에리시펠라스

Erysipelas
이 기사는 인간에게 있어서 "erysipelas"라는 질병에 관한 것입니다. 사람이 아닌 동물에서 "erysipelas"라고 불리는 질병에 대해서는, Erysipelothrix rhusophathiae를 참조하세요.
에리시펠라스
기타이름이그니스 성물, 성불, 성물. 앤서니의 불
침습성 연쇄상구균에 의한 안면홍반
발음
전문피부과, 감염병

에리시펠라스(/ ˌɛr əˈs ɪs əs/)는 피부의 표층(상부 진피)에서 비교적 흔한 세균 감염으로, 일반적으로 얼굴이나 다리에 융기되고 잘 정의되고 부드럽고 밝은 붉은 발진이 특징인 피부 내 표층 림프관까지 확장되지만 피부 어디에서나 발생할 수 있습니다. 봉와직염의 한 형태이며 잠재적으로 심각합니다.[1][2][3]

에리시펠라는 보통 A군 β-용혈성 연쇄상구균으로도 알려진 세균인 화농성 연쇄상구균에 의해 발생하는데, 이 세균은 긁힘이나 벌레에 물린 상처와 같은 피부의 틈을 통해 몸 안으로 들어갑니다. 봉와직염보다 더 표면적이며 일반적으로 더 융기되고 구분됩니다.[4] 이 용어는 붉은 피부를 의미하는 그리스 ἐρυσίπελα ς (erysípelas)에서 왔습니다.

동물에서 에리시펠라는 박테리아 에리시펠로트릭스 루시오파티에 감염에 의해 발생하는 질병입니다. 동물에서는 다이아몬드 피부병이라고 불리며 특히 돼지에서 발생합니다. 심장 판막과 피부가 영향을 받습니다. Erysipelothrix rhusophathiae는 사람에게도 감염될 수 있지만, 그 경우 감염은 Erysipeloid로 알려져 있으며 직업성 피부 질환입니다.[6]

징후 및 증상

증상이 갑자기 나타나는 경우가 많습니다. 영향을 받은 사람은 열, 오한, 피로, 두통, 구토가 발생할 수 있으며 초기 감염 후 48시간 이내에 일반적으로 건강이 좋지 않을 수 있습니다.[1][2] 붉은 플라크는 빠르게 확대되며 가장자리가 날카롭게 구분되고 융기되어 있습니다.[4][7] 부어 보이고, 단단하고, 따뜻하고, 만져도 연하며 오렌지 껍질과 유사한 일관성을 가질 수 있습니다.[2] 통증이 극심할 수도 있습니다.[7]

감염이 심할 경우 소포(두꺼비나 벌레에 물린 듯한 자국), 수포, 작은 자주색 또는 붉은 반점이 생기고 피부 괴사(사망)가 발생할 수 있습니다.[7] 림프절이 붓고 림프 부종이 발생할 수 있습니다. 때때로 림프절까지 이어지는 붉은 줄무늬가 보입니다.[8]

감염은 얼굴, 팔, 손가락, 다리, 발가락을 포함한 피부의 모든 부분에서 발생할 수 있으며, 사지를 선호하는 경향이 있습니다.[1] 탯줄 그루터기와 림프부종 부위도 영향을 받는 흔한 부위입니다.[7]

일반적으로 눈, 귀, 뺨 주위의 지방 조직과 얼굴 부위가 가장 감염되기 쉽습니다.[9] 사지가 반복적으로 감염되면 만성적으로 부종(림프종)이 발생할 수 있습니다.[2]

  • Erysipelas (ear)
    에리시펠라스 (귀)
  • Erysipelas (arm)
    에리시펠라스(암)
  • Erysipelas (leg)
    에리시펠라스 (다리)
  • Recurrent erysipelas
    재발성 장독소

원인

화농성연쇄상구균

장출혈의 대부분의 사례는 그룹 A β-용혈성 연쇄상구균으로도 알려져 있는 Streptococcus pyogenes에 의한 것이며, 그룹 C 또는 G 연쇄상구균에서는 덜 일반적이고 드물게 황색포도상구균에서는 드물게 발생합니다. 신생아는 B군 스트렙토코커스 또는 GBS로도 알려진 스트렙토코커스 아갈락티에(Streptococcus agalactiae)에 의해 에리시펠라에 걸릴 수 있습니다.[7]

감염균은 가벼운 외상, 사람, 곤충 또는 동물에 물린 상처, 수술 절개, 궤양, 화상 및 찰과상을 통해 피부로 들어갈 수 있습니다. 기저 습진이나 무좀(무좀)이 있을 수 있으며, 대상자 자신의 비강 또는 귀에 있는 연쇄상구균에 의해 발생할 수 있습니다.[7]

발진은 Streptococcus 균이 아닌 외독소에 의한 것으로, 증상이 없는 부위, 예를 들어 비인두에 감염이 있을 수 있지만 발진은 대개 표피와 표재성 림프관에서 발견됩니다.[10]

진단.

에리시펠라스는 일반적으로 임상의가 부상 이력이나 위험 요소 중 하나를 인지한 후 특징적으로 잘 구분된 발진을 보고 진단합니다.[2]

검사를 시행할 경우 높은 백혈구 수, CRP 상승 또는 양성 혈액 배양을 통해 유기체를 확인할 수 있습니다.[2] 피부 문화는 종종 부정적입니다.[11]

장루는 대상포진, 혈관부종, 접촉성 피부염, 초기 라임병의 홍반성 만성 이동, 통풍, 패혈성 관절염, 패혈성 부르스염, 혈관염, 곤충에 물린 알레르기 반응, 급성 약물 반응, 깊은 정맥 혈전증 및 유방의 미만성 염증성 암종과 구별되어야 합니다.[12]

봉와직염과의 차별화

에리시펠라는 융기된 진행 가장자리와 날카로운 경계의 두 가지 특징으로 봉와직염과 구별될 수 있습니다. 봉와직염의 발적은 높아지지 않고 경계가 비교적 뚜렷하지 않습니다.[7] 에리시펠라의 밝은 적색은 세 번째 차별화 기능으로 설명되었습니다.[13]

에리시펠라스는 피하조직에 영향을 주지 않습니다. 고름을 배출하지 않고 혈청이나 장액만 배출합니다. 피하 부종으로 의사가 봉와직염으로 오진할 수 있습니다.[14][clarification needed]

치료

치료는 항생제를 사용합니다; (아목시실린/클라불란산, 세팔렉신 또는 클로사실린) 5일 동안 입으로 복용합니다; 때로는 더 길기도 합니다.[15]

재감염의 위험성 때문에 초기 상태가 해소된 후 예방적 항생제를 사용하기도 합니다.[2]

예후

질병 예후는 다음과 같습니다.

  • 패혈성 관절염을 포함한 혈류(균혈증)를 통해 신체의 다른 부위로 감염이 확산될 수 있습니다. 사구체신염은 연쇄상구균성 장루선이나 다른 피부 감염증을 동반할 수 있지만 류마티스열은 동반할 수 없습니다.[citation needed]
  • 감염의 재발: 에리시펠라는 항생제 치료 후에도 18-30%에서 재발할 수 있습니다. 재발성 장루 감염의 만성 상태는 알코올 중독, 당뇨병 및 무좀을 포함한 여러 선행 요인과 함께 발생할 수 있습니다.[16] 또 다른 선행 요인은 정맥 기능 부전이나 심부전으로 인해 발생할 수 있는 만성 피부 부종입니다.[17]
  • 림프손상[citation needed]
  • 흔히 '살을 먹는' 세균 감염으로 알려진 괴사성 근막염은 더 깊은 조직으로 퍼질 경우 잠재적으로 치명적인 감염 악화입니다.[citation needed]

역학

전 세계적인 장루 발생률에 대한 검증된 최근 데이터는 현재 없습니다.[18] 2004년부터 2005년까지 영국의 병원들은 69,576건의 봉와직염과 516건의 장루를 보고했습니다.[18] 한 책은 여러 연구에서 10,000명당 1명에서 250명 사이의 유병률을 기록했다고 말했습니다.[19] 항생제의 개발과 위생 기준의 증가는 발병률을 낮추는 데 기여했습니다.[20] 에리시펠라스는 영국 병원에서 보고된 사례의 최대 40%에서 전신 질환을 일으켰고 29%의 사람들이 3년 이내에 재발한 사례를 가지고 있었습니다.[18] 영유아와 노인에서 발병률이 더 높지만 누구나 감염될 수 있습니다.[20] 여러 연구에서도 여성에게서 더 높은 발병률을 보고했습니다.[20] 역사적으로 얼굴은 더 자주 있는 부위였지만 5건 중 4건은 다리에 발생합니다.[3]

질병이 발생하는 위험 요소는[19][18][20][21] 다음과 같습니다.

  • 동정맥루
  • 건선, 무좀, 습진 등의 만성 피부 상태
  • 사포정맥 절제술
  • 면역 결핍 또는 다음과 같은 손상
    • 당뇨병
    • 알코올 중독
    • 비만
    • 인간면역결핍바이러스(HIV)
  • 신생아의 경우 탯줄 노출 및 예방접종 부위 손상
  • 림프 또는 혈액순환에 문제가 있음
  • 다리 궤양
  • 림프부종
  • 임파폐색
  • Lymphoedema
  • 비인두감염증
  • 신증후군
  • 임신
  • erysipelas의 이전 에피소드
  • 토 웹 인터트리고
  • 외상성 상처
  • 정맥기능부전 또는 질환

예방조치

개인은 질병에 걸리지 않을 가능성을 높이기 위해 예방 조치를 취할 수 있습니다. 상처가 열려있는 사람들은 상처를 제대로 닦고 덮는 것이 중요합니다. 무좀이나 습진이 초기 감염의 원인이라면 효과적으로 치료하면 감염이 다시 발생할 가능성이 줄어듭니다. 당뇨병이 있는 사람들은 좋은 발 위생을 유지하는데 주의를 기울여야 합니다.[19] 질병이 다시 돌아오거나 확산되지 않도록 의사와 함께 추적 관찰하는 것도 중요합니다. 장루를 앓았던 사람의 3분의 1 정도가 3년 안에 다시 감염됩니다.[18] 세균성 피부 감염이 재발하는 경우 엄격한 항생제가 필요할 수 있습니다.[19]

주목할 만한 사례

죽음의 순으로

만성, 재발성

  • 오페라 작곡가인 Richard Wagner는 그의 성인기 동안 장루가 발생하기 쉬웠습니다. 그는 42세였던 1855년 내내 눈에 띄게 공격을 받았습니다.

급성

복구됨

가상의

  • D. H. 로렌스의 소설 아들과 연인에서 소설의 주요 등장인물 중 한 명인 윌리엄 모렐은 폐렴과 동반된 장루 합병증으로 빠르게 사망합니다.
  • 아서 코난 도일(Arthur Conan Doyle)의 1924년 단편 소설, "명백한 의뢰인의 모험(The Adventure of the Illustrious Client)"에서 셜록 홈즈(Sherlock Holmes)는 머리를 꿰매야 하는 부상을 초래한 공격 후 장루가 발생했다고 보고되었습니다.
  • 안톤 체호프의 1892년 단편 소설 제6병동은 차르 러시아의 작은 마을에서 제대로 운영되지 않는 정신 질환 시설에 헌신하는 환자들이 앓고 있는 질환 중 하나입니다.
  • J. G. Farrell의 소설 '크리슈나푸르 포위전'에서 수집가 홉킨스 씨는 포위전 기간 동안 영향을 받아 회복됩니다.
  • 마크 트웨인의 러핑에서 그것은 희귀한 대기 때문에 병에 대해 언급합니다(43장).
  • Dashiel Hammett의 The Thin Man에서, 그 이름은 "귀"라는 단어에 대한 말장난으로 사용됩니다(22장).
  • 윌라 캐더의 '우리들 중 하나'에서 주인공 클로드는 노새에 의해 전선으로 끌려간 후 "가장 조용한" 방식으로 질병에 감염되고, 그 다음날에도 먼지 속에서 계속 일을 합니다. 이 병은 소설에서 중요한 역할을 하며, 그녀가 회복된 상태에서 에니드를 돌본 후 결혼하도록 설득합니다(2권, 4장, 138쪽).
  • 다운턴 애비(Downton Abbey)의 한 에피소드에서 이소벨 크롤리(Isobel Crawley)는 집사인 몰슬리(Molesley)가 손에 발진이 생기자 홍채(erysipelas)로 오진합니다. 그랜섬 백작부인은 발진을 진정 알레르기로 정확하게 식별합니다.
  • 로드리고 소자 레앙(Rodrigo Souza Leãoo)의 자서전 소설에서 그는 자신의 장루가 항생제 벤제타실(Benzethine Benzylpenicillin)에 의해 치유된다고 말합니다.

    • 역사

    그것은 역사적으로 세인트 앤서니의 화재로 알려져 있습니다.[3]

    인용

    1. ^ a b c O'Brian, Gail M. (2019). "Section 1. Diseases and Disorders; Erysipelas". In Fred F. Ferri (ed.). Ferri's Clinical Advisor 2019: 5 Books in 1. Philadelphia: Elsevier. p. 523. ISBN 978-0-323-53042-2.
    2. ^ a b c d e f g Stanway, Amy; Oakley, Amanda; Gomez, Jannet (2016). "Erysipelas DermNet NZ". dermnetnz.org. Retrieved 6 June 2020.
    3. ^ a b c Davis, Loretta S. (9 November 2019). "Erysipelas: Background, Pathophysiology and Etiology, Epidemiology". Medscape.
    4. ^ a b Wanat, Karolyn A.; Norton, Scott A. "Skin & Soft Tissue Infections – Chapter 11 – 2020 Yellow Book Travelers' Health CDC". Centres for Disease Control and Prevention. Retrieved 6 June 2020.
    5. ^ Bhat M, Sriram (2019). SRB's Clinical Methods in Surgery. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. p. 141. ISBN 978-93-5270-545-0.
    6. ^ Veraldi, S. "Erysipeloid: a review". Clinical and Experimental Dermatology.
    7. ^ a b c d e f g Wolff, Klaus; Johnson, Richard (2009). "Part III; Diseases due to microbial agents". Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology: Sixth Edition. McGraw Hill Professional. p. 609. ISBN 978-0-07-163342-0.
    8. ^ "Cellulitis". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 7 July 2021.
    9. ^ "Erysipelas". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 21 July 2021.
    10. ^ "Erysipelas". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 7 July 2021.
    11. ^ Ashton, Leppard, Richard, Barbara. Differential diagnosis in dermatology. Oxford: Radcliffe Medical Press. p. 44. ISBN 9781870905206.{{cite book}}: CS1 maint: 다중 이름: 저자 목록 (링크)
    12. ^ Michael, Y.; Shaukat, N. M. (2022). "Erysipelas". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. PMID 30335280. Retrieved 7 July 2021.
    13. ^ Stevens, Dennis L.; Bryant, Amy E. (2016), Ferretti, Joseph J.; Stevens, Dennis L.; Fischetti, Vincent A. (eds.), "Impetigo, Erysipelas and Cellulitis", Streptococcus pyogenes: Basic Biology to Clinical Manifestations, University of Oklahoma Health Sciences Center, PMID 26866211, retrieved 8 June 2020
    14. ^ Spelman, Denis. "Cellulitis and skin abscess: Clinical manifestations and diagnosis". UpToDate. UpToDate. Retrieved 30 July 2019.
    15. ^ The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book. World Health Organization. 2022. pp. 193–205.
    16. ^ Jorup-Rönström, Christina; Britton, S. (1 March 1987). "Recurrent erysipelas: Predisposing factors and costs of prophylaxis". Infection. 15 (2): 105–106. doi:10.1007/BF01650206. ISSN 0300-8126. PMID 3110071. S2CID 29789051.
    17. ^ Nigar Kirmani; Keith F. Woeltje; Hilary Babcock (2012). The Washington Manual of Infectious Disease Subspecialty Consult. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781451113648. 194페이지
    18. ^ a b c d e Morris, Andrew D (2 January 2008). "Cellulitis and erysipelas". BMJ Clinical Evidence. 2008. ISSN 1752-8526. PMC 2907977. PMID 19450336.
    19. ^ a b c d Erysipelas and cellulitis: Overview. Institute for Quality and Efficiency in Health Care. 22 February 2018.
    20. ^ a b c d Michael, Youstina; Shaukat, Nadia M. (2020), "Erysipelas", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30335280, retrieved 13 November 2020
    21. ^ "Erysipelas DermNet NZ". dermnetnz.org. Retrieved 30 November 2020.
    22. ^ Descartes, René (1984–1991). The philosophical writings of Descartes. Cambridge [Cambridgeshire]: Cambridge University Press. p. 21. ISBN 0521403235.
    23. ^ "Throckmorton, Margaret [name in religion Magdalen] (1591–1668), prioress of St Monica's, Louvain". Oxford Dictionary of National Biography (online ed.). Oxford University Press. 2004. doi:10.1093/ref:odnb/106107. ISBN 9780198614111. Retrieved 31 January 2021. (구독 또는 영국 공공도서관 회원가입이 필요합니다.)
    24. ^ "Berkeley, Norborne, baron de Botetourt (1717–1770)".
    25. ^ 데니스 버츠, "호프랜드, 바바라 (bap. 1770, d. 1844)", 옥스포드 국립 전기 사전 (Oxford, UK: OOP, 2004 Retrieved 2015년 12월 20일, pay-walled.
    26. ^ Green, Elizabeth Alden (1979). Mary Lyon and Mount Holyoke. Hanover, New Hampshire: University Press of New England. p. 310. ISBN 978-0-87451-172-7.
    27. ^ Møller, Jan (1994). Frederik 7. En kongeskæbne. Copenhagen: Aschehoug Dansk Forlag. p. 235. ISBN 978-87-11-22878-4.
    28. ^ Castillo, Dennis (14 April 2017). "Viewpoints: Remembering Buffalo's first Catholic bishop, John Timon, 'a great and good man'". The Buffalo News. Retrieved 17 April 2017.
    29. ^ Capaldi, Nicholas (2004). John Stuart Mill: a biography. Cambridge, UK: Cambridge University Press. pp. 356. ISBN 978-0-521-62024-6.
    30. ^ "Marcus Clarke". Australian Variety Theatre Archive. 31 July 2011.
    31. ^ Ridley, Jane (2013). The Heir Apparent: a life of Edward VII, the Crown Prince. New York, NY: Penguin Random House LLC. p. 287.
    32. ^ 아메리카 더 뷰티풀 바이 린 셔
    33. ^ 메이시, 베스 진짜 덩굴. Little, Brown & Co, New York, 2016, 151페이지
    34. ^ 콕스, AM "카나본 경의 죽음"; 랜싯; 2003년 6월 7일.
    35. ^ Trachtenberg, Leo (1995). The Wonder Team: The True Story of the Incomparable 1927 New York Yankees. Bowling Green State University Popular Press. p. 151. ISBN 0-87972-677-6.
    36. ^ Wollenweber, Brother Leo (2002). "솔라너스 케이시를 만나요" 세인트 앤서니 메신저 프레스, 오하이오주 신시내티, 107페이지, ISBN 1-56955-281-9,
    37. ^ 라이스, 크리스토퍼 (1990). 레닌: 직업혁명가의 초상. 런던: 캐셀. ISBN 978-0304318148. pp. 77–78.
    38. ^ 서비스, 로버트(2000). 레닌: 전기. 런던: 맥밀런. ISBN 9780333726259. p. 150.
    39. ^ Rapport, Helen (2010). 공모자: 망명중인 레닌. 뉴욕: 기본적인 책들. ISBN 978-0-465-01395-1 pp. 85–87.
    40. ^ 헤밍웨이, 메리 웰시 (1976). 어땠을까요? 런던: 바이덴펠트 & 니콜슨. ISBN 0-297-77265-1. p. 236.
    41. ^ Souza Le,o, Rodrigo (2013). 모든 개들은 파란색입니다. 하이 와이컴: 그리고 다른 이야기들. ISBN 978-1-908-27620-9. p. 49.

    외부 링크

    위키미디어 커먼즈에는 에리시펠라스와 관련된 미디어가 있습니다.