파라고니마증

Paragonimiasis
파라고니마증
Paragonimiasis - Case 285.jpg
전문전염병, 기생충학
증상발열, 불쾌감, 기침, 흉통[1]
합병증발작[1]
지속몇 달 또는[2] 몇 년
원인들편형충
위험요소덜 익은 게와 가재 먹기
진단 방법혈액검사, CT스캔, 혈청검사
차동 진단결핵
예방완전히 익힌 갑각류 섭취
약프라지칸텔, 트리라벤다졸
빈도수.2,300만[3]

Paragonimasis는 폐 요행에 의한 음식 매개 기생충 감염으로, 가장 일반적으로 Paragonimus westermani이다.전 세계적으로 [4]매년 약 2천 2백만 명의 사람들이 감염된다.그것은 동아시아에서 특히 흔하다.Paragonimus속 트레마토데스(flukes)는 30종 이상이 보고된 바 있으며, 10종 이상이 사람을 감염시킨 것으로 보고된 가운데 사람에게 [5]감염을 일으키는 것은 8종뿐이며, 가장 흔한 것은 동양 폐 [6]요행인 P. westermani이다.

라이프 사이클

미국 질병통제예방센터(CDC)에는 Paragonimus [7]라이프사이클에 대한 자세한 설명과 설명 이미지가 있습니다.

파라고니마증 난자는 가래에 담기지 않고 배설되거나 삼켜져 대변과 함께 전달된다.외부환경에서 알은 태아가 되고 기적이 일어나 제1의 중간 숙주인 달팽이를 찾아 연조직에 침투한다.기적은 달팽이 내부에서 여러 발달 단계를 거칩니다: 포자낭과 홍채. 후자는 달팽이에서 나오는 많은 세카리아에를 낳습니다.체르카리아는 게나 가재 같은 갑각류인 두 번째 중간 숙주에 침입하여 체르카리아가 된다.포유류 숙주의 감염 단계입니다.P. westermani에 대한 인간 감염은 기생충의 메타세카리아가 있는 충분히 익히지 않았거나 절인 게나 가재를 먹음으로써 발생합니다.십이지장에 있는 메타세카리아이 외낭은 장벽을 통해 복강으로 침투한 후 복벽과 횡격막을 통해 폐로 침투하여 캡슐화되어 성인으로 성장합니다(7.5~12mmx4~6mm).이 벌레들은 또한 뇌와 줄무늬 근육과 같은 다른 기관과 조직에도 도달할 수 있다.그러나, 이것이 일어나면, 산란된 알이 이러한 사이트를 빠져나갈 수 없기 때문에, 라이프 사이클의 완성은 달성되지 않습니다.감염에서 배란까지의 기간은 65일에서 90일입니다.사람에게서 감염은 20년 동안 지속될 수 있다.돼지, 개, 그리고 다양한 고양이 종들과 같은 동물들도 P. westermani를 [6]기를 수 있다.

배경

최초의 인간 사례는 1879년 대만에서 발견되었다.부검이 이루어졌고 폐에서 성체 떨림증이 발견되었다.성충은 적갈색이고 타원형이다.그들은 두 개의 근육 어리버리들을 가지고 있는데, 첫 번째 구강 어리버리는 앞에 위치하고 두 번째 복부 어리버리는 가운데에 위치한다.성충은 20년까지 살 수 있다.그 알들은 황금갈색이고 비대칭 타원형이다.그들은 매우 두꺼운 껍데기를 가지고 있다.위에서 본 바와 같이, 이들 떨림류는 중간 숙주와 [5]인간을 포함한 7개의 뚜렷한 단계를 가진 매우 복잡한 라이프 사이클을 가지고 있다.이 일곱 단계의 개요는 다음과 같습니다: 달걀은 민물에 도달하여 기적으로 발전합니다.이것들은 수생 달팽이의 많은 종에 침투하는데, 여기서 그들은 세 가지 뚜렷한 단계를 거칩니다: 첫 번째 포자낭종, 그리고 다시 홍자낭종, 그리고 마지막으로 유충이라고도 불리는 서카리아에.이 애벌레는 물에 방출되어 게, 가재, 기타 갑각류(제2의 중간 숙주)에 침투한다.Cercariae는 아가미, 간, 그리고 근육에 그들 스스로 위치하여 메타서카리아로 더욱 발전합니다.기생충이 가득한 갑각류를 먹었을 때, 메타세카리아는 장에서 부화한다.이 어린 벌레들은 장벽, 복막, 횡격막, 흉막을 뚫고 들어가 마침내 폐에 도달한다.여기서 그들은 짝을 지어 살며,[8] 알을 낳아 가래를 뱉어내고 순환을 재개한다.

지리적 분포

파라고니무스는 30종 이상이 알려져 있다.파라고니무스의 종은 아시아, 아프리카, 그리고 북미와 남아메리카에 널리 분포한다.파라고니무스 웨스터마니는 동남아시아와 일본에서 발견되며, 파라고니무스 켈리코티는 북미의 [6]고유종이다.파라고니무스 아프리카누스는 아프리카에서, 파라고니무스 멕시코누스는 [6]중남미에서 발견된다.종명이 암시하듯이, 파라고니마증은 그들의 서식지와 [5]문화 때문에 아시아인, 아프리카인, 히스패닉에서 더 두드러진다.두드러지는 것은 나이가 많은 어린이부터 젊은 성인까지 증가하다가 나이가 들수록 감소한다.그것은 또한 여성 [5]인구 중에서 더 높다.이것은 갑각류를 먹는 [8]포유류의 매우 흔한 기생충이다.

증상과 진단

급성 단계(침습 및 이동)는 설사, 복통, 발열, 기침, 두드러기, 간확대증, 폐이상, 호산구증 등으로 나타날 수 있다.만성적인 단계에서 폐 증상에는 기침, 난자 [6]덩어리를 포함한 변색된 가래의 예상, 혈액 투석, 흉부 방사선 촬영의 이상이 포함됩니다.성충의 폐외위치는 특히 뇌가 [9]관여했을 때 더 심각한 증상을 일으킨다. "진단은 대변이나 가래에 있는 난자를 현미경으로 관찰한 것에 기초하지만, 이것들은 감염 후 2, 3개월이 지나야 나타난다. (계란도 가끔 삼출액이나 생검 물질에서 발견됩니다.)광감염 환자에게는 집중 기술이 필요할 수 있습니다.생검을 통해 성인 또는 발달 중인 요행이 [9]회복되었을 때 진단 확인 및 종 식별이 가능할 수 있습니다.

파라고니마증은 흔히 결핵으로 [10]오진될 수 있다.

치료

파라고니마증 치료를 위해 선택된 약물은 프라지칸텔이지만, 비티오놀도 [9]사용될 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b "Paragonimiasis: Causes, Symptoms, and Treatment - WebMD". WebMD. Melinda Ratini, DO, MS. Retrieved 2019-04-02.
  2. ^ Fischer, Peter U.; Weil, Gary J.; Wilkins, Patricia P.; Marcos, Luis A.; Folk, Scott M.; Curtis, Kurt C. (2013). "Serological Diagnosis of North American Paragonimiasis by Western Blot Using Paragonimus kellicotti Adult Worm Antigen". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 88 (6): 1035–1040. doi:10.4269/ajtmh.12-0720. PMC 3752799. PMID 23589531.
  3. ^ Fischer, P. U.; Weil, G. J. (2015). "North American paragonimiasis: epidemiology and diagnostic strategies - National Library of Medicine". Expert Review of Anti-Infective Therapy. Peter U. Fisher, Gary J. Weil. 13 (6): 779–86. doi:10.1586/14787210.2015.1031745. PMID 25835312. S2CID 11364754.
  4. ^ Haswell-Elkins MR, Elkins DB (1998). "Lung and liver flukes". In Collier L, Balows A, Sussman M (eds.). Topley and Wilson's Microbiology and Microbial Infections. Vol. 5 (9th ed.). New York: Oxford University Press. pp. 507–520. ISBN 978-0340663202.
  5. ^ a b c d "Paragonimiasis: Background, Pathophysiology, Epidemiology". 2016-06-20. {{cite journal}}:Cite 저널 요구 사항 journal=(도움말)
  6. ^ a b c d e "Paragonimiasis". Center for Global Health, U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2010-10-13. Archived from the original on 2013-12-16. Retrieved 2012-09-06.
  7. ^ "CDC - DPDx Homepage". 2019-02-04.
  8. ^ a b "Foodborne trematode infections". World Health Organization. 2016. Archived from the original on May 11, 2013. Retrieved November 11, 2016.
  9. ^ a b c "Paragonimiasis, Clinical Features". CDC. 2010-10-13. Archived from the original on 2013-12-16. Retrieved 2012-09-06.
  10. ^ Lane MA, Barsanti MC, Santos CA, Yeung M, Lubner SJ, Weil GJ (2009). "Human Paragonimiasis in North America following Ingestion of Raw Crayfish". Clinical Infectious Diseases. 49 (6): e55–e61. doi:10.1086/605534. PMID 19681705.

외부 링크