장구균 배설물

Enterococcus faecalis
장구균 배설물과 혼동하지 마세요.
장구균 배설물
Enterococcus faecalis20023-300.jpg
과학적 분류 edit
도메인: 박테리아
문: 바실로타
클래스: 바실리
주문: 락토바실라스속
패밀리: 장구균과
속: 장구균류
종류:
분변
이항명
장구균 배설물
(Andrewes and Horder, 1906년) 슐라이퍼와 킬퍼-벨츠, 1984년

장구균 배설물(Enteroccus faecalis)은 이전에 D군 스트렙토코커스 체계의 일부로 분류된 [1][2]그램 양성, 인간의 위장 기관에 서식하는 보상균이다.장구균속의 다른 종들처럼, E. faecalis는 건강한 사람에게서 발견되며, 프로바이오틱스로 사용될 수 있습니다.Symbioflor1 및 EF-2001과 같은 프로바이오틱 변종은 약물 내성 및 [3]병인과 관련된 특정 유전자가 없는 것이 특징이다.기회주의적 병원체로서, E. faecalis는 생명을 위협하는 감염을 일으킬 수 있으며, 특히 E. faecalis에서 발견되는 선천적으로 높은 수준의 항생제 내성이 [2][verification needed]병원성에 기여하는 병원 내 환경에서 더욱 그렇습니다.E. 대변은 재감염된 근관 치료 치아에서 [4]유병률의 30~90% 범위에서 자주 발견되고 있다.재감염된 근관 치료 치아는 [5]1차 감염의 경우보다 E. 대변에 걸릴 확률이 약 9배 높다.

생리학

E. faecalis는 비운동성 미생물로 가스 생성 없이 포도당을 발효시키고 과산화수소와 카탈라아제 반응을 일으키지 않습니다.그것은 리트머스 우유를 감소시키지만 젤라틴을 액화시키지는 않는다.통성 혐기성 영양소 육수 전반에 걸쳐 일관된 성장을 보인다.그것은 글리세롤, 젖산, 말산, 구연산, 아르기닌, 아그마틴, 그리고 많은 케토산을 포함한 다양한 에너지원을 분해한다.장구균은 극도로 알칼리성 pH(9.6)와 염분 농도를 포함한 매우 혹독한 환경에서 살아남는다.그들은 담즙염, 세제, 중금속, 에탄올, 아지드화물, 건조제에 저항한다.10~45°C 범위에서 자랄 수 있으며 60°C의 온도에서 30분간 [6]생존할 수 있습니다.

병인 발생

E. 대변은 대부분의 건강한 사람들에게서 발견되지만,[7][8] 사람에게 심내막염과 패혈증, 요로감염, 뇌수막염, 그리고 다른 감염을 일으킬 수 있습니다.몇몇 독성 인자들이 E. 분변 감염의 원인이 되는 것으로 생각된다.시톨리신이라고 불리는 플라스미드 부호화 용혈신은 동물 감염 모델에서의 병원 형성에 중요하며, 높은 수준의 겐타마이신 내성과의 조합은 인간 박테레미아 [9][10][11]환자의 사망 위험의 5배 증가와 관련이 있다."[10][13]응집 물질"이라고 불리는 플라스미드 부호화[12] 접착제는 또한 감염의 동물 모델에서의 독성에 중요하다.

E. 페칼리스는 파킨슨병 치료에 중요한 약물인 L-도파를 탈탄산화시킬 수 있는 티로신 탈탄산화효소를 함유하고 있다.L-dopa가 내장 마이크로바이옴에서 탈탄산되면 혈액뇌 장벽을 통과하지 못하고 뇌에서 탈탄산되어 [14]도파민이 된다.

1000배 미만의 장구균 배설물 그램 염색체입니다(밝은장 현미경 검사).

항균성

다중 약물 내성

주요 기사:반코마이신 내성 장구균

E. 대변은 일반적으로 많이 사용되는 항균제(아미노글리코사이드, 아즈트레오남 및 퀴놀론)[15]에 내성이 있습니다.저항성은 염색체 또는 플라스미드에서 [3]약물 저항성과 관련된 여러 유전자의 존재에 의해 매개된다.

E. faecalis에서 반코마이신에 대한 내성이 더욱 [16][17]흔해지고 있다.반코마이신 내성 E. faecalis의 치료 방법에는 니트로플루란토인(복잡하지 [18]않은 UTI의 경우), 리네졸리드, 퀴누프리스틴[15], 티게사이클린 및 답토마이신이 포함되지만, 암피실린이 세균에 민감할 [19]경우 선호된다.퀴누프리스틴/달포프리스틴은 장구균 배설물 치료에 사용될 수 있지만 E. 배설물에는 [19]사용할 수 없다.

루트 카날 치료에서, NaOCL과 클로르헥시딘(CHX)은 관을 분리하기 전에 E. 분변과 싸우기 위해 사용됩니다.그러나 최근 연구에서 NaOCL 또는 CHX가 E. 분변 [20]제거 능력이 낮은 것으로 나타났다.

항생제 내성 개발

주요 기사:장구균§항균성

복합 약물 요법

한 연구에 따르면, 복합 약물 치료법은 E. 분뇨의 감수성 변종에 대한 심각한 감염(심장판막 감염 등)의 경우 어느 정도 효과가 있는 것으로 나타났다.암피실린 및 반코마이신 감수성 E. 페칼리스(아미노글리코시드에 대한 고레벨 내성 부족) 변종은 겐타미신 및 암피실린 항생제에 의해 치료될 수 있다.앰피실린과 세프리아크손의 덜 독성이 있는 조합(E. faecalis는 세팔로스포린에 내성이 있지만, 세프리아크손은 암피실린과 상승작용을 한다)은 앰피실린 수용성 E. faecalis에 [21]대해 대체적으로 사용될 수 있다.

답토마이신 또는 리네졸리드는 암피실린 및 반코마이신 내성의 [21]경우에도 효과를 나타낼 수 있다.

과거에는 [21]페니실린과 스트렙토마이신 요법의 조합이 사용되었다.

Tedizolid, telavancin, dalbavancin 및 oritavancin 항생제는 [15]EF에 대한 치료제로 FDA 승인을 받았습니다.

생존 및 독성 인자

  • 장기간 영양부족을 견디다
  • 상아질에 결합되어 체인 전파를 통해 상아세관에 능숙하게 퍼집니다.
  • 호스트 응답 변경
  • 림프구의 작용을 억제하다
  • 용해효소, 시톨리신, 응집물질, 페로몬, 리포테이코산 함유
  • 혈청을 영양원으로 활용
  • 포유류 세포에서[22][23] 염색체 불안정성을 발생시킬 수 있는 선택된 성장 조건에서 세포외 슈퍼옥시드를 생성한다.
  • 테트라사이클린 이성질체, 산, 세제의[24] 혼합물을 사용한 후 근관에서의 제거를 제안하는 연구도 있지만 항문 내 약물(예: 수산화칼슘)에 저항한다.
    • pH 항상성 유지
    • 상아질 성질은 수산화칼슘의 영향을 감소시킨다.
  • 다른 셀과 경쟁하다
  • 생체막을[6] 형성하다
  • 국소 조직 파괴를[25] 증가시키는 방법으로 숙주 단백질 분해효소 플라스미노겐을 활성화함

DNA복구

사람의 혈액에서, E. faecalis는 DNA를 손상시키는 조건에 노출되지만, 이러한 손상을 DNA 복구 [26]과정을 사용함으로써 견딜 수 있습니다.이 손상 내성은 부분적으로 DNA 이중 가닥 파괴의 [26]재조합 복구에 사용되는 E. faecalis 게놈에 의해 코드된 두 개의 단백질 복합체 RexAB에 의존합니다.

이력

1984년 이전에 장구균은 스트렙토코쿠스속에 속했으므로 E. faecalis는 Streptoccus faecalis로 알려져 [27]있었다.

2013년에는 냉간 변성과 NMR 스펙트럼 분석의 조합을 사용하여 E. faecalis 호모디머 억제 단백질 CylR2의 [28]전개에 대한 상세한 통찰력을 보여주었다.

게놈 구조

E. 분변 게놈은 322만 개의 염기쌍과 3,113개의 단백질 코드화 [29]유전자로 구성되어 있다.

치료 연구

글루탐산라세마아제, 히드록시메틸글루타릴-CoA합성효소, 디포스포메발론산탈카르복실화효소, 토포이소머라아제 DNA가이라아제B, D-알라닌-D-세린리가아제, 알라닌라세마제, 인산아세틸전달효소, NADH페르옥시다아제포스포판테인아데닐전달효소(PPAT), 아실캐리어단백질, 3γ탈수분해효소 및 디옥시뉴클레오티드3인산트리포스포스포히드로라아제 모두 EF [15]감염 치료에 사용될 수 있는 잠재적 분자이다.

소형 RNA

세균의 작은 RNA는 많은 세포 과정에서 중요한 역할을 한다; 11개의 작은 RNA는 E. faecalis V583에서 실험적으로 특징지어졌고 다양한 성장 [30]단계에서 검출되었다.그들 중 5명은 스트레스 반응과 [31]독성에 관여하는 것으로 나타났다.

게놈 전체에 걸친 sRNA 연구는 일부 sRNA가 또 다른 엔테로코커스: E. [32]faecium의 항생제 내성 및 스트레스 반응과 관련이 있다는 것을 시사했다.

「 」를 참조해 주세요.

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외부 링크

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