장구균류
Enterococcus장구균류 | |
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폐조직의 장구균 SP 감염 | |
과학적 분류 ![]() | |
도메인: | 박테리아 |
문: | 바실로타 |
클래스: | 바실리 |
주문: | 락토바실라스속 |
패밀리: | 장구균과 |
속: | 장구균류 (Tiecelin & Jouhaud 1903 제외) 슐레이퍼 & 킬퍼-벨츠 1984 |
종[3] | |
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장구균은 바실로타문 젖산균의 큰 속이다.장구균은 그램 양성 구균으로 쌍(이중구균)이나 짧은 사슬에서 많이 발생하며 신체적 특징만으로는 [4]연쇄상구균과 구별하기 어렵다.인간의 장에서 흔히 볼 수 있는 공통 생물로는 E. faecalis(90~95%)와 E. faecium(5~10%) 두 종이 있다.희귀한 감염 군집은 E. casseliflavus, E. gallinarum, E. raffinosus를 [4]포함한 다른 종들과 함께 발생한다.
생리학 및 분류
장구균은 통성 혐기성 유기체로, 즉 산소가 풍부한 환경과 산소가 부족한 환경 모두에서 세포 [5]호흡이 가능하다.장구균은 포자를 형성할 수 없지만 극한 온도(10~45°C), pH(4.6~9.9), 높은 염화나트륨 농도 [6]등 다양한 환경 조건에 내성이 있습니다.
장구균은 일반적으로 양의 혈액 [citation needed]한천에서 감마 용혈을 보인다.
역사
Members of the genus Enterococcus (from Greek έντερο, éntero, "intestine" and κοκκος, coccos, "granule") were classified as group D Streptococcus until 1984, when genomic DNA analysis indicated a separate genus classification would be appropriate.[7]
진화
이 속은 4억 2천 5백만 년 전부터 5억 [8]년 전까지 진화한 것으로 보입니다.
병리학
장구균에 의한 중요한 임상 감염에는 요로 감염(장구균 분변 참조), 균혈증, 세균성 심내막염, 게실염, 수막염,[6][9][10] 자발성 세균성 복막염 등이 있다.이 박테리아들의 민감한 변종들은 암피실린, 페니실린,[11] 반코마이신으로 치료될 수 있다.요로 감염은 반코마이신 [12]내성이 있는 경우에도 니트로플루란토인으로 치료할 수 있다.
뇌수막염
장구균성 뇌수막염은 신경외과에서 드물게 발생하는 합병증이다.그것은 종종 정맥주사 또는 뇌하수체내 반코마이신 치료를 필요로 하지만, 그것의 사용이 결과에 영향을 미치는지에 대해서는 논란의 여지가 있다: 신경학적 장치의 제거는 이러한 [13]감염 관리의 중요한 부분이다.새로운 역학 증거는 장구균이 만성 세균성 [14]전립선염의 주요 전염병이라는 것을 보여준다.장구균은 전립선에 생체막을 형성할 수 있어 박멸이 어렵다.
항균성
의학적 관점에서, 이 속의 중요한 특징은 높은 수준의 내항생제 내성이다.일부 장구균은 많은 아미노글리코시드와 마찬가지로 β-락탐 기반 항생제(페니실린, 세팔로스포린, 카르바페넴)[9]에 내성이 있다.지난 20년 동안, 특히 미국에서,[6] 반코마이신에 내성이 있는 장구균의 치명적인 변종이 입원 환자의 병원 내 감염에서 나타났다.영국과 같은 다른 선진국들은 이 전염병을 모면했고, 2005년 싱가포르는 VRE의 [15]전염병을 가까스로 막았다.퀴누프리스틴/달포프리스틴(Synercid)은 이전에 미국에서 VRE 치료를 위해 지시되었지만, 그 후 이 지시사항에 대한 FDA 승인이 [16]철회되었다.VRE에 대한 시너시드의 적응증 철회 근거는 대부분의 VRE 사례에 [17][18]관여하는 E. faecalis의 낮은 유효성에 기초했다.티게사이클린은 리팜피신과 [19]마찬가지로 항인테로코커스 활성도 있는 것으로 나타났다.
수질
수역의 경우, 허용 가능한 오염 수준은 매우 낮다. 예를 들어 하와이 주와 미국 대부분에서 해변의 물의 한계는 물 100ml당 35개의 콜로니 형성 단위로 구성된 5주 기하학적 평균이며, 그 위에 주정부가 [20]해양에 접근하지 말라는 경고를 게시할 수 있다.2004년 Enterocci sp.는 공공 해수 해변의 수질과 담수 [21]해변의 대장균에 대한 새로운 미국 연방 표준으로 분변 대장균을 대체했다.도시 [22]하수에서 종종 발견되는 많은 인간 병원균과 분변 대장균보다 더 높은 상관관계를 제공하는 것으로 믿어진다.
레퍼런스
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