요충 감염

Pinworm infection
이 기사는 요충에 의한 인간 감염에 관한 것이다.생물 자체는 Pinworm(기생충)을 참조하십시오.
요충 감염
기타 이름장내염, 옥시우리아증[1]
Enterobius vermicularis.png
요충알(Enterobius vermicularis)
전문전염병
증상가려운[1] 항문 부위
통상적인 개시노출로부터[2] 4~8주
원인들요충(Enterobius vermicularis)[3]
위험요소학교에[1] 다니다
진단 방법벌레 또는[1] 알 보기
예방손빨래, 매일 아침 목욕, 속옷 매일[1] 갈아입기
약메벤다졸, 피란텔 파모에이트 또는 알벤다졸[4]
예후심각하지[5] 않다
빈도수.공통[1][5]

요충 감염(영국의 스레드웜 감염)은 장내염으로도 알려져 있으며, [3]요충에 의해 야기되는 인간의 기생충 질환이다.가장 흔한 증상은 항문 [1]부위의 가려움증이다.이것은 잠을 [1]잘 못 자게 할 수 있다.계란을 삼킨 후 항문 주위에 새로운 알이 나타날 때까지의 기간은 4주에서 8주입니다.[2]감염된 사람 중에는 증상이 [1]없는 사람도 있습니다.

그 병은 요충 [1]알에 의해 사람들 사이에 퍼진다.이 알들은 처음에는 항문 주변에서 발생하며 환경에서 [1]최대 3주간 생존할 수 있다.손, 식품 또는 기타 [1]물품에 오염된 후 삼킬 수 있습니다.위험한 사람들은 학교에 가거나, 의료기관이나 교도소에 살거나,[1] 감염된 사람들을 돌보는 사람들이다.다른 동물들은 그 [1]병을 퍼뜨리지 않는다.진단은 길이가 약 1센티미터인 벌레를 보거나 [1][6]현미경으로 알을 보는 것입니다.

치료는 보통 2주 간격으로 메벤다졸, 피란텔 파모에이트 또는 알벤다졸 약물을 2회 [4]복용하는 것으로 이루어집니다.감염된 사람과 함께 살거나 돌보는 모든 사람은 동시에 [1]치료를 받아야 한다.약을 복용한 후에는 뜨거운 물에 개인 용품을 씻는 것이 좋습니다.[1]좋은 손 씻기, 아침에 매일 목욕하기, 매일 속옷을 갈아 입으면 [1]재감염 예방에 도움이 된다.

요충 감염은 세계 [1][5]모든 지역에서 흔히 발생한다.그것들은 서유럽과 미국에서 [5]가장 흔한 종류의 벌레 감염이다.취학 연령의 아이들이 가장 흔하게 [1]감염된다.미국에서는 약 20%의 아이들이 언젠가 [3]요충에 걸릴 것이다.고위험군 간 감염률은 50%[2]까지 높을 수 있다.그것은 심각한 [5]질병으로 여겨지지 않는다.요충은 [7]역사를 통틀어 인간에게 영향을 미친 것으로 여겨진다.

징후 및 증상

암컷 요충 두 마리가 자 옆에 있습니다.자국이 1밀리미터 떨어져 있다.

요충 감염자의 3분의 1은 전혀 증상이 [8]없다.주요 증상은 항문과 [8][9][10]회음부 안과 주변이 가려움증입니다.가려움증은 주로 [9][11]밤에 발생하며 암컷 요충이 [12][10]항문 주변에 알을 낳기 위해 이동하면서 발생한다.이동하는 암컷과 알 덩어리는 모두 자극적이며,[11][13] 알을 낳을 때 벌레가 만들어내는 끈적끈적한 물질도 자극적이다.가려움증의 강도는 다양하며, 간지럽고, 기어다니는 느낌 또는 심지어 극심한 [14]통증이라고 표현될 수 있다.가려움증은 항문 주변을 지속적으로 긁어 피부가 찢어지고 세균성 피부염, 모낭염 [9][10][14]등 2차 세균 감염과 합병증을 유발할 수 있다.일반적인 증상은 수면장애와 [9]불안감이다.상당수의 어린이들이 식욕부진, 체중감소, 과민성, 정서불안, 그리고 [9]오줌싸개를 경험한다.

요충은 피부를 [15]손상시킬 수 없고,[10] 그들은 보통 조직을 통해 이동하지 않는다.그러나 외음부 및 질 내부로 이동하며, 거기서 자궁의 외부 구멍으로 이동하며, 이후 자궁강,[15] 나팔관, 난소 및 복막강으로 이동할 수 있습니다.이것은 외음부와 [9][10]질에 염증을 일으킬 수 있다.이것은 질 분비물과 [9]외음부의 가려움을 유발한다.요충은 요도에도 들어갈 수 있으며,[15] 아마도 장내 세균을 운반하고 있을 것입니다.Gutierrez(2000)에 따르면 요충 감염과 요로 감염 사이에 통계적으로 유의한 상관관계가 [15]있는 것으로 나타났다.그러나 Burkhart & Burkhart(2005)는 요충 감염의 원인으로서의 요충 발생률은 [8]아직 알려지지 않았다고 주장한다.한 보고서에 따르면 요로 감염이 있는 어린 소녀들 중 36%가 [8]요충을 가지고 있었다.고통스러운 배뇨는 요충 [8]감염과 관련이 있다.

요충의 침입과 맹장염의 관계는 연구되고 있지만, 이 문제에 대한 명확한 합의는 없다.구티에레즈는 요충이 염증 [16]반응을 일으키지 않는다는 공감대가 존재하지만 쿡(1994)은 요충이 급성 [14]맹장염과 인과관계가 있는지, 브룩하트와 버크하트(2004)는 요충 감염이 표면에 [8]맹장염의 증상을 일으킨다고 말한다.

원인

요충의 라이프 사이클

요충 감염의 원인은 장충이다.알에서 성인에 이르기까지 전체 라이프 사이클은 단일 인간 [12][17]숙주의 인간 위장관에서 이루어집니다.이 과정은 2주에서 8주입니다.[18][9]

퍼지다

요충 감염은 전염성 요충 [18][19]알을 삼킴으로써 인간 대 인간 전염을 통해 확산된다.알은 튼튼하고 습한 환경에서 최대 3주 [11][18]동안 감염될 수 있지만, 따뜻하고 건조한 환경에서는 보통 1~2일밖에 [20]지속되지 않습니다.그들은 열을 잘 견디지 못하지만, 낮은 온도에서도 살아남을 수 있습니다: 섭씨 -8도(18°F)에서, 알의 3분의 2는 18시간 [11]후에도 여전히 생존할 수 있습니다.

난자가 항문 근처에 처음 퇴적된 후,[19] 오염을 통해 다른 표면으로 쉽게 전염된다.알을 [12][11]낳았을 때 표면이 끈적끈적하고, 항문 근처의 초기 퇴적물로부터 손톱, 손, 잠옷, 침대 [9]린넨으로 쉽게 전염된다.여기서부터 계란은 음식, 물, 가구, 장난감, 욕실 설비 및 기타 [12][18][19]물건으로 전달된다.가정용 애완동물은 실제로 [21]감염되지 않은 상태에서 종종 털에 알을 넣고 다닌다.계란이 포함된 먼지는 표면에서 제거될 때 공기 중에 떠서 넓게 분산될 수 있습니다(예: 침대 옷과 [11][18][21]린넨을 털어낼 때).따라서 흡입을 통해 입과 코로 들어가 나중에 [9][11][18][19]삼킬 수 있다.비록 요충이 인간 [9]숙주의 몸 안에서 엄격하게 번식하지는 않지만, 일부 요충 애벌레는 항문 점막에서 부화해서 장을 타고 올라가 원래의 [9][18]숙주의 위장관으로 다시 이동할 수 있습니다.이 과정을 [11][18]역감염이라고 한다.Burkhart(2005)에 따르면, 이 역감염이 발생했을 때, 그것은 과도한 기생충 부하로 이어져 요충의 감염이 [18]계속되도록 한다.이 진술은 역감염이 드물고 임상적으로 [11]중요하지 않다고 주장하는 Caldwell의 진술과 모순된다.개별 [12]요충의 제한된 13주 수명에도 불구하고, 항문 대 구강 경로 또는 역감염을 통한 자가 감염은 요충이 같은 숙주에 [18]무한히 거주하게 합니다.

라이프 사이클

삶의 주기는 달걀을 [12]섭취하는 것에서 시작된다.알은 [19]십이지장에서 부화한다.새로 생겨난 요충 애벌레는 140~150마이크로미터의 [9]크기로 빠르게 자라며 소장을 통해 [12]대장 쪽으로 이동한다.이 이동 중에 그들은 두 번 털을 뽑고 성충이 [12][18]된다.암컷은 5주에서 13주, 수컷은 7주 정도 [12]생존합니다.수컷 요충과 암컷 요충은 회장([12]소장의 마지막 부분)에서 짝짓기를 하는데, 그 후 수컷 요충은 대개 [19]죽어서 [11]대변과 함께 기절한다.육중한 암컷 요충은 회장, 맹장(대장의 시작), 맹장, 상행 [12]결장에 자리를 잡고 점막에[18] 달라붙어 대장내 [10]내용물을 섭취한다.중력 암컷의 거의 몸 전체가 [19]알로 가득 차게 된다.중력 암컷 요충의 알의 수는 약 11[12],000개에서 [18]16,000개 사이이다.산란 과정은 인간의 [12]숙주가 요충 알을 처음 섭취한 지 약 5주 후에 시작됩니다.육중한 암컷 요충은 대장을 통해 시간당 [12]12-14센티미터의 속도로 직장 쪽으로 이동한다.암컷 요충은 항문에서 나와 항문 근처 피부 위를 이동하면서 (1) 알의 수축과 배출, (2) 죽었다가 분해, (3) 숙주가 [19]벌레를 긁어 체열을 파괴함으로써 알을 퇴적시킨다.알을 쌓은 후 암컷은 불투명해지고 [11]죽는다.암컷이 항문에서 나오는 이유는 [11]난자의 성숙에 필요한 산소를 얻기 위해서다.

진단.

부록의 단면에 있는 요충의 고배율 현미경 사진.H&E 염색.

진단은 알이나 성충을 [19]찾는 것에 달려있다.각각의 알은 육안으로는 보이지 않지만, 저배율 현미경을 [21]사용하여 볼 수 있습니다.반면에, 밝은 노란색 실과 같은 성충은 시각적으로 뚜렷하게 발견되는데, 보통 밤에 항문 근처나 화장지 [8][14][21]위에서 움직인다.감염된 사람의 항문에 잠든 지 약 1시간 후에 손전등을 비추는 것은 감지 방법 중 하나이며 [22]항문 밖으로 벌레가 기어 나오는 것을 보여줄 수도 있다.또 다른 형태의 검출은 항문 부위에 부착되어 있는 투명한 접착 테이프(예: 스카치 테이프)를 사용하는 것으로, 이 테이프를 현미경으로 [16][21]검사하여 진단할 수 있습니다.암컷이 매일 알을 낳지 않고,[21] 알의 개수도 다양하기 때문에 이 테스트는 며칠 동안 매일 아침 행해진다면 가장 성공적이다.세 번째 진단 방법은 항문 주변 가려움증이 심하기 때문에 손톱 밑의 샘플을 현미경으로 검사하는 것입니다.그 [23]결과 손톱 밑의 달걀이 채취되었을 가능성이 있습니다.

요충은 [21]대변에 알을 낳지 않지만 가끔 장에 [19]알이 쌓인다.따라서 분변물질의 정기검사는 [14]감염대상자의 5~15%만 양성진단이 가능하기 때문에 실질적인 [9]진단은 거의 이루어지지 않는다.중증의 감염에서는 암컷 요충이 항문을 통해 나오는 변에 달라붙어 [14][19]변의 표면에서 검출될 수 있다.성인 요충은 대장 [14]내시경 검사 중에 가끔 발견됩니다.현미경적인 수준에서 요충은 [24]웜의 길이를 달리는 알래(즉 돌출된 능선)의 식별 특징을 가지고 있습니다.

예방

요충 감염은 대부분의 [25]상황에서 완전히 예방할 수 없다.이는 기생충이 만연하고 더러운 잠옷, 공기 중에 떠다니는 알, 오염된 가구, 장난감, 그리고 다른 [19]물건들을 통해 전염되기 쉽기 때문이다.감염은 일반적으로 위생과 영양 상태가 [26]높은 사회의 최상층에서 발생할 수 있다.따라서 요충 감염과 관련된 오명은 가능한 과잉 [26]강조로 간주된다.자녀들이 감염된 것을 발견한 부모들에게 상담이 필요할 수도 있다.[19] 왜냐하면 그들은 감염이 얼마나 널리 퍼졌는지 알지 못할지도 모르기 때문이다.

예방활동은 개인위생과 생활공간 [26]청결을 중심으로 이뤄진다.위생적인 조치를 통해 재감염률을 낮출 수 있으며, 이는 특히 반복적인 [21][26]경우에 권장된다.

주요 대책은 손톱을 짧게 유지하고, 특히 배변 후와 [26][27]식사 전에 손과 손가락을 조심스럽게 씻고 문지르는 것이다.매일 아침 샤워를 하는 것은 피부에 [28]아직 남아 있을 수 있는 모든 달걀을 씻어내기 위해서도 강력히 권장된다.이상적인 조건에서는 침대 커버, 수면복, 핸드 타올은 매일 교환하고[26] 옷과 린넨은 뜨거운 물에 세탁한 후 뜨거운 건조기에 넣어 계란을 [28]없애야 한다.아이들은 잠잘 때 장갑을 끼고 잘 수 있으며, 침실 바닥은 [26]청결하게 유지해야 한다.주방과 욕실 표면을 정기적으로 소독하는 [29]것도 확산을 막는 데 도움이 될 것이다.먼지 매개 기생충 [26]알의 오염을 제한하기 위해 음식을 덮어야 한다.옷이나 침대 린넨은 계란이 벗겨지고[26] 퍼질 수 있으므로 흔들거나 옷과 수건을 함께 쓰는 것은 권장하지 않는다.손톱을 물어뜯거나 손가락을 빨거나 하는 것도 권장되지 않습니다.

치료

약은 요충 [26]감염의 주요 치료법이다.그러나 [8]약물에 관계없이 재감염이 빈번하다.가정에서 기생충의 완전한 제거는 최대 1년 또는 [9]그 이상 동안 반복된 약물을 필요로 할 수 있다.이 약은 성충을 죽이지만 알은 죽이지 않기 때문에 2주 [21]후에 첫 번째 퇴치하는 것이 좋습니다.또한, 한 가구원이 다른 가구원에게 알을 퍼뜨린다면, 그 알들이 성충이 되기까지 2, 3주 정도 걸릴 것이고,[27] 따라서 치료가 가능하다.종종 어린 아이들에게서 발생하는 무증상 감염은 감염의 저장고 역할을 할 수 있기 때문에 증상 [9][26]유무에 관계없이 전체 가정을 치료해야 한다.

벤즈이미다졸 화합물인 알벤다졸(예: 알벤자, 에스카졸, 젠텔 및 안다졸)과 메벤다졸(예: 오벡스, 베르목스, 안티옥스 및 프립센)이 가장 [26]효과적이다.그들은 요충 성충의 미세관 기능을 억제하여 글리코겐의 [26]고갈을 유발함으로써 [27]기생충을 효과적으로 굶주리게 한다.메벤다졸은 100mg을 1회 복용하고 2주 후 1회 반복하는 것이 가장 안전하며 보통 96%[8][26]의 치료율로 효과적이다.메벤다졸은 복통과 설사가 [26]보고되었지만 심각한 부작용은 없다.피란텔 파모에이트(Pyrantel embonate, 브랜드명: Reese's Pinworm Medicine, Pin-X, Combantrin, Anthel, Helmintox, Helmex)는 신경근 [27]봉쇄를 통해 성충을 죽이고 벤츠이미다졸 화합물만큼 효과적인 것으로 여겨지며 두 번째 [9]약물로 사용된다.피란텔 파모에이트는 처방전 없이 살 수 있으며 처방전이 필요하지 않습니다.생식기 시스템에 위치한 요충(이 경우 암컷 생식기 부위)은 다른 약물 [8]치료가 필요할 수 있습니다.

임신 및 모유 수유 시의 치료

임신 중 메벤다졸, 알벤다졸, 피란텔 파모에이트 사용에 대한 이용 가능한 데이터는 제한적이며 모두 임신 범주 C에 할당된다.임신 중 요충 감염 치료는 수면 부족과 체중 [30][31]감소와 같은 임신한 사람에게 악영향을 미칠 수 있는 심각한 증상이 있는 환자에게만 권장됩니다.피란텔 파모에이트는 임신 중에 선택한 치료법이지만 자가 [30]치료보다는 의료 전문가와 상의한 후에만 사용해야 합니다.임신 초기 치료는 피해야 하며 가능하면 임신 [32][31]3기에 해야 한다.만약 임신한 사람이 증상이 없다면,[citation needed] 그들은 출산 후에 치료되어야 한다.

메벤다졸은 경구 투여량의 10% 미만이 모유에 배설된 임상적으로 미미한 양의 약물과 함께 전신 순환에 흡수되므로 모유 [31]수유 중에 치료를 보류해서는 안 된다.모유 수유 시 피란텔 파모에이트와 알벤다졸의 사용에 대한 데이터는 제한적이지만 WHO는 또한 모유 수유와 양립 가능한 것으로 분류한다.이는 극소량의 약물이 전신순환으로 [31][33]흡수되면서 주로 산모의 장계통에 작용하는 약물에 기인한다.

역학

요충 감염은 전세계적으로 [10]발생하며 미국과 서유럽에서 [18]가장 흔한 기생충 감염이다.미국에서는 질병통제센터의 연구에 따르면 모든 [18]연령대의 사람들 사이에서 전체 발병률이 11.4%로 나타났다.요충은 어린이들 중 약 30%가 감염된 어린이들에게 특히 흔하며 7세에서 11세 [34]사이의 어린이들에게 가장 흔하게 나타난다.인도 61%, 영국 50%, 태국 39%, 스웨덴 37%, 덴마크 [18]29%의 어린이 유병률이 보고되고 있다.손가락 흡인은 발병률과 재발률을 [18]모두 증가시키는 것으로 나타났으며 손톱을 물어뜯는 것도 이와 [14]유사하다.장내염은 숙주 간에 오염을 통해 전파되기 때문에 밀접하게 접촉하고 있는 사람에게서 흔히 볼 수 있으며,[10] 가정 내 모든 사람에게서 발병하는 경향이 있다.요충의 유행은 [10]성별이나 특정 사회 계층, 인종,[18] 문화와 관련이 없습니다.요충은 부유한 사회에서는 [18]장내 기생충이 드물다는 신조의 예외이다.

역사

가장 먼저 알려진 요충의 예는 [12]유타 서부의 코프로라이트, 기원전 7837년의 탄소에서 발견된 요충 알로 증명된다.요충 감염은 다른 많은 기생충 [35]감염과 달리 방치된 열대 질병으로 분류되지 않는다.

마늘은 중국, 인도, 이집트,[36] 그리스의 고대 문화에서 치료제로 사용되어 왔다.히포크라테스 (기원전 459–370)는 장내 [37]기생충에 대한 치료법으로 마늘을 언급했다.독일의 식물학자 로니케루스(1564년)는 기생충에 [38]대항하기 위해 마늘을 추천했다.

메모들

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t "Pinworm Infection FAQs". CDC. 10 January 2013. Archived from the original on 15 October 2016. Retrieved 16 October 2016.
  2. ^ a b c "Epidemiology & Risk Factors". CDC. 10 January 2013. Archived from the original on 18 October 2016. Retrieved 16 October 2016.
  3. ^ a b c Stermer, E; Sukhotnic, I; Shaoul, R (May 2009). "Pruritus ani: an approach to an itching condition". Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 48 (5): 513–6. doi:10.1097/mpg.0b013e31818080c0. PMID 19412003.
  4. ^ a b "Treatment". CDC. 23 September 2016. Archived from the original on 18 October 2016. Retrieved 16 October 2016.
  5. ^ a b c d e Griffiths, Christopher; Barker, Jonathan; Bleiker, Tanya; Chalmers, Robert; Creamer, Daniel (2016). Rook's Textbook of Dermatology, 4 Volume Set (9 ed.). John Wiley & Sons. p. 33.13. ISBN 9781118441176. Archived from the original on 5 November 2017.
  6. ^ "Biology". CDC. 10 January 2013. Archived from the original on 18 October 2016. Retrieved 16 October 2016.
  7. ^ Bynum, W. F.; Porter, Roy (2013). Companion Encyclopedia of the History of Medicine. Routledge. p. 358. ISBN 9781136110368. Archived from the original on 5 November 2017.
  8. ^ a b c d e f g h i j Burkhart & Burkhart 2005, 838페이지
  9. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q 요리 등 2009년, 페이지 1516
  10. ^ a b c d e f g h i 구티에레스 2005, 페이지 355
  11. ^ a b c d e f g h i j k l 1982년 콜드웰 페이지 307
  12. ^ a b c d e f g h i j k l m n o 요리 1994, 페이지 1159
  13. ^ Russell, L. J. (1991). "The pinworm, Enterobius vermicularis". Primary Care. 18 (1): 13–24. doi:10.1016/S0095-4543(21)00913-1. ISSN 0095-4543. PMID 2011634.
  14. ^ a b c d e f g h 요리 1994, 페이지 1160
  15. ^ a b c d 구티에레스 2005, 페이지 356
  16. ^ a b 구티에레스 2005, 363페이지
  17. ^ 구티에레스 2005, 페이지 354
  18. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Burkhart & Burkhart 2005, 837페이지
  19. ^ a b c d e f g h i j k l m 가르시아 1999, 페이지 246
  20. ^ Cook, G C (1994). "Enterobius vermicularis infection". Gut. 35 (9): 1159–1162. doi:10.1136/gut.35.9.1159. ISSN 0017-5749. PMC 1375686. PMID 7959218.
  21. ^ a b c d e f g h i 1982년 콜드웰 페이지 308
  22. ^ Canada, Health (17 May 1996). "Anthelmintics". www.canada.ca. Retrieved 23 November 2021.
  23. ^ Prevention, CDC-Centers for Disease Control and (19 April 2019). "CDC - Enterobiasis - Diagnosis". www.cdc.gov. Retrieved 23 November 2021.
  24. ^ dpdx 2009
  25. ^ 가르시아 1999, 페이지 247
  26. ^ a b c d e f g h i j k l m n o 요리 1994, 페이지 1161
  27. ^ a b c d 1982년 콜드웰 페이지 309
  28. ^ a b Prevention, CDC-Centers for Disease Control and (18 December 2020). "CDC - Enterobiasis - Prevention & Control". www.cdc.gov. Retrieved 23 November 2021.
  29. ^ "Threadworms". nhs.uk. 8 January 2018. Retrieved 23 November 2021.
  30. ^ a b Rawla, Prashanth; Sharma, Sandeep (2021), "Enterobius Vermicularis", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725659, retrieved 30 November 2021
  31. ^ a b c d Prevention, CDC-Centers for Disease Control and (26 August 2019). "CDC - Enterobiasis - Resources for Health Professionals". www.cdc.gov. Retrieved 30 November 2021.
  32. ^ Cook, G. C. (1994). "Enterobius vermicularis infection". Gut. 35 (9): 1159–1162. doi:10.1136/gut.35.9.1159. ISSN 0017-5749. PMC 1375686. PMID 7959218.
  33. ^ World Health Organization (2002). "Breastfeeding and maternal medication : recommendations for drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs". hdl:10665/62435. {{cite journal}}:Cite 저널 요구 사항 journal=(도움말)
  34. ^ Dezsényi, Balázs; Sárközi, László; Kaiser, László; Tárkányi, Klára; Nikolova, Radka; Belics, Zorán (1 December 2018). "Gynecological and obstetrical aspects of Enterobius vermicularis infection". Acta Microbiologica et Immunologica Hungarica. 65 (4): 459–465. doi:10.1556/030.65.2018.020. ISSN 1217-8950. PMID 29552897. S2CID 3981456.
  35. ^ "Fact sheets: neglected tropical diseases". World Health Organization. WHO Media Centre. Archived from the original on 7 December 2014. Retrieved 6 December 2014.
  36. ^ Petrovska BB, Cekovska S (2010). "Extracts from the history and medical properties of garlic". Pharmacognosy Reviews. 4 (7): 106–10. doi:10.4103/0973-7847.65321. PMC 3249897. PMID 22228949.
  37. ^ 투카코프 J. 베오그라드:나우치나 크니가(1948년팜마코그노지자; 페이지 278-80.
  38. ^ 3. Tucakov J. Beograd: Kultura; 1971년.Lecenje biljem - fitoterapija; 180-90페이지.
레퍼런스

외부 링크