예후

Prognosis

Prognosis (Greek: πρόγνωσις "fore-knowing, foreseeing") is a medical term for predicting the likely or expected development of a disease, including whether the signs and symptoms will improve or worsen (and how quickly) or remain stable over time; expectations of quality of life, such as the ability to carry out daily activities; the potential for합병증 및 관련 건강 문제, 그리고 생존 가능성([1][2]기대 수명 포함)입니다.예후는 진단된 질병의 정상 경과, 개인의 신체적, 정신적 상태, 이용 가능한 치료 및 추가 [2]요인에 기초하여 이루어집니다.완전한 예후에는 예상되는 지속시간, 기능 및 병의 경과에 대한 설명이 포함됩니다(예: 점진적인 감소, 간헐적인 위기, 또는 갑작스럽고 예측 불가능한 위기).

대규모 통계 모집단에 적용할 경우, 예후 추정치는 매우 정확할 수 있다. 예를 들어, "심각한 패혈성 쇼크 환자의 45%가 28일 이내에 사망할 것"이라는 문장은 어느 정도 확신을 가지고 말할 수 있다. 왜냐하면 이전 연구에서는 이 비율의 환자가 사망했기 때문이다.이 통계 정보는 각 환자의 예후에는 적용되지 않습니다. 왜냐하면 환자 고유의 요인이 질병의 예상 경로를 크게 바꿀 수 있기 때문입니다. 환자가 사망할 45%에 속하는지 또는 [3]생존할 55%에 속하는지 결정하기 위해 추가 정보가 필요합니다.

방법론

질병 및 예후 지표

예후 채점은 암의 예후 예측에도 사용된다.맨체스터 점수소세포 폐암의 예후 지표이다.비호지킨 림프종의 경우 의사는 환자의 결과를 예측하기 위해 국제예후지수를 개발했다.

예후지표가 사용되는 다른 의료분야는 약물유발간손상(DILI) (Hy의 법칙)이며, 심근경색 후 예후지표로 운동스트레스 테스트를 사용하는 것도 다발성 골수종 생존률을 [4]나타내는 데 사용된다.

종말

연구에 따르면 대부분의 의사들은 예후를 세울 때 지나치게 낙관적이다; 그들은 환자가 얼마나 오래 살 수 있는지를 과장하는 경향이 있다.중환자실 환자 등 중환자실에 있는 환자의 경우 보다 정확한 수치예측 채점 시스템이 있습니다.가장 유명한 것은 아파치 II 척도로, 환자가 사망하기 7일 전에 적용했을 때 가장 정확합니다.

예후를 아는 것은 특정 치료를 시도하는 것이 더 타당한지 아니면 보류하는 것이 더 타당한지를 결정하는 데 도움이 되며, 따라서 수명 만료 결정과 고급 치료 [5]계획에 중요한 역할을 한다.

추정기

예후를 설명하는 데 일반적으로 사용되는 추정치는 다음과 같습니다.

  • 무진행 생존 - 치료 중인 질병(대개 암)이 악화되지 않는 약물 또는 치료 중 및 치료 후 기간.
  • 생존율 - 검사 또는 치료 그룹에서 진단 후 일정 기간 동안 생존한 사람의 비율을 나타냅니다.
  • 생존 시간 - 남은 수명.달리 명시되지 않은 경우 일반적으로 진단 시점부터 시작됩니다.

역사

가장 먼저 쓰여진 의학 작품 중 하나는 기원전 400년경에 쓰여진 히포크라테스의 예언서이다.이 작업은 다음과 같은 말로 시작된다: "내게는 의사가 예후를 배양하는 것이 가장 훌륭한 것으로 보인다; 왜냐하면 환자의 존재 앞에서, 현재, 과거, 그리고 미래를 예견하고, 환자가 유죄인 것을 설명함으로써, 그는 더 쉽게 묵인할 수 있을 것이다.d. 그러면 사람들은 자신 있게 그런 [6]의사를 찾아가게 될 것이다.

19세기 의사들, 특히 프랑스 의과대학에 다니는 의사들에게 의학의 주된 목적은 병을 고치는 이 아니라 의학적인 진단을 내리고 환자의 가능성에 대한 만족스러운 예후를 달성하는 것이었다.불과 수십 년 후에야 서양 의학에 대한 노력의 초점이 [citation needed]질병 치료로 옮겨졌다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "What is the prognosis of a genetic condition?". Genetics Home Reference. NIH: U.S. National Library of Medicine. Retrieved 2018-05-20.
  2. ^ a b "Prognosis". Nature Publishing Group. Retrieved 20 May 2018.
  3. ^ Gould, SJ, The Median Isn't the Message, retrieved 1 November 2014
  4. ^ "Multiple Myeloma Prognosis". Multiple Myeloma Prognosis.
  5. ^ Kim, Peter; Daly, Jeanette M.; Berry-Stoelzle, Maresi A.; Schmidt, Megan E.; Michaels, LeAnn C.; Dorr, David A.; Levy, Barcey T. (March 2020). "Prognostic Indices for Advance Care Planning in Primary Care: A Scoping Review". The Journal of the American Board of Family Medicine. 33 (2): 322–338. doi:10.3122/jabfm.2020.02.190173. ISSN 1557-2625. PMC 7772823. PMID 32179616.
  6. ^ "The Internet Classics Archive - The Book of Prognostics by Hippocrates". classics.mit.edu. Retrieved 19 March 2018.

외부 링크