embryology; Calhaz-Jorge, C.; et al. (August 2016). "Assisted reproductive technology in Europe, 2012: results generated from European registers by ESHRE". Human Reproduction (Oxford, England). 31 (8): 1638–52. doi:10.1093/humrep/dew151. PMID 27496943.
  3. ^ Sorenson, Corinna (Autumn 2006). "ART in the European Union" (PDF). Euro Observer Euro Observer. 8 (4). Archived (PDF) from the original on 2016-11-29.
  4. ^ Zegers-Hochschild, F; for the International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology and the World Health Organization; et al. (November 2009). "International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of ART terminology, 2009" (PDF). Fertility and Sterility. 92 (5): 1520–4. doi:10.1016/j.fertnstert.2009.09.009. PMID 19828144. Archived (PDF) from the original on 2016-11-29.
  5. ^ 배란 문제와 불임: 클로미드 및 기타 불임 치료제를 사용한 배란 문제 치료시카고의 고급 출산 센터입니다.일리노이 주, 거니 앤 크리스탈 레이크.2010년 화성 7에서 회수됨
  6. ^ Flinders 생식의학 > 2010년 3월 7일 회수된 웨이백 머신에서의 배란 유도 보관 2009-10-03
  7. ^ 출산력 라이프라인 > 2010년 3월 7일 회수된 웨이백 머신의 배란 유도 아카이브 2013-03-10
  8. ^ Illmensee K, Levanduski M, Vidali A, Husami N, Goudas VT (February 2009). "Human embryo twinning with applications in reproductive medicine". Fertil. Steril. 93 (2): 423–7. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.12.098. PMID 19217091.
  9. ^ Sullivan-Pyke, C; Dokras, A (March 2018). "Preimplantation Genetic Screening and Preimplantation Genetic Diagnosis". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 45 (1): 113–125. doi:10.1016/j.ogc.2017.10.009. PMID 29428279.
  10. ^ Scully, Jackie Leach (January 2017). "A Mitochondrial Story: Mitochondrial Replacement, Identity and Narrative". Bioethics. 31 (1): 37–45. doi:10.1111/bioe.12310. ISSN 1467-8519. PMID 27973722.
  11. ^ Claiborne, A.; English, R.; Kahn, J. (2016). Claiborne, Anne; English, Rebecca; Kahn, Jeffrey (eds.). Mitochondrial Replacement Techniques: Ethical, Social, and Policy Considerations. National Academies Press. doi:10.17226/21871. ISBN 978-0-309-38870-2. PMID 27054230. 색인 페이지 Wayback Machine에서 보관 2018-11-26 페이지 요약 전단지 1장을 포함한 요약 링크가 포함된 Wayback Machine에서 보관 2017-10-30.
  12. ^ Cree, L; Loi, P (January 2015). "Mitochondrial replacement: from basic research to assisted reproductive technology portfolio tool-technicalities and possible risks". Molecular Human Reproduction. 21 (1): 3–10. doi:10.1093/molehr/gau082. PMID 25425606. open access
  13. ^ a b Van Voorhis BJ (2007). "Clinical practice. In vitro fertilization". N Engl J Med. 356 (4): 379–86. doi:10.1056/NEJMcp065743. PMID 17251534.
  14. ^ Kurinczuk JJ, Hansen M, Bower C (2004). "The risk of birth defects in children born after assisted reproductive technologies". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 16 (3): 201–9. doi:10.1097/00001703-200406000-00002. PMID 15129049. S2CID 23159787.
  15. ^ Hansen M, Bower C, Milne E, de Klerk N, Kurinczuk JJ (2005). "Assisted reproductive technologies and the risk of birth defects—a systematic review". Hum Reprod. 20 (2): 328–38. doi:10.1093/humrep/deh593. PMID 15567881.
  16. ^ Aiken, Catherine E. M.; Brockelsby, Jeremy C. (2016). "Fetal and Maternal Consequences of Pregnancies Conceived Using Art". Fetal and Maternal Medicine Review. 25 (3–4): 281–294. doi:10.1017/S096553951600005X.
  17. ^ Olson CK, Keppler-Noreuil KM, Romitti PA, Budelier WT, Ryan G, Sparks AE, Van Voorhis BJ (2005). "In vitro fertilization is associated with an increase in major birth defects". Fertil Steril. 84 (5): 1308–15. doi:10.1016/j.fertnstert.2005.03.086. PMID 16275219.
  18. ^ MD, Daniel M. Avery, MD, Marion D. Reed, MD, William L. Lenahan. "What you should know about heterotopic pregnancy : OBG Management". www.obgmanagement.com. Retrieved 2016-07-28.{{cite web}}: CS1 유지 : 여러 이름 : 저자 목록 (링크)
  19. ^ "In vitro fertilization (IVF): MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 2018-11-07.
  20. ^ Zhang Y, Zhang YL, Feng C, et al. (September 2008). "Comparative proteomic analysis of human placenta derived from assisted reproductive technology". Proteomics. 8 (20): 4344–56. doi:10.1002/pmic.200800294. PMID 18792929. S2CID 206362532.
  21. ^ Hvidtjørn D, Schieve L, Schendel D, Jacobsson B, Sværke C, Thorsen P (2009). "Cerebral palsy, autism spectrum disorders, and developmental delay in children born after assisted conception: a systematic review and meta-analysis". Arch Pediatr Adolesc Med. 163 (1): 72–83. doi:10.1001/archpediatrics.2008.507. PMID 19124707.
  22. ^ a b c 맥캐리 주니어.자연번식 및 보조번식 중 유전자 무결성 유지.Reprod Biom Online.2009;18 Suppl 2:51-5. Doi: 10.1016/s1472-6483(10)60449-x. PMID 19406032
  23. ^ Ross, L. E.; McQueen, K.; Vigod, S.; Dennis, C.-L. (2010). "Risk for postpartum depression associated with assisted reproductive technologies and multiple births: A systematic review". Human Reproduction Update. 17 (1): 96–106. doi:10.1093/humupd/dmq025. PMID 20605900.
  24. ^ Piva, Isabella; Lo Monte, Giuseppe; Graziano, Angela; Marci, Roberto (August 2014). "A literature review on the relationship between infertility and sexual dysfunction: Does fun end with baby making?". The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care. 19 (4): 231–237. doi:10.3109/13625187.2014.919379. ISSN 1362-5187.
  25. ^ Hargreave, Marie; Jensen, Allan; Toender, Anita; Andersen, Klaus Kaae; Kjaer, Susanne Krüger (2013). "Fertility treatment and childhood cancer risk: A systematic meta-analysis". Fertility and Sterility. 100 (1): 150–61. doi:10.1016/j.fertnstert.2013.03.017. PMID 23562045.
  26. ^ 발라일라, 자크, 오딜 쉬, 윌리엄 D.프레이저, 진 R.세귄, 자케타 트래슬러, 패트리샤 모니에, 안드레아 A.맥레오드, 마리노 ë 시마드, 지나 머클, 그리고 아닉 베라르."생식 보조 기술 후 신경 발달 결과"산부인과(2017).
  27. ^ "Assisted conception is linked to cardiovascular disease and birth complications". NIHR Evidence. 2022-09-20. doi:10.3310/nihrevidence_53388. S2CID 252416365.
  28. ^ Wu, Pensée; Sharma, Garima V.; Mehta, Laxmi S.; Chew‐Graham, Carolyn A.; Lundberg, Gina P.; Nerenberg, Kara A.; Graham, Michelle M.; Chappell, Lucy C.; Kadam, Umesh T.; Jordan, Kelvin P.; Mamas, Mamas A. (2022-02-22). "In‐Hospital Complications in Pregnancies Conceived by Assisted Reproductive Technology". Journal of the American Heart Association. 11 (5): e022658. doi:10.1161/JAHA.121.022658. ISSN 2047-9980. PMC 9075081. PMID 35191320.
  29. ^ "Policy Document Assisted Reproductive Technology (ART) Reproductive Health CDC". www.cdc.gov. 2019-01-31. Retrieved 2019-11-14.
  30. ^ a b chicagotribune.com Wayback Machine Cleen Mastony에서 2009-07-05 숫자에 의한 불임.2009년6월21일
  31. ^ 체외 수정 아기는 많지만 다태아는 적음' 웨이백 머신 THE Australian에서 2009-09-24 보관.2009년9월24일
  32. ^ Gameiro, S.; Boivin, J.; Peronace, L.; Verhaak, C. M. (2012). "Why do patients discontinue fertility treatment? A systematic review of reasons and predictors of discontinuation in fertility treatment". Human Reproduction Update. 18 (6): 652–69. doi:10.1093/humupd/dms031. PMC 3461967. PMID 22869759.
  33. ^ Jain T, Harlow BL, Hornstein MD (August 2002). "Insurance coverage and outcomes of in vitro fertilization". N. Engl. J. Med. 347 (9): 661–6. doi:10.1056/NEJMsa013491. PMID 12200554.
  34. ^ Connolly MP, Pollard MS, Hoorens S, Kaplan BR, Oskowitz SP, Silber SJ (September 2008). "Long-term economic benefits attributed to IVF-conceived children: a lifetime tax calculation". Am J Manag Care. 14 (9): 598–604. PMID 18778175.
  35. ^ a b c Jézéquélou, Orlane (23 October 2019). "How does assisted reproductive technology work in Europe?". Alternatives Economiques/EDJNet. Retrieved 29 November 2019.
  36. ^ De Geyter, Ch.; Calhaz-Jorge, C.; Kupka, M.S.; Wyns, C.; Mocanu, E.; Motrenko, T.; Scaravelli, G.; Smeenk, J.; Vidakovic1, S.; Goossens, V. (September 2018). "ART in Europe, 2014: results generated from European registries by ESHRE: The European IVF-monitoring Consortium (EIM) for the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)". Human Reproduction. 33 (9): 1586–1601. doi:10.1093/humrep/dey242. PMID 30032255.
  37. ^ "Directive 2004/23/EC of the European Parliament and of the Council of 31 March 2004 on setting standards of quality and safety for the donation, procurement, testing, processing, preservation, storage and distribution of human tissues and cells". Retrieved 3 December 2019.
  38. ^ "Rainbow Map". ILGA-Europe. Retrieved 2019-11-12.
  39. ^ "Encadrement juridique international dans les différents domaines de la bioéthique" (PDF) (in French). Agence de la biomédecine. Retrieved 2019-11-04.
  40. ^ "Recommendation 2156 (2019) - Anonymous donation of sperm and oocytes: balancing the rights of parents, donors and children". Retrieved 2019-11-12.
  41. ^ Céline Mouzon (2019-09-23). "PMA: panique dans la filiation" (in French). Retrieved 2019-11-12.
  42. ^ "IVF". NHS Choices. Archived from the original on 20 April 2014. Retrieved 19 April 2014.
  43. ^ "Services & how we can help". Liverpool Women's NHS Foundation Trust. Archived from the original on 2014-06-24. Retrieved 19 April 2014.
  44. ^ "IVF Canada". Archived from the original on August 8, 2009.
  45. ^ 테만, 엘리 2010년엄마를 낳는 것: 대리인의 몸과 임신한 자아.Wayback Machine Berkeley에서 2009-11-21 보관:캘리포니아 대학교 출판부
  46. ^ Zuschüsse der Krankenversicherung fürine künstliche Befruchtung Wayback Machine 2013-02-08 보관 2013년 1월 2일 회수.
  47. ^ Finanzierung Künstlicher Befruchtung Wayback Machine 2013-02-19 보관 2013년 1월 2일 회수.
  48. ^ Queer.de : Frankreich: Künstlich Befructung auch für lesbische Parare (독일어), 2020년 7월 21일
  49. ^ NOZ.de : 베이팔림 의회: Frankreich 법률가 Künstlich Befruchtung für alle Frauen (독일), 2020년 7월 31일
  50. ^ http://www.ahora.cu/fr/sante/5715-reproduction-assistee-et-droit-du-travail-a-cuba (프랑스어), Ahora에서
  51. ^ http://www.granma.cu/cuba/2020-01-15/reproduccion-asistida-en-cuba-nuevas-razones-para-la-felicidad (스페인어), Granma.cu 에서
  52. ^ "Govt notifies laws to regulate surrogacy, assisted reproductive technology". Business Today. 26 January 2022. Retrieved 2022-02-03.
  53. ^ "IVF Clinics". pib.gov.in. Retrieved 2022-02-03.
  54. ^ A, Aruna (2021-09-14). "Need to understand the rights of a single mother by choice". Legal Bay. Retrieved 2022-02-03.
  55. ^ Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine (2009). "Fertility treatment when the prognosis is very poor or futile". Fertility and Sterility. 92 (4): 1194–7. doi:10.1016/j.fertnstert.2009.07.979. PMID 19726040.
  56. ^ 기사 링크 : Dr. Katan, Seven news, 14.1.2022, Hebrew 예술적 개념 הפריה אומנותית 부분 참조
  57. ^ IVF 배아학자이자 프로젝트의 시작자인 Gilat Kupietzky-Sacks와 Art Therapist인 Miriam Kupietzky는 재활용된 실험실 재료를 사용하여 여성 워크숍을 운영합니다.
  58. ^ 미국 및 기타 국가의 워크숍에 대한 라이프 사이클 개념의 활용에 관한 워크숍
  59. ^ 안젤라 새비지."예술작품: 창의력, 불임, 보조생식기술에 관한 것"인 아트, 25.7. 2016.체외 수정 처리에 대응하여 제작된 미술에 관한 기사 [1]
  60. ^ a b chicagotribune.com --> 불임의 심통 무대 공유 화면 아카이브 2012-07-03 오늘 Tribune 기자 Colleen Mastony.2009년6월21일
  61. ^ "1978: First 'test tube baby' born". July 25, 1978 – via news.bbc.co.uk.
  62. ^ "The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2010".
  63. ^ Palermo, G; Joris, H; Devroey, P; Van Steirteghem, AC (1992). "Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte". Lancet. 340 (8810): 17–8. doi:10.1016/0140-6736(92)92425-f. PMID 1351601. S2CID 2916063.

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