장구균 배설물

Enterococcus faecium
장구균 배설물과 혼동하지 마세요.
장구균 배설물
과학적 분류 edit
도메인: 박테리아
문: 바실로타
클래스: 바실리
주문: 락토바실라스속
패밀리: 장구균과
속: 장구균류
종류:
에페슘
이항명
장구균 배설물
(1919년 오르-옌센)
슐레이퍼 & 킬퍼-벨츠 1984

장구균 배설물은 그램 양성, 감마 용혈성 또는 비용혈성 장구균이다.[1]사람과 [2]동물의 위장관에 공존할 수 있지만, 신생아 뇌수막염이나 심내막염과 같은 질병을 일으키는 병원성일 수도 있다.

반코마이신 내성 E. 페슘은 종종 [3]VRE로 불린다.

병원성 속성

이 박테리아는 다약물 항생제 내성을 개발했고, 독성(경쟁적인 박테리아를 억제하기 위해 부착세균을 조절하기 위해 섬유소, 단백질, 탄수화물을 분해할 수 있는 효소)의 식민지화와 분비 인자를 사용한다.장구균 표면 단백질(Esp)은 박테리아가 응집하여 생체막을 형성하도록 한다.추가적인 독성 인자는 응집 물질(AS), 사이토솔린 및 겔란티나아제를 포함한다.AS는 미생물이 표적 세포에 결합할 수 있게 하고 세포 [4]간의 유전 물질 전달을 용이하게 한다.

반코마이신 내성 장구균(VRE)

장구균 대변은 미국에서 장구균 대변에 대한 다제내성 장구균 감염의 주요 원인이 되어 왔다.의료 중환자실의 약 40%는 기기 관련 감염(즉, 중심선, 요로 배수 카테터 및 인공호흡기에 의한 감염)의 대부분이 반코마이신 및 암피실린 내성 E. [5]페슘에 의한 것으로 밝혀졌다.

VRE의 급격한 증가는 많은 항균제가 없기 때문에 의사들이 E. faecium에 의한 감염과 싸우는 것을 어렵게 만들었다.미국에서는 VRE에 의한 감염이 더 [2]자주 발생한다.

VRE에 감염되거나 식민지화된 사람들은 그 유기체를 전염시킬 가능성이 더 높다.전염은 주로 어떤 신체 부위가 박테리아를 보유하고 있는지, 체액이 배출되는지 여부 및 의료 기관이 이러한 신체 부위와 접촉하는 빈도에 따라 달라집니다.VRE에 감염되거나 식민지화된 환자는 적절한 감염 관리 조치가 [6]취해진다면 다른 환자에 대한 전염 위험을 최소화하면서 모든 환자 치료 환경에서 보살핌을 받을 수 있다.

게놈 전체에 걸친 E. faecium sRNA 연구는 일부 sRNA가 항생제 내성 및 스트레스 [7]반응과 관련이 있다고 시사했다.

VRE 증상

VRE 감염을 포함한 장구균 감염은 감염 위치에 따라 다양한 증상을 일으킨다.여기에는 카테터 또는 수술과 관련된 혈류 감염, 요로 감염(UTI) 및 상처 감염이 포함됩니다.카테터 및 수술과 관련된 상처 감염은 상처 부위의 통증과 붓기, 상처 주변의 붉고 따뜻한 피부, 그리고 누액을 유발할 수 있습니다.요로 감염은 소변을 보는 동안 소변을 자주 보거나 심한 충동을 일으키거나 통증을 느끼거나 화상을 입을 수 있으며 피로감, 허리나 복부 통증을 유발할 수 있습니다.혈류 감염은 발열, 오한, 몸살, 메스꺼움과 구토, 그리고 [8]설사를 일으킬 수 있습니다.

게놈 배열

22개의 배열된 장구균 배설물 게놈:[9]

부담 세인트 CC17 나라 연도
1,231,408 582 네. NA NA
1,231,501 52 아니요. NA NA
Com15 583 아니요. 미국(MA) 2006
1,141,733 327 아니요. NA NA
1,230,933 18 네. NA NA
1,231,410 17 네. NA NA
1,231,502 203 네. NA NA
Com12 107 아니요. 미국(MA) 2006

알코올성 소독제에 대한 내성

2018년에 발표된 연구에 따르면 알코올 기반 용액에 대한 내성을 보이는 다중 약물 내성 E. faecium이 나타났다.저자들은 이것이 E. faecium 감염의 증가에 대한 설명이라고 추측했다. 이는 병원 환경에서 E. faecium의 확산을 늦추기 위해 다른 방법이 필요하다는 것을 보여준다.연구 결과 2010년 이후 박테리아 분리주들은 알코올성 살균제에 대해 오래된 분리주들보다 10배 더 내성이 있는 것으로 나타났다.그러나 본 연구에서 테스트한 이소프로판올 용액은 대부분의 손 소독제에 사용되는 것보다 낮은 이소프로판올 농도를 사용하였으며, 또한 70% 이소프로판올을 사용하는 손 소독제는 내성이 있는 [10]균주에 대해서도 최대 강도로 효과가 있다고 명시하였다.그러나 E. faecium 전달의 마우스 내장 콜로니제이션 모델에서는 알코올 내성 E. faecium이 표준 70% 이소프로판올 표면 소독에 저항하여 알코올에 민감한 E. faecium에 비해 마우스 내장 콜로니제이션이 더 큰 것으로 나타났습니다.이 연구는 미생물들이 [11]알코올에 완전히 내성을 갖는 것이 가능한지에 대해 의문을 제기하게 만들었다.

치료

리네졸리드, 답토마이신, 티게사이클린[12] 및 스트렙토그램신(예: 퀴누프리스틴/달포프리스틴)은 VRE에 대해 활성을 가질 수 있다.VRE는 술타미실린으로 [13]성공적으로 치료될 수 있다.

레퍼런스

  1. ^ Ryan KJ, Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. pp. 294–5. ISBN 0-8385-8529-9. {{cite book}}: author=범용명(도움말)이 있습니다.
  2. ^ a b Willem RJ. "Emerging Infectious Diseases". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 23 October 2017.
  3. ^ Mascini EM, Troelstra A, Beitsma M, Blok HE, Jalink KP, Hopmans TE, Fluit AC, Hene RJ, Willems RJ, Verhoef J, Bonten MJ (March 2006). "Genotyping and preemptive isolation to control an outbreak of vancomycin-resistant Enterococcus faecium". Clinical Infectious Diseases. 42 (6): 739–46. doi:10.1086/500322. PMID 16477546.
  4. ^ Agudelo Higuita NI, Huycke MM (2014). Gilmore MS, Clewell DB, Ike Y, Shankar N (eds.). Enterococci: From Commensals to Leading Causes of Drug Resistant Infection. Boston: Massachusetts Eye and Ear Infirmary. PMID 24649504.
  5. ^ Gilmore MS, Clewell DB, Ike Y, Shankar N, Agudelo Higuita NI, Huycke MM (February 2014). "Enterococcal Disease, Epidemiology, and Implications for Treatment". In Gilmore MS, Clewell DB, Ike Y (eds.). Enterococci: From Commensals to Leading Causes of Drug Resistant Infection. PMID 24649504.
  6. ^ "Enterococcal Infections, Vancomycin Resistant" (PDF). Infectious Disease Epidemiology Section Office of Public Health, Louisiana Dept of Health & Hospitals. 8 September 2008.
  7. ^ Sinel C, Augagneur Y, Sassi M, Bronsard J, Cacaci M, Guérin F, Sanguinetti M, Meignen P, Cattoir V, Felden B (September 2017). "Small RNAs in vancomycin-resistant Enterococcus faecium involved in daptomycin response and resistance". Scientific Reports. 7 (1): 11067. Bibcode:2017NatSR...711067S. doi:10.1038/s41598-017-11265-2. PMC 5593968. PMID 28894187.
  8. ^ "VRE in Healthcare Settings". United States Centers for Disease Control. Retrieved 23 May 2017.
  9. ^ 기재되어 있는 게놈은
  10. ^ Pidot, Sacha J.; Gao, Wei; Buultjens, Andrew H.; Monk, Ian R.; Guerillot, Romain; Carter, Glen P.; Lee, Jean Y. H.; Lam, Margaret M. C.; Grayson, M. Lindsay (2018-08-01). "Increasing tolerance of hospital Enterococcus faecium to handwash alcohols". Science Translational Medicine. 10 (452): eaar6115. doi:10.1126/scitranslmed.aar6115. ISSN 1946-6234. PMID 30068573.
  11. ^ "Some Bacteria Are Becoming 'More Tolerant' Of Hand Sanitizers, Study Finds". NPR.org. Retrieved 2018-08-06.
  12. ^ Cai Y, Wang R, Liang B, Bai N, Liu Y (March 2011). "Systematic review and meta-analysis of the effectiveness and safety of tigecycline for treatment of infectious disease". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 55 (3): 1162–72. doi:10.1128/AAC.01402-10. PMC 3067123. PMID 21173186.
  13. ^ Chewning JH (July 2011). "Vancomycin-resistant Enterococcus faecium bacteremia successfully treated with high-dose ampicillin-sulbactam in a pediatric patient after hematopoietic stem cell transplantation". Journal of Pediatric Hematology/Oncology. 33 (5): 401. doi:10.1097/MPH.0b013e31820db7eb. PMID 21602724.

추가 정보

외부 링크