비타민 C 메가도세지

Vitamin C megadosage
비타민 C의 화학적 구조
비타민C의 3차원 분자 모형
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프린지 의학과 과학
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분류
전통 의학
진단

비타민 C 메가도사는 비타민 C(아스코르브산)의 섭취 또는 주입량을 현재 미국 권장 식단 허용량인 하루에 [1]90mg을 훨씬 초과하고 종종 허용 가능한 상한 섭취량인 2,000mg을 훨씬 초과한다는 용어이다.비타민 C 메가도지가 암, 일반 감기 또는 다른 질병들을 [2][3]치료하거나 예방하는 데 도움이 된다는 과학적 증거는 없습니다.

비타민 C 메가도지의 역사적 옹호자에는 1954년 노벨 화학상을 수상한 라이너스 폴링이 포함되어 있다.폴링은 인간은 대부분의 다른 포유류, 식물, 곤충, 그리고 다른 생명체에서 기능하는 비타민 C를 만드는 데 필요한 효소인 L-gulonolactone 산화효소의 기능적 형태가 부족하기 때문에, 인간은 상대적 결핍에 대처하기 위해 많은 적응을 해왔다고 주장했다.이러한 적응은 궁극적으로 수명을 단축시켰지만, 효소가 효과가 있었다면 몸에서 만들어졌을 가상의 양의 비타민 C를 사람에게 보충함으로써 역전되거나 완화될 수 있다고 그는 주장했다.

비타민 C 메가도스는 마티아스 래스와 패트릭 홀포드를 포함한 대체의학 옹호자들에 의해 암과 [4][5]에이즈와 같은 질병에 예방과 치료 효과가 있다고 주장하지만, 이용 가능한 과학적 증거는 이러한 [3]주장을 뒷받침하지 않는다.어떤 실험들은 다른 치료법들과 함께 약간의 효과를 보여주지만, 이것은 그 자체로 비타민 C 메가도스가 치료 [6]효과가 있다는 것을 의미하지는 않는다.

배경

비타민 C는 콜라겐과 다른 생체 분자의 생성과 괴혈병 [7]예방에 사용되는 필수 영양소입니다.그것은 또한 항산화제인데,[8] 이것은 일부 연구자들에 의해 삶의 질을 향상시키기 위한 보완적인 치료법이라는 지지를 이끌어냈다.설치류의 천축서과 가족의 haplorhine 영장류(인체 등)[9][10]명(기니 피그. capybaras 포함)[11]bats,[12] 많은 연작류의 birds,[13]와 물고기(그 teleosts)[13]의 약 96%의 대부분의 동물 종 내부적으로, 따라서 외부에 의존해야 한다 비타민 C으로 합성할 수 없는 포함한 특정 동물 동물입니다.일반적으로 f롬푸드

사람의 경우, 세계보건기구는 건강한 성인의 경우 하루에 45mg의 비타민 C를 섭취하고,[14] 유아의 경우 하루에 25-30mg의 비타민 C를 섭취할 것을 권장한다.

발견 이후,[15] 비타민 C는 일부 사람들에 의해 거의 만병통치약으로 여겨져 왔지만,[16] 이것은 다른 사람들에 의해 과다하게 과장되고 있다는 의심을 불러일으켰다.비타민 C는 감기, 암, 소아마비, 그리고 다양한 다른 질병에 대한 치료법으로 대체 의학에서 오랫동안 홍보되어 왔다.이러한 주장에 대한 증거는 혼합되어 있다.순수한 형태로 처음 사용 가능하게 된 1930년대부터 일부 의사들은 권장량보다 더 많은 비타민 C를 섭취하거나 주사하는 실험을 [17]해왔다.비타민 C에 대한 직분자 기반의 메가도스 권장사항은 주로 1940년대부터 1970년대 사이에 프레드 R. 클레너가 발표한 것과 같은 이론적인 추측과 관찰 연구에 기초한다.비타민 C의 매우 높은 용량에 대한 강력한 옹호 운동이 있지만, 하루에 10에서 200 그램 이상의 대규모 공식 실험은 없다.

경구용 메가도스 비타민 C의 단일한 반복 가능한 부작용은 의사가 너무 많은 양을 너무 빨리 섭취하려고 한다면 가벼운 설사 효과가 있다.미국과 캐나다에서 허용 상한섭취량(UL)은 [1]UL을 확립한 이유로 경미한 설사 효과를 이유로 하루 2,000mg으로 설정되었다.그러나 유럽식품안전청(EFSA)은 2006년 안전성 문제를 검토한 결과 비타민C의 [18]UL을 설정할 충분한 증거가 없다는 결론에 도달했다.일본국립보건영양연구소는 2010년 같은 질문을 검토한 결과 [19]UL을 설정하기에 충분한 증거가 없다는 결론에 도달했다.

비타민 C의 약 70~90%는 정상 수준(하루 30~180mg)에서 경구 복용 시 몸에 흡수된다.약 50%만이 1그램(1,000mg)의 일일 용량에서 흡수된다.4시간마다 3g의 메가도스를 경구 투여해도 혈중 농도를 220마이크로몰/[20]L 이상으로 올릴 수 없다.

상대적 결핍 가설

라이너스 폴링의 인기 있고 영향력 있는 1986년 책 "장수하는 법"은 매우 많은 양의 비타민 C를 주창했다.

비타민 C를 합성할 수 없는 인간 및 다른 종들은 아스코르브산염 생산기계의 네 번째이자 마지막 단계인 L-gulonolactone 산화효소의 돌연변이 및 비효과적인 형태를 가지고 있다.인류 계통에서, 이 돌연변이는 4천에서 2천 5백만 년 [citation needed]전에 일어났을 것이다.살아남은 세 가지 효소는 비타민 C의 전구체를 계속 생산하지만, 네 번째 효소가 없다는 것은 그 과정이 결코 완료되지 않았다는 것을 의미하며, 몸은 궁극적으로 전구체를 분해한다.

1960년대 노벨상 수상자인 화학자 라이너스 폴링은 어윈 [21]스톤과 접촉한 후 인간의 건강과 질병에 대한 저항력을 크게 향상시키는 수단으로 비타민 C를 적극적으로 홍보하기 시작했다.그의 책 "장수하고 기분 좋게 사는 방법"은 베스트셀러였고 하루에 10그램 이상을 경구 섭취하는 것을 주창했습니다. 따라서 비타민 C를 생산하는 동물의 전형적인 예인 성인 염소는 보통 하루에 13,000mg 이상의 비타민 C를 생산할 것입니다.스트레스를 [citation needed]받으면 건강도 더 좋아지고요.

마티아스 라트는 폴링과의 [22][23]리포단백질과 비타민 C 사이의 가능한 관계에 대해 두 개의 기사를 함께 쓰고 발표한 논란이 많은 독일 의사이다.그는 고용량 비타민 C의 적극적인 지지자이자 홍보자이다.Pauling's와 Rath의 확장된 이론은 비타민 C가 부족했던 플라이스토세 동안 인간의 괴혈병으로 인한 죽음은 비타민 C 결핍 [24]종에서 발견되는 리포단백질인 지단백질(a)에 의해 제공되는 콜레스테롤 층으로 동맥을 복구할 수 있는 사람들을 위해 선택되었다고 말한다.

스톤과[25] 폴링은[9] 비타민 C의 최적의 일일 요구량은 하루에 2,500kcal를 필요로 하는 사람에게 약 2,300mg이라고 믿었다.비교하자면, FDA가 권장하는 비타민 C의 일일 허용량은 90밀리그램에 [1]불과합니다.

부작용

때때로 독성이 없는 것으로 여겨지지만, 사실 비타민 C 섭취로 인해 알려진 부작용이 있고, 정맥주사는 "의료 환경과 훈련된 전문가"[26]를 필요로 해야 한다고 제안되어 왔다.

예를 들어, 포도당 6-인산탈수소효소(G6PD)의 불충분한 수치를 초래하는 유전적 조건은 정맥 내 비타민 [27]C 치료제 사용 후 환자에게 용혈성 빈혈이 발병하게 할 수 있다.G6PD 결핍 테스트는 일반적인 실험실 테스트입니다.

옥살산은 비타민 C의 대사 중에 생성되기 때문에 아스코르브산의 [26]정맥 투여에 의해 과산화뇨가 발생할 수 있습니다.비타민 C를 투여하면 소변이 산성화되어 신장결석이나 소변 [26]내 약물의 침전을 촉진할 수 있습니다.

비타민 C는 정부 기관이 권장하는 용량보다 훨씬 높은 용량에서 잘 견딜 수 있지만, 하루에 3그램 이상의 용량에서 부작용이 발생할 수 있습니다.메가도스의 일반적인 "임계값" 부작용은 설사이다.다른 가능한 부작용으로는 옥살산 배설 및 신장 결석 증가, 요산 배설 증가, 전신 조절("역행 괴혈병") 증가, 산화제 효과, 철분 과부하, 비타민 B12 및 구리의 흡수 감소, 산소 요구량 증가, 비타민 C [1]정제 씹을 때 치아 산 침식이 있다.게다가, 한 사례는 그녀의 새로운 신장을 파괴한 칼슘 옥살산염 침전물의 결과로 신장 이식 후 고용량 비타민 C를 받은 후 곧 사망한 여성에 대한 것이다.그녀의 의사들은 신부전 [28]환자에게는 고용량 비타민 C 치료를 피해야 한다고 결론지었다.

과다 복용

앞서 설명한 바와 같이 비타민 C는 일반적으로 낮은 독성을 보인다.LD는 쥐 개체군에서는 kg당 11,90050 [29]밀리그램 (11.9그램)으로 일반적으로 받아들여지고 있습니다.미국 독극물 통제 센터 협회는 비타민 C [30]독성으로[when?] 인한 사망자가 전혀 없다고 보고했습니다.

상호 작용

양성자 펌프 억제제(PPI)와 같은 위산을 줄이기 위해 고안된 의약품은 세계에서 가장 널리 팔리는 의약품 중 하나이다.오메프라졸(Prilosec)이라는 하나의 PPI는 식이 섭취와 무관하게 28일 치료 후 비타민 C의 생체 가용성을 12% 낮추는 것으로 밝혀졌다.위내 pH가 알칼리성으로 상승하는 비타민 C 감소 메커니즘은 위장을 약간 [31]산성으로 유지할 만큼 낮은 PPI 용량에 반드시 적용되는 것은 아니지만 다른 모든 PPI 약물에 적용된다.또 다른 연구에서는 오메프라졸 40mg/일 공복 위 비타민C 수치를 3.8μg/mL에서 0.7μg/mL로 [32]낮췄다.아스피린은 또한 비타민 [33][34]C의 흡수를 억제할 수 있다.

규정

대부분의 국가에는 식품 및 식이 보조 식품 제품 라벨에 부착될 수 있는 질병 치료와 관련된 주장을 제한하는 규정이 있습니다.예를 들어, 미국 식품의약국은 해당 물질이 임상시험을 잘 수행하여 긍정적인 결과를 얻었더라도 의학적 상태나 질병의 치료와 관련된 치료 효과의 주장을 금지한다.청구는 구조:기능 표현("건강한 면역 체계를 유지하는 데 도움이 된다") 및 다음 주의 사항은 이러한 유형의 건강 주장을 하는 식품 및 식이 보충제 제품 라벨에 필수 사항입니다.이 진술들은 미국 식품의약국에 의해 평가되지 않았다. 이 제품은 질병을 [35]진단, 치료, 치료 또는 예방하기 위한 것이 아닙니다.

조사.

암

비타민 C를 정맥 내 투여한 후 [36][2]암 환자의 수명을 크게 늘렸다고 보고한 1976년 Ewan Cameron과 함께 발표된 연구에 기초하여, Linus Pauling에 의해 암 치료제로 고용량 비타민 C 사용이 촉진되었다.이 실험은 국립암연구소로부터 설계가 부실하다는 비판을 받았고, 이후 메이요 클리닉에서 실시된 세 번의 실험은 결과를 [2][37]재현할 수 없었다.단, Mayo Clinic에서의 시험은 원래 시험과 같이 정맥 내 아스코르브산염이 아닌 경구 투여로 이루어졌으며, 이러한 차이가 Mayo Clinic의 임상시험이 원래의 시험결과를 [38]복제하지 못한 이유일 수 있다고 제안되어 왔다.

인간을 대상으로 한 예비 임상 실험은 그것이 암의 "기적의 알약"이 될 것 같지 않다는 것을 보여주었고 효능에 대한 최종적인 결론에 [26]도달하기 전에 더 많은 연구가 필요하다.암 치료를 위한 33년간의 비타민 C 연구에 대한 2010년 리뷰는 "우리는 비타민 C가 임상적으로 유의미한 항종양 활성을 가지고 있는지 아직 모른다는 결론을 내려야 한다"고 말했다.또한 어떤 조직학적 유형의 암이 이 약물에 감염되기 쉬운지도 알 수 없다.마지막으로, 우리는 항종양 반응을 일으킬 수 있는 비타민 C의 권장량이 얼마인지 모른다."[37]

미국암학회는 "비타민C를 대량 투여하는 것이 암 치료제로 제안됐지만 임상실험에서 나온 증거는 아무런 [2]유익성을 보여주지 못했다"고 밝혔다.

번즈

한 임상 실험은 심각한 화상 손상 [39]후 높은 정맥 용량(24시간 동안 66mg/kg/시, 총 용량 약 110g)을 사용했지만, 유망한 것으로 설명되었음에도 불구하고 독립 기관에 의해 복제되지 않았기 때문에 널리 받아들여지는 [40]치료법이 아니다.이 연구에 기초하여, 미국 화상 협회(ABA)는 보다 일반적으로 받아들여지는 표준 [41]치료법 외에 보조 요법을 위해 고려되어야 할 고선량 아스코르브산을 고려합니다.

심장 효과

심방세동(AF)은 산화 스트레스와 관련된 일반적인 심장 리듬 장애입니다.4개의 메타 분석 결과 심장 수술 전과 후에 비타민 C를 하루에 1~2g씩 섭취하면 수술 후 [42][43][44][45]AF의 위험을 줄일 수 있다는 강력한 증거가 있는 것으로 나타났다.그러나, 5개의 무작위 연구는 미국에서 그러한 혜택을 발견하지 못했기 때문에, 혜택은 덜 부유한 나라로 [45][46]제한되었다.

운동 유발 기관지 수축

운동에 의한 기관지 수축(EIB)은 격렬한 운동으로 인해 기도가 급격히 좁아지는 것을 나타냅니다.EIB는 높은 통풍으로 인한 수분 손실로 인해 발생하는 것으로 보이며, 이는 히스타민, 프로스타글란딘, 류코트라이엔과 같은 매개체의 방출로 이어질 수 있으며, 이 모든 것이 기관지 수축의 원인이 된다.비타민 C는 이러한 매개체의 대사에 참여하며 따라서 [47]EIB에 영향을 미칠 수 있습니다.메타분석 결과 운동 전 비타민 C의 하루 0.5~2g이 EIB를 절반으로 [48]줄였다.

내피 기능

메타 분석 결과 비타민 C가 내피 기능에 유의미한 양의 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.0.5~4g/일 용량에서 비타민 C의 편익이 발견된 반면 0.09~0.5g/일 용량에서는 효과가 없었다.건강한 자원봉사자나 건강한 [49]흡연자에게서는 내피 기능에 아무런 영향이 나타나지 않았다.

보통 감기

상세 정보:비타민 C와 일반 감기

A가 자주 인용하는 메타분석 결과 비타민 C의 다양한 용량(0.2g 미만 일일 용량 제외)은 일반 사회의 일반적인 감기를 예방하지 못함을 계산했지만, 비타민 C의 경우 0.25~1g/day가 심한 단기 신체적 [50]스트레스를 받는 사람들의 감기 발생률을 절반으로 줄였다.또 다른 메타 분석에서는 어린이에서 하루 1g-2g의 비타민 C가 감기 지속 시간을 18% 단축시키고 성인에서 하루 1g-4g의 비타민 C가 감기 지속 시간을 8%[50] 단축한다고 계산했습니다.비타민 C의 일반적인 저온 지속 시간에 대한 효과의 선형 용량 의존성의 증거가 [51][jargon]있다. 최대 1일이라는 증거가 있다.위에서 설명한 바와 같이 하루에 10~200g 이상의 대규모 정식 시험이 없기 때문에 이러한 높은 용량에 대한 정보는 제공되지 않습니다.또한, 비타민 C의 큰 일일 용량에 대한 인용된 연구는 그램 수준 용량에서 비타민 C의 빠른 배설 속도를 고려하지 않으며, 이는 높은 혈장 [52]수준을 유지하기 위해 더 작고 더 빈번한 용량으로 총 일일 양을 제공할 필요가 있다.2014년 현재, 최소 16개의 연구에서 비타민 C 보충제가 일반적인 감기를 예방하지 못하고 기껏해야 감기 [3]길이를 줄이는 효과가 미미하다는 것이 밝혀졌습니다.

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