베타메타손

Betamethasone
베타메타손
Betamethasone.svg
Betamethasone2.png
임상자료
상명셀스톤, 엘루프랏, 기타
AHFS/Drugs.com모노그래프
메드라인플러스a682799
라이센스 데이터
임신
범주
경로:
행정		구강, 국소, 근육(IM)
ATC 코드
법적현황
법적현황
  • AU: S4(처방에만 해당)
  • UK: POM(처방에만 해당)
  • US: ℞ 전용
  • 일반: ℞ (처방에만 해당)
약동학 데이터
신진대사간 CYP3A4
제거 반감기36-54시간
배설신장(소변)
식별자
  • (8S,9R,10S,11S,13S,14S,16S,17R)-9-Fluoro- 11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl- 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro- 3H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
CAS 번호
펍켐 CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
켐벨
CompTox 대시보드 (EPA)
ECHA InfoCard100.006.206 Edit this at Wikidata
화학 및 물리적 데이터
공식C22H29FO5
어금질량392.461 g·1998−1
3D 모델(JSmol)
  • O=C(CO)[C@]3(O)[C@]2(C@H](O)[C@]4(F)[C@]/1(=C(=C/C(=O)\C=C\1)CC[C@H]4[C@H]2C[C@@H]3C)C)c
  • InChi=1S/C22H29FO5/c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14(25)6-7-19(13,2)21(15,23)17(26)10-20(16,3)22(12,28)18(27)11-24/h6-7,9,12,15-17,24,26,28H,4-5,8,10-11H2,1-3H3/t12-,15-,16-,17-,19-,20-,21-,22-/m0/s1 checkY
  • 키:UREBDLICHMUKA-DVTGEIKXSA-N
(iii)

베타메타손은 스테로이드 약이다.[3] 류마티스 관절염, 전신 루푸스 홍반 등의 류머티스성 질환, 피부염, 건선 등의 피부질환, 천식, 혈관부종 등의 알레르기 질환, 아기의 폐 발달을 촉진하기 위한 사전 노동, 크론병, 백혈병 등의 암, 독감 등 여러 질환에 쓰인다.다른 것들 중에서도 [3]부신피질적 결핍을 위한 드로코티손 입으로 복용하거나 근육에 주사하거나 크림, 로션, 액상 형태로 피부에 국소적으로 도포할 수 있다.[3][4]

심각한 부작용은 감염 위험 증가, 근육 약화, 심각한 알레르기 반응, 정신병을 포함한다.[3] 장기간 사용하면 부신 기능 저하를 초래할 수 있다.[3] 장기간 사용 후 갑자기 약을 중단하는 것은 위험할 수 있다.[3] 그 크림은 일반적으로 모발 성장과 피부 자극을 증가시킨다.[4] 베타메타손은 글루코코르티코이드 약물에 속한다.[3] 덱사메타손의 스테레오소머로, 두 화합물은 위치 16에서 메틸 그룹의 공간 구성에서만 다르다(스테로이드 명명법 참조).[5]

베타메타손은 1958년 특허를 받았으며, 1961년 미국에서 의료용 허가를 받았다.[3][6] 크림과 연고는 세계보건기구의 필수 의약품 목록에 있다.[7] 그것은 일반적인 약으로 이용할 수 있다.[3] 미국에서는, 알약과 주사 가능한 용액이 크림보다 더 비싸다.[8]

의학적 용법

베타메타손은 코르티코스테로이드로, 피부는 연고, 크림, 로션, 젤 또는 에어로졸(스프레이)으로, 두피에는 거품으로 사용할 수 있다.[9] 주사로 주면 항염증 효과가 2시간 정도 있다가 7일간 지속된다.[3]

습진에 가려움증, 찰과상 등 피부 자극을 완화시켜주는 국소 크림으로 활용된다. 국소 건선의 치료제로서, 베타메타손 디프로피온산, 살리실산 등으로, 또는 칼시포트리올/베타메타손 디프로피온산 조합으로 쓰인다. 베타메타손 나트륨 인산염은 다른 스테로이드제와 동일한 적응증을 가지고 구강과 주사를 통해 사용된다. 베타메타손에 기반을 둔 많은 약품에는 발레 에스테르로이드가 포함되어 있다.

무작위 제어 시험에서 베타메타손은 아탁시아 텔랑게릭타시아(A-T)와 관련된 아탁시아(조율 불량) 증상 중 일부를 28~31%[10] 감소시키는 것으로 나타났다.

베타메타손은 유아 호흡곤란증후군(IRDS)을 예방하고 미숙아의 두개내출혈로 인한 발병률과 사망률을 낮추기 위해 태아 폐 성숙을 촉진하는 데도 쓰인다.

0.05%의 베타메타손 크림이 남자아이들의 인두증 치료에 효과가 있어 보이고,[11] 종종 할례의 필요성을 피한다.[12][13][14] 영국 국립 보건국의 일부 의사들이 선호하는 치료 방법으로 할례를 대체했다.[15][16]

부작용

예를 들어 부신에 의한 자연 호르몬의 생산 감소를 야기하여 피부, 피부, 피부 주름, 또는 밀폐 드레싱의 광범위한 부위에 이 약을 장기간 사용하면 드물게 코르티코스테로이드가 흡수되어 신체의 다른 부위에 부작용을 일으킬 수 있다.

베타메타손은 또한 폐가 숨을 쉴 수 있도록 돕기 위해 사전 아기 분만 전에 사용된다. 그러나 베타메타손은 유익한 효과에 필요한 태반을 가로지르기 때문에 자궁에서 노출된 신생아들의 저혈당증, 백혈구증 같은 합병증과도 관련이 있을 수 있다.

경막외 공간이나 척추에 주사하면 시력 상실, 뇌졸중, 마비 등 심각한 부작용을 일으킬 수 있다.[18]

양식

Betamethasone is available in a number of compound forms: betamethasone dipropionate (branded as Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort (in Pakistan), and others), betamethasone sodium phosphate (branded as Bentelan in Italy) and betamethasone valerate (branded as Audavate, Betnovate, Celestone, Fucibet, and others). 미국과 캐나다에서는 베타메타손에 클로트리마졸을 섞어 로트리손과 로트라이더름으로 판매한다. 시뇨성 피부 조건에서 사용할 수 있도록 살리실산(디프로살릭 브랜드)과 결합해 사용하기도 한다. 일부 국가에서는 이 혼합물에 항균제를 첨가하기 위해 클로트리마졸과 젠타미닌을 혼합하여 판매하기도 한다.

베타메타손 아세테이트를 혼합한 베타메타손 나트륨 인산염은 미국에서 셀스톤 솔러스판(Celstone Soluspan)으로 구입할 수 있다.[19]

참고 항목

참조

  1. ^ a b "Betamethasone Use During Pregnancy". Drugs.com. 30 December 2019. Retrieved 29 March 2020.
  2. ^ "Betamethasone 500 microgram Soluble Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc). 5 April 2018. Retrieved 29 March 2020.
  3. ^ a b c d e f g h i j "Betamethasone". The American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 2015-12-08. Retrieved Dec 2, 2015.
  4. ^ a b "Betamethasone topical". The American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 2015-12-08. Retrieved Dec 2, 2015.
  5. ^ Antignac, Jean-Philippe; Le Bizec, Bruno; Monteau, Fabrice; Andre, François (2002). "Differentiation of betamethasone and dexamethasone using liquid chromatography/positive electrospray tandem mass spectrometry and multivariate statistical analysis". Journal of Mass Spectrometry. 37 (1): 69–75. Bibcode:2002JMSp...37...69A. doi:10.1002/jms.260. ISSN 1076-5174. PMID 11813313.
  6. ^ Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. p. 485. ISBN 9783527607495.
  7. ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 186,201. ISBN 9781284057560.
  9. ^ "Betamethasone Topical". MedlinePlus. 19 March 2020. Retrieved 29 March 2020.
  10. ^ Zannolli, R; Buoni, S; Betti, G; Salvucci, S; Plebani, A; Soresina, A; Pietrogrande, MC; Martino, S; Leuzzi, V; Finocchi, A; Micheli, R; Rossi, LN; Brusco, A; Misiani, F; Fois, A; Hayek, J; Kelly, C; Chessa, L (Sep 1, 2012). "A randomized trial of oral betamethasone to reduce ataxia symptoms in ataxia telangiectasia". Movement Disorders. 27 (10): 1312–6. doi:10.1002/mds.25126. PMID 22927201. S2CID 23696748.
  11. ^ Moreno, G; Corbalán, J; Peñaloza, B; Pantoja, T (2 September 2014). "Topical corticosteroids for treating phimosis in boys". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD008973. doi:10.1002/14651858.CD008973.pub2. PMID 25180668.
  12. ^ Van Howe RS (1998). "Cost-effective treatment of phimosis". Pediatrics. 102 (4): E43. doi:10.1542/peds.102.4.e43. PMID 9755280. Archived from the original on 2009-08-19. 3가지 인두증 치료의 추정 비용 및 합병증 검토.
  13. ^ Esposito C, Centonze A, Alicchio F, Savanelli A, Settimi A (April 2008). "Topical steroid application versus circumcision in pediatric patients with phimosis: a prospective randomized placebo controlled clinical trial". World Journal of Urology. Springer Science and Business Media LLC. 26 (2): 187–90. doi:10.1007/s00345-007-0231-2. ISSN 0724-4983. PMID 18157674. S2CID 8922151.
  14. ^ Zampieri N, Corroppolo M, Zuin V, Bianchi S, Camoglio FS (April 2007). "Phimosis and topical steroids: new clinical findings". Pediatr. Surg. Int. 23 (4): 331–5. doi:10.1007/s00383-007-1878-x. PMID 17308904. S2CID 22849471.
  15. ^ Berdeu D, Sauze L, Ha-Vinh P, Blum-Boisgard C (2001). "Cost-effectiveness analysis of treatments for phimosis: a comparison of surgical and medicinal approaches and their economic effect". BJU Int. 87 (3): 239–44. doi:10.1046/j.1464-410x.2001.02033.x. PMID 11167650. S2CID 2161551.
  16. ^ Chu CC, Chen KC, Diau GY (1999). "Topical steroid treatment of phimosis in boys". J. Urol. 162 (3 Pt 1): 861–3. doi:10.1097/00005392-199909010-00078. PMID 10458396.
  17. ^ a b c d e f g "betamethasone" (PDF). F.A. Davis. 2017. Archived (PDF) from the original on 2017-09-08. Retrieved 2017-03-07.
  18. ^ "FDA Drug Safety Communication: FDA requires label changes to warn of rare but serious neurologic problems after epidural corticosteroid injections for pain". FDA. 23 April 2014. Archived from the original on 11 August 2016. Retrieved 15 August 2016.
  19. ^ "Celestone Soluspan- betamethasone acetate and betamethasone sodium phosphate injection, suspension". DailyMed. 18 November 2019. Retrieved 29 March 2020.

외부 링크