메노트로핀

Menotropin
메노트로핀
임상자료
상명레프로넥스
메드라인플러스a601002
ATC 코드
식별자
CAS 번호
켐스파이더
  • 없는
유니
CompTox 대시보드 (EPA)
ECHA InfoCard100.119.926 Edit this at Wikidata
☒NcheckY (이게 뭐야?) (iii)

메노트로핀(Menotropin, 인간 갱년기 곤나도트로핀 또는 hMG라고도 함)은 생식장애 치료를 위한 호르몬 활성 약물이다. 이 약은 고나도트로핀의 혼합물이기 때문에 종종 복수를 사용한다. 메노트로핀은 폐경 후 여성의 소변에서 추출된다.[1]

설명 및 사용법

폐경 후 여성의 소변은 폐경 고곤 적응성 상태를 반영하며 모낭 자극호르몬(FSH)과 루테인화호르몬(LH)이 높고 이러한 고나도트로핀이 혼합되어 있다.[2][3][4] 소량의 인간 초리오닉 고나도트로핀(hCG)을 포함한 다른 단백질 물질이 존재할 수 있다.[1] 1949년 피에로 도니니는 폐경 후 여성의 소변에서 고나도트로핀을 추출하는 비교적 간단한 방법을 발견했다.[4][5] 메노트로핀은 1961년 브루노 루넨펠트에 의해 임상 용도로 성공적으로 도입되었다.[4] 기존 메노트로핀 약물은 FSH와 LH를 1:1 비율로 함유한 반면, 모낭 자극에 중요한 것은 FSH라는 인식으로 인해 FSH/LH 비율이 훨씬 높은 새로운 조제법이 개발되었으며, 페르티넥스가 그 예다.[4]

메노트로핀 준비물은 난소를 자극하여 난소를 성숙한 모낭으로 만들어 비옥하게 만드는 선택된 여성들에게 사용하도록 고안되었다. 그것들은 투여량과 치료 기간을 조정하기 위해 정밀 감독 하에 약 10일 동안 일반적으로 근육내 또는 피하피내 주입에 의해 관리된다. 그들은 또한 정자 생산을 자극하기 위해 저선형 남성들에게 사용될 수 있다.

인간의 요로에서 유래된 메노트로핀 준비물은 갱년기 소변 기증자로부터 감염될 수 있는 이론적 위험에 노출되어 있다. 그럼에도 불구하고 전염성 해면상뇌병증(TSE)에 감염된 숙주로부터 소변으로 뇌내 접종 후 감염성을 불문하고 입증하지 못한 것은 소변에서 파생된 제품과 관련된 위험은 이론적인 것에 불과하다는 것을 시사한다.[6]

재조합성 고나도트로핀은 불임 치료에서 HMG를 상당 부분 대체해야 한다. 재조합 공정은 순수한 FSH나 LH가 비뇨기 추출 후 존재할 수 있는 다른 단백질에 의해 "오염"되지 않도록 한다. 일부 헤드온 연구에서는 "순수FSH"가 hMG보다 더 나은 결과를 준다고 제안하지 않는 것처럼 보이지만, 다른 연구에서는 재조합형FSH가 더 효율적이고 비용이 절감된다고 주장한다.[7][8] Cochrane Collaboration 분석에서는 비뇨기 대 재조합 FSH를 비교할 때 임상 결과에서 주요한 차이를 발견하지 못했다.[9]

미국생식의학회의실천위원회는 "기존 조제 동물 추출물과 비교했을 때, 현대적으로 고정화된 비뇨기 및 재조합된 고나도트로핀 제품은 분명히 우수한 품질과 특정한 활동성, 성능을 가지고 있다"[10]고 보고했다. 이용 가능한 각종 비뇨기 또는 재조합형 고나도트로핀 제품 중 안전성, 순도, 임상 효능에 확인된 차이는 없다."

HMG 준비 목록

다수의 제약회사들은 다음과 같은 hMG 조제물을 판매하고 있다.[11]

  • Gynogen HP (Sanzyme (P) Limited)
고정화된 비뇨기 FSH 및 LH 1:1 비
  • 휴모그 (Bharat Serums And Beats Ltd.)
고도로 정제된 비뇨기 FSH와 LH는 1:1 비율로
  • 휴메곤 (오르간)
  • 갱년기(페링 제약), 75 IU FSH 및 75 IU LH 활동
  • 메리온, 메리오페르트 (IBSA 연구소)
  • 메노곤
  • 메트로딘 (세로노)
고정화된 요로 FSH
  • Repronex(페링제약), 75 IU FSH 및 75 IU LH
  • 페르고날 (세로노),
페르고날은 75 IU FSH와 75 IU LH가 함유된 재조합형 고나도트로핀이 도착하기 전 주요 HMG였다.
  • HMG Massone, 75 IU FSH 및 75 IU LH

참고 항목

참조

  1. ^ a b Van De Weijer, B. H.; Mulders, J. W.; Bos, E. S.; Verhaert, P. D.; Van Den Hooven, H. W. (2003). "Compositional analyses of a human menopausal gonadotrophin preparation extracted from urine (menotropin). Identification of some of its major impurities". Reproductive Biomedicine Online. 7 (5): 547–557. doi:10.1016/S1472-6483(10)62071-8. PMID 14680547.
  2. ^ 미국 국립 의학 도서관의 메노트로핀(MesH) 제목
  3. ^ The FreeDictionary > Menotropin 인용: Dorland's Medical Dictionary for Health Consumer. 2007
  4. ^ a b c d Lunenfeld B (2004). "Historical perspectives in gonadotropin therapy". Human Reproduction Update. 10 (6): 453–467. doi:10.1093/humupd/dmh044. PMID 15388674.
  5. ^ Unknown. "Serono goes recombinant". Serono Laboratories, 2011. Archived from the original on 2013-12-02. Retrieved 2013-11-24.
  6. ^ Reichl H, Balen A, Jansen CA (October 2002). "Prion transmission in blood and urine: what are the implications for recombinant and urinary-derived gonadotrophins?". Hum. Reprod. 17 (10): 2501–8. doi:10.1093/humrep/17.10.2501. PMID 12351519.
  7. ^ Bagratee, J. S.; Lockwood, G.; López Bernal, A.; Barlow, D. H.; Ledger, W. L. (1998). "Comparison of highly purified FSH (metrodin-high purity) with pergonal for IVF superovulation". Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 15 (2): 65–69. doi:10.1007/BF02766827. PMC 3455420. PMID 9513843.
  8. ^ Daya, S.; Ledger, W.; Auray, J. P.; Duru, G.; Silverberg, K.; Wikland, M.; Bouzayen, R.; Howles, C. M.; Beresniak, A. (2001). "Cost-effectiveness modelling of recombinant FSH versus urinary FSH in assisted reproduction techniques in the UK". Human Reproduction (Oxford, England). 16 (12): 2563–2569. doi:10.1093/humrep/16.12.2563. PMID 11726575.
  9. ^ Van Wely, M.; Kwan, I.; Burt, A. L.; Thomas, J.; Vail, A.; Van Der Veen, F.; Al-Inany, H. G. (2011). Van Wely, Madelon (ed.). "Recombinant versus urinary gonadotrophin for ovarian stimulation in assisted reproductive technology cycles". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD005354. doi:10.1002/14651858.CD005354.pub2. PMC 7388278. PMID 21328276.
  10. ^ Practice Committee Of American Society For Reproductive Medicine, Birmingham (November 2008). "Gonadotropin preparations: past, present, and future perspectives". Fertil. Steril. 90 (5 Suppl): S13–20. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.08.031. PMID 19007609.
  11. ^ Fuller, Matthew A.; Martha Sajatovic (2003). Drug Information Handbook for Psychiatry (4 ed.). Lexi-Comp, Inc. p. 711. ISBN 978-1-59195-064-6.