건강 및 질병 사회학
Sociology of health and illness시리즈의 일부 |
사회학 |
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건강과 질병의 사회학, 건강과 웰빙의 사회학 또는 건강사회학은 사회와 건강 사이의 상호작용을 조사한다.연구 분야로서 그것은 우리의 건강과 [1][2]웰빙에 영향을 미치고 변화시키는 역사적 영향뿐만 아니라 현대적 영향을 포함한 삶의 모든 측면에 관심이 있다.
그것은 우리의 출생에서 죽음에 이르기까지 사회적 과정이 서로 얽혀 우리의 건강과 웰빙에 영향을 미친다는 것을 증명한다.이러한 영향들은 우리가 자란 곳, 질병이 어떻게 이해되고 지역 사회 구성원에 의해 짜여지는가, 또는 기술이 우리의 건강에 미치는 영향일 수 있습니다.이와 같이, 그것은 우리의 건강과 그것에 관여하는 의학 모두 사회적 구조라는 것을 요약하고 있다; 질병, 웰빙, 그리고 그들과의 상호작용을 아는 우리의 방식이 사회적으로 [3][4]해석된다는 것을.
건강사회학은 인간의 신체 주위에 오랫동안 확립되어 있던 생각들을 심신이 별개의 공간으로 취급될 수 있다는 생각들을 혼란시키는 것과 함께 기계적인 실체로서 비판하기 위해 이 통찰력을 이용한다.이 생물의학 모델은 건강과 복지가 박탈, 유지 또는 개선되는 방법에 큰 역할을 하는 광범위한 사회, 문화, 경제, 정치 및 환경적 맥락에 인간을 전체적으로 배치하지 않는 것으로 보인다.대안 모델에는 정신의 심리적 측면과 함께 이러한 요소들을 통합하는 것을 목표로 하는 생체 심리 사회 모델이 포함됩니다[5][6].
이 연구 분야는 의학 사회학, 신체 사회학, 질병 사회학[7], 가족 또는 교육과 같은 더 넓은 사회학 분야와 겹치는 광범위한 학교로서 작용하며, 그들이 우리의 건강과 [8]웰빙의 삶의 코스에 초점을 맞춘 그들의 작은 코스에서 통찰력을 기여한다.
이력
인간은 오랫동안 치유에 대한 지식이나 기술을 가진 사람들에게 조언을 구해왔다.고생병리학과 다른 역사적 기록들은 고대 사회가 질병과 발병에 어떻게 대처했는지를 조사할 수 있게 해준다.고대 이집트의 통치자들은 특정 [9]질병의 전문가인 의사들을 후원했다.Imhotep은 이름이 알려진 최초의 의사였다.기원전 2650년경에 살았던 이집트인인 그는 이집트인들이 의학에서 진보하고 있던 시기에 조저 왕의 조언자였다.의학에 대한 그의 공헌 중에는 상처, 부러진 뼈, 그리고 심지어 [10]종양의 치료에 대한 교과서가 있었다.
건강한 사회를 유지하기 위해서는 전염병의 [9]확산을 막는 것이 가장 중요했다.펠로폰네소스 전쟁 중 질병의 발생은 전염병에서 살아남은 투키디데스에 의해 기록되었다.그의 설명에 따르면 질병 외부의 요인들이 사회에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 알 수 있다.아테네 사람들은 포위되어 도시 안에 집중되어 있었다.주요 도심들이 가장 [11]큰 타격을 입었다.이것은 발병을 더욱 치명적으로 만들었고 식량 부족의 가능성으로 아테네의 운명은 [11]피할 수 없었다.인구의 약 25%가 그 [11]질병으로 죽었다.투키디데스는 전염병이 "모두 똑같이 전염되었다"고 말했다.그 질병은 다양한 연령, 성별, [11]국적의 사람들을 공격했다.
고대 의료 시스템은 점괘와 [9]의식을 통해 병을 줄이는 것의 중요성을 강조했다.고대 세계에는 다른 행동 규범과 식생활 규약이 널리 퍼져 있었다.[9]중국 주나라 때 의사들은 건강을 [9]지키기 위해 운동, 명상, 절제를 제안했다.중국인들은 건강과 정신적 안녕을 밀접하게 연결한다.고대 인도의 보건 제도는 건강한 [9]삶을 위한 최선의 방법으로서 구강 건강에 초점을 맞췄다.탈무딕 코드는 의식의 청결을 강조하고 질병을 특정 동물과 연결시키며 [9]식단을 만드는 건강을 위한 규칙을 만들었다.다른 예로는 모자이크 법전, 로마의 목욕탕과 수도관이 [9]있다.
고대 세계에서 건강, 위생, 질병에 가장 관심이 많았던 사람들은 엘리트 [9]계층이었다.건강은 정신적 타락의 위험을 줄여주고, 따라서 스스로를 문명의 [9]등불로 보는 지배층의 사회적 지위를 높여주는 것으로 여겨졌다.로마 시대 말기에 하층민들을 위한 위생은 유한계층의 [9]관심사였다.돈이 있는 사람들은 비엘리트인들의 [9]건강에 초점을 맞춘 자선단체에 기부할 것이다.로마제국이 쇠퇴한 후, 의사들과 공중 보건에 대한 우려는 가장 큰 [9]도시를 제외하고는 사라졌다.건강과 공공 의사들은 비잔틴 [9]제국에 남아 있었다.작은 수두와 같은 질병의 확산을 막는 것에 초점을 맞추는 것은 서구 [9]세계의 많은 부분에서 더 적은 사망률로 이어진다.현대의 인구 증가를 가능하게 한 다른 요인으로는 더 나은 영양과 환경 개혁이 있다.[9]
오늘날 국가의 공공 관심사인 건강의식은 [12]중세에서 시작되었다.몇몇 국가의 개입에는 깨끗한 도시를 유지하고, 전염병 동안 방역을 시행하고,[12] 하수 시스템을 감독하는 것이 포함됩니다.민간기업도 공중위생에 한몫을 했다.연구를 위한 자금과 그들이 일할 기관들은 정부와 민간 기업에서 자금을 [12]지원받았다.전염병은 대부분의 정부 개입의 원인이었다.공중 보건의 초기 목표는 반동적인 반면, 현대의 목표는 질병이 [12]문제가 되기 전에 예방하는 것이다.세계 보건의 전반적인 개선에도 불구하고, 부유층과 [13]빈곤층 사이의 건강 격차는 여전히 줄어들지 않고 있다.오늘날, 사회는 건강 문제를 사회 전체보다는 개인의 탓으로 돌리는 경향이 있다.이것이 20세기 [13]후반의 지배적인 견해였다.1980년대에 영국에서 발행된 블랙 리포트는 이 견해에 반하여 문제의 진정한 근원은 물질적 [13]박탈이라고 주장했다.이 보고서는 이러한 [13]문제들을 다루기 위한 포괄적인 빈곤퇴치 전략을 제안했다.이것은 보수당 정부의 견해에 필적하지 않았기 때문에 [13]즉시 실행에 옮기지는 않았다.보수당 정부는 노동당에 의해 블랙 리포트에 [13]열거된 제안들을 이행하지 않아 비난을 받았다.이 비판은 블랙 리포트에 필요한 노출을 주었고, 그 주장은 건강 [13]불평등에 대한 타당한 설명으로 여겨졌다.가난이 건강을 해치는 것인지 아니면 건강을 해치는 것인지에 대한 [13]논쟁도 있다.국민건강서비스의 주장은 빈곤과 의료에 대한 접근성 부족을 상당히 강조했다.또한 유전은 사회적 환경보다 건강에 더 큰 영향을 미치는 것으로 밝혀졌지만, 연구는 또한 사회 경제적 불평등과 [13]질병 사이에 정말로 긍정적인 상관관계가 있다는 것을 증명했다.
방법론
건강과 질병 사회학은 세 가지 분야를 살펴봅니다: 개념화, 측정과 사회적 분배의 연구, 그리고 건강과 질병 패턴의 정당성.이러한 것들을 봄으로써 연구자들은 사회학적 관점에서 다른 질병들을 볼 수 있다.다른 질병들에 대한 유행과 반응은 문화에 따라 다르다.[14]나쁜 건강을 살펴봄으로써, 연구원들은 건강이 다른 사회적 규제나 통제에 영향을 미치는지 알 수 있다.건강과 질병의 분포를 측정할 때, 공식 통계와 지역사회 조사를 살펴보는 것이 유용하다.공식적인 통계는 치료받은 사람들을 보는 것을 가능하게 한다.그것은 그들이 의료 서비스를 이용할 의향이 있고 이용할 수 있다는 것을 보여준다.그것은 또한 감염된 사람의 질병에 대한 견해를 밝혀준다.한편, 지역사회의 조사는 사람들의 건강 등급을 조사한다.그리고 임상적으로 정의된 질병과 자기 보고의 관계를 보면 종종 불일치가 있다는 것을 알 수 있다.
많은 시간 동안 사망률 통계는 질병률 통계를 대신합니다. 왜냐하면 사람들이 전형적으로 퇴행성 질환으로 죽는 많은 선진 사회에서는 그들이 사망하는 나이가 그들의 평생 건강을 더 명확하게 하기 때문입니다.이것은 질병의 패턴을 볼 때 많은 한계를 낳지만, 사회학자들은 분포를 더 잘 분석하기 위해 다양한 데이터를 보려고 노력한다.일반적으로 개발도상국은 선진국에 비해 수명이 짧다.그들은 또한 사망률과 성별과 나이 사이의 상관관계를 발견했다.매우 젊고 나이든 사람들은 질병과 죽음에 더 취약하다.평균적으로 여성이 남성보다 더 오래 살지만,[14] 여성이 더 나쁜 건강을 가질 가능성이 높다.
의료계에서는 알코올 소비, 흡연, 다이어트, 운동 등 '건강 관련 행동'을 중시하고 있지만, 같은 사회 내 다른 계층과 민족 간의 건강 격차도 나타났다.이러한 행동이 건강에 다른 [14]요인보다 더 큰 영향을 미친다는 결론을 뒷받침하는 많은 데이터가 있습니다.사회학자들은 건강과 질병을 넓은 관점에서 보는 것이 더 도움이 된다고 생각한다.사회학자들은 알코올 소비, 흡연, 다이어트, 운동이 중요한 문제라는 것에 동의하지만, 그들은 또한 이러한 패턴에 영향을 미치는 문화적 요인들을 분석하는 것의 중요성을 본다.사회학자들은 또한 생산적인 과정이 건강과 질병에 미치는 영향을 살펴본다.산업공해, 환경오염, 직장에서의 사고, 스트레스 [14]관련 질병 등도 살펴본다.
사회적 요인은 건강과 질병을 발전시키는데 중요한 역할을 한다.역학 연구는 직장에서의 자율성과 통제가 심장병의 병인에 필수적인 요소라는 것을 보여준다.한 가지 원인은 노력과 보상의 불균형이다.경력 승진 기회의 감소와 직업에 대한 통제력의 큰 불균형은 여러 가지 부정적인 건강 비용과 결합되어 왔다.연금 권리는 사회경제적 지위가 다른 은퇴 남성과 여성 사이의 사망률 차이를 밝혀줄 수 있다는 다양한 연구 결과가 나왔다.이러한 연구들은 건강과 [14]질병에 영향을 미치는 외부 요인이 있다는 것을 보여준다.
국제적 관점
아프리카
HIV/AIDS는 아프리카의 [15]사회복지에 영향을 미치는 주요 전염병이다.인간면역결핍바이러스(HIV)는 면역체계가 기능하지 못해 생명을 위협하는 감염으로 이어지는 후천성면역결핍증후군(AIDS)의 약자인 에이즈를 유발할 수 있다.세계 HIV 인구의 3분의 2가 사하라 이남 아프리카에 있다.전염병이 시작된 이후 1500만 명 이상의 아프리카인들이 HIV/[15]AIDS 합병증으로 사망했다.
사하라 사막 이남의 아프리카의 종교적 하위 그룹 이외의 사람들, 종교 활동에 적극적이고 자주 참여하는 사람들은 HIV/AIDS에 걸릴 위험이 더 낮으며, 반대로 감염된 남성들은 처녀와 성관계를 갖는 것으로 감염을 치료할 수 있다는 많은 믿음이 있다.이러한 믿음은 바이러스에 감염된 사람들의 수를 증가시키고 [16]여성에 대한 강간도 증가시킨다.
한방 치료는 아프리카에서 HIV를 치료하는데 사용되는 주요 약 중 하나이다.가격이 [15]더 저렴하기 때문에 표준 치료법보다 더 많이 사용됩니다.한방 치료는 더 저렴하지만 연구되지 않고 제대로 규제되지 않는다.이 한약재가 효과가 있는지와 그 약품이 무엇으로 구성되어 있는지에 대한 연구 부족은 아프리카 [16]HIV의 치유 주기의 큰 결점이다.
경제적으로, HIV는 상당한 부정적인 영향을 끼친다.아프리카의 노동력은 HIV 관련 사망과 질병으로 인해 서서히 감소하고 있다.이에 대응하여, 정부 소득과 세수 또한 감소한다.정부는 HIV/[15]AIDS에 감염된 사람들을 돌보기 위해 버는 돈보다 더 많은 돈을 써야 한다.
HIV와 관련하여 아프리카에서 가장 큰 사회적 문제는 고아 전염병이다.아프리카에서의 고아 전염병은 지역적인 문제이다.대부분의 경우 부모 모두 HIV에 감염되어 있습니다.이 때문에 아이들은 대개 할머니에 의해 길러지고 극단적인 경우에는 스스로 키운다.아픈 부모를 돌보기 위해, 아이들은 수입을 올리기 위해 일함으로써 더 많은 책임을 져야 한다.아이들은 부모를 잃을 뿐만 아니라 어린 시절도 잃는다.부모들을 돌봐야 하기 때문에, 아이들은 또한 십대 임신과 HIV에 감염된 사람들의 위험을 증가시키는 교육을 놓친다.고아 전염병을 줄이는 가장 효과적인 방법은 예방이다. 아이가 태어날 때 어머니로부터 HIV에 감염되는 것을 막고 나이가 들면서 HIV에 대해 교육하는 것이다.또한, 성인들에게 HIV에 대해 교육하고 감염된 사람들을 적절히 돌보는 것은 고아 [17]인구를 낮출 것이다.
HIV/AIDS 전염병이 아프리카 사람들의 평균 수명을 20년 단축시키고 있다.HIV로 인한 사망률이 가장 높은 연령대는 20세에서 49세 사이이다.이 연령대는 높은 약값 때문에 성인들이 수입의 대부분을 획득했을 때 아이들을 학교에 보낼 형편이 안 된다는 사실이다.그것은 또한 [15]전염병에 대응하는 데 도움을 줄 수 있는 사람들을 제거한다.
아시아
아시아 국가들은 인구, 부, 기술, 의료의 편차가 매우 커서 건강과 질병에 대한 태도가 다르다.예를 들어 일본은 세 번째로 기대수명이 높고(82세), 아프가니스탄은 11번째로 낮다(44세).[18]아시아 건강의 주요 이슈는 출산과 모성 건강, HIV와 에이즈, 정신 건강, 그리고 노령화와 노인이다.이러한 문제들은 종교나 신념 시스템의 사회학적 요소들, 전통적인 의료 관행과 현대의 전문성을 조화시키려는 시도들, 그리고 아시아 거주자들의 경제적 지위에 의해 영향을 받는다.
다른 나라들과 마찬가지로, 아시아도 HIV와 에이즈의 대유행 가능성에 위협을 받고 있다.베트남은 사회가 이 질병에 대한 아시아의 HIV/AIDS 인식과 태도를 어떻게 형성하고 있는지를 보여주는 좋은 예이다.베트남은 침략, 전쟁, 기술, 여행이 점점 더 세계화되고 있는 봉건적이고 전통적인 뿌리를 가진 국가이다.세계화는 전통적인 관점과 가치를 변화시켰다.그것은 또한 베트남에서 HIV와 에이즈의 확산에 책임이 있다.심지어 초기의 세계화도 이 문제를 가중시켰다 – 중국의 영향으로 베트남은 여성이 남성보다 덜 중요한 유교 사회가 되었다.우월한 남성들은 성적 책임을 질 필요가 없고, 여성들은 일반적으로 교육을 잘 받지 못한 채, 종종 위험을 모르고, HIV와 에이즈, 그리고 다른 STI의 [19]확산을 지속시킨다.
유교는 수세기 동안 아시아, 특히 중국, 일본, 그리고 한국에서 신앙 체계에 강한 영향을 끼쳐왔고, 그 영향은 사람들이 [20]치료를 찾거나 원하지 않는 방식에서 볼 수 있다.아시아에서 중요한 문제는 장애인이 장애에 적응하는 능력에 대한 사회적 영향이다.문화적 신념은 신체적, 정신적 장애에 대한 태도를 형성한다.중국은 이 문제를 예시하고 있다.중국의 유교 전통에 따르면, 사람들은 건강 증진과 질병 [21]예방에 중점을 두고 그들의 삶에서 항상 건강을 추구해야 한다.중국인들에게 장애를 갖는다는 것은 올바른 생활방식을 이끌지 못했다는 것을 의미하며, 따라서 장애인들이 [21]장애를 받아들이거나 적응할 수 있는 더 나은 방법을 찾을 기회가 부족하다는 것을 의미한다.
토착 치료법은 아시아 전역에서 매우 다양하지만 종종 특정한 패턴을 따르고 오늘날에도 여전히 널리 퍼져 있다.많은 전통적인 치료법은 샤머니즘과 한약을 포함하며, 작은 집단으로 구전으로 전해지거나 심지어 제도화되고 전문화되었을 [22]수도 있다.많은 개발도상국에서 몇 십 년 전까지만 해도 이용할 수 있는 건강관리는 전통의학과 정신치유를 기반으로 한 건강관리가 전부였다.이제 정부는 현대와 전통 사이에서 균형을 이루는 보건 정책을 만드는 데 신중해야 한다.세계보건기구(WHO)와 같은 기관들은 전통을 현대 과학으로 대체하려는 시도 없이 전통을 존중하는 정책을 수립하려고 노력하고 있습니다. 대신, 안전은 보장하되 접근성은 [23]유지하도록 규제합니다.특히 인도는 전통 의약품을 안전하고 많은 사람들이 이용할 수 있도록 노력하고 있으며,[23] 국민들의 경제적 위치와 문화를 고려하면서 현대화에 맞게 전통을 적응시키고 있다.
아시아 [citation needed]국가들에서 정신 건강 문제가 점점 더 많은 관심을 받고 있다.이들 국가 중 상당수는 경제를 현대화하고 발전시키는 데 몰두하여 문화적 변화를 초래한다.인도의 사회심리학자들은 현대 기술과 전통적 관행을 조화시키기 위해 심리학을 유도하는 과정에 있다.토착심리학은 문화의 법칙, 이론, 원리, 아이디어에서 파생되어 [21]각 사회에 고유한 심리학이다.
많은 아시아 국가에서 출산은 여전히 전통적인 방법으로 다루어지고 있으며 지역적인 태도로 생각되고 있다.예를 들어 파키스탄에서는 임신과 산전 관리(ANC)에 관한 결정은 보통 임산부의 장모인 고령의 여성에 의해 이루어지며, 반면 엄마와 아빠는 그 과정에서 멀리 떨어져 있다.그들은 교육, 계급, 재정 [24]상황에 따라 전문적인 ANC를 받을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다.일반적으로 아시아에서는 출산은 여전히 여성의 영역이며 남성 산부인과 의사는 드물다.여성 조산사와 치유사는 여전히 대부분의 장소에서 일반적이다.서양의 방법들은 산모의 건강을 증진시키고 정상 [25]출산의 수를 증가시키기 위한 시도로 전통적인 방법을 추월하고 있다.
대부분 개발도상국들인 아시아 국가들은 경제 건설을 시도하고 있음에도 불구하고 빠르게 고령화되고 있다.심지어 일본, 싱가포르, 대만과 같은 부유한 아시아 국가들도 매우 고령의 인구를 가지고 있기 때문에 그들의 노인을 [26]돌보면서 작은 젊은 세대로 경제와 사회를 유지하려고 노력해야 한다.대부분의 아시아 문화에서 노인들은 전통적으로 존경과 보살핌을 잘 받아왔다; 전문가들은 미래의 젊은 세대는 여성의 노동력 증가, 도시화로 인한 가족의 분리와 같은 다양한 요인들로 인해 나이든 친척들의 건강 관리에 덜 관심을 가지고 관여할 것이라고 예측한다.이민,[27] 그리고 개인주의와 같은 서구 이상들의 확산.
호주.
태평양 제도를 포함한 호주 대륙에서 발견되는 건강 패턴은 유럽의 식민지화에 의해 많은 영향을 받았다.호주에서는 토착 의학적 신념이 크게 보급되어 있지 않지만,[28] 전통적인 생각은 여전히 태평양의 많은 섬들에서 건강 관리 문제에 영향을 미치고 있습니다.호주의 급속한 도시화는 장티푸스와 부보닉 페스트의 전염병으로 이어졌다.이 때문에 공중 보건은 1870년대 후반부터 이러한 질병과 다른 질병을 통제하기 위한 노력으로 전문화 되었다.그 이후로 호주의 의료 시스템은 서구 국가들과 비슷하게 발전했고 의료에 영향을 미치는 주요 문화적 영향은 [28]정부를 통제하는 당사자들의 정치적 이념이다.
호주는 1870년대부터 '문제 음주자'들을 위한 치료 시설을 갖추고 있다.1960년대와 1970년대에는 호주에는 수십만 명의 알코올 중독자가 있다는 것이 인정되었고 치료법이 일반적으로 [28]효과적이지 않다는 사회적 합의가 있었기 때문에 예방이 치료보다 우선시 되었다.정부는 알코올 소비를 억제하기 위해 법을 통과시키기 시작했지만, 호주 남부의 와인 생산 지역들의 반대에 부딪혔다.정부는 또한 불법 마약, 특히 헤로인에 대한 전쟁을 벌여왔는데, 헤로인은 1950년대에 진통제로 [28]널리 사용되었다.
전문가들은 태평양 제도의 건강 문제 중 많은 부분이 유럽의 식민지화와 그에 따른 세계화와 섬 [29]공동체의 현대화로 거슬러 올라갈 수 있다고 믿고 있다.(태평양 제도의 역사 참조).유럽의 식민지화와 늦은 독립은 현대화를 의미하지만 또한 느린 경제 성장을 의미했고, 이것은 의료, 특히 태평양 제도의 영양에 엄청난 영향을 미쳤다.식민지화의 종말은 의료 자원의 손실을 의미했고, 신생 독립 정부들은 식민지 [29]정부가 시행한 보건 정책을 계속할 여유가 없었다.영양은 근본적으로 바뀌었고, 다양한 다른 건강 문제들의 원인이 되었다.도시지역이 더 번영하는 동안, 그들은 음식을 살 여유가 있는 반면, 형편없는 식단을 선택했고, "영양 과잉"을 야기했고, 극도로 높은 수준의 비만, 제2형 당뇨병, 그리고 심혈관 질환으로 이어졌다.반면 가난한 농촌지역은 영양실조와 [29]말라리아로 계속 고통받고 있다.
태평양 지역의 전통적인 식단은 지방이 매우 적지만, 2차 세계대전 이후 태평양 지역의 식단에서 지방과 단백질이 크게 증가했습니다.체중에 대한 원어민들의 태도는 비만 문제에 기여한다.통안 원주민들은 비만을 특히 남성들에게서 긍정적인 것으로 본다.그들은 또한 남성들이 그들을 위해 준비하는 동안 여성들은 가능한 한 육체적인 일을 적게 해야 한다고 믿고 있는데, 이것은 그들이 운동을 [29]거의 하지 않는다는 것을 의미한다.
유럽
유럽 전역의 건강을 개선하기 위한 가장 큰 노력은 세계보건기구 유럽 [30]지역입니다.목표는 환경, 경제, 사회, 건강관리를 포함한 건강한 생활방식을 촉진하고 [30]건강관리를 제공함으로써 빈곤층과 소외계층의 건강을 향상시키는 것이다.유럽의 전반적인 건강상태는 [30]다른 나라들에 비해 매우 높다.EU 국가들의 평균 수명은 약 78세이지만 서유럽과 동유럽 사이에는 큰 차이가 있다.러시아에서는 67개,[30] 발칸에서는 73개 정도로 낮다.유럽은 사회경제적 [30]상황의 악화로 인해 동유럽에서 HIV/AIDS의 확산이 증가하고 있다.심혈관 질환, 암, 당뇨병은 동유럽에서 [30]더 흔하다.WHO는 가난이 [30]유럽 전역의 건강을 악화시키는 가장 중요한 요인이라고 주장한다.낮은 사회경제적 지위에 있는 사람들과 많은 젊은이들 또한 증가하는 담배, 술, 그리고 비의약품 [30]사용으로 인해 위험에 처해있다.유럽의 건강 및 질병 예방은 주로 의료, 보험 및 사회 프로그램을 [30]규제하는 것을 포함한 정부 서비스에 의해 자금을 지원받는다.그러나 종교와 전통의학의 역할은 종종 그러한 보고서에서 검증되지 않은 채 방치된다.
영국 내 고혈압 연구는 진단과 치료에서 믿음이 수행하는 역할을 조사하는 것으로 방향을 틀었다.고혈압은 뇌졸중과 관상동맥질환의 위험 증가와 관련이 있기 때문에 연구의 필수 주제이다.고혈압의 가장 일반적인 치료법은 약물치료이지만 이 치료계획의 준수도는 낮다.[31]영국에서 실시된 한 연구는 '백인' 환자와 서인도 제도에서 온 1세대 이민자들 사이의 차이를 조사했다.환자의 인식과 진단에 대한 믿음과 관련된 비준수에는 다양한 이유가 있었다.환자들은 일반적으로 처음 진단 받았을 때 높은 수준의 불안이 주요 원인이라고 믿고 스트레스 수준이 떨어지면 고혈압도 함께 감소할 것이라고 생각한다.영국에 기반을 둔 이 연구의 다른 응답자들은 약물의 필요성에 대해 다양한 믿음을 가지고 있는 반면, 다른 응답자들은 여전히 그들이 처방된 [31]식이요법을 중단하게 만든 것은 약물의 부작용이라고 주장했다.서인도 응답자들은 '백인' 응답자보다 민간요법을 더 많이 선택했다.여기서 알 수 있는 것은 어떤 사람들은 의사의 전문가의 조언을 무시하고 대신 '[31]레이 컨설팅'을 채용할 것이라는 것이다.
사람들이 의학적인 도움을 받기 전에, 그들은 증상을 스스로 해석하려고 노력하고 종종 그들의 삶에서 사람들과 상담하거나 '자조적'[32] 수단을 사용한다.인플루엔자, 감염, 근경화 문제를 포함한 핀란드의 '일상 질환'에 대한 연구. 의료 전문가와 상담해야 하는 이유와 질병에 대한 설명에 초점을 맞춘다.이러한 흔한 질병들은 심각성 때문이 아니라 빈도 때문에 검사되었다.연구진은 사람들이 의료 지원을 필요로 하는 5가지 가능한 트리거를 설명한다. 첫째, 대인 위기의 발생 2. 사회적, 개인적 관계에 대한 인식 간섭 3. 직업 및 신체 활동에 대한 인식 간섭 4. 특정 불만이 얼마나 오래 지속되어야 하는지에 대한 환자의 생각.이러한 종류의 설명 모델은 사람들이 의료 [32]문화를 구축하기 위해 사용하는 과정의 일부이다.그것들은 질병과 건강에 의미를 부여하고, 건강에 대한 개인적인 책임에 대한 질문에 답하며, 가장 중요한 것은 환자와 전문가의 질병 설명 사이의 대화의 일부이다.그것은 왜 어떤 환자들은 의사의 지시를 철저히 따르지만 다른 환자들은 완전히 무시하는지를 탐구하는데 도움이 될 수 있다.환자의 질병에 대한 설명이나 이해는 의사보다 훨씬 더 광범위할 수 있으며,[32] 이러한 역학관계는 일반적으로 질병의 사회적, 심리적, 경험적 차원을 배제하기 때문에 현대 의료행위에 대한 주요 비판이 되고 있다.
핀란드 연구는 127명의 환자를 조사했고, 결과는 '레이 상담'이 더 많은 다른 나라들의 조사 결과와 달랐다.응답자 중 절반은 진료소에 오기 전에 일반 상담을 받지 않았다.1/3은 자가 치료를 시도하지 않았고 샘플의 3/4은 증상이 발생한 [32]후 3일 이내에 의사와 상담했다.가능한 설명은 핀란드에서는 의료 시스템 내에 "과잉 보호" 측면이 있다는 것이다.많은[who?] 사람들은 핀란드 사람들이 의존적이고 무력하다고 결론지을 수 있지만, 이 연구의 연구원들은 사람들이 평범한 설명보다 전문가들과 상담하는 것을 선택했다는 것을 발견했다.이러한 결과는 이 현상이 강한 직업 윤리에 기반을 두고 있다고 설명하는 아일랜드의 유사한 연구들을 반영한다.이 나라들의 질병은 그들의 일에 영향을 미칠 것이고 핀란드 사람들은 빨리 치료를 받을 것이고 그들은 다시 일을 할 수 있을 것이다.핀란드에서 실시된 이 연구에서는 환자와 의사 간의 관계가 다음 사항에 기초하고 있다고 설명합니다.
- 더 많은 생산량과 더 만족스러운 환자를 요구하는 국가 및 시 행정 관료 제도
- 더 나은 보살핌을 요구하는 대중
- 환자를 총체적으로 보지 않는다고 의사를 비판하는 간호사들
- 심각한 질병(예: 암)[32]에 대한 더 나은/더 나은 검사를 원하는 병원 전문가
의료계와 평신도 사이의 갈등이 두드러진다.한편으로 많은 환자들은 자신들이 자기 몸의 전문가라고 믿고 닥터와 환자의 관계를 권위주의적인 것으로 본다.이러한 사람들은 종종 건강과 질병을 다루기 위해 의학 분야 밖의 지식을 사용할 것이다.다른 사람들은 의사를 전문가로 보고 그들의 증상을 설명하는 것을 부끄러워하기 때문에 진단과 [32]치료를 의사에게 의존합니다.
유럽에서 건강과 질병의 사회학은 유럽 보건의료사회학회(ESHMS)에 의해 대표된다.
북미
북미 대륙은 미국, 캐나다, 멕시코, 중앙 아메리카, 카리브해로 이루어진 상당히 최근에 정착한 대륙이다.그것은 부, 사상, 문화, 그리고 실천의 결합으로 지어졌다.북아메리카는 지적, 기술적, 그리고 전통적으로 매우 발달되어 있다.이러한 북미 국가들의 유리한 특성은 남성의 경우 75세, 여성의 경우 80세의 높은 평균 수명을 초래했다.이는 북미가 비교적 건강한 사회를 조성했다는 결론으로 이어진다.북미에는 몇 개의 핵심 국가가 있기 때문에, 그 나라의 성장하는 경제는 의료 기관을 유지하고 발전시킬 수 있다.이것은 결과적으로 미국 시민에게 더 많은 의료 서비스를 제공하지만, 의료 서비스는 보편적이지 않습니다.북미는 산업화와 현대화에 있어 선도적인 국가로 알려져 있지만, 미국은 의료보험을 기본적인 인권으로 간주하는 연방법이 부족하다.이러한 의료 보안의 지연은 제약 경쟁, 노인 돌봄 부족, 대체 [4]의약품에 대한 관심 부족과 같은 후속 문제를 야기한다.의료와 교육은 값싸게 풍부하고 질병은 여전히 [33]많은 이유로 지속되고 있다.가장 큰 이유는 하층 및 중산층이 여전히 풍부하게 존재하기 때문에 신체 질환에 매우 취약한 집단을 유지하고 있기 때문이다.
북미의 질병의 주요 위험 요인은 현재[when?] 과도한 알코올 섭취, 영양실조, 비만, 담배 사용 및 수질 [33]위생입니다.비만은 최근 북미에서 유행하고 있다.1990년대 들어 평균 체질량지수(BMI)가 상승했다. 10년 초와 연말 사이 비만 성인의 중간 비율은 12%에서 20%[33]로 증가했다.알코올 중독은 알코올 과다 섭취의 중독이며 미국에서 매우 흔하다.다른 많은 세계 지역에서는 발생률이 높다.2007년에는 미국 성인의 약 61%가 술을 마셨고, 현재 음주자의 21%는 지난해 한 때 5개 이상의 음료를 마셨습니다.또한 지난 한 해 동안 미국에서 알코올로 인한 사망이 22,073건 발생했으며, 이 중 약 13,000건이 간 [34]질환과 관련된 것이었다.알코올 중독은 유전, 경쟁 또는 이용 가능성에서 오는 스트레스 등 북미 문화에 내재된 많은 위험 요소들을 가지고 있다.
돼지 독감(H1N1)은 21세기 초에 발병한 최근 질병이다.발병 초기인 2009년 4월, 분자생물학자인 Dr.라는 사람이 있었다.헨리 밀러는 뉴욕시의 고등학생들에 대해 월스트리트 저널에 썼다.이 학생들은 멕시코에서 바이러스를 가져와 [35]급우들을 감염시킨 것으로 보인다.캐나다에서 지금까지 보고된 6건 모두 멕시코 여행과 직간접적으로 연관이 있다.독감 바이러스는 (재채기나 기침에서 나오는 방울을 통해) 돼지에서 사람에게 직접 전염될 수 있고, 그 반대도 마찬가지입니다.이러한 이종간 감염은 축사, 축산 전시회, 도축장 등 많은 수의 돼지와 가까이 있을 때 가장 흔하게 발생한다.독감은 직접 또는 오염된 [35]표면을 통해 사람에게 전염될 수 있습니다."
남미
남미에는 많은 질병들이 있지만, 두 가지 주요 질환은 말라리아와 D형 간염이다.말라리아는 우루과이, 칠레, 포클랜드 제도를 제외한 남아메리카의 모든 나라에 영향을 미친다.말라리아가 발견되는 지역의 주요 요인은 고도화이다.그 병은 모기에게 물려 사람에서 사람으로 전염된다.사람들은 보통 해질녘과 새벽에 모기에 물린다.이 장애의 증상은 고열, 오한, 땀, 두통, 몸살, 쇠약, 구토, 설사이다.치료하지 않고 방치하면, 새로운 증상이 나타날 수 있다; 감염된 사람들은 발작, 섬망, 혼수상태에 빠질 수 있다.심한 경우 사망에 이를 수 있다.말라리아는 치료할 수 있지만, 몇 달이 지나야 증상이 눈에 띄게 될 수 있다.말라리아를 치료할 수 있는 세 가지 형태의 약이 있다.감염된 사람의 이러한 약물에 대한 접근성은 의료에 대한 접근성 및 재정 상황에 따라 달라집니다.말라리아 치료에 관한 문헌은 일반적으로 관광객을 대상으로 하고 있다.대부분의 출처는 원어민을 [36]염두에 두고 쓰여지지 않는다.
D형 간염의 첫 징후는 1978년 HBV 감염에 걸린 몇몇 이탈리아인들의 간 생검에서 이상하고 인식할 수 없는 핵간 항원이 발견되었을 때 발견되었다.과학자들은 처음에 그것이 HBV의 항원 특이성이라고 생각했지만 곧 다른 질병의 단백질이라는 것을 발견했다.그들은 그것을 "간염 델타 바이러스"라고 불렀다.이 새로운 바이러스는 결함이 있는 것으로 밝혀졌다.HDV가 검출되기 위해서는 HBV가 도우미 기능으로 기능해야 했습니다.보통 B형 간염은 혈액이나 어떤 혈액제제를 통해서도 전염된다.남미에서는 D형 간염이 치명적인 것으로 밝혀졌다.과학자들은 이 질병이 특정 남미 국가들에 어떤 방식으로 전염되었는지에 대해 아직 확신하지 못하고 있다.성적 접촉과 약물 사용은 가장 흔한 전염 수단이다.HDV는 여전히 특이한 형태의 간염으로 여겨진다.이 바이러스의 작용제는 식물 비로이드와 유사하다.HDV는 HBV의 산하에 있기 때문에 얼마나 많은 고정관념이 존재하는지는 아직 알 수 없다.HDV는 감염된 사람의 혈액에 매우 높은 역가를 일으킨다.D형 간염의 잠복기는 보통 35일간 지속된다.대부분의 경우 D형 간염은 B형 간염과의 공감염이거나 만성 간염과의 슈퍼감염이다.슈퍼 감염의 경우 사망률이 70~80%로 높은 반면, 사망률이 1~3%인 공동 감염과는 대조적이다.D형 간염의 생태에 대한 정보는 거의 없다.전염병은 베네수엘라, 페루, 콜롬비아, 브라질에서 발견되었다.B형 간염 치료를 받은 사람들은 D형 간염을 통제할 수 있었다.만성 HDB를 앓고 있는 사람들은 HDV에 [37]계속 걸릴 것이다.
남미에 영향을 미치는 또 다른 질병은 HIV와 에이즈이다.2008년에는 약 200만 명이 HIV와 에이즈에 감염되어 2008년 말까지 17만 명이 에이즈와 에이즈에 감염되었습니다.그 해 말까지 7만 7천 명이 이 병으로 죽었다.브라질은 남아메리카에서 에이즈와 HIV에 감염된 사람들이 가장 많다.브라질 사람들의 43%가 HIV에 [citation needed]감염되어 있다.브라질에서는 주민의 60%가 마약을 사용하고, HIV 양성이며, 약물 사용으로 인해 HIV 양성입니다.보통 이 질병은 주사바늘이나 보호받지 못한 섹스를 수반하는 약물 사용에 의해 전염된다.바늘을 공유하고 HIV와 에이즈에 감염되는 것은 파라과이와 우루과이에서 가장 흔하다.남아메리카는 이 병에 감염된 수천 명의 사람들을 치료하기 위해 노력하고 있다.브라질은 유명 브랜드 약품보다 훨씬 저렴한 일반 에이즈 처방전을 제공하고 있다.브라질에서 감염된 181,000명의 주민들이 치료를 받고 있다.그것은 즉각적인 도움이 필요한 사람들의 80%를 차지한다.정부의 이번 지원은 긍정적인 결과를 가져왔다.통계에 따르면 사망률이 50퍼센트 감소했고, 질병률이 약 60퍼센트에서 80퍼센트 감소했으며, 감염된 사람들의 [38]입원은 70% 감소하였다.
남아메리카의 아주 외진 지역에서 전통적인 치료사들은 사람들이 가지고 [39]있는 유일한 건강 관리 형태이다.원주민들의 목소리가 가장 강한 북부 아이마라, 남부 마푸체에서는 여전히 전통 의학을 많이 사용한다.칠레 정부는 의료 시스템을 강화하기 위해 원주민 의료 시스템을 시행했다.칠레의 원주민 단체들에도 불구하고 칠레는 여전히 남미에서 [citation needed]최고의 공중 보건 서비스를 가지고 있다.그들은 또한 이 지역에서 가장 낮은 사망률을 가지고 있다.이들의 건강관리 정책은 예방 건강전략을 중심으로 가정과 지역사회의 복지를 중심으로 하고 있다.보고에 따르면 정신 건강 문제, 당뇨병, [40]심혈관 질환의 증가가 나타났다.
남미 경제는 빠르게 발전하고 있고 많은 산업들이 [citation needed]있다.남아메리카의 주요 산업은 농업이다.다른 산업으로는 어업, 수공예품, 천연자원이 있다.무역과 수출 시장이 지속적으로 번창하고 있다.과거 남미 국가들은 경제발전에 관해 더디게 움직였다.남아메리카는 2차 세계대전 이후부터 경제를 구축하기 시작했다.남아메리카의 가장 큰 경제국은 브라질, 칠레, 아르헨티나, 콜롬비아입니다.베네수엘라, 페루, 아르헨티나의 경제는 매우 [41]빠르게 성장하고 있다.
일지
- 건강과 질병 사회학
- 사회과학 및 의학
- 건강: 건강의 사회 연구를 위한 학제간 저널
- 병과 약
- 사회이론과 건강
- 건강, 리스크 및 사회
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레퍼런스
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