리스테리아

Listeria
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리스테리아
Listeria monocytogenes 01.jpg
조직내 리스테리아 모노사이토겐균의 전자현미경사진
과학적 분류 e
도메인: 박테리아
문: 바실로타
클래스: 바실리
주문: 바실랄레스
패밀리: 리스테리아과
속: 리스테리아
피리 1940
종.

아쿠아티카
L. 부리아
코넬렌시스
코스타리센시스
라이슈만니
플로리덴시스
고엔시스
그란덴시스
레이그레이
이노쿠아과
L. 이바노비
마티이
L. 단구균
뉴요켄시스
리파리아
로쿠르티아에
실라이게리
타이지엔시스
L. 발렌티나
히가시노우키
웰시메리

한천배지에서 배양한 리스테리아
리스테리아 단구균 TEM마이크로그래프

리스테리아는 포유류의 세포 내 기생충 역할을 하는 박테리아 속이다.1992년까지 10종이 [1][2]알려져 있었으며 각각 2종의 아종을 포함하고 있다.2020년까지 21종이 확인되었다.[3]이 속은 영국 살균 수술의 선구자인 조셉 리스터를 기리기 위해 붙여졌다.리스테리아 종은 그램 양성, 막대 모양, 통성 혐기성으로 내포자를 [4]생성하지 않는다.리스테리아속 인간의 주요 병원체는 L. 모노사이토제네스입니다.그것은 보통 박테리아에 오염된 음식을 먹음으로써 생기는 감염증인 비교적 희귀한 세균성 리스테리아증의 원인 물질이다.리스테리아증은 임산부, 신생아, 면역력이 약한 성인, 노인들에게 심각한 질병을 일으킬 수 있으며, 심각한 감염을 당한 다른 사람들에게도 위장염을 일으킬 수 있다.

리스테리아증은 인간에게 심각한 질병이다; 명백한 형태의 질병은 환자-치명률 약 20%를 가지고 있다.두 가지 주요 임상 증상은 패혈증과 뇌수막염이다.뇌수막염은 세균 감염으로는 드문 병리인 뇌수막염으로 알려진 뇌염에 의해 종종 복잡해진다.L. ivanovii는 포유류, 특히 반추동물의 병원체이며,[5] 인간에게 리스테리아증을 일으키는 경우는 거의 없다.잠복기는 3일에서 [6]70일까지 다양하다.

배경

리스테리아증의 첫 번째 사례는 1924년이었다.1920년대 후반, 두 명의 연구자가 독립적으로 동물의 발생으로부터 L. 모노사이토겐을 확인했다.그들은 외과의사이자 초기 방부제 옹호자인 조셉 리스터를 기리기 위해 리스테라속을 제안했지만, 그 이름은 이미 슬라임 곰팡이와 원생동물에 사용되고 있었다.결국, 리스테리아속은 제안되었고 받아들여졌다.리스테리아속의 모든 종은 그램 양성, 카탈라아제 양성 막대이며 내포자를 생성하지 않습니다.리스테리아속은 Bergey의 체계적 세균 설명서 제7판(1957)을 통해 Corynebacteriaceae과로 분류되었다.Stackebrandt 등의 16S rRNA 카탈로그화 연구는 L. monocytogenes가 Woese가 구축한 세균 계통 발생의 Lactobacillus-Bacillus 분지 내 별개의 분류군임을 입증했다.2004년에, 이 속은 새롭게 만들어진 리스테리아과로 분류되었다.이 과의 유일한 다른 속은 브로호트릭스이다.[7]

2020[업데이트]은 속 리스테리아, L.cornellensis, L.costaricensis, L.goaensis, L.fleischmannii, L.floridensis, L.grandensis, L.grayi, L.innocua, L.ivanovii, L.marthii, L.monocytogenes, L.newyorkensis, L.riparia, L.rocourtiae, L.seeligeri, L.thailandensis, L.valentina, 21종류가 있습니다:L. 물거미 종, L.booriae을 포함한다고 알려져 있L. weihenst에파넨시스, L. Welshimeri.[8][9][10]이전에는 리스테리아속의 일부로 생각되었던 리스테리아 디니트리판스가 새로운 속인 [11]Jonesia로 재분류되었다.현미경 아래, 리스테리아 종은 때때로 짧은 사슬 모양으로 배열된 작은 막대처럼 보입니다.직접 도말에서는 콕코이드일 수 있으며 연쇄상구균으로 오인될 수 있다.긴 세포는 콜리네박테리아와 유사할 수 있다.편모는 실온에서 생성되지만 37°C에서는 생성되지 않습니다.혈액 한천에 대한 용혈 활성은 L. 모노사이토겐을 다른 리스테리아 종과 구별하기 위한 지표로 사용되었지만, 절대적으로 결정적인 기준은 아니다.리스테리아의 다른 종을 구별하기 위해서는 추가적인 생화학적 특성이 필요할 수 있다.

리스테리아는[12] 토양에서 발견될 수 있는데, 이것은 식물 오염을 초래할 수 있다.동물은 보균자가 될 수 있다.리스테리아는 익히지 않은 고기, 익히지 않은 채소, 캔탈루프와[13] [14]사과를 포함한 과일, 저온 살균되거나 살균되지 않은 우유, 우유로 만든 음식, 그리고 가공 식품에서 발견되어 왔다.저온 살균과 충분한 조리 방법은 리스테리아를 죽이지만 조리 후 및 포장 전에 오염이 발생할 수 있습니다.예를 들어, 핫도그와 델리 고기와 같은 즉석 식품을 생산하는 육가공 공장은 리스테리아 [15]오염을 방지하기 위해 광범위한 위생 정책과 절차를 따라야 합니다.리스테리아 모노사이토제네스는 일반적으로 토양, 하천수, 하수, 식물, 그리고 [16]음식에서 발견됩니다.리스테리아는 희귀하지만 잠재적으로 치명적인 식인성 질환인 리스테리아증의 원인이다.심각한 감염 형태를 가진 사람들의 경우 치사율은 [17]25%에 달할 수 있다.(비교적으로 살모넬라증은 사망률이 1% [18]미만으로 추정됩니다.)L. 모노사이토제네스는 감염성이 낮지만 내성이 있으며 4°C(39.2°F)(냉장고 온도)에서 37°C(98.6°F)(체내 온도)[16]까지 성장할 수 있다.리스테리아증은 심각한 질병으로, 그 병은 수막염으로 나타나거나 태반의 [17]내피층을 관통하는 능력 때문에 신생아에게 영향을 미칠 수 있다.

병인 발생

주요 기사:리스테리아단구균

리스테리아는 세포기계를 사용하여 숙주세포 안을 돌아다닌다.그것은 ActA 트랜스막 단백질에 의한 액틴의 유도 중합을 유도하여 세균 세포를 [19]밀어낸다.

예를 들어 리스테리아 단구균은 체온조절된 독성 유전자를 암호화한다.독성 인자의 발현은 39°C에서 최적이며, PrfA 온도 조절기 UTR 요소에 의해 발현되는 전사 활성제 PrfA에 의해 제어된다.저온에서는 리보솜 결합부위 부근의 구조요소에 의해 PrfA 전사물이 번역되지 않는다.세균이 숙주를 감염시킬 때 숙주의 온도는 구조를 변성시켜 치명적인 유전자에 대한 번역 개시를 가능하게 한다.

대부분의 리스테리아 박테리아는 감염을 일으키기 전에 면역체계의 공격을 받는다.그러나 면역체계의 초기 반응에서 벗어난 것들은 세포 내 메커니즘을 통해 퍼져나가며,[17] 이것은 그들을 순환 면역인자로부터 보호해준다.

침입하기 위해 리스테리아는 대식세포의 다당류에 결합되어 있는 테이초산에 D-갈락토스를 표시함으로써 대식세포 흡수를 유도한다.다른 중요한 접착제는 내부입니다.[18]리스테리아는 세포 수용체에 결합하기 위해 내부인 A와 B를 사용한다.내부인 A는 E-카드헤린과 결합하고, 내부인 B는 세포의 Met 수용체와 결합합니다.만약 이 두 수용체들이 리스테리아의 내부인 A와 B에 충분히 높은 친화력을 가지고 있다면, 리스테리아는 간접 지퍼 메커니즘을 통해 [citation needed]세포에 침입할 수 있을 것이다.일단 식세포화되면, 그 박테리아는 숙주 세포의 산성 식세포소기관지에 의해 캡슐화된다.[16]그러나 리스테리아는 액포의 전체 막을 분비된 용혈신([20]현재는 엑소톡신 리스테리올신 O)[16]과 용해시킴으로써 파골리소좀을 탈출한다.그 박테리아는 숙주 세포의 [17]세포질 안에서 복제된다.

리스테리아는 다른 세포로 감염을 확산시키기 위해 세포 주변으로 이동해야 한다.몸 밖에서 리스테리아는 편모에 의해 움직이는 운동성을 가지고 있으며, 때때로 "움직이는 운동성"으로 묘사됩니다.그러나 37°C에서 편모는 성장을 멈추고 대신 박테리아가 숙주 세포의 세포 골격을 빼앗아 이동한다.[17]리스테리아는 발명적으로 숙주의 세포질[21] 내의 액틴 단량체로부터 액틴 꼬리 또는 "코메트"[20]를 독성 인자 ActA의 [17]촉진으로 중합한다.이 혜성은 극성을[22] 형성하고 숙주 세포의 외막으로의 박테리아 이동을 돕는다.단백질을 절단하는 액틴 필라멘트인 겔솔린은 리스테리아의 꼬리에 위치하여 박테리아의 [22]운동성을 가속화한다.일단 세포 표면에 도달하면, 액틴 추진 리스테리아는 세포막을 눌러 필로포드[16] 또는 "로켓"이라고 불리는 돌출부를 형성합니다.돌출부는 세포 앞쪽[23] 가장자리로 유도되어 인접한 세포와 접촉하게 되고, 그 세포는 리스테리아 로켓을 집어삼키고 그 과정이 반복되어 [17]감염이 영구화된다.한번 식세포가 되면, 그 박테리아는 다시는 세포외가 아니다: 그것은 S. flexneri, Rickettia [17]spp., 그리고 C. trachomatis와 같은 세포내[20] 기생충이다.

역학

The Center for Science in the Public Interest는 때때로 리스테리아의 발병을 야기하는 음식들의 목록을 발표했다: 핫도그, 델리 고기, 우유, 치즈, 치즈 (특히 페타, 브리, 카망베르, 블루베인, 또는 멕시코 스타일의 퀘소 블랑코, 날고기, 날고기, 생고기).,[24] 야채, 훈제 생선.[25]2008년 캐나다에서 콜드 컷된 고기가 발병했다.캔탈루프가 [26]부적절하게 취급된 것은 2011년 콜로라도 주 젠슨 농장에서 발생한 리스테리아증 발병과 2018년 [27][28]초 호주 동부 전역에서 발생한 리스테리아증 발병 모두에 관련되어 있다.이 두 번의 [26][29]발병으로 35명이 사망했다.호주의 GMI 식품 도매상은 2011년 [30]L. 모노사이토제네스에 오염된 치킨 랩을 버진 블루 항공사에 제공한 혐의로 236,000 호주 달러의 벌금을 부과받았다.카라멜 사과는 또한 26명의 사람들을 입원시킨 리스테리아 감염의 원천으로 언급되고 있으며, 이 중 5명이 사망했다.[31][32]2019년 영국에서는 [34]병원 샌드위치의 오염된 고기(North Country Cooked Meats에 의해 생산됨)에 의해 발생한 발병으로 9건의 질병이 발생했으며[33], 그 중 6건은 치명적이었다.2019년 호주에서 2명이 훈제 연어를 먹은 뒤 사망했고 3분의 1은 병에 [35]걸렸지만 살아남았다.2019년 9월,[36] 네덜란드에서 오퍼맨사가 생산한 리스테리아 감염 델리 고기를 먹은 후 3명이 사망하고 유산했다고 보고되었다.

예방

리스테리아증을 식인성 질환으로 예방하려면 식품 접촉면의 [37]효과적인 위생 관리가 필요하다.에탄올은 리스테리아에 효과적인 국소 살균제이다.제4급 암모늄은 식품 접촉 안전 살균제로 알코올과 병용하여 살균 작용의 지속 시간을 늘릴 수 있다.

가정에서 음식을 4°C(39°F) 미만으로 냉장 보관하면 세균의 성장을 저해합니다.살균되지 않은 유제품은 [38]위험을 초래할 수 있다.모든 고기(쇠고기, 돼지고기, 가금류 및 해산물을 포함)를 안전한 내부 온도(일반적으로 73°C(165°F)로 조리하면 식품에 의해 운반되는 병원체가 [39]사망합니다.

치료

비침습성 리스테리아증: 박테리아는 소화관 안에 있다.증상은 경미하고, 며칠 밖에 지속되지 않으며, 보조적인 치료만 필요합니다.근육통과 열은 처방전 없이 살 수 있는 진통제로 치료할 수 있고, 설사와 위장염은 처방전 없이 [39]살 수 있는 약물로 치료할 수 있습니다.

침습성 리스테리아증: 박테리아가 혈류와 중추신경계로 퍼져나갔다.치료는 감염 [39]정도에 따라 고용량 항생제의 정맥 내 투여와 (아마도) 2주 이상의 입원 치료를 포함한다.암피실린, 페니실린 또는 아목시실린은 일반적으로 침습성 리스테리아증에 투여된다; 겐타마이신은 면역 [40]체계가 손상된 환자의 경우에 첨가될 수 있다.페니실린 알레르기의 경우 트리메토프림술파메톡사졸, 반코마이신 및 플루오로퀴놀론을 사용할 [40]수 있다.효과적인 치료를 위해서는 항생제가 숙주세포에 침투하여 페니실린 결합단백질3(PBP3)에 결합해야 한다.세팔로스포린은 리스테리아증 [40]치료에 효과적이지 않다.

임신의 경우, 태아에게 세균이 감염되는 것을 막기 위해 신속한 치료가 중요하다. 항생제는 비침습성 [41]리스테리아증에서도 임산부에게 투여될 수 있다.Mirena Nicolova 등은 세포 매개 면역력이 감소하기 때문에 3개월 동안 항생제를 적용하는 것이 중요하다고 말한다.Paff와 Tillet은 리스테리아증이 임신 중에 발병했을 때 뇌수막염, 조산, 신생아 패혈증, 사산 등 장기적인 결과를 초래할 수 있다고 말한다.덜 심각한 경우의 경구 치료법에는 아목시실린이나 에리트로마이신이 [40]포함될 수 있다.탯줄과 [42]태반의 침투를 보장하기 위해 임산부에게 더 많은 용량을 투여할 수 있다.감염된 임산부는 태아의 건강을 감시하기 위해 초음파 검사를 받을 수 있다.

리스테리아에 노출된 무증상 환자는 일반적으로 치료를 받지 않지만, 질병의 징후와 증상을 알고 [39]발병 시 치료를 위해 복귀할 것을 권고한다.

조사.

일부 리스테리아 종은 기회주의 병원체이다: L. 모노사이토제네스는 노인, 임산부, 그리고 HIV에 감염된 환자들에게 가장 흔하다.의료의 향상으로 노인 인구가 증가하고 HIV 감염 환자의 기대 수명이 연장됨에 따라 의사들은 드물게 감염될 가능성이 높아졌습니다(건강한 사람 100만 명 중 [16]7명만 매년 치명적인 리스테리아에 감염됩니다).관련된 독성 인자를 포함한 리스테리아 감염의 세포 생물학을 더 잘 이해하면 리스테리아증 및 다른 세포질 내 기생충 감염에 대한 더 나은 치료로 이어질 수 있습니다.연구자들은 리스테리아의 "태생적이고 적응적인 면역력을 [21][43]유도하는 능력"을 이용하여 현재 암 백신으로서의 사용을 조사하고 있다.

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레퍼런스

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추가 정보

외부 링크

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