캄필로박터제주니

Campylobacter jejuni
캄필로박터제주니
ARS Campylobacter jejuni.jpg
과학적 분류 edit
도메인: 박테리아
문: 캄필로박테로타
클래스: 캄필로박테리아
주문: 캄필로박테랄레스
패밀리: 캄필로박터과
속: 캄필로박터
종류:
제주니
이항명
캄필로박터제주니
(Jones et al., 1931) Veron & Chatelain, 1973

캄필로박터 제주니는 유럽과 미국에서 식중독의 가장 흔한 원인 중 하나이다.대부분의 사례는 알려진 [1]발병의 일부가 아닌 격리된 사건으로 발생합니다.Foodborn Diseas Active Surveillance Network(FoodNet)를 통한 적극적인 감시에 따르면 미국에서는 인구 10만명당 매년 약 20건의 사례가 진단되고 있으며, 진단되지 않거나 보고되지 않은 사례가 더 많다.CDC는 매년 [2]총 150만 건의 감염을 추정한다.유럽식품안전청은 2018년 246,571건의 사례를 보고했으며, 유럽 [3]연합에서 매년 약 900만 건의 인간 캄필로박테리아가 발생할 것으로 추정했다.

캄필로박터는 전 세계적으로 사람에게 세균 감염의 가장 흔한 원인 중 하나이다.Campylobacter는 "곡선된 막대"를 의미하며, 그리스어 campylos(곡선된 막대)와 baktron(막대)에서 유래했다.많은 종 중에서, 제주니는 미생물학적,[4][5] 공중 보건적 관점에서 가장 중요한 종 중 하나로 여겨진다.

C. jejuni는 일반적으로 가금류와 관련이 있고 동물의 배설물에서도 흔히 발견됩니다.캄필로박터(Campylobacter)는 한쪽 또는 양쪽 [6]극에 단일 편모를 가진 나선형, 비포자 형성, 그램 음성, 마이크로에어로필, 비발효 운동성 세균으로 산화효소 양성이며 37~[7][8][9][10]42°C에서 최적으로 성장한다.C. jejuni는 대기산소에 노출되면 구강 [11]형태로 변할 수 있습니다.종류의 병원성 박테리아는 세계에서 가장 흔한 인간 위장염의 원인 중 하나이다.캄필로박터종에 의한 식중독은 심각하게 쇠약해질 수 있지만, 생명을 위협하는 경우는 드물다.그것은 보통 초기 [12]질병으로부터 2~3주 후에 발병하는 길랭-바레 증후군의 후속 발병과 관련이 있다.최근 C. jejuni 감염자가 1000명당 0.3명의 비율로 길랭-바레 증후군이 발생하는데,[13] 이는 일반인보다 약 100배 더 자주 발생한다.캄필로박터 감염과 연관될 수 있는 또 다른 만성 질환은 반응성 [14]관절염이다.반응성 관절염은 특정 유전자 구성과 강하게 연관된 합병증이다.즉, 인간 백혈구 항원 B27(HLA-B27)을 가진 사람이 가장 민감하다.대부분의 경우,[4][15] 반응성 관절염의 증상은 감염 후 몇 주까지 발생할 것이다.

역사

1886년 소아과 의사 테오도르 에셰리치는 아이들의 [16]설사 샘플에서 캄필로박터를 관찰했다.C. jejuni의 첫 번째 분리는 벨기에 브뤼셀에서 [16]설사 환자의 대변 샘플로부터 이루어졌다.

질병

캄필로박터증캄필로박터속 세균에 의해 발생하는 전염병이다.캄필로박터증에 걸린 대부분의 사람들에게서, 증상은 유기체에 노출된 후 2일에서 5일 이내에 발생하며 질병은 일반적으로 발병 [2]후 7일 동안 지속된다.C. jejuni에 감염되면 대개 복통, 설사, 발열, 그리고 불쾌감을 특징으로 하는 장염이 발생한다.설사 자체는 느슨한 변에서 혈변까지 심각도가 다를 수 있다.그 병은 보통 자가 제한적이다.하지만 항생제에는 효과가 있습니다.심각한 경우(동반 열, 대변에 피가 고여 있음) 또는 장기간의 경우 에리트로마이신, 아지트로마이신, 시프로플록사신 또는 노르플록사신이 필요할 수 있습니다.경구 보충 염류를 통한 수분 보충이 필요할 수 있으며 심각한 경우에는 정맥 [2]내 수액이 필요할 수 있습니다.캄필로박테리아증의 가능한 합병증으로는 길랭-바레 증후군과 반응성 관절염이 있다.

병인 발생

C. jejuni의 병인에 대한 연구는 이 유기체가 질병을 일으키기 위해서는 숙주의 감수성과 감염 균주의 상대적인 독성이 모두 중요하다는 것을 보여준다.감염은 오염된 음식이나 물을 섭취함으로써 발생하며, 감염량은 800개까지 적을 수 있다.감염을 시작하기 위해, 그 유기체는 높은 운동성과 나선형을 사용하여 위장 점액을 침투해야 한다.그 박테리아는 장세포에 달라붙어 독소를 방출함으로써 설사를 유발할 수 있다.C. jejuni는 주로 장독소와 세포독소 등 여러 가지 다른 독소를 배출하는데, 이는 균주마다 다르며 [17]장염의 심각성과 관련이 있다.감염 기간 동안, 모든 면역글로불린 등급의 수치가 상승합니다.이 중에서 IgA는 내벽을 넘을 수 있기 때문에 가장 중요하다.IgA는 유기체를 고정시켜 결합시키고 보체를 활성화시키며,[18] 또한 감염성 균주에 대한 단기 면역성을 부여한다.그 박테리아는 소장과 대장을 형성하여 열과 함께 염증성 설사를 일으킨다.대변에는 백혈구와 혈액이 들어있다.병원형성에 있어서 독소의 역할은 불분명하다.하나 이상의 신경 구조와 교차 반응하는 C jejuni 항원은 길랭-바레 [10]증후군을 일으키는 원인이 될 수 있다.

C. jejuni로부터의 하이포아실화 리포다당류(LPS)는 대식세포에서 적당한 TLR4 매개 염증 반응을 유도하며, 이러한 LPS 생체활성은 결국 환자의 국소적 및 전신적 세균 클리어런스의 실패를 초래할 수 있다.동시에, 이러한 약화된 LPS는 민감한 [19]개인에서 심각한 패혈증을 유발하지 못할 수 있기 때문에, 항균 반응의 완화는 임상 실무에서 감염된 환자에게 유리할 수 있다.

C. jejuni의 가장 중요한 독성 인자 중 하나는 편모이다.편모 단백질 FlaA는 세포에 풍부한 단백질 중 하나로 증명되었다.편모는 운동성, 생체막 형성, 숙주 세포 상호작용 및 숙주 콜로니제이션에 필요합니다.편모의 생산은 에너지적으로 비용이 많이 들기 때문에 대사적인 관점에서 생산량을 조절해야 한다.CsrA는 flaA mRNA에 바인드함으로써 FlaA의 표현을 규제하고 변환을 억제할 수 있는 사후 표기 규제입니다.CsrA 돌연변이 균주가 연구되었으며 돌연변이 균주는 운동성, 숙주 세포 부착, 숙주 세포 침입, 화학축성, 내산화 스트레스성, 호흡 및 아미노산 및 아세트산 대사에 포함된 120~150개의 단백질의 조절 장애를 보인다.C. jejuni에서의 편모 합성의 전사 및 전사 후 조절은 편모의 적절한 생합성을 가능하게 하며, 이 [20]박테리아의 병리 형성에 중요하다.

C. jejuni의 다른 중요한 독성 인자는 30개 이상의 단백질의 N-연결 글리코실화를 생성하는 능력이다.이 단백질들은 세균의 정착, 부착, 침입에 중요하다.C. jejuni는 운동을 촉진하는 Campylobacter 침습 항원을 분비합니다.이 박테리아는 또한 세포 주기 조절과 숙주 세포 자살의 유도에 관여하는 세포 확장 독소를 생산합니다.C. jejuni는 또한 숙주 인자가 이 [21]박테리아의 병원 형성에 역할을 하는 것으로 보이는 다른 적응 전략을 이용합니다.

원천

캄필로박터 제주니는 일반적으로 가금류와 관련이 있으며, 많은 새들의 소화관을 자연적으로 형성한다.모든 종류의 가금류와 야생조류는 캄필로박터균에 감염될 수 있다. 연구는 영국 옥스포드셔의 농장 환경에 있는 유럽 찌르레기의 30%가 C. jejuni의 보균자라는 것을 발견했다.그것은 또한 소에서도 흔하고, 이러한 동물들의 위장관에 무해한 대응이지만, 송아지에 캄필로박테리아증을 일으킬 수 있습니다.또한 웜뱃과 캥거루의 배설물로부터 격리되어 부시워커들의 설사의 원인이 되고 있다.오염된 식수와 살균되지 않은 우유는 효율적인 유통 수단을 제공합니다.오염된 음식은 격리된 감염의 주요 원천이며,[22] 잘못 준비된 고기와 가금류는 박테리아들의 주요 원천이다.게다가 조사에 따르면 소매 닭의 20~100%가 오염되어 있다.많은 건강한 닭들이 장내 기관과 종종 10cfu/g의8 [23]고농도로 이러한 박테리아를 옮기기 때문에 이것은 그리 놀라운 일이 아니다.이 박테리아는 도축 과정에서 위생이 불량하여 사체를 오염시킨다.몇몇 연구는 내출 [24][23]후 시체에서 캄필로박터의 농도가 증가했음을 보여 주었다.연구는 캠필로박터가 어떻게, 왜, 언제 닭 내장에 [25]나타나는지 이해하기 위해 닭 마이크로바이옴을 조사했다.산업 시스템 생산 시스템이 닭 내장 마이크로바이옴과 캄필로박터 유병률에 미치는 영향도 [26]조사되었다.

생우유 또한 감염의 원천이다.이 박테리아는 건강한 소와 농장에서 파리에 의해 종종 옮겨진다.무염화수도 감염원이 될 수 있다.하지만, 닭고기를 적절하게 요리하고 우유를 저온 살균하고 식수를 염소화하면 박테리아가 [27]죽습니다.캄필로박터균살모넬라균과 달리 수직으로 계란으로 전염되지 않기 때문에 인간은 달걀을 섭취해도 감염되지 않는다.

생각할 수 있는 합병증

캄필로박터 감염의 국소 합병증은 소화관에서 직접 퍼진 결과로 발생하며 담낭염, 췌장염, 복막염, 그리고 대규모 위장 출혈을 포함할 수 있습니다.Campylobacter 감염의 제한적 징후는 매우 드물고 뇌수막염, 심내막염, 패혈증, 골수염, 신생아 패혈증을 포함할 수 있다.박테레미아균은 캄필로박터 장염 환자의 1% 미만에서 검출되며 면역력이 저하된 환자 또는 매우 어린 환자 또는 매우 나이가 [28]많은 환자에서 발생할 가능성이 가장 높다.C. jejuni 장염이 있는 면역적합 숙주의 일시적인 균혈증은 더 흔할 수 있지만, 대부분의 변종이 정상적인 인간 혈청의 살처분 작용에 의해 빠르게 제거되고 급성 위장 질환 환자에게 혈액 배양은 일상적으로 수행되지 않기 때문에 검출되지 않는다.

캄필로박터 감염으로 인한 심각한 전신 질환은 거의 발생하지 않지만 패혈증이나 사망에 이를 수 있다.Campylobacter 감염의 경우 사망률은 1000명당 0.05명이다.예를 들어, C. jejuni가 일으킬 수 있는 주요 합병증 중 하나는 신경근 마비를 일으키는 길랭-바레 증후군이다.시간이 지남에 따라 마비는 보통 어느 정도 회복될 수 있다. 그럼에도 불구하고 GBS 환자의 약 20%는 장애를 겪고 있으며 약 5%는 사망한다.캄필로박터 감염과 연관될 수 있는 또 다른 만성 질환은 반응성 [14]관절염이다.반응성 관절염은 특정 유전자 구성과 강하게 연관된 합병증이다.즉, 인간 백혈구 항원 B27(HLA-B27)을 가진 사람이 가장 민감하다.대부분의 경우,[4][15] 반응성 관절염의 증상은 감염 후 몇 주까지 발생할 것이다.

역학

빈도수.

미국

캄필로박터 장염은 연간 약 200만 건이 발생하며, 이는 위장염의 5~[29]7%를 차지한다.캄필로박터 생물은 닭, 칠면조, 물새를 포함한 가금류의 최대 100%가 무증상 장에 감염될 정도로 큰 동물성 저수지를 가지고 있다.C. 태아의 주요 저수지는 소와 양이다.그럼에도 불구하고 캄필로박터 감염률은 감소하고 있다.문화적으로 확인된 캄필로박터 감염의 발생률 변화는 1996년부터 식품매개성질환 능동감시네트워크(FoodNet)에 의해 감시되고 있다.2010년 캄필로박터 발생률은 1996-1998년에 비해 27% 감소했다.2010년 발생률은 인구 100,000명당 13.6명이었으며, 이는 2006-2008년에 [1][30]비해 크게 변하지 않았다.

국제

캄필박터 제주니 감염은 세계적으로 매우 흔하지만 정확한 수치는 알 수 없다.뉴질랜드가 2006년 5월 인구 [2][30]10만명당 400명으로 정점을 찍은 캄필로박테리아 감염률이 가장 높았다.

섹스.

캄필로박터는 여성보다 남성에게서 더 자주 분리되고 동성애 남성은 헬리코박터 시나이디나 헬리코박터 [30]페넬리아와 같은 비정형 캄필로박터 관련 종에 의해 감염될 위험이 더 높은 것으로 보인다.

나이

캄필로박터 감염은 모든 연령층에서 발생할 수 있다.연구에 따르면 1세 미만의 어린이와 15-29세의 사람들에게서 최고 발병률이 나타난다.연령별 공격률은 어린 아이들에게서 가장 높다.미국에서는 2010년 캄필로박터 감염률이 5세 미만 아동에서 가장 높았고 [1]인구 10만명당 24.4명이 발생했으나, 캄필로박터 양성의 배설배양률은 성인과 [30]장년층에서 가장 높았다.

치료

Campylobacter 감염 환자는 설사가 수분을 유지하기 위해 지속되는 한 수분을 많이 섭취해야 한다.환자들도 쉬어야 한다.탈수 예방을 위해 충분한 수분을 섭취할 수 없거나 증상이 심할 경우, 의사의 도움을 받는다.더 심각한 경우,[1] 특정 항생제를 사용할 수 있고 질병 초기에 투여하면 증상의 지속 기간을 단축할 수 있습니다.또 항생제 치료가 아닌 전해질 균형 유지는 캄필로박터 장염 치료의 초석이다.사실, 이 감염을 가진 대부분의 환자들은 자가 제한적인 질병을 가지고 있고 항생제가 전혀 필요하지 않다.그럼에도 불구하고 항생제는 특정 임상 환경에서 사용해야 한다.이러한 증상에는 고열, 혈변, 장기 질환(일주일 이상 지속되는 증상), 임신, HIV 감염 [15]및 기타 면역 결핍 상태가 포함됩니다.

예방

몇몇 간단한 음식 취급 관행은 캄필로박터 [2]감염을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

  • 모든 가금류 제품을 철저히 요리하세요.고기가 완전히 익었는지(더 이상 분홍색이 아님) 그리고 모든 주스가 투명하게 흐르는지 확인하세요.모든 가금류는 최소 내부 온도가 74°C(165°F)가 되도록 조리해야 합니다.
  • 음식을 준비하기 전에 비누로 손을 씻으세요.
  • 동물에서 유래한 날 음식을 취급한 후에는 비누로 손을 씻어야 합니다.
  • 동물성 식품 등에는 별도의 도마를 사용하고 동물성 식품 원료를 조제 후 도마, 조리대, 기구 등을 비누, 온수로 깨끗이 청소하여 주방 내 교차 오염을 방지한다.
  • 살균되지 않은 우유나 처리되지 않은 지표수를 마시지 마십시오.
  • 설사를 하는 사람들, 특히 어린이들이 감염 확산의 위험을 줄이기 위해 비누로 조심스럽고 자주 손을 씻도록 하세요.
  • 애완동물의 배설물에 닿은 후에는 비누로 손을 씻는다.

게놈

C. jejuni 변종 NCTC11168의 게놈은 2000년에 발표되었으며, 1,654개의 단백질과 54개의 안정적인 RNA 종을 코드할 것으로 예측되는 1641,481개의 염기쌍(30.6%)이 밝혀졌다.게놈은 삽입 배열이나 파지와 관련된 배열이 거의 없고 반복 배열이 거의 발견되지 않는다는 점에서 특이하다.게놈에서 가장 놀라운 발견 중 하나는 초변수 배열의 존재였다.이러한 짧은 뉴클레오티드의 호모폴리머 실행은 표면 구조의 생합성 또는 수정을 코드하는 유전자 또는 알려지지 않은 기능의 밀접하게 연관된 유전자에서 일반적으로 발견되었다.이러한 호모폴리머 작용의 명백한 변화율은 C. jejuni의 생존 [31]전략에서 중요할 수 있다.게놈은 2007년에 제품 [32]기능의 18.2%를 업데이트하여 재주석되었다.또한 분석 결과, 박테리아 VI형 분비 시스템과 추정적 인지 효과 [33]인자가 포함된 C. jejuni의 첫 번째 병원성 섬이 예측되었습니다.

초기 트랜스포존 돌연변이 유발 검사에서 195개의 필수 유전자가 나왔지만, 이 수치는 추가 [34]분석과 함께 올라갈 것으로 보인다.

자연유전자변형

C. jejuni는 선천적으로 유전자 [35]변형에 유능하다.자연유전변형은 매개체를 통해 한 박테리아에서 다른 박테리아로 DNA가 전달되고 상동재조합에 의해 기증자 배열이 수용체 게놈으로 통합되는 성적인 과정이다.C. jejuni는 항생제 [35]내성을 담당하는 유전자 정보를 가진 외래 DNA를 자유롭게 흡수한다.항생제 내성 유전자는 플랑크톤 세포 간보다 바이오 필름에서 더 자주 옮겨진다.

DNA복구

장내 환경에서 담즙은 C. jejuni[36][37]의한 식민지화에 대한 방어 장벽으로 기능합니다.담즙 성분인 담즙산 디옥시콜산을 함유한 배지에서 C.jejuni를 배양하면 산화응력[38][36]수반하는 과정에 의해 C.jejuni의 DNA가 손상된다.살아남기 위해, C. jejuni 세포DNA 이중 가닥 절단 [36]복구에 필요한 단백질 AddA와 AddB를 사용하는 시스템에 의해 이 DNA 손상을 복구합니다.

실험실 특성

특성. 결과
25°C에서의 성장
35 ~ 37 °C에서 성장 +
42°C에서의 성장 +
질산염 환원 +
카탈라아제 시험 +
옥시다아제 시험 +
MacConkey 한천 성장률 +
운동성(습식 마운트) +
포도당 사용률
히푸레이트 가수분해 +
내나리딕산성
세팔로틴 내성 +
Campylobacter jejuni 박테리아를 나타내는 주사 전자 현미경 사진

빛 현미경 검사에서, C. jejuni는 그것의 나선 형태의 결과로 특징적인 "바다 굴" 모양을 가지고 있습니다.Campylobacter는 다른 대부분의 병원성 박테리아가 자라는 온도인 37°C가 아닌 정상 조류 체온인 42°C에서 특별히 선별된 "CAMP" 한천판에서 재배됩니다.군락은 산화효소 양성이기 때문에, 보통 접시에서 아주 적은 양만 자란다.호화로운 성장을 위해서는 미세공기성 조건이 필요하다.선택혈액 한천배지(Skirrow's 배지)를 사용할 수 있다.항생제반코마이신, 폴리믹신-B, 트리메토프림액티디온([프레스톤 한천])[39] 혼합물을 주입하면 선택성이 향상되고 42°C에서 마이크로에어로필 조건 하에서 성장합니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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