산부인과

Gynaecology
Mary Daly의 책은 Gyn/Ecology를 참조하십시오.
산부인과
Dilating vaginal speculum inflating vagina and light illuminating.jpg
여성 생식계 모델 중 질 검사를 위한 도구인 확장 질경
시스템.여성 생식계
소분할종양학, 모성의학, 모태의학
중대한 질병산부인과 암, 불임, 월경 이상
중요한 테스트복강경 검사
스페셜리스트산부인과 의사

산부인과는 여성의 질병, 특히 생식기의 질병을 다루는 의학 분야이다.그것은 종종 산부인과 분야와 짝을 이루어 산부인과(OB-GYN)의 결합 영역을 형성한다.

이 용어는 그리스어에서 왔고 "여성의 과학"[1][2]을 의미합니다.이에 대응하는 [3]것은 남성 생식계 특유의 의학적 문제를 다루는 남성학이다.

어원학

The word "gynaecology" comes from the oblique stem (γυναικ-) of the Greek word γυνή (gyne) semantically attached to "woman", and -logia, with the semantic attachment "study".[4]

역사

고대

기원전 1800년 경으로 거슬러 올라가는 카훈 산부인과학적 파피루스는 산부인과학적 질병, 출산, 임신, 피임 등을 다루고 있다.본문은 34개의 섹션으로 나누어져 있으며, 각 섹션은 특정 문제를 다루고 진단과 치료를 포함하고 있습니다. 예후는 제안되지 않습니다.치료는 비수술적이며, 환부에 약을 바르거나 삼키는 것으로 구성됩니다.자궁은 때때로 다른 신체 [5]부위에서 나타나는 불평의 원천으로 여겨진다.

인도의 전통 의료 시스템인 Ayurveda는 또한 [6][7]산부인과와 관련된 개념과 기술에 대한 자세한 내용을 제공한다.

히포크라테스 말뭉치에는 기원전 5세기와 4세기로 거슬러 올라가는 몇 가지 산모학적 연구가 포함되어 있다.아리스토텔레스는 동물의 역사, 동물의 일부, 동물의 [8]발생에서 주로 발견되는 생물학에 대한 그의 서술과 함께 기원전 4세기 의학 문서의 또 다른 강력한 자료입니다.에페소스의 소라누스의 산부인과학적 논문(기원후 1세기/2세기)은 현존하는 것이다.그는 "방법론자"로 알려진 의사 학교의 수석 대표였다.

현대 산부인과.J. 마리온 심스

주요 기사: J. Marion Sims
다음 항목도 참조하십시오.산부인과 운동의 어머니들

19세기 초 의과대학에서 의사들은 혐오스러운 여성의 생식 해부학을 공부하지 않았고 임신과 출산 관리에 대한 훈련도 받지 않았다.여성은 해부학적 구조와 위험한 출산 과정의 위험 때문에 의사가 전문으로 할 수 있을 만큼 독특한 의학적 우려와 어려움을 겪었습니다. 이는 J. Marion Sims와 그의 수련자이자 파트너인 앨라배마 주 몽고메리 출신의 의사인 Nathan Bozeman에게 널리 인정된 혁신입니다.심스는 현대 산부인과학의 [9]아버지로 널리 알려져 있다.그의 혁신 중 일부에 대해 고립된 전례가 있었지만, 그는 심스의 입장, 심스의 정경, 심스의 Sigmoid 카테터, 그리고 산부인과 수술에 관한 첫 번째 논문을 발표했는데, 첫 번째는 장기 출산의 사회적 파괴적인 결과인 방광-바기날 누공의 수리에 관한 것이었다.그는 몽고메리에 있는 자신의 뒷마당에 흑인 노예 여성들만 있는 미국 최초의 여성 병원을 설립했고, 그 다음에는 뉴욕 여성 병원을 설립했습니다.

그는 미국 의사 협회의 회장으로 선출되었고 동상이 세워진 최초의 미국인 의사였다.

심스는 자신의 신체 구조를 관찰하는 백인 남성의 시선을 거절할 수 없는 노예화된 여성의 몸을 이용하여 그의 새로운 특기를 발전시켰다.그들은 현대 의학 연구가 요구하는 의미에서 "동의"할 수 없었다.아무도 하지 않았다.심스는 마취를 하지 않았고 160년 후에는 심한 비난을 받을 것이다.

그 당시에는 마취 자체가 연구 분야였고, 최초의 (치과의) 실험이 발표되었습니다.초기 마취 사용(1845년)은 한 세기 후보다 훨씬 더 위험하고 어려웠다.게다가, 흑인들은 백인만큼 고통을 느끼지 않는다고 널리 알려져 있었고, 백인 여성들은 고통을 견디지 못한다는 것이 입증되었다.

그 당시 심스는 영웅으로 여겨졌다.심지어 그의 적들, 그중에서도 보즈만 족장은 노예들에게 실험을 했거나 마취를 하지 않았다는 이유로 그를 공격하지 않았다.윌리엄 로이드 게리슨과 같은 폐지론자들은 노예들에 대한 학대를 출판하는 데 재빠르게 착수했습니다; 게리슨의 영향력 있는 '해방자'는 완전히 색인이 찍혔지만, 심스에 대해서는 전혀 언급하지 않았습니다.또한 블랙 언론의 디지털화된 부분에서도 그를 언급하지 않는다.1853년 그가 앨라배마를 떠났을 때, 한 지역 신문은 그를 "우리 [10]주의 영광"이라고 불렀다.

20세기 후반에 심스는 악당화 되었다.이제 그의 관행으로 비난을 받고 있는 심스는 많은 노예들이 [11][12]마취되지 않은 노예들을 수술함으로써 그의 기술 중 일부를 발전시켰다.심스는 자신의 집에서 만든 뒷마당 병원에서 4년 동안 12명의 노예 여성들을 수술했다.이 수술을 하는 동안 그는 남성 의사와 학생들을 초빙하여 여성들이 노출되는 동안 침습적이고 고통스러운 절차를 지켜보게 했습니다.아나카라는 이름의 여성 중 한 명은 [13]마취 없이 30건의 수술을 했다.노예가 많은 여자들 때문에, 그는 계속해서 그들의 누공을 완벽하게 고치려고 노력하면서 한 사람에서 다른 여자로 번갈아 가곤 했다.의사들과 학생들은 그의 뒷마당 개업 과정에서 심스를 돕는 것에 흥미를 잃었고, 그는 그를 돕기 위해 자신의 수술에서 치유되는 다른 노예 여성들을 고용했다.1855년, 심스는 여성 장애에 [14]특화된 최초의 병원인 뉴욕에 여성 병원을 설립하였다.

검토.

여성 생식기 검사와 관련된 역사적 금기는 오랫동안 산부인과학을 억제해 왔다.자크 피에르 메이그리에가 그린 이 1822년 그림은 의사가 여성 앞에 무릎을 꿇고 있지만 그녀의 생식기를 볼 수 없는 "타협" 절차를 보여준다.현대 산부인과는 더 이상 그런 입장을 사용하지 않는다.

몇몇 나라에서는, 여성들이 산부인과 의사를 보기 전에 먼저 일반의사를 만나야 한다.GP가 사용할 수 없는 훈련, 지식, 수술 절차 또는 장비가 필요한 경우 환자는 산부인과 의사에게 문의합니다.그러나 미국에서는 법률과 많은 건강보험 제도에서 산부인과 의사가 자신의 전문 분야 외에도 1차 치료를 제공할 수 있다.이 옵션을 사용할 수 있게 되면, 일부 여성들은 다른 의사의 소개 없이 비산부인과적 문제로 산부인과 의사를 만나는 것을 택한다.

모든 의학이 그렇듯이 진단의 주요 도구는 임상 이력, 검사, 조사이다.산부인과 검사는 일상적인 신체검사보다 상당히 친밀한 것이다.또한 스펙큘럼과 같은 고유한 계측도 필요합니다.경첩은 질 조직을 수축시키고 질 상부 내에 위치한 자궁 하부인 자궁 경부를 검사하는 데 사용되는 오목한 금속 또는 플라스틱으로 된 두 개의 경첩 날개로 구성됩니다.산부인과 의사들은 자궁경부, 자궁, 난소, 골반 등을 촉진하기 위해 일반적으로 양안 검사를 한다.특히 의심스러운 덩어리가 있는 경우 골반의 완전한 평가를 위해 직장 질 검사를 하는 것은 드문 일이 아닙니다.남성 산부인과 의사들은 검사를 위해 여성 보호자를 둘 수 있다.복부 또는 질 초음파는 격월 검사 또는 환자의 병력에 의해 관찰된 이상을 확인하기 위해 사용될 수 있습니다.

질병.

산부인과 의사가 다루는 질환의 예는 다음과 같다.

이러한 영역에는 크로스오버가 있습니다.예를 들어, 요실금이 있는 여성은 비뇨기과 전문의에게 의뢰할 수 있다.

치료법

모든 외과 전문의와 마찬가지로, 산부인과 전문의들은 그들이 치료하고 있는 문제의 정확한 성격에 따라 의학 또는 외과적 치료법을 사용할 수 있다.수술 전후의 의료 관리에는 항생제, 이뇨제, 항고혈압제, 구토제 등 많은 표준 약물 요법이 사용된다.추가적으로, 산부인과 의사들은 뇌하수체나 생식기 신호에 반응하는 여성 생식기의 장애를 치료하기 위해 특화된 호르몬 조절 치료법을 자주 사용합니다.

산부인과 의약품 목록은 ATC 코드 G01과 ATC 코드 G02를 참조한다.

하지만 수술은 산부인과 치료의 주축이다.역사적, 정치적 이유로 산부인과 의사들은 이전에 "서전"으로 여겨지지 않았지만, 이 점은 항상 논란의 원인이 되어왔다.그러나 일반외과와 산부인과에서의 현대적 발전은 한 때 경직되었던 구별의 많은 부분을 모호하게 만들었다.자연에서 주로 외과적인 산부인과 내의 하위 전문 분야의 부상(예: 비뇨기내과와 산부인과 종양학)은 산부인과 의사들의 명성을 강화시켰고, 많은 외과 의사들과 외과 협회들은 산부인과 의사들을 일종의 동지로 간주하게 되었다.이러한 태도 변화의 증거로, 산부인과 의사들은 이제 미국 외과 대학과 왕립 외과 대학 모두에서 펠로우쉽을 받을 자격이 있고, 많은 새로운 외과 교과서는 산부인과 수술에 대한 장을 포함하고 있다.

산부인과 의사가 수행하는 일반적인 수술에는 다음과 같은 것들이 있습니다.[18]

  1. 확장 및 큐레타지(부분 유산 완료 및 의료 치료에 굴절되는 기능성 자궁 출혈에 대한 진단 샘플링 등 다양한 이유로 자궁 내용물 제거)
  2. 자궁 절제술(자궁 제거)
  3. 난소절제술(난소제거술
  4. 튜브 결찰(영구 멸균의 일종)
  5. 자궁경 검사(자궁강 검사)
  6. 진단용 복강경 – 골반 및 복부 통증의 원인을 진단하고 치료하는 데 사용되며, 자궁내막증의 최종 진단을 제공하는 데 가장 잘 알려져 있습니다.
  7. 탐색적 개복술 – 양성 또는 악성 질환의 진행 정도를 조사하거나 골반 장기의 손상을 평가하고 복구하는 데 사용할 수 있다.
  8. 방광경 검사와 요도 슬링을 포함한 요실금의 다양한 외과적 치료.
  9. 골반 장기 탈수의 외과적 치료(낭종과 직장의 교정을 포함)
  10. 맹장절제술 – 자궁내막증 삽입 또는 자궁내막증 예방적(미래 급성 맹장염에 대한) 부위를 제거하기 위해 자궁내막절제술 또는 제왕절개술 시 종종 수행된다.난소암 단계 수술의 일부로 수행될 수도 있다.
  11. 자궁경부 절제 절차(저온 수술 포함) – 이전에 Pap 도말에서 확인된 암세포가 포함된 자궁경부 표면 제거.

스페셜리스트 트레이닝

산부인과 의사
직종.
이름
  • 의사
  • 외과 의사
직업 유형
전문
액티비티 섹터
의학, 수술
묘사
필요한 교육
필드
고용.
병원, 클리닉

영국에서는 런던에 본부를 둔 왕립 산부인과 의사 및 산부인과 의사가 산부인과 과학 및 실습의 연구와 발전을 장려하고 있습니다.이는 대학원 의학 교육 및 훈련 개발, 임상 지침 및 전문 분야 및 서비스 제공 측면에 대한 보고서 발간을 통해 이루어집니다.RCOG International Office는 자원 부족 국가의 모성 질병률과 사망률을 낮추기 위해 다른 국제 기구와 협력하고 있다.

산부인과 종양학은 산부인과학과 관련된 암을 다루는 산부인과학의 하위 전문 분야이다.

비뇨기내과는 비뇨기실금 및 골반 장기탈출을 다루는 산부인과와 비뇨기과의 하위 전문이다.

의사의 성별

최근 수십 년 동안 교육과 직업에 대한 접근성이 향상되면서 한때 남성 중심이었던 산부인과 [19]의학 분야에서 여성 산부인과 의사가 남성보다 많아졌다.남성의 과잉대표가 지속되는 일부 산부인과 하위 전문분야에서 소득 불일치는 남성 실무자가 [20]더 높은 평균을 얻는 것을 보여준다.

남성 산부인과 의사 수의 감소에 대한 추측은 여성 [21][22][23]성 장기와 관련된 의학 분야를 선택한 남성들의 의욕과 성격에 대한 의학적 직업 내에서의 인식된 존경심 부족, 제한된 미래 고용 기회 및 의문점을 보고한다.남성 산부인과 의사들이 환자를 성폭행한 혐의로 기소되는 일부 유명한 사건들은 이 [24][25]분야 진출 여부를 고려하는 일부 사람들에게는 억제책으로 작용할 수 있다.

남성 의사들이 친밀한 검사를 하는 문제에 대한 여성들의 견해를 조사한 결과, 대다수의 일관된 여성들이 불편함을 느꼈고, 당황할 가능성이 더 높았으며, 공개적이거나 개인 정보에 대해 자세히 이야기하거나, 그들의 성적 이력에 대해 남자와 토론할 가능성이 낮았다.이 연구결과는 남성 산부인과 [26]의사들이 환자에게 양질의 진료를 제공할 수 있는지에 대한 의문을 제기했다.이것은[27] 여성 의사를 선택하는 더 많은 여성들과 결합될 때 산부인과 [28]의사가 되기를 선택하는 남성들의 고용 기회를 감소시켰다.

미국에서는 현재 산부인과 레지던트를 선택하는 학생 5명 중 4명이 [29]여성이라고 보고되고 있다.스웨덴의 여러 곳에서 차별법을 준수하기 위해 환자는 민족성 또는 성별과 같은 요인에 따라 전문분야에 관계없이 의사를 선택할 수 없으며, 의사의 피부색 또는 성별에 관한 선호도 때문에 진료를 [30][31]거부하는 것은 법적으로 치료를 거부하는 것은 법적으로 치료를 거부하는 것으로 간주될 수 있다.터키에서는 환자가 다른 여성에 대한 진료를 선호하기 때문에 [32]현재 이 분야에서 일하는 여성 산부인과 의사는 거의 없다.

미국에서는 의사의 성별에 따라 고용을 시작한 의료 서비스 제공업체에 대해 많은 법적 문제가 제기되어 왔습니다.미르체아 벨레아누 박사는 그의 이전 고용주들이 여성 의사들에게 친밀한 [33]검사를 요청한 여성 환자들의 바람을 수용함으로써 자신을 차별했다고 주장했다.한 남성 간호사는 이것이 일종의 성차별이라고 주장하며 메릴랜드주 콜롬비아에서 여성만 하는 산부인과 [34]개업 광고에 대해 불평했다.뉴저지에 본부를 둔 산부인과 의사인 데이비드 가핑클은 해고된 후 "내가 남자였기 때문에 그들이 예상한 만큼 많은 환자를 끌어내지 못했다"[33]는 이유로 그의 전 고용주를 고소했다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ R.Porter(1991)는 Ornella Moscucci, 여성의 과학: 영국의 산부인과와 성별, 1800-1929, 캠브리지 의학사, 1990, 8vo, 페이지 x, 278 retrieved 2021-3월 7일
  2. ^ "Gynecologists: When to see one, what to expect, common procedures". www.medicalnewstoday.com. 2017-08-29. Retrieved 2022-04-23.
  3. ^ "Andrology - an overview ScienceDirect Topics". www.sciencedirect.com. Retrieved 2022-04-26.
  4. ^ "gynecology". Academic Dictionaries and Encyclopedias. Retrieved 2022-04-26.
  5. ^ 로린다 S. 딕슨위험한 순결성: 계몽 전 예술과 의학의 여성과 질병, 코넬 대학 출판부, 1995년 페이지 15f.
  6. ^ S. V. Govindan (November 2002). Fundamental Maxims of Ayurveda: Prepared for the Common People. Abhinav Publications. pp. 142–143. ISBN 978-81-7017-417-2.
  7. ^ Md. Nazrul Islam (4 April 2017). Chinese and Indian Medicine Today: Branding Asia. Springer Singapore. p. 134. ISBN 978-981-10-3962-1.
  8. ^ 레슬리 딘 존스, "여성사와 고대사에서의 여성 신체의 문화적 구성" 에디션.수잔 B.포메로이(채플힐:North Carolina 대학 출판부, 1991), 113.
  9. ^ Semple, Henry Churchill (1923). J. Marion Sims, the Father of Modern Gynecology. Retrieved 11 October 2013.
  10. ^ "Medical Journals". Sumter County Whig. Livingston, Alabama. 22 Mar 1854. p. 2 – via newspapers.com.
  11. ^ Daly, Mary (1990). Gyn/ecology: The Metaethics of Radical Feminism. Beacon Press. pp. 225–. ISBN 9780807014134. Retrieved 11 October 2013.
  12. ^ Adekunle, Julius O.; Williams, Hettie V. (2010-02-24). Color Struck: Essays on Race and Ethnicity in Global Perspective. University Press of America. pp. 397–. ISBN 9780761850922. Retrieved 11 October 2013.
  13. ^ Wall, L. Lewis (2006-11-02). "Did J. Marion Sims Deliberately Addict His First Fistula Patients to Opium?". Journal of the History of Medicine and Allied Sciences. 62 (3): 336–356. doi:10.1093/jhmas/jrl045. PMID 17082217. Retrieved 2019-09-23.
  14. ^ Wallace-Sanders, Kimberly (2002). Skin Deep, Spirit Strong (PDF). Mastering the Female Pelvis.
  15. ^ Ackley B (2010). Nursing diagnosis handbook : an evidence-based guide to planning care (9th ed.). Maryland Heights, Mo: Mosby. ISBN 9780323071505.
  16. ^ "Infertility". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 27 August 2021.
  17. ^ "What Is Pelvic Inflammatory Disease?". WebMD. Retrieved 2022-04-24.
  18. ^ "Obstetrics and Gynecology Specialty Description". American Medical Association. Retrieved 24 October 2020.
  19. ^ "From Past to Present: The Changing Demographics of Women in Medicine". 2008-02-01. Archived from the original on 2014-07-03. Retrieved 2014-06-24.
  20. ^ "Women dominate ob/gyn field but make less money than male counterparts: Gender gap in pay extends to reproductive endocrinology and infertility specialists". ScienceDaily. Retrieved 2019-11-23.
  21. ^ "Why Are Men Gynaecologists?". 2013-12-04. Retrieved 2014-06-24.[영구 데드링크]
  22. ^ "Are Male Gynecologists Creepy?". The Daily Beast. 2013-12-09. Archived from the original on 2014-06-27. Retrieved 2014-06-24.
  23. ^ Gerber, Susan E.; Lo Sasso, Anthony T. (2006-11-01). "The evolving gender gap in general obstetrics and gynecology". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 195 (5): 1427–1430. doi:10.1016/j.ajog.2006.07.043. ISSN 0002-9378. PMID 17074550.
  24. ^ "New York OB/GYN Robert Hadden indicted on federal charges ." The Washington Post. 2020-09-09. Retrieved 2020-10-22.
  25. ^ "Gynecologist Loses License After Having Sex With Patients Who Asked About G-Spots Dr. Kurt Froelich assaulted patients in his office and the hospital". 2015-02-10. Retrieved 2020-10-22.
  26. ^ Hall Judith A, Roter Debra L (2002-12-02). "Do patients talk differently to male and female physicians?: A meta-analytic review". Patient Education and Counseling. 48 (3): 217–224. doi:10.1016/S0738-3991(02)00174-X. PMID 12477606.
  27. ^ Schnatz, Peter F.; Murphy, Jessica L.; o'Sullivan, David M.; Sorosky, Joel I. (2007-03-15). "Patient choice: comparing criteria for selecting an obstetrician-gynaecologist based on image, gender, and professional attributes". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 197 (5): 548.e1–548.e7. doi:10.1016/j.ajog.2007.07.025. PMID 17980206. Retrieved 2014-06-24.
  28. ^ "Career Trends for OB/GYN Physician Jobs". Archived from the original on 2014-12-17. Retrieved 2014-06-24.
  29. ^ "Enhancing the Representation of Women as Senior Leaders in Obstetrics and Gynaecology" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2014-12-17. Retrieved 2014-06-24.
  30. ^ "Discrimination against male gynaecologists? Swedish clinics ban women from choosing female doctors". 2007-01-29. Retrieved 2014-06-24.
  31. ^ Trysell, Katrin (11 April 2018). "Byta doktor ingen rättighet" [Switching Doctor Not a Right]. Läkartidningen (in Swedish). Retrieved 25 April 2018.
  32. ^ "Male Gynaecologist in Turkey: Dying profession?". 2014-05-22. Archived from the original on 2016-03-04. Retrieved 2014-06-25.
  33. ^ a b Lewin, Tamar (2001-02-07). "Women's Health Is No Longer a Man's World". The New York Times. Retrieved 2014-07-14.
  34. ^ "Nurse questions all-female OB-GYN practice". 2014-02-02. Retrieved 2014-07-14.

원천

외부 링크

무료 사전인 위키사전에서 산부인과나 산부인과를 찾아보세요.
Wikimedia Commons에는 산부인과와 관련된 미디어가 있습니다.