공중보건개입

Public health intervention

공중 보건 개입은 인구 수준에서 심신 건강을 개선하려는 노력이나 정책이다. 공중 보건 개입은 정부 보건부, 비정부 기구(NGO)를 포함한 다양한 조직에 의해 이루어질 수 있다. 일반적인 유형의 개입에는 선별 프로그램,[1] 예방접종,[2] 식품 및 물 보충, 건강 증진 등이 포함된다. 공중 보건 개입의 대상이 되는 일반적인 문제로는 비만,[3] 마약, 담배, 알코올 사용,[4] 그리고 HIV와 같은 전염병 확산 등이 있다.[5]

정책이 개인 및 지역사회 차원에서 질병을 예방하고 공중 보건에 긍정적인 영향을 미치는 경우 공중 보건 개입의 기준을 충족할 수 있다.[6]

종류들

건강개입은 보건부, 민간단체 등 다양한 조직에서 할 수 있다. 이러한 개입은 글로벌, 국가 또는 지역사회 차원에서와 같이 다양한 규모로 이루어질 수 있다. 전체 인구는 웹사이트, 오디오/비디오 메시지 및 다른 대중 매체를 통해 도달할 수 있고, 또는 특정 집단은 학교에서 건강한 음식의 제공을 증가시키는 것과 같은 행정 조치의 영향을 받을 수 있다.

선별

주요 기사: 스크리닝(의약품

선별은 질병이나 장애에 대해 일정한 기준(연령, 성별, 성행위 등)을 충족시키는 일련의 개인을 검사하는 행위를 말한다. 많은 형태의 선별은 공중 보건 개입이다. 예를 들어, 산모들은 임신 기간 동안 HIV와 B형 간염 검사를 정기적으로 받는다. 임신 중 발견하면 출산 중 산모가 질병에 걸리는 것을 막을 수 있다.[7]

예방접종

주요 기사: 예방접종 일정

예방접종 프로그램은 공중보건 개입의 가장 효과적이고 일반적인 유형 중 하나이다. 전형적으로 프로그램은 권고사항의 형태일 수도 있고 정부 보건부 또는 국가 보건 관리 시스템에 의해 운영될 수도 있다. 예를 들어 미국에서는 질병관리본부가 백신 접종 일정을 결정하고 대부분의 민간 의료보험사가 이 예방접종을 다룬다. 영국에서는 국민건강보험이 예방접종 프로토콜을 결정하고 시행한다. NGO들은 또한 예방접종 프로그램의 자금 지원이나 시행에 관여할 수 있다. 예를 들어, 빌과 멜린다 게이츠 재단은 파키스탄, 나이지리아, 아프가니스탄의 정부들에게 소아마비 예방접종 관리를 돕는다.[8]

보충

음식이나 영양소의 물을 보충하면 비타민 결핍과 다른 질병을 줄일 수 있다. 보완은 법률 또는 자발적인 방법으로 요구할 수 있다. 개입의 예는 다음과 같다.

행동주의

주요 기사: 행동 변화(공중보건)

개인의 행동을 변화시키기 위한 개입은 특히 어려울 수 있다. 그러한 형태 중 하나는 건강 증진이다. 건강 식품 섭취, 콘돔 사용, 개발도상국에서의 개방된 배변 중단과 같은 건강한 행동을 촉진하기 위해 교육과 미디어를 사용할 수 있다(예: Swachh Bharat Mission 참조).

특정 행동을 범죄화하기 위한 법률의 사용은 또한 의무적인 예방접종[13][14] 프로그램과 HIV 전염의 범죄화와 같은 공중 보건 개입으로 간주될 수 있다.[15][16][17] 그러나 그러한 조치는 특히 HIV 범죄의 경우 생산성에 역행할 수 있는 증거가 있는 경우, 일반적으로 논란이 되고 있다.[15][16][17] 건강하지 못한 특정 상품에 세금을 부과하는 법률도 논란이 없는 것은 아니지만 효력이 있을 수 있고, 때로는 "죄악세"라고 불린다. 예를 들면 미국과 뉴질랜드의 담배 제품 과세와 영국의 설탕이 들어간 음료를 들 수 있다.[18][19]

효능 평가

비용 효과 계산은 물론 공중 보건 개입의 효과를 평가하고 예측하는 것이 필수적이다. 개입은 이상적으로 병인과 사망률을 낮춰야 한다. 중재적 매핑과 같은 그러한 개입의 개발을 지원하기 위해 몇 가지 체계적 프로토콜이 존재한다.[20]

참고 항목

참조

  1. ^ Kim, Hyuncheol Bryant; Lee, Sun-Mi (2017-03-06). "When public health intervention is not successful: Cost sharing, crowd-out, and selection in Korea's National Cancer Screening Program". Journal of Health Economics. 53: 100–116. doi:10.1016/J.JHEALECO.2017.02.006. PMID 28340393.
  2. ^ Kürüm, Esra; Warren, Joshua L.; Schuck-Paim, Cynthia; Lustig, Roger; Lewnard, Joseph A.; Fuentes, Rodrigo; Bruhn, Christian A. W.; Taylor, Robert J.; Simonsen, Lone (2017-07-31). "Bayesian model averaging with change points to assess the impact of vaccination and public health interventions". Epidemiology. 28 (6): 889–897. doi:10.1097/EDE.0000000000000719. PMC 5617796. PMID 28767518.
  3. ^ Bhuyan, Soumitra S.; Chandak, Aastha; Smith, Patti; Carlton, Erik L.; Duncan, Kenric; Gentry, Daniel (2015-08-07). "Integration of public health and primary care: A systematic review of the current literature in primary care physician mediated childhood obesity interventions". Obesity Research and Clinical Practice. 9 (6): 539–552. doi:10.1016/J.ORCP.2015.07.005. PMID 26259684.
  4. ^ Todd, Adam; Moore, Helen J.; Husband, Andrew K.; Bambra, Clare; Kasim, Adetayo; Sniehotta, Falko F.; Steed, Liz; Summerbell, Carolyn D. (2014-08-22). "Community pharmacy interventions for public health priorities: protocol for a systematic review of community pharmacy-delivered smoking, alcohol and weight management interventions". Systematic Reviews. 3: 93. doi:10.1186/2046-4053-3-93. PMC 4145162. PMID 25145710.
  5. ^ M, Schrappe; K, Lauterbach (1998-01-01). "Systematic review on the cost-effectiveness of public health interventions for HIV prevention in industrialized countries". AIDS. 12 Suppl A: S231–8. PMID 9633007.
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