임신과 수면

Pregnancy and sleep

대부분의 여성들은 [1]임신 중에 수면 장애를 경험합니다.

임신은 [2][3][4][5]수면의 질과 지속 시간에 상당한 영향을 미칠 수 있는 다양한 생리적 변화를 가져옵니다.게다가, 임신한 사람들은 불면증,[6] 수면 장애 호흡,[7] 그리고 안절부절못하는 [8][9][10]다리 증후군과 같은 수면 장애를 경험하기 쉽습니다.중단된 수면은 건강에 상당한 영향을 미치고 부정적인 임신 [2]결과의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 인정됩니다.

병인학

해부학적 및 대사적 변화

임신은 수면에 영향을 미치고 수면 장애에 기여할 수 있는 중요하고 역동적인 생리적 변화를 가져옵니다.이러한 변화는 수면의 길이와 질에 영향을 미칠 수 있는 구조적 변화, 수면 중 호흡을 방해하는 것, 그리고 안절부절 못하는 다리 증후군의 위험을 증가시키는 대사 변화를 포함합니다.예를 들어, 위 식도 역류와 같은 상태는 임신이 진행됨에 따라 악화되는 경향이 있으며, 임신한 개인의 상당 부분에 영향을 미치고 잠재적으로 수면 [11]장애를 유발합니다.나트륨 배설 증가로 인한 잦은 야간 배뇨도 [12]수면을 파편화시킬 수 있습니다.게다가, 근골격계는 팽창하는 자궁과 궁극적인 분만을 준비하면서 스트레스를 받고, 이것은 수면 [13]장애로 이어질 수 있습니다.임신 중 철분과 엽산 대사의 변화는 임산부들 [2][14][15]사이에서 안절부절 못하는 다리 증후군의 높은 유병률에 기여하는 요인으로 제안되었습니다.

호르몬

에스트로겐과 프로게스테론과 같은 성 호르몬의 분비는 임신 중에 현저하게 증가하며, 일주기 리듬과 수면 [2][16]필요성 측면에서 수면 조절에 영향을 미칩니다.밤에 옥시토신 [2][17]수치가 급증하면서 생기는 야간 자궁 수축으로 인해 수면 장애가 발생할 수도 있습니다.

수면 장애

수면 장애는 임신 중에 자주 발생하며, 전체 [18]임신의 50% 이상에 영향을 미칩니다.이러한 문제들은 임신이 진행됨에 따라 더 널리 퍼지게 되는 경향이 있습니다.임산부에게 가장 흔하게 관찰되는 수면 장애는 불면증, 폐색성 수면 무호흡증,[18] 그리고 안절부절못하는 다리 증후군을 포함합니다.미국 수면 의학 아카데미는 공식적으로 '임신 관련 수면 장애'를 별개의 질환으로 인정했는데,[19][20] 이는 임신 중에 발생하는 불면증과 주간 졸음 증가를 모두 포함합니다.

파라솜니아스

악몽과 생생한 꿈이 빈번하게 발생하는 것과 함께, 파라솔은 임신에서 주목할 만한 우려를 나타냅니다.임신 중에 경험되는 수면 장애는 수면 장애인 호흡 및 움직임 장애와 같은 수면 장애와 함께 임신 [10]중에 그러한 증상을 경험할 가능성을 높이면서 부종의 실질적인 트리거로 작용할 수 있습니다.

불면증

임신과 관련된 불면증은 꽤 [21]흔합니다.임신이 진행됨에 따라 주관적인 평가와 객관적인 평가 모두 수면 [6][22][23][24]장애가 눈에 띄게 증가하는 것으로 나타났습니다.임산부의 수면을 연구하기 위해 수면다원검사를 사용한 연구원들은 뚜렷한 패턴을 관찰했습니다.이러한 패턴들은 처음 잠이 든 후에 더 많은 각성, 빠른 눈의 움직임을 감소시키고 비임신 [6][25][26]여성들에 비해 가벼운 수면 단계에서 더 많은 시간을 보내는 것을 포함합니다.게다가, 임신이 진행됨에 따라, 여성들은 [22][27]임신의 초기 단계에 비해 총 수면 시간이 줄어들고, 잠이 든 후 깨어나는 시간이 증가하고, 가벼운 수면 단계에서 더 많은 시간을 경험하고, 깊고 빠른 안구 운동 수면의 기간이 감소하고, 더 자주 깨어나는 경향이 있습니다.게다가, 거의 절반이 주관적인 수면 [5]경험이 좋지 않다고 보고하면서, 임신한 사람들은 수면의 질에 불만을 표현하는 것이 일반적입니다.

안절부절못하는 다리 증후군

안절부절못하는 다리 증후군은 다리의 불편한 감각과 특히 휴식을 취하거나 활동을 하지 않는 기간 동안 다리를 움직이고 싶은 거부할 수 없는 충동으로 특징지어지는 상태입니다.

이 질환은 일반 [8]인구보다 임산부들 사이에서 더 흔합니다.연구 연구는 다양한 유병률을 보고했으며, 추정치는 임신 [28]중 어느 시점에서 RLS 증상을 경험하는 임신한 개인의 10%에서 34%입니다.

수면 장애 호흡

코골이와 수면 장애 호흡은 임산부에게 훨씬 더 흔하며, 비임신 [29]여성보다 2-3배 더 많이 발생합니다.이러한 변화는 상기도 해부학적 구조의 변화와 관련이 있으며 [29]출산 후 비임신 수준으로 되돌아가는 경향이 있습니다.

폐색성 수면무호흡증은 수면 중 상기도가 붕괴돼 호흡이 반복적으로 멈추는 질환으로 산소 수치가 떨어지는 경우가 많습니다.그것은 임산부들 사이에서 널리 퍼진 건강 문제이며 다양한 임신 관련 건강 결과와 [7][30]관련이 있습니다.비만인 [31][32]임산부들에게 더 만연한 상태입니다.폐색성 수면 무호흡증이 복합적인 요인인 임신은 자궁 내 성장 제한, 임신 전,[31] 사산과 같은 질환이 발생할 위험이 더 높습니다.

관리

임신 중 수면 장애를 관리하려면 정신약물을 [33]사용해야 할 수 있습니다.일차 불면증은 인지 행동 치료와 약물 치료로 관리될 수 있는 반면 이차 불면증은 근본적인 의학 [34]문제를 일차적으로 목표로 삼아야 합니다.안절부절못하는 다리 증후군을 다룰 때, 치료는 약물 사용을 포함하고 흡연, 카페인 및 [34]특정 약물과 같은 트리거에 대한 노출을 최소화합니다.

드림스

임신 중에, 종종 꿈에서 표현되는 자신과 태어나지 않은 아이에 대한 생각, 감정, 관계를 포함하는 상당한 감정 조정 기간이 발생합니다.임산부들은 종종 그들의 꿈을 유난히 생생하고 [35]현실적이라고 묘사합니다.일부 체계적인 연구는 대다수의 임산부(67-88%)가 임신, 출산 또는 [36][37][38][39]아기와 같은 주제와 관련된 최소한 하나의 꿈을 경험했다고 보고한다고 제안합니다.추가적으로, 몇몇 다른 연구들은 이러한 꿈들의 30-62%가 모성 요소를 포함하고 있으며, 그 [36][40][41][42][38]빈도는 임신이 진행됨에 따라 증가하는 경향이 있다고 지적합니다.이러한 꿈들은 일반적으로 엄마의 신체적 행복과 아기의 성별에 영향을 미치지만, 아기,[36] 엄마, 아빠뿐만 아니라 가족과 결혼 내의 문제들에 대한 위험이나 해악의 요소를 특징으로 할 수도 있습니다.임신한 사람들은 꿈을 더 잘 기억하는 경향이 있고, 특히 그들의 꿈의 내용은 다른 삶의 [1][35][43]단계에 비해 더 불안한 경향이 있습니다.비교 연구에 따르면 임신한 사람들은 임신과 관련된 주제(예: 출산, 임신, 태아, 자신의 몸, 아기의 몸)를 중심으로 한 [36][44][39]더 많은 꿈과 태아와 자신에게 잠재적인 위험을 수반하는 더 많은 요소를 떠올립니다.임신은 나쁜 꿈과 [1]악몽을 경험할 가능성을 증가시키면서 꿈의 패턴에 영향을 미칠 수 있습니다.임산부의 꿈은 더 마조히즘적인 경향이 있고 불행을 경험하거나 해를 입거나 환경적인 위협에 직면하는 요소를 더 많이 포함하는 경향이 있지만, 반드시 더 공격적인 [36]행동을 수반하는 것은 아닙니다.

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